Najväčšou kosťou na chodidle je pätová kosť. Zo všetkých zlomenín chodidiel sú najčastejšie zlomeniny päty. Príčinou zranenia je zvyčajne pád na päty z výšky, zatiaľ čo talus (umiestnený navrchu) sa zaryje do pätovej kosti a rozštiepi ju.
Typy zlomenín
Vo všeobecnosti sú zlomeniny päty rôzne. Môžu byť s premiestnením fragmentov a bez nich, izolované a okrajové, normálne a fragmentované (vrátane viacnásobne rozdrvených). Smer posunu úlomkov a línie lomu bude závisieť od polohy, v ktorej bola noha počas nárazu. Pri silnej kompresii dochádza k kompresnej zlomenine, môže sa vyskytnúť pri súčasnom poškodení povrchov kĺbov alebo bez nej. Niekedy sa stane, že sa zlomia obe pätové kosti naraz. Okrem toho môžu byť zlomeniny päty extraartikulárne a intraartikulárne.
Znaky zlomeniny
Prvým príznakom, ktorý sa objaví pri akejkoľvek zlomenine, jeto je samozrejme bolesť v poranenej oblasti. Klenba chodidla je plochejšia a oblasť päty sa rozširuje. Pri okrajových a izolovaných zlomeninách nie sú príznaky také výrazné, človek môže aj chodiť. Najzávažnejšie zlomeniny päty sú kompresné zlomeniny, keď je kalkaneus v podmienkach traumatického faktora pritlačený k talu a rozštiepi sa. V tomto prípade pri stlačení zo strán na pätu pocítite silnú bolesť, nie je možné stúpiť na nohu, nebude fungovať ani stáť na prstoch, zatiaľ čo pohyby v členkovom kĺbe zostávajú. S napätím lýtkového svalu sa bolesť zintenzívňuje. V submaleolárnej oblasti opuchnú mäkké tkanivá, dochádza ku krvácaniu, tieto procesy sa rýchlo šíria do Achillovej šľachy.
Diagnostika
Zlomeniny päty sa diagnostikujú na základe výsledkov röntgenu. Nie je ťažké ich vidieť na röntgenových snímkach. Ale keď dôjde k zlomenine päty s posunom, môže byť ťažké správne určiť stupeň posunutia fragmentov. V tomto prípade sa urobí röntgenový snímok zdravej nohy a tieto dva snímky sa porovnajú.
Liečba
Ak sa diagnostikuje neposunutá zlomenina päty, na nohu sa aplikuje sadra, aby sa kosť zafixovala v požadovanej polohe. Odstráni sa, keď kosť zrastie, to znamená asi po 1,5-2 mesiacoch. Niekedy to trvá dlhšie, kým sa uzdraví. Ak sú fragmenty kostí premiestnené, chirurgický zákrok je nevyhnutný. Keď je zlomenina uzavretá, operácia sa vykonáva po odznení opuchu a zmiernení zápalu. Preaby sa to urýchlilo, noha sa niekoľko dní znehybní a dvíha. Takéto opatrenia tiež prispievajú k obnove natiahnutej kože. Otvorené zlomeniny päty komplikované posunom by sa mali okamžite operovať. Počas operácie sa pomocou špeciálnych kovových svoriek spájajú úlomky kostí. Po operácii sa aplikuje sadra. Rýchlosť zotavenia závisí od typu zlomeniny. Ale aj s najľahším (uzavretým a bez posunutia) sa pacient bude môcť vrátiť na predchádzajúcu úroveň aktivity až po 3-4 mesiacoch. Pri ťažkých zlomeninách niekedy trvá rekonvalescencia aj niekoľko rokov a niekedy ani pri maximálnej usilovnosti lekárov a pacienta nie je možné úplne obnoviť funkcie chodidla a predkolenia.
