Sviečky "Loksidol" - protizápalové nesteroidné antireumatikum. Meloxikam, prítomný v jeho zložení, je derivátom kyseliny enolovej a patrí do kategórie protizápalových nesteroidných látok, má výrazný analgetický, protizápalový a antipyretický účinok. Mechanizmus jeho pôsobenia je spôsobený schopnosťou inhibovať biologickú syntézu prostaglandínov, ktoré sú mediátormi zápalu v dôsledku selektívnej inhibície COX-2.
Čo sa môžete naučiť z návodu na sviečky „Loksidol“?
Zloženie lieku
Toto farmakologické činidlo sa vyrába vo forme čapíkov na rektálne použitie. Zloženie jedného čapíka obsahuje aktívnu zložku - meloxicam 15 mg a ďalšie látky: tuhý tuk a makrogolglycerylhydroxystearát.
Farmakokinetika
Parametre absorpcie sú podobné akoperorálne formy lieku. Maximálna plazmatická koncentrácia sa pozoruje 6 hodín po rektálnom podaní čapíka.
Hlavná aktívna zložka sviečok "Loksidol" sa veľmi dobre viaže na plazmatické bielkoviny, najmä na albumín (98%). Je schopný preniknúť do synoviálnej tekutiny, ktorej koncentrácia je približne 50% plazmatickej hladiny. Hlavná látka sa úplne metabolizuje v pečeni za vzniku štyroch neaktívnych derivátov. Hlavným metabolitom je 5'-karboxymeloxikam, ktorý vzniká oxidáciou intermediárnych metabolitov, 5'-hydroxymetylmeloxikam, ktorý sa tiež vylučuje, len v menšej miere. Liečivo sa vylučuje z tela v rovnakých množstvách močom a stolicou, hlavne vo forme metabolitov. Približne 5 % dennej dávky sa vylúči v nezmenenej forme cez črevá, stopové množstvá sa nachádzajú v moči v liečivom prípravku.
Priemerný polčas rozpadu aktívneho prvku je 19 hodín. Plazmatický klírens - 8 ml / min. U starších pacientov je toto číslo o niečo nižšie. Farmakokinetické parametre pri zlyhaní pečene alebo obličiek sa nemenia.
Indikácie na použitie
Indikácie na použitie sviečok "Loksidol" sú podrobne popísané v návode.
Tento liek sa používa na symptomatickú liečbu bolesti pri ochoreniach, ako je osteoartritída (artróza, degeneratívne poškodenie kĺbov), ankylozujúca spondylitída, reumatoidnáartritída.
Dávkovanie a režim podávania
Sviečky "Loksidol" sa podávajú rektálne, raz denne (15 mg meloxikamu). Pravdepodobnosť vedľajších účinkov závisí od dávkovania a dĺžky užívania. Liek sa má užívať čo najkratší čas. Najvyššia povolená dávka na deň je 15 mg.
Vedľajšie účinky
Sviečky "Loksidol" môžu vyvolať vývoj nasledujúcich negatívnych reakcií tela:
- poruchy trávenia, vracanie, nevoľnosť, bolesti brucha, zápcha, plynatosť, vývoj hnačky;
- gastrointestinálne krvácanie, perforácia a ťažká ulcerácia, najmä u starších pacientov;
- anémia, trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza, najmä v prípadoch súčasného užívania metotrexátu;
- svrbenie, kožné vyrážky;
- reakcie fotosenzitivity, Stevensov-Johnsonov syndróm a epidermálna toxická nekrolýza, urtikária, pľuzgierovitá dermatitída, angioedém;
- anafylaktoidné alebo anafylaktické reakcie;
- astmatické záchvaty, najmä u ľudí alergických na aspirín alebo iné nesteroidné protizápalové lieky;
- pocit opitosti, bolesti hlavy, závraty, ospalosť, zvonenie v ušiach, dezorientácia, zmätenosť;
- puffiness;
- vysoký krvný tlak, búšenie srdca, návaly tepla;
- dočasné zvýšenie hladín bilirubínu alebo transamináz;
- zmenafunkčnosť obličiek (zvýšená koncentrácia kreatinínu alebo močoviny v krvi), zriedkavo - akútne zlyhanie obličiek;
- hepatitída;
- porucha zraku.
Kontraindikácie
Podľa pokynov pre sviečky "Loksidol" sú podmienky, pri ktorých je použitie tohto lieku kontraindikované:
- precitlivenosť na hlavný prvok lieku alebo na ďalšie látky;
- so skríženou citlivosťou na aspirín a iné NSAID;
- Gastrointestinálne krvácanie alebo perforácie súvisiace s NSAID v anamnéze;
- peptický vred v akútnom štádiu;
- závažné zlyhanie pečene;
- zlyhanie obličiek (pokiaľ nie je dostupná hemodialýza);
- GI krvácanie, cerebrovaskulárne alebo akékoľvek iné krvácanie;
- chronické alebo komplexné akútne srdcové zlyhanie;
- máte v anamnéze proktitídu alebo rektálne krvácanie;
- do 15 rokov;
- laktácia, tehotenstvo.
Drogové interakcie
Iné NSAID vrátane salicylátov: súčasné užívanie viac ako jedného z týchto liekov výrazne zvyšuje riziko vredov v tráviacom trakte a gastrointestinálneho krvácania v dôsledku synergických účinkov. Kombinované užívanie meloxikamu a iných NSAID sa neodporúča.
Protidoštičkové látky, antikoagulanciá, systémový heparín, trombolytiká: zvýšeniepravdepodobnosť krvácania. V prípadoch, keď nie je možné vyhnúť sa súbežnému užívaniu týchto liekov, je potrebné sledovať antikoagulačný účinok.
Lítium: Liečivo zvyšuje koncentráciu lítia v plazme v dôsledku zníženia jeho renálnej exkrécie. Kombinované používanie lítia a NSAID je zakázané. Ak je takáto kombinovaná liečba nevyhnutná, kontrolujte hladinu lítia v plazme na začiatku liečby, pri výbere dávky a zrušení lieku "Loksidol".
„Metotrexát“: NSAID môžu znížiť tubulárnu sekréciu tohto lieku, a tak zvýšiť hladinu metotrexátu v plazme. Ak je potrebná komplexná terapia, je potrebné kontrolovať vlastnosti krvi a funkcie obličiek. Pri súčasnom užívaní NSAID a metotrexátu počas troch dní je potrebná určitá opatrnosť, pretože koncentrácia metotrexátu v krvi sa môže výrazne zvýšiť, čo môže viesť k rôznym toxickým reakciám.
„Cyklosporín“: NSAID pôsobiace na renálne prostaglandíny môžu zvýšiť toxicitu cyklosporínu pre obličky. V prípade komplexnej terapie s použitím týchto liekov je potrebné sledovať funkciu obličiek.
Vnútromaternicové kontraceptíva: "Loksidol" znižuje účinok vnútromaternicových kontraceptív.
Diuretiká: Súčasné užívanie tohto farmakologického lieku s diuretikami zvyšuje pravdepodobnosť vzniku akútneho zlyhania obličiek u pacientov s dehydratáciou. Pacienti, ktorí berúmeloxikam a diuretiká súčasne, treba dostávať veľké množstvo tekutiny. Pred začatím liečby je potrebné vyšetrenie funkcie obličiek.
Antihypertenzíva (napr. inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu, betablokátory, vazodilatanciá) Loxidol znižuje účinnosť antihypertenzív inhibíciou prostaglandínov, ktoré majú vazodilatačný účinok.
"Cholestyramín": výrazne zvyšuje vylučovanie meloxikamu v dôsledku jeho väzby v tráviacom trakte.
Pokyny pre sviečky "Loksidol" v gynekológii budú uvedené nižšie.
Špeciálne odporúčania
Používanie lieku, podobne ako iných NSAID, si vyžaduje prísne sledovanie pacientov s anamnézou ochorení tráviaceho systému, ako aj pacientov užívajúcich antikoagulačné lieky. NSAID potláčajú tvorbu renálnych prostaglandínov, ktoré sú nevyhnutné na udržanie prietoku krvi v obličkách. U pacientov so zníženým prietokom krvi obličkami môže použitie tohto lieku spôsobiť rozvoj zlyhania obličiek, ktoré po vysadení lieku zmizne. U pacientov so stredne výraznými zmenami funkcie obličiek sa dávkovanie lieku nemôže meniť, ale je potrebné neustále sledovanie funkcie obličiek. V zriedkavých prípadoch môže liek "Loksidol" viesť k intersticiálnej nefritíde, obličkovej medulárnej nekróze a glomerulonefritíde alebo k rozvoju symptómovnefrotický syndróm. Nasledujúce kategórie pacientov sú náchylné na takéto komplikácie:
- s chronickým zlyhaním obličiek;
- ľudia, ktorí podstúpili veľkú operáciu (ktorá vyvolala hypovolémiu);
- pacienti s cirhózou.
Ako je uvedené v návode na použitie lieku "Loxidol", farmakologické činidlo, ak sa používa spolu s diuretikami, môže zvýšiť zadržiavanie draslíka, sodíka a vody v tele a ovplyvniť natriuretickú účinnosť diuretík, pretože následkom čoho sa u predisponovaných pacientov môže vyskytnúť alebo zhoršiť srdcové zlyhanie alebo hypertenzia.
Lieky sa s určitou opatrnosťou podávajú oslabeným pacientom, starším ľuďom a ľuďom so srdcovým zlyhaním.
Čo nám ešte hovorí návod na použitie sviečok "Loksidol"? Liečivo, rovnako ako akékoľvek iné NSAID, môže lubrikovať symptómy základnej infekčnej patológie. Tak ako iné lieky, ktoré inhibujú produkciu COX / prostaglandínov, aj Loksidol môže narušiť proces oplodnenia, preto sa neodporúča ženám plánujúcim tehotenstvo.
Vlastnosťou vplyvu tohto lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo nebezpečné mechanizmy je, že pri užívaní lieku sa môžu vyskytnúť rôzne negatívne reakcie centrálneho nervového systému, preto je potrebné kontrolovať vyššie uvedené zapnuté technické zariadeniaobdobie liečby odmietnuť.
Pokyny na použitie lieku "Loksidol" sa musia prísne dodržiavať.
Použitie v gynekológii
Tento protizápalový liek je vďaka svojim vlastnostiam v súčasnosti široko používaný v klinickej gynekológii v prípade nasledujúcich infekčných ochorení a sprievodného bolestivého syndrómu:
- adnexitis;
- endometritis;
- cervicitis;
- colpitis;
- salpingoophoritis;
- iné zápalové procesy v ženských reprodukčných orgánoch, ktoré spôsobujú silné bolesti.
Podľa recenzií sa sviečky "Loksidol" v gynekológii považujú za účinné, pretože rýchlo pomáhajú zbaviť sa patológie.
Analógy
Zoznam analógov tohto farmakologického prípravku je pomerne veľký. Niektoré z týchto liekov sú:
- "Amelotex" - liek, ktorý patrí do farmakologickej kategórie protizápalových nesteroidných liečiv, katalyzuje tvorbu prostaglandínov. Vďaka selektivite hlavná látka blokuje COX-2, vďaka čomu je pozorovaná protizápalová účinnosť tohto činidla a minimálny škodlivý účinok na sliznice tráviacich orgánov.
- "Zeloxim" - NSAID, absolútny analóg "Loksidolu", selektívneho inhibítora COX-2. Môže byť kategorizovaný ako oxikam, pretože je to derivát kyseliny enolovej. Vykresľujeanalgetické, protizápalové a antipyretické účinky. Mechanizmus účinku je spojený so znížením biosyntézy prostaglandínov v dôsledku inhibície enzýmovej aktivity COX.
- "Melox" - v zložení a farmakologických vlastnostiach je podobný príslušnému lieku. Blokuje prostaglandíny, má protizápalový, analgetický účinok.
Recenzie o lieku
Liek "Loksidol" je považovaný za jeden z najviac predpisovaných liekov spomedzi nesteroidných protizápalových liekov, ktoré sa vyrábajú v liekovej forme - čapíky. Existuje veľa recenzií o tomto lieku, čo je spôsobené širokým rozsahom tohto lekárskeho produktu. Používa sa na odstránenie bolestivého syndrómu spôsobeného širokou škálou chorôb infekčnej povahy - oblasť neurológie, traumatológie, urológie, gynekológie atď. Pacienti v recenziách sviečok "Loksidol" uvádzajú, že nástroj pomáha rýchlo sa zbaviť neznesiteľnej bolesti pri užívaní iných liekov nepomáhajú.
Droga sa používa najmä na zmiernenie bolesti pri rozvoji ochorení kostí a kĺbov, avšak pacienti, ktorí ho užívali aj pri iných ochoreniach, zaznamenali jeho vysokú účinnosť.
Sviečky "Loksidol" v gynekológii sa často predpisujú ženám s rozvojom zápalových procesov v malej panve, napríklad s adnexitídou. Pacienti pozorovali, že po zavedení čapíka bolesť rýchlo prešla, ale nejaké bolinegatívne vedľajšie účinky.
Z vedľajších účinkov sa najčastejšie pozoruje ťažká nevoľnosť, závraty, poruchy stolice vo forme hnačky. Mnohí z pacientov, ktorí zanechali spätnú väzbu na tento liek, mali výrazne výrazné negatívne reakcie, pri ktorých museli prestať používať liek "Loksidol" a nahradiť ho analógmi.
Skontrolovali sme pokyny a recenzie na sviečky "Loksidol". V gynekológii je popísané aj ich použitie.
