Citcia miecha (miecha) je nebezpečný typ myelopatie. Tento termín sa vzťahuje na neurologické patologické stavy, ktoré zahŕňajú miechu. Medzi všetkými mŕtvicami zaznamenanými v lekárskej praxi predstavujú mŕtvice chrbtice od jedného percenta do jedného a pol. Sú známe dva scenáre priebehu – ischemický a hemoragický. Pozrime sa na túto tému bližšie.
Všeobecné informácie
Ischemický typ ochorenia sa nazýva aj srdcový infarkt. Ide o patologický stav, pri ktorom oddelená oblasť mozgu nedostáva požadované množstvo krvi. Situácia spôsobuje nedostatok kyslíka.
Hemoragická mŕtvica miechy sa pozoruje, ak je narušená integrita cievnej steny akéhokoľvek prvku, čo spôsobí, že obsah prenikne do mozgového tkaniva. Vytvára sa oblasť krvácania.
Dôležité vedieť
Jedztepravdepodobnosť prechodného patologického stavu, pri ktorom je narušená dodávka krvi do chrbtových systémov. V medicíne sú známe prípady mikroinzultov. Keď sa zistí takýto stav, diagnostikujú sa tranzistorové ataky ischémie.
Je rozdiel vo veku priemerného pacienta s cerebrálnou a miechovou mozgovou príhodou. V prvom prípade sú pacienti starší ako druhá kategória. Ako ukázali štúdie, chrbtica sa často formuje v mladom veku. Väčšina pacientov s touto diagnózou je starších ako 30 rokov, no mladších ako 50 rokov. Ak osoba nedostane vhodnú liečbu, pravdepodobnosť úmrtia je vysoká. Aj pri správnej terapii a dobrej starostlivosti je pravdepodobnosť postihnutia vysoká.
Čo provokuje?
Príčiny mozgovej príhody miechy sú rôzne a nie sú lokalizované v tomto orgáne samotnom, ale spočívajú v obehovom systéme. Cievne štruktúry zodpovedné za výživu chrbtice často trpia aterosklerotickými plátmi. Hrozí upchatie tepien a porušenie celistvosti cievnej steny. To je možné v dôsledku traumy, krvnej zrazeniny. S fyzickým tlakom sú spojené určité riziká. Často sa pozoruje u tých, ktorí trpia osteochondrózou, herniami, nádorovými procesmi. Existuje možnosť vrodeného abnormálneho stavu cievneho systému. Existujú prípady, keď bola mozgová príhoda vysvetlená listézou, malformáciami, aneuryzmou. Ten je najčastejšie lokalizovaný v aorte. Určité riziká sú spojené so žilovými kŕčovými žilami a infarktom myokardu.
Vyvolajte hemoragickú alebo ischemickú mozgovú príhodu miechynáhly a závažný pokles krvného tlaku v tepnách. Určité riziká sú spojené s patologickými stavmi, ktoré menia normálnu úroveň zrážania krvi. Je to možné v prípade hemofílie alebo napríklad v dôsledku trombocytopénie.
Ako podozrievať?
Prvé príznaky mŕtvice miechy sú určené formou patológie a nuansami jej lokalizácie. Veľa závisí od úrovne poškodenia organických tkanív. Najšpecifickejšie prejavy sú neurologické. Pacient zaznamenáva silné nepohodlie v chrbte. Pri pokuse určiť ich zdroj sa zdá, že bolesť pochádza z chrbtice. Ak mŕtvica zasiahla horné bloky, dochádza k ochrnutiu, paréze horných končatín. Nohy vracajú bolesť, chôdza je narušená, z času na čas človek kríva.
Prvé príznaky a symptómy mŕtvice miechy zahŕňajú všeobecnú nestabilitu človeka. Mnohí paralyzujú nohy, je možná paréza dolných končatín. Fungovanie vnútorných orgánov panvy je narušené, sú problémy s vyprázdňovaním močového mechúra a črevného traktu. Chrbát stráca svoju normálnu úroveň citlivosti. Parestézia pokrýva končatiny.
Funkcie prejavu
S mŕtvicou miechy mnohí opisujú ten pocit ako náhly úder, po ktorom nasleduje silný záchvat závratu. Človek cíti silnú bolesť, ktorá rýchlo pokrýva celý chrbát. Čoskoro sa citlivosť tejto zóny zníži, až kým úplne nezmizne. Mŕtvica sa odráža v končatinách, bolestinajprv ostré a silné, postupne nohy a ruky znecitlivia. Mnohí poznamenávajú, že počas útoku sa končatiny oslabujú, ľudia necítia podlahu pod nohami. Odtok moču z močového mechúra je narušený, je možné mimovoľné močenie.
Ak si všimnete takéto prejavy, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Iba včasná pomoc špecialistu môže zabrániť paralýze. Mŕtvica je vždy akútny záchvat. Nie je možné predvídať jeho následky vopred, ale takmer vždy sú dosť závažné.
Problémy problému
Určiť, že existujú príznaky mozgovej príhody miechy, je niekedy veľmi ťažké. Bolestivé pocity sa často šíria do rôznych orgánov, častí tela. Štruktúry mozgu chrbtice sú úzko spojené s takmer všetkými vnútornými orgánmi. Pri mŕtvici to vyvoláva množstvo nešpecifických symptómov, ktoré nemožno vysvetliť neurologickými príčinami. To sťažuje diagnostiku stavu a zvyšuje riziko lekárskej chyby.
Existuje veľa prípadov, kedy boli symptómy mozgovej príhody mylne považované za prejavy sklerózy multiplex. V lekárskej praxi sa vyskytli situácie, keď namiesto mŕtvice bola pacientovi diagnostikovaná vertebrálna hernia alebo ischias. Patologický stav si môžete zameniť so zápalom obličiek a množstvom gynekologických ochorení. Poruchy v práci gastrointestinálneho traktu, zápalové procesy v močovom mechúre vykazujú podobné prejavy. Ani skúsený lekár, ktorý má moderné prístroje a diagnostické nástroje, nie je imúnny voči chybnej diagnóze,spojené so zvýšenou zložitosťou prípadu.
Ischemická forma: vlastnosti
Táto forma je oveľa bežnejšia ako hemoragická. Ako ukazujú štúdie, približne 90% prípadov na ňu pripadá. Charakteristickým znakom je krvná zrazenina, ktorá blokuje krvný obeh. Existuje možnosť akumulácie tuku, ktorá narúša prietok krvi. Výsledkom je poškodenie mozgových buniek, čo vedie k nekróze. Najlepšia prognóza je charakteristická pre prípady rýchlej diagnostiky a včasnej liečby. V posledných rokoch je tento typ mŕtvice čoraz častejšie diagnostikovaný u ľudí v relatívne mladom veku. Ihneď po stanovení diagnózy je potrebné začať s opatreniami na stabilizáciu prietoku krvi. K tomu použite lieky, ktoré riedia krv. Zmena tejto kvality umožňuje tekutine prejsť cez prekážku vo forme krvnej zrazeniny, a tak dodať výživu mozgovým bunkám.
Možná veľmi veľká krvná zrazenina, ťažký záchvat. Stav si vyžaduje okamžitú operáciu. Zásah je možný po obdržaní punkcie. Rehabilitačná fáza si vyžaduje starostlivú starostlivosť o pacienta. Pri aktívnom zotavení je prognóza zvyčajne pozitívna. V stacionárnych podmienkach je pacientovi poskytnutý odpočinok na lôžku. Je dôležité mať rovný povrch. Pacient by mal ležať na chrbte.
Ako to skontrolovať?
Pri podozrení pacienta na mozgovú príhodu miechy je potrebné poslať osobu na plnohodnotné štúdium. Charakteristickým znakom, ktorý spája všetkých pacientov s touto patológiou, je bolesť v chrbte. Inéprejavy sa môžu líšiť. Pri podozrení na mozgovú príhodu je pacient poslaný k neurológovi. Lekár vám odporučí urobiť röntgenové vyšetrenie chrbtice. Užitočné informácie možno získať z výsledkov CT vyšetrenia. Je znázornená dopplerovská štúdia cievneho systému. Odporúčaná revasografia, elektroneuromyografia. Na laboratórne vyšetrenie sa odoberajú vzorky krvi. Na posúdenie vlastností biochemickej rovnováhy je potrebné urobiť punkciu chrbtice.
Výsledky diagnostických opatrení umožňujú lekárovi potvrdiť počiatočnú diagnózu alebo určiť, aké dodatočné opatrenia sú potrebné na objasnenie patológie. Na základe opakovanej neurologickej konzultácie už môžu predpísať terapeutický program.
O punkcii
Lekár, ktorý má podozrenie na mozgovú príhodu, určite odporučí pacienta na takéto vyšetrenie. Punkcia je udalosť, pri ktorej laboratórni asistenti dostanú malé množstvo tekutého obsahu chrbtice. Ak chcete urobiť prepichnutie, musíte použiť špeciálnu ihlu. Umiestňuje sa medzi stavce, potom lekár dostane niekoľko mililitrov obsahu organickej štruktúry.
Prepichnutie vám umožňuje identifikovať krvavé inklúzie, ak dôjde ku krvácaniu. Štúdia sa uskutočňuje 12 hodín po počiatočnom prejave symptómov mŕtvice. Tento čas stačí na to, aby analýza ukázala červené krvinky a ich vlastnosti. Ak sa počas punkcie diagnostikuje krvácanie, je potrebné vykonať ďalšie opatrenia na identifikáciu aneuryzmy a určenie jej presnej polohy.pozícia.
Pred prijatím punkcie je potrebné posúdiť výkonnosť pečene a obličiek, analyzovať schopnosť zrážania krvi. Na získanie punkcie je potrebná lokálna anestézia. Ak má osoba alergické reakcie na anestetiká, je potrebné túto skutočnosť vopred nahlásiť.
Ako bojovať?
Skúsený neurológ sa vie orientovať v črtách liečby mozgovej príhody miechy, rehabilitácii a dôsledkoch tohto patologického stavu. Pri poruche chrbtice v akútnom období patológie je potrebné prijať opatrenia na zachovanie vitálnych funkcií s cieľom podporiť pacienta a minimalizovať riziko smrti. Úlohou lekára je identifikovať príčinu a odstrániť ju. Nevyhnutným aspektom terapie je normalizácia činnosti srdca a cievneho systému, stabilizácia tlakových ukazovateľov v tepnách.
Ako liečba drogami sa ukazujú lieky, ktoré spôsobujú riedenie krvi, ak sa krvná zrazenina stala hlavnou príčinou mŕtvice. Odporúčané lieky, ktoré uvoľňujú štruktúry chrbtice, lieky na ochranu buniek nervového systému. Niektorí pacienti potrebujú urgentnú operáciu na obnovu poškodených cievnych stien.
Vlastnosti puzdra
V rámci liečby mozgovej príhody miechy (ischemickej, hemoragickej) je možné bojovať proti paralýze. Ak má pacient práve takýto stav, lekár mu predpíše opatrenia, ktoré znížia riziko vzniku preležanín. Je potrebná prevencia kongestívneho zápalu pľúc. Už v období boja s akútnym štádiom je potrebné brať do úvahy črtyproces obnovy. Zložitosť prípadu nemožno podceňovať. Mŕtvica chrbtice je jednou zo smrteľných patológií.
Fáza obnovy
Rehabilitácia po mŕtvici miechy sa líši od prípadu k prípadu; Veľa závisí od povahy zranenia. Niekedy sú následky takmer nepostrehnuteľné – pacientove prsty sa len mierne chvejú, alebo z času na čas koža chrbta stráca citlivosť. V iných sú komplikácie výraznejšie - schopnosť používať končatiny je narušená, vzniká paralýza. Ak chcete normalizovať činnosť tela, musíte praktizovať rehabilitačné opatrenia. Neurológ prípad vyhodnotí a určí najlepšie techniky obnovy, určí, kedy je potrebné s nimi začať. Zvyčajne rehabilitácia začína jeden, dva, niekedy tri týždne po stabilizácii celkového stavu tela.
Rehabilitátor tvorí súbor cvičení individuálne. Vyberte postupy, ktoré zlepšujú stav konkrétneho pacienta. V budúcnosti sa kurz upravuje, posudzuje sa úspešnosť človeka a následky mozgovej príhody miechy. Najlepšie výsledky dosiahne rehabilitačný program, v ktorom má pacient k dispozícii špecializované simulátory určené pre ľudí s takýmito zdravotnými problémami. V posledných rokoch sa rozšírili robotické systémy.
Problémy s obnovou
Jedným z kľúčových problémov spojených s liečbou a rehabilitáciou mozgovej príhody chrbtice sú početné lézie. Trpia rôzne vnútorné systémy. Aby sa zabezpečilo čo najlepšie uzdravenie, pacient si musí vyžiadať pomoc širokého spektra odborníkov. Za správu prípadov zodpovedá niekoľko vysoko špecializovaných odborníkov. Nie sú známe prakticky žiadne prípady identických komplikácií. V mnohých ohľadoch je prognóza určená okamihom, kedy sa liečba začala. Veľa závisí od psychického stavu, nálady pacienta. Štatistické štúdie ukazujú, že len asi 15 % pacientov s určenou diagnózou využíva služby rehabilitačných centier.
Ak chcete zabezpečiť úplné zotavenie, musíte spolupracovať s tímom profesionálov. Nie je možné dosiahnuť úplné obnovenie funkčnosti tela v krátkom časovom období. Pacient sa musí okamžite psychicky pripravovať niekoľko mesiacov, často aj rokov. Niekedy toto obdobie stačí len na obnovenie schopnosti chodiť a ostatné funkcie sa normalizujú ešte pomalšie. Zároveň prakticky neexistujú dva rovnaké prípady, čo znamená, že každá možnosť rehabilitácie je vyberaná prísne individuálne.
Funkcie
Osoba, ktorá utrpela mozgovú príhodu, musí starostlivo sledovať svoje zdravie po zvyšok svojho života. Jedným z dôsledkov mŕtvice miechy je slabosť chrbtice, ktorá bude náchylná na choroby. Počas rehabilitačného obdobia sa to do určitej miery vyrovnáva používaním špecializovaných predmetov - obväzov, vankúšov, matracov. Po určitom čase sa korzet už nepoužíva, pretoženepretržité nosenie výrobku môže spôsobiť svalovú atrofiu a zakrivenie chrbtice. Počas rehabilitačného obdobia si treba pamätať nielen na potrebu obnovenia miechy, ale aj na dôležitosť zachovania stability vertebrálnych diskov. Nosenie korzetu spôsobuje dodatočný tlak na chrbticové štruktúry mozgu.
Po mozgovej príhode miechy musíte začať zaobchádzať so svojím zdravím veľmi, veľmi zodpovedne. Malo by sa pamätať na možnosť opakovaného porušenia a zvýšenú pravdepodobnosť mozgovej príhody. Aby sa minimalizovalo nebezpečenstvo, odporúča sa zmeniť životný štýl. Je dôležité jesť správne, vyvážiť stravu pre živiny, úplne odstrániť všetky zlé návyky z každodenného života. Osobám, ktoré prekonali mozgovú príhodu, sa odporúča starostlivo kontrolovať hmotnosť, krvný tlak a obsah glukózy a cholesterolu v obehovom systéme. Je potrebné urobiť si každodenný zvyk chôdze, malej fyzickej aktivity. Kalenie nebude zbytočné.
