Antianginózne lieky sú lieky, ktoré zvyšujú prietok krvi do srdca a tiež znižujú jeho spotrebu kyslíka. Takéto lieky sa veľmi často používajú na zastavenie alebo prevenciu záchvatov anginy pectoris.
Angina pectoris je ochorenie charakterizované bolesťou alebo nepríjemným pocitom na hrudníku. Bolesť pri takejto chorobe sa spravidla prejavuje náhle s emočným stresom alebo fyzickou námahou, ako aj po jedle. Zvyčajne to dáva krk, ľavé rameno, medzi lopatkami, dolnú čeľusť a ľavú podlopatkovú oblasť. Takéto nepohodlie zmizne po ¼ hodine. Tiež bolesť zmizne po ukončení fyzickej aktivity alebo po užití antianginózneho lieku. Ako posledný sa veľmi často používa liek "Kordinik". Návod na použitie, popis lieku a jeho vlastnosti sú uvedené nižšie.
Popis lieku, jeho forma, zloženie a balenie
Aká forma je vlastná lieku "Kordinik"? Návod na použitie naznačuje, že tento liek je možné zakúpiť vo forme tabliet. Oni súmajú plochý valcovitý tvar, majú bielu alebo slabú sivožltkastú farbu.
Zloženie predmetného lieku zahŕňa nikorandil. Ako pomocné zložky sa používa zemiakový škrob, stearan vápenatý a mikrokryštalická celulóza.
Predáva sa liek "Kordinik", ktorého návod na použitie je zabalený v kartónovom balení, dodáva sa v obrysových bunkách.
Farmakológia lieku
Čo je pozoruhodné na lieku "Kordinik" (tablety)? Návod na použitie naznačuje, že nikorandil má antianginózny účinok. Je založený na kombinácii vlastností podobných dusičnanom, ako aj na schopnosti otvárať draslíkové kanály. Vďaka poslednej vlastnosti spôsobuje tento liek hyperpolarizáciu bunkovej membrány.
Účinok tohto lieku podobný dusičnanom je zvýšenie obsahu cyklického guanylmonofosfátu vo vnútri buniek. Takéto farmakologické účinky prispievajú k relaxácii hladkého svalstva, ako aj k ochrane myokardu počas ischémie.
Pokiaľ ide o hemodynamické účinky, sú vyjadrené vo vyváženom znížení post- a preloadu. Ak vezmeme do úvahy vazodilatáciu (selektívnu) koronárnych artérií, zaťaženie ischemického myokardu je minimalizované.
Nicorandil nemá žiadny vplyv na kontraktilitu myokardu. Navyše táto látka nemení srdcovú frekvenciu. Znižuje však systémový krvný tlak a má tiež priaznivý vplyv na cerebrálnu cirkuláciu u ľudí s ischemickou cievnou mozgovou príhodou.
Čo eštevlastnosti obsiahnuté v prípravku "Kordinik"? Návod na použitie (analógy lieku sú uvedené nižšie) uvádza, že nikorandil nemá žiadny vplyv na metabolizmus glukózy a metabolizmus lipidov. Zastavuje záchvat anginy pectoris a tiež znižuje bolesť do siedmich minút po podaní pod jazyk. Úplné odstránenie nepohodlia sa pozoruje po ¼ hodine.
Kinetika produktu
Odkiaľ sa liek "Kordinik" vstrebáva? Návod na použitie naznačuje, že absorpcia príslušného lieku pochádza z gastrointestinálneho traktu. Maximálnu plazmatickú koncentráciu dosahuje po 35-60 minútach.
Nicorandil sa len mierne viaže na plazmatické bielkoviny. Jeho voľná frakcia v krvi je 75 %.
Tento liek nie je extenzívne metabolizovaný v pečeni. Vylučuje sa obličkami do 50 minút.
Indikácie na prijatie
Kedy by sa mali tablety Cordinic užívať? Pokyny tvrdia, že tento nástroj funguje dobre, keď:
- prevencia záchvatov anginy pectoris (stabilná) v kombinácii s inými antianginóznymi látkami;
- zastavenie záchvatov angíny;
- monoterapia intolerancie na BMCC a betablokátory.
Kontraindikácie užívania
Kedy by sa tablety Cordinic nemali predpisovať? Návod na použitie (synonymá uvedeného lieku sú uvedené nižšie) hovorí o takých kontraindikáciách ako:
- kolaps, kardiogénny šok;
- AV-blokáda tretieho a druhého stupňa;
- akútny infarkt myokardu a tiež do 90 dní po ňom;
- nestabilná angína;
- chronické srdcové zlyhanie (funkčná trieda 3 alebo 4 NYHA);
- arteriálna hypotenzia;
- obdobie tehotenstva;
- vyjadrená bradykardia;
- laktácia;
- zlyhanie ľavej komory so zníženým plniacim tlakom;
- neplnoletý vek;
- súčasné užívanie inhibítorov fosfodiesterázy-5 (ako sú Sildenafil, Vardenafil alebo Tadalafil);
- precitlivenosť na lieky.
S opatrnosťou sa tieto tablety predpisujú na abnormálny srdcový rytmus, Prinzmetalovu angínu, AV blokádu prvého stupňa, arteriálnu hypotenziu, poškodenú funkciu pečene a obličiek, hypovolémiu, pľúcny edém, hyperkaliémiu, glaukóm s uzavretým uhlom a anémiu.
Prípravok "Kordinik": spôsob aplikácie a dávkovanie
Cordinické tablety sa majú užívať perorálne, bez ohľadu na jedlo.
Dávka tohto lieku sa volí individuálne. Spravidla to závisí od trvania a závažnosti ochorenia.
Na zastavenie záchvatu anginy pectoris sa liek má užiť pri prvých príznakoch ochorenia. V tomto prípade sa predpisuje v dávke 20 mg. Tableta sa umiestni pod jazyk a drží, kým sa nerozpustí.
Na prevenciu záchvatov angíny pectorisstabilný (vrátane dlhodobej liečby), liek sa zvyčajne predpisuje v dávke 10-20 mg trikrát denne.
Maximálna denná dávka tohto lieku je 80 mg. Pri bolestiach hlavy sa môže úvodná dávka znížiť.
Vedľajšie účinky
Čo potrebujete vedieť pred užitím tabliet Cordinic? Návod na použitie uvádza, že tento liek môže spôsobiť také nežiaduce reakcie ako:
- slabosť, búšenie srdca, bolesť hlavy, znížený krvný tlak, závraty;
- tachykardia, tinitus, sčervenanie pokožky tváre, nespavosť;
- alergické reakcie, periférny edém, nevoľnosť;
- pocit plnosti v žalúdku, vracanie, zvýšená aktivita „pečeňových“transamináz, nepríjemný pocit v bruchu, stomatitída.
Predávkovanie tabletkami
Pri užívaní veľkého počtu tabliet má pacient príznaky ako tachykardia a výrazný pokles krvného tlaku. V tomto prípade sa obeť umyje žalúdkom a dostane aktívne uhlie. Podporujú aj kardiovaskulárny systém.
Interakcia s inými nástrojmi
Antianginózny účinok príslušného lieku sa zvyšuje pri užívaní antidepresív, vazodilatancií, inhibítorov fosfodiesterázy-5, antihypertenzív a tricyklických antidepresív. To isté platí pre diuretiká, inhibítory MAO, betablokátory a etanol.
Špeciálneodporúčania
Liek sa má vysadzovať postupne. Počas terapie je potrebné sledovať EKG a krvný tlak, ako aj obsah sodíkových a draselných iónov v krvi. Počas užívania tohto lieku je tiež možné zvýšiť poruchy srdcového rytmu.
Analógy a synonymá lieku, jeho cena
Teraz už viete, ako funguje liek "Kordinik". Návod na použitie, fotografie a vlastnosti tohto lieku boli uvedené vyššie.
Koľko stojí daný liek? Cena tohto lieku za 60 tabliet (10 mg) je spravidla 450 rubľov. Hoci v niektorých regiónoch našej krajiny môže byť toto číslo zvýšené alebo naopak znížené.
V prípade naliehavej potreby môže byť tento liek nahradený takými analógmi ako "Dilasid", "Corvamin", "Carbocromen", "Corvaton", "Sydnopharm", "Oxycardin", "Reasanz" a ďalšie.
Pokiaľ ide o synonymá, odkazuje sa na ne iba Coronel.
recenzie liekov
Existuje veľa pozitívnych recenzií o lieku "Kordinik". Spotrebitelia tvrdia, že takéto antianginózne činidlo sa plne vyrovná s úlohou. Užívanie predmetnej pilulky účinne zastavuje záchvaty anginy pectoris a tiež odstraňuje bolesť a nepohodlie za hrudnou kosťou.
Výhodami tohto lieku je okrem toho jeho dostupnosť a schopnosť nahradiť analógy a nevýhodami je vysoká cena a veľký počet nežiaducich reakcií.
