Každý človek sa začne obávať, ak sa na jeho tele objavia novotvary akéhokoľvek pôvodu, indurácie alebo nádory. Výnimkou nie je ani dermoidná cysta, ktorá má hrubostennú kapsulu, vo vnútri ktorej je tekutina s rôznymi inklúziami, napríklad epitel, vlasy, kostné tkanivo, zuby atď. Tento novotvar sa zvyčajne vyvíja v dôsledku poruchy embryogenézy, preto pozostáva z embryonálnych buniek. Niekedy sa takáto patológia vyvinie po zranení.
Cysta zvyčajne nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život, ale niekedy sa môže zmeniť na rakovinový nádor. Preto lekári odporúčajú chirurgické odstránenie patológie.
Charakteristika a popis problému
Dermoidná cysta alebo teratóm je dutinový novotvar, ktorý má puzdro spojivového tkaniva, ktorého steny sú lemované vrstveným epitelom. Vo vnútri kapsuly je kvapalina s rôznymi prvkami: vlasy, epitel, nechty a iné. V medicíne boli zaznamenané prípady, keď cysty v kapsuleobsahoval úseky čriev, priedušiek, končatín, očí a čeľustí. Novotvar je najčastejšie benígny, ale v niektorých prípadoch môže degenerovať do rakoviny, ktorá bude metastázovať (v 3 % prípadov).
Dermoidná cysta, ktorej fotografia je uvedená nižšie, sa môže vytvoriť kdekoľvek, časom rastie a začína vyvíjať tlak na susedné orgány. Preto lekári odporúčajú odstrániť takéto vzdelanie. Často sa tvorí cysta na kostrči, vaječníkoch u žien, semenníkoch u mužov, mediastíne a iných orgánoch. Zvyčajne choroba nevykazuje žiadne príznaky. Veľkosť cysty môže dosiahnuť veľkosť orecha. V závislosti od toho, čo je v ňom, sa rozlišuje hustý a mäkký novotvar. Podľa ICD 10 je toto ochorenie v rozmedzí od D10 do D36.
Epidemiológia
Cysta sa tvorí v prenatálnom období. Jeho vývoj je ovplyvnený negatívnymi faktormi počas tehotenstva ženy. U dieťaťa je často diagnostikovaná dermoidná cysta (v 31% prípadov). Zvyčajne sa vyvíja v oblasti očí, na koži obočia. Niekedy sa patológia tvorí na nose, hlave, hrudníku, v miešku, kostrči a krížovej kosti. V druhom prípade môže formácia dosiahnuť obrovskú veľkosť bez ovplyvnenia kostí. Takáto patológia často spôsobuje deformáciu vnútorných orgánov u detí, čo môže viesť k smrti. Často sa diagnostikuje aj dermoidná cysta na hlave, najmä na jej vlasovej línii.
U dospelých sa patológia vyvíja rovnako u mužova ženy. Môže sa prejaviť v akomkoľvek veku, dokonca aj v prenatálnom období vývoja.
Príčiny rozvoja choroby
Dermoidná cysta, ktorej príčiny spočívajú v nesprávnom spojení tkanív v prenatálnom období vývoja, je vrodená anomália. Choroba sa však nemusí objaviť okamžite, cysta je často diagnostikovaná po tom, čo sa výrazne zväčší a vyvolá rozvoj živých symptómov.
Presné príčiny rozvoja ochorenia nie sú známe. Lekári majú tendenciu veriť, že dermoidná cysta môže mať nasledujúce príčiny:
- Zranenia, infekcie, užívanie nelegálnych drog počas tehotenstva ženy.
- Genetické a chromozomálne mutácie.
- Intoxikácia tela toxínmi a jedmi.
- Zneužívanie zlých návykov.
- Nosenie dvojčiat, z ktorých jedno sa prestane vyvíjať a splýva s druhým a stáva sa jeho súčasťou.
Príznaky a znaky
Dermoidná cysta, ktorej fotografia je uverejnená v tomto článku, zvyčajne nevykazuje príznaky. Často je choroba diagnostikovaná počas inštrumentálneho vyšetrenia na inú patológiu. Ak je nádor lokalizovaný pod kožou, možno ho odhaliť pri preventívnej prehliadke.
Znaky choroby sa začínajú rozvíjať, keď novotvar dosiahne veľkú veľkosť, v dôsledku čoho začne stláčať blízke orgány.
Dermoidná ovariálna cysta, ktorej príčiny sú opísané vyššie,rovnako ako semenníky je sprevádzané ťažkosťou v bruchu, bolesťou pri pohlavnom styku, častým močením, zápchou. U žien je menštruačný cyklus narušený, telesná teplota stúpa. Cysta môže mať veľkosť až pätnásť centimetrov a pozoruje sa u mladých žien. Pri absencii správnej liečby je možný rozvoj zápalového procesu v susedných orgánoch a tvorba spinocelulárneho karcinómu.
Kokcygeálna cysta, ktorá je diagnostikovaná pomerne často, je sprevádzaná bolesťou kostrče a konečníka, bolesťou pri vyprázdňovaní, výskytom fistúl.
Pri cervikálnej cyste má človek časté dýchanie, dusenie, koža sa stáva modrastou, pri prehĺtaní vznikajú nepríjemné pocity. Cysta je v tomto prípade lokalizovaná v blízkosti hltana, prerastá do sliznice a kože. Niekedy možno nájsť nádory, ktoré dosahujú veľkosť hlavy dieťaťa.
Intrakraniálny novotvar sa prejavuje vo forme bolesti hlavy, závratov, nevoľnosti. Dermoidná cysta mediastína sa prejavuje zlyhaním dýchania, kašľom, hemoptýzou, škytavkou a bolesťami v krku a ramene. Novotvar na očnom viečku vyvoláva poškodenie zraku.
Cystu možno diagnostikovať pomocou nasledujúcich funkcií:
- okrúhly tvar novotvaru;
- hustá elastická konzistencia;
- žiadna bolesť pri palpácii;
- pokožka nemení svoju farbu, štruktúru;
- pomalá progresia.
Keď sa cysta vyvinie u plodu tehotnej ženy,poruchy stavby a vývoja kostry, patológia mäkkých tkanív. Čím skôr sa u neho nádor vyvinie, tým viac porúch v jeho vývoji nastane.
Symptomatológia tohto ochorenia závisí od lokalizácie cysty, jej veľkosti a vplyvu na okolité tkanivá a orgány. V detstve patológia zriedka vykazuje príznaky, pretože cysta je často malá. Lekári však odporúčajú odstrániť dermoidnú cystu, aby sa zabránilo rozvoju nebezpečných komplikácií v budúcnosti.
Diagnostické opatrenia
Cysty sú zvyčajne diagnostikované počas lekárskeho vyšetrenia. Lekár vyšetrí pacienta, určí veľkosť a lokalizáciu novotvaru. CT a MRI sa používajú na určenie spojenia cysty s tkanivami tela. Tieto techniky tiež umožňujú študovať akúkoľvek časť tela vrátane tukového, kostného a svalového tkaniva. Ak je vnútri cysty kostné tkanivo, lekár predpíše röntgenové vyšetrenie, aby získal úplné informácie o novotvaru.
V niektorých prípadoch sa dermoidná cysta nájde v embryu počas ultrazvukového vyšetrenia v štádiu tehotenstva ženy. Ale niektoré formy ochorenia sa objavia až po narodení dieťaťa alebo keď dosiahne vyšší vek. Pri diagnostikovaní novotvaru u plodu lekár sleduje priebeh tehotenstva, určuje príčiny anomálie, predpisuje laboratórne krvné testy.
Pri diagnostikovaní ochorenia u detí a dospelých musí lekár poslať na konzultáciu k onkológovi, aby zistilmalignita cysty. Po stanovení definitívnej diagnózy sa podáva vhodná liečba.
Liečba choroby
Liečba dermoidnej cysty zahŕňa iba chirurgický zákrok, pretože existuje možnosť hnisania tkanív a dysfunkcie stlačených orgánov. Stupeň chirurgickej intervencie závisí od formy, lokalizácie novotvaru a veku pacienta. Ak je novotvar benígny, odstráni sa iba cysta, vnútorné orgány nie sú ovplyvnené.
Odstránenie novotvaru sa vykonáva jeho otvorením, úplným vyčistením a vypustením dutiny v prípade hnisania. Keď zápal ustúpi, kapsula cysty sa vyreže. Zvyčajne sa dermoidná cysta odstráni za pol hodiny, pričom operácia prebieha s minimálnym poranením tkaniva. V závažných prípadoch operácie trvajú dlhšie. Ženy v reprodukčnom veku často odstraňujú časť chorého vaječníka, v závažných prípadoch maternicu s prílohami. U mužov sa odstráni postihnutý semenník. Veľkým problémom je v tomto prípade možnosť mať v budúcnosti deti. Niekedy lekár predpíše hormonálne lieky na obnovenie sexuálnych funkcií.
Najúčinnejšie chirurgické techniky sú laparoskopia, laserová terapia a endoskopia. Po odstránení dermoidnej cysty sa pacient môže po niekoľkých dňoch vrátiť domov.
Terapia tohto ochorenia má vždy dobrý výsledok a je jedným z najbezpečnejších chirurgických zákrokov. Ale s predčasnou liečbou sú možné recidívy. S rozvojom zápalového procesu je cysta nevyhnutne otvorená, očistená od hnisu a až po odstránení zápalu sa odstráni. Ak bolo odstránenie úspešné, výsledky testov sú dobré, lekár iba pravidelne monitoruje stav pacienta.
Liečba malígnych cýst
Pri šírení metastáz sa používa chemoterapia, po ktorej sa mnohí pacienti cítia lepšie. Výber metódy chemoterapie bude závisieť od umiestnenia nádoru a metastáz, jeho typu a veľkosti. Na tento účel sa skúma pomocou mikroskopu. Po liečbe sa sledujú krvné elementy a činnosť obličiek. Kurz terapie trvá asi dvanásť týždňov, v niektorých prípadoch sa opakuje. Najčastejšie je možné sa novotvaru úplne zbaviť.
Cysta počas tehotenstva
Drobné cysty, ktoré sa nájdu počas tehotenstva ženy, sa najčastejšie správajú pokojne, nepoškodzujú zdravie ženy a neovplyvňujú vývoj plodu. Ale s veľkým novotvarom je možné krútenie nohy cysty, čo vyvolá rozvoj zápalu. V tomto prípade je potrebný okamžitý chirurgický zákrok.
Keď je veľkosť útvaru do piatich centimetrov, tehotná žena je iba pozorovaná. Ak je cysta veľká, operuje sa v šestnástom týždni tehotenstva.
Komplikácie a dôsledky
Cysty rastú pomaly, ale neustále. Niekedy môžupremeniť na rakovinu. Takmer vždy sú komplikácie s cystou kostrče. V tomto prípade dochádza k poruche močenia, obštrukcii čriev, nekróze kože, výskytu fistúl. Po chirurgickej intervencii s neúplným odstránením novotvaru sa po niekoľkých rokoch života môže objaviť komplikácia. Vytvorí sa fistula s hnisavým zápalom.
Keď je nádor lokalizovaný v orgánoch brušnej dutiny a malej panvy, môže sa premeniť na skvamocelulárny karcinóm. Takéto cysty obsahujú deformované zrohovatené šupiny, ktoré sa môžu zapáliť a hnisať. Keď cysta praskne, jej obsah sa dostane do pobrušnice, čo spôsobí rozvoj chronického zápalu. Najčastejšími komplikáciami sú hnisanie novotvarov, ktoré vedie k vzniku syndrómu silnej bolesti a zvyšuje riziko vzniku onkológie.
Forecast
Ak je dermoidná cysta benígna, prognóza je dobrá. Podľa štatistík s patologiami kostrče asi polovica chorých detí zomiera v dôsledku kompresie vnútorných orgánov alebo prasknutia novotvaru počas pôrodu. Zhubné cysty sa často vyliečia chemoterapiou, aj keď sa metastázy rozšíria. Len v ojedinelých prípadoch dochádza k smrteľnému výsledku. Ak je však nádor v hrudníku, prognóza bude menej priaznivá ako pri cyste vaječníkov alebo semenníkov.
Prevencia
Pre túto patológiu neexistujú žiadne špecifické preventívne opatreniaexistuje. Prevencia by mala zahŕňať vylúčenie vplyvu negatívnych faktorov na tehotenstvo ženy, mala by prebiehať bez komplikácií. Lekári odporúčajú vylúčiť všetky možné príčiny cýst. Aby ste to dosiahli, musíte viesť zdravý životný štýl, kontrolovať príjem liekov, vzdať sa zlých návykov.
Odporúča sa pravidelne podstupovať vyšetrenia a venovať pozornosť objaveniu sa bolesti a nepohodlia. Pri dlhotrvajúcom bolestivom syndróme akejkoľvek lokalizácie je potrebné konzultovať s lekárom, najmä ak je sprevádzaný deformáciou semenníkov u silnejšieho pohlavia, ako aj ťažkosťou v dolnej časti brucha u žien.
V ľudskom tele sa pod vplyvom určitých vonkajších aj vnútorných faktorov môžu vyskytnúť rôzne novotvary. Niektoré sa môžu objaviť v starobe, iné pozorujeme u detí a niektoré sa tvoria ešte pred narodením. Práve posledné menované sa nazývajú dermoidné cysty, ktoré sú zvyčajne benígne a ľahko liečiteľné. Hlavná vec je identifikovať patológiu včas a odstrániť novotvar.
