Orchiepididymitída je závažné mužské urologické ochorenie infekčnej etiológie, pri ktorom akútny zápalový proces postihuje semenník a prenáša sa do jeho nadsemenníka. Vo väčšine situácií sa choroba tvorí u sexuálne zrelých mužov vo veku 16 až 40 rokov (pri intenzívnom sexuálnom živote). Orchiepididymitída sa však niekedy tvorí u starších pacientov. Je dôležité vedieť, ktoré antibiotikum na liečbu orchiepididymitídy je lepšie ako iné.
Reasons
Epididymoorchitída sa najčastejšie vyvíja v dôsledku zápalu jedného semenníka (epididymitída) alebo v dôsledku zápalu nadsemenníka (orchitída). Príčiny ochorenia sú veľmi rôznorodé, ale častejšie sa ochorenie vyvíja v dôsledku faktorov, ako sú:
- fyzické poškodenie semenníkov alebo miešku;
- znížená imunita;
- hypotermia;
- hyperchladenie tela;
- zvýšená alebo znížená sexuálna aktivita;
- stres, silné emocionálne poruchy;
- chronické choroby, infekcie infekčnými a neinfekčnýmipríroda.
U mužov do 35 rokov sú zvyčajné dôvody:
- infekcia trichomoniázou, mumpsom, mykoplazmózou, ureaplazmózou, chlamýdiami;
- poruchy krvného obehu v slabinách, stagnácia krvi v panve, nechránený styk;
- chronické ochorenia urogenitálneho systému v anamnéze - balanopostitída, cystitída, uretritída - baktérie prenikajú cez cievy alebo vas deferens a infikujú semenníky alebo nadsemenníky;
- v dôsledku komplikácií ochorení, ako je angina pectoris, zápal pľúc, syfilis, tuberkulóza, kryptokokóza;
- nesprávne vykonaná katetrizácia močového mechúra;
- hypovitaminóza;
- po operácii prostaty.
Akútne príznaky
Príznaky akútnej formy:
- v oblasti postihnutého semenníka a epidermis je silná bolesť, náchylná na zosilnenie;
- bolesť pri palpácii alebo pri dotyku miešku;
- opuch a zápal miešku, po ktorom nasleduje sčervenanie tkanív;
- stiahnutie miešku;
- zväčšenie miešku;
- zvýšenie telesnej teploty na 38-39 stupňov.
Chronické príznaky
Príznaky chronickej formy:
- bolesť v zapálenom semenníku, ktorá sa periodicky objavuje a zosilňuje počas fyzickej aktivity človeka;
- pravidelná zmena telesnej teploty bez zjavného dôvodu (môže stúpnuť až o 40 stupňov);
- ak je príčinou ochorenia tuberkulózapalice, koža miešku môže vytvárať fistuly (fistuly);
- zväčšenie veľkosti miešku a zhrubnutie tkaniva;
- ohrozená imunita;
- hormonálna nerovnováha – narušená produkcia testosterónu;
- erektilná dysfunkcia;
- tvorba flegmóny na miešku;
- neplodnosť v dôsledku narušenia reprodukčného systému počas produkcie spermií;
- narušenie obehového systému, ktoré môže viesť k infarktu;
- vývoj tvorby nádoru;
- narušenie močového systému.
Diagnostika
Diagnostické metódy zahŕňajú nasledujúce:
- Rozhovor s lekárom. Lekár pomocou prieskumu zhromažďuje údaje o vývoji ochorenia na základe sťažností pacienta. Osobitná pozornosť sa venuje povahe a charakteristikám sexuálneho života muža, čo je dôležité pre identifikáciu vzťahu medzi orchiepididymitídou a pohlavnými infekciami. Dôkaz o nedávnej traume mieška alebo operácii tiež zohráva dôležitú úlohu pri diagnostike.
- Kontrola. Urológ skúma oblasť údajnej lézie. Pri jednostrannej orchiepididymitíde bude vzhľad miešku skreslený na chorú stranu v dôsledku edému. Farba semenníka sa zmení na purpurovo-červenú a koža je horúca na dotyk.
- Analýzy. Na zistenie zápalového procesu v tele budú potrebné klinické a biochemické testy krvi a moču. Na identifikáciu patogénnej flóry budete musieť absolvovať bakteriologické vyšetrenie náteru z močovej trubice.
- Povinnou položkou v diagnostike orchiepididymitídy je darovanie krvi na prítomnosť pohlavne prenosných chorôb (PCR, ELISA), ktoré ochorenie najčastejšie spôsobujú.
- Ultrazvuk miešku - je pomocná výskumná metóda, predpisuje sa na detekciu prietrže, vodnatieľky semenníkov alebo nádoru.
- Ureteroskopia – je predpísaná na objasnenie príčiny vývoja ochorenia.
Liečba orchiepididymitídy u mužov
Keďže orchiepididymitída prebieha ako zápalový proces vyvolaný rôznymi infekciami a baktériami, je často komplikovaná typickými príznakmi (horúčka, zimnica, zvýšená bolesť). Preto ošetrujúci lekár najčastejšie ponúka terapeutické opatrenia v nemocnici.
Ako je uvedené vyššie, príčinou orchiepididymitídy je akákoľvek infekcia mužských pohlavných orgánov a liečba prebieha podľa štandardnej, všeobecne akceptovanej schémy:
V prípade, že nie je presne jasné, ktorá infekcia spôsobila zápal, predpisujú sa na liečbu symptómov orchiepididymitídy širokospektrálne antibiotiká:
- antibiotiká zo skupiny penicilínov („Amoxiclav“, „Ospamox“);
- tetracyklíny;
- cefalosporíny.
Ak sa pomocou diagnostických štúdií podarilo presne určiť typ patogénnej infekcie, potom sú predpísané úzkospektrálne antibiotiká, napríklad, ktoré antibiotikum je lepšie užívať pri liečbe orchiepididymitídy:
- "Rifampicín", "Chloramfenikol", "Myokamicín", "Klindamycín";
- ampicilíny ("Ampik", "Docillin", "Dedompil");
- skupina aminoglykozidov ("Geramycín", "Gentostep");
- skupina makrolidových antibiotík ("Clabax");
- antibiotiká zo skupiny azalidov a fluorochinolov ("Sumamed", "Oflocid", "Ofloksin").
Pravidlá terapie
Pri liečbe orchiepididymitídy antibiotikami existuje množstvo povinných pravidiel a opatrení, ktoré sa pri samoliečbe muža nedodržiavajú, a to:
- O výbere akéhokoľvek antibiotika na liečbu akútnej orchiepididymitídy (jeho dávkovanie) rozhoduje ošetrujúci lekár s prihliadnutím na sprievodné ochorenia zistené pri odbere anamnézy. V opačnom prípade môže nekontrolovaný príjem antibiotík vyvolať exacerbáciu ochorenia. Okrem toho existujú obmedzenia, ako aj najrôznejšie vedľajšie účinky.
- Keďže orchiepididymitída sa veľmi často vyskytuje na pozadí pohlavne prenosnej infekcie, špecializovaný ošetrujúci lekár ponúka partnerke chorého muža, aby sa podrobil diagnostickým testom a v prípade potreby dostal špeciálnu liečbu.
- Spravidla musíte v priebehu medikamentóznej terapie vedieť, ktoré antibiotikum na liečbu orchiepididymitídy je najvhodnejšie. Lekár vo väčšine prípadov zmení skupinu a typ antibiotík. Záležíako účinný bol predtým predpísaný liek, ako prebieha proces obnovy. So samoliečbou je takmer nemožné robiť to kvalifikovane.
- Pri liečbe orchiepididymitídy je sexuálny život vylúčený.
Používanie miestnych fondov
Treba si uvedomiť, že používanie farmakologických prípravkov lokálneho účinku (masti, krémy, gély alebo spreje) na orchiepididymitídu odborníci neodporúčajú. Je to spôsobené tým, že koža miešku je dosť citlivá a použitie protizápalových masti môže spôsobiť podráždenie. Okrem toho koža miešku, telo semenníka a jeho prívesky nie sú navzájom spojené, čo značne komplikuje vstup liečivých zložiek do miesta zápalu. Okrem protizápalovej liečby antibiotikami sa na plnohodnotnú liečbu orchiepididymitídy používajú lieky na posilnenie funkcie vlastnej imunity človeka (tzv. imunomodulátory) - to umožňuje organizmu intenzívnejšie bojovať s chorobou. Na tento účel sa predpisujú aj rôzne vitamínové komplexy.
Odstráňte opuchy, symptómy zápalu, bolesti pomôžu nesteroidné lieky ako "Olfen", "Diclofenac" a ich analógy. Pri výrazných bolestivých prejavoch ošetrujúci lekár odporúča množstvo liekov proti bolesti, napr. Ketanol.
Ľudová liečba
Skôr ako začnete liečiť orchiepididymitídu ľudovými prostriedkami, uistite sa, že mátenedochádza k žiadnej alergii na zložky, ktoré tvoria produkty.
Liečivé účinky môžu mať aj bylinkové čaje, bylinky a nálevy. Účinné sú bylinkové čaje. Tu sú niektoré z nich:
- Infúzia na báze brusnicového listu, kvetov tansy a prasličky. Vezmite všetky zložky v rovnakých pomeroch, nakrájajte, nalejte vriacu vodu v objeme 1 šálky a trvajte pol hodiny. Pre najlepšie výsledky užívajte 1 šálku 3-krát denne pred jedlom.
- Bylinková zbierka. Päť lyžičiek anízu, petržlenu, púpavy zalejte 0,5 litrom horúcej vody a nechajte aspoň 30 minút odstáť. Užívajte rovnakým spôsobom ako predchádzajúcu infúziu.
- Čaj s bylinkami. Zmiešajte 4 čajové lyžičky kukuričných blizien so zmesou bylín (po 5 čajových lyžičkách): šípky, koreň pšeničnej trávy, ľubovník bodkovaný, mäta, petržlenová vňať a listy ríbezlí. Všetky komponenty nalejte litrom vriacej vody, nechajte 30 minút. Po vychladnutí vývar sceďte a pite počas dňa v malých rovnakých porciách.
Včelie produkty
Na zmiernenie príznakov ochorenia si môžete pripraviť špeciálnu masť na báze jedného kuracieho žĺtka, 30 ml rastlinného oleja a 20 g včelieho vosku. Na prípravu prípravku roztopte vosk vo vodnom kúpeli, pridajte k nemu uvarený žĺtok a olej. Takúto masť musíte uchovávať v chladničke a medzitým obklady aplikujte na oblasť miešku. Pred začatím netradičnej terapie sa samozrejme nezabudnite poradiť so svojím lekárom.
Dôsledky
Akýkoľvek patologický proces v oblasti mužských pohlavných orgánov, či už ide o infekčné ochorenie alebo ohnisko zápalu, si vyžaduje včasnú a kompletnú medikamentóznu terapiu, ako aj iné typy liečby. Výnimkou nie je ani orchiepididymitída, čo je zápal mužského semenníka a nadsemenníka. Oneskorenie návštevy špecializovaného lekára, ignorovanie lekárskych odporúčaní, ľahkomyseľný postoj k tejto chorobe môže viesť k smutným a niekedy nezvratným následkom.
Najčastejšie a predvídateľné negatívne dôsledky pri absencii adekvátnej liečby orchiepididymitídy sú:
- Akútna orchiepididymitída môže prejsť do chronickej formy so všetkými príznakmi a bolesťami, ktoré mužovi spôsobujú veľa nepohodlia.
- V dôsledku toho klesá kvalita sexuálneho života, úroveň potencie.
- Neliečený zápalový proces lokalizovaný vo vas deferens môže vyvolať tvorbu jaziev a zrastov v týchto orgánoch, ktoré v budúcnosti spôsobia ich obštrukciu.
- Keď sa semenník zapáli, môže sa vytvoriť jazva alebo pevný uzol, ktorý bude brániť prechodu spermií.
- Všetky tieto patologické procesy, ak bola choroba prenesená v mladom veku, môžu spôsobiť sekundárnu neplodnosť u mužov.
- Závažné komplikácie vyžadujúce okamžitú lekársku starostlivosť zahŕňajú patológie, ako sú fistuly a abscesy v tele miešku, infarkt semenníkov, úplná obštrukcia chámovodu a rozvoj rakovinového nádoru.
Prevencia
Napriek nebezpečenstvu takej choroby, akou je orchiepididymitída, je jej prevencia celkom jednoduchá. Ide v prvom rade o používanie osobných ochranných prostriedkov (kondómu) pri pohlavnom styku s neovereným partnerom, dodržiavanie spoľahlivých dezinfekčných opatrení pri urologických vyšetreniach. Okrem toho by sa muži mali snažiť vyhnúť sa podchladeniu, poraneniu pohlavných orgánov a vyhľadať lekársku pomoc pri najmenšom podozrení na ochorenie.
