Ženská sterilizácia je trvalá metóda antikoncepcie, ktorá navždy eliminuje možnosť otehotnenia a splodenia dieťaťa. Väčšinou sa k nemu uchyľujú ženy, ktoré už rodili, ktoré už nechcú mať deti. Operácia zahŕňa akcie zamerané na zabránenie oplodnenia vajíčka spermiou. Umelá obštrukcia vajcovodov je vytvorená chirurgickým zákrokom. Táto operácia je 99 percent efektívna.
Indikácie na sterilizáciu
Každá žena staršia ako 35 rokov, ktorá má aspoň jedno dieťa, môže byť sterilizovaná. Napriek tomu by sa k otázke operácie malo pristupovať zodpovedne. Ak nie je isté, že v budúcnosti už žena nebude chcieť mať deti, je lepšie siahnuť po iných, menej radikálnych metódach antikoncepcie.
Indikácia na sterilizáciumôže ísť o kontraindikované otehotnenie ženy, ako aj riziko prenosu dedičných chýb, chorôb alebo vývojových anomálií, ktoré sú nezlučiteľné so životom.
Princíp sterilizácie
Počas ovulácie sa vajíčko uvoľní z vaječníka a putuje vajcovodom smerom k spermiám na ďalšie oplodnenie. Sterilizácia vytvára umelú obštrukciu trubíc, ktorá znemožňuje počatie a tehotenstvo.
Typy
Existujú dva typy sterilizácie žien:
- Zablokovanie priechodnosti vajíčkovodov zovretím, podviazaním, excíziou.
- Inštalácia špeciálneho implantátu (hysteroskopická sterilizácia)
Metódy implementácie
Sterilizácia u žien sa vykonáva tromi spôsobmi.
- Laparotómia. Vykonáva sa cez rez v brušnej dutine. Zvyčajne sa vykonáva v spojení s inými operáciami brucha, ako je napríklad cisársky rez.
- Laparoskopia. Menej invazívna a najbežnejšia metóda. Vykonáva sa cez niekoľko malých rezov okolo pupka.
- Mini laparotómia. Vykonáva sa cez malý rez tesne nad lonovou líniou vlasov. Najčastejšie sa vykonáva u žien s operáciou panvy, zápalom alebo obezitou v anamnéze.
Prevádzka
Počas operácie na vytvorenie umelej obštrukcie pomocou svoriek, krúžkov alebo podviazania vajíčkovodov chirurg urobí niekoľko malých rezov v brušnej dutinedutiny. Pomocou laparoskopu nasadí na vajíčkovody plastové alebo titánové klipy, silikónové krúžky, podviaže ich, vyreže alebo kauterizuje. Tento spôsob sterilizácie sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii. Sterilizácia žien trvá asi pol hodiny. Po niekoľkých hodinách môže byť pacientovi dovolené ísť domov.
V prípade neúspešného upchatia vajíčkovodov predchádzajúcou metódou sa vykonáva salpingektómia - úplné odstránenie.
Implantáty sa zavádzajú cez vagínu pomocou lokálnej anestézie. Je tiež možné použiť sedatíva. Pomocou hysteroskopu sa titánové implantáty umiestnia do každého z vajíčkovodov. Obštrukcia je tvorená tkanivom jazvy.
Po sterilizácii
Po chirurgickej sterilizácii žien by ste sa mali týždeň vyhnúť intenzívnemu cvičeniu. Ak pocítite bolesť, môžete si vziať lieky proti bolesti. Ale ak sa nepohodlie zvýši, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Ak sa objaví hnisavý výtok, zvracanie pretrváva viac ako 24 hodín, horúčka presahuje 38 stupňov, nepríjemné pocity pri močení, mali by ste navštíviť aj špecialistu na osobnú konzultáciu.
O pár dní sa môžete vrátiť do práce. Sexuálny život môže byť obnovený, keď sa budete cítiť lepšie. Po 10 dňoch by ste mali navštíviť chirurga na odstránenie stehov a po 6 týždňoch - na vyšetrenie.
Teoreticky má ženská sterilizácia okamžitú platnosťantikoncepčné pôsobenie. Stále sa však odporúča používať kombinovanú hormonálnu antikoncepciu, ako sú perorálne tabletky, až týždeň po sterilizácii.
Účinok hysteroskopickej sterilizácie nastáva po 3 mesiacoch. Preto je potrebné počas celého obdobia po operácii používať doplnkovú metódu antikoncepcie. Ochranu môžete odmietnuť až po ultrazvuku alebo röntgene na potvrdenie správnej inštalácie implantátov.
Vedľajšie účinky
Po sterilizačnej operácii môže žena pociťovať nepohodlie, ktoré sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- bolesť a nevoľnosť počas prvých štyroch až ôsmich hodín;
- kŕče počas prvého dňa;
- vomit;
- teplota.
Výhody sterilizácie
Ženská sterilizácia má svoje výhody a nevýhody, rovnako ako každá iná operácia. Okrem neustálej antikoncepcie a dôvery v neprítomnosť rizika neželaného tehotenstva sú pri tejto operácii prítomné nasledujúce pozitívne faktory:
- rýchle zotavenie;
- väčšina žien sa dokáže vrátiť k bežným aktivitám do jedného dňa;
- postup nezaberie veľa času;
- netreba ísť do nemocnice, zákrok je možné vykonať ambulantne.
Dôsledky ženskej sterilizácie
Po operácii sú ženy v závislosti od použitých metód ohrozené:komplikácie.
- infekcie;
- poranenie močového mechúra;
- krvácanie z veľkých krvných ciev;
- perforácia čreva;
- abdominálne infekcie;
- alergická reakcia na anestéziu;
- poškodenie blízkych orgánov, ako je črevo alebo močovod;
- zápal a bolesť;
- infekcia rany alebo jedného z vajíčkovodov;
- ektopické tehotenstvo, ktoré sa vyvíja vo vajíčkovodoch a nie v maternici;
- nepravidelné a dlhé menštruačné cykly;
- menštruačné bolesti;
- zvýšený menštruačný prietok;
- erózia krčka maternice;
- zvýšené predmenštruačné symptómy;
- riziko rakoviny krčka maternice;
- nádory vaječníkov.
Popri všetkých komplikáciách a rizikách je hlavnou nevýhodou ženskej sterilizácie 99-percentná účinnosť. Pravdepodobnosť, že tehotenstvo predsa len nastane, je menej ako jedno percento a s najväčšou pravdepodobnosťou bude mimomaternicové. Jedinou zaručenou 100% antikoncepčnou metódou je sterilizácia a abstinencia.
Kontraindikácie sterilizácie
- Pochybnosti o rozhodnutí o operácii.
- Tehotenstvo.
- Alergia na nikel, silikón.
- Pôrody, potraty, potraty pred menej ako 6 týždňami.
- Nedávne zápalové alebo infekčné ochorenia panvových orgánov.
- Vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu.
- Gynekologické malignity.
Procedúra sa vykonáva ako zvyčajne, ale s dodatočnou prípravou v nasledujúcich prípadoch:
- mladý vek;
- obezita;
- operácia počas cisárskeho rezu;
- vysoký krvný tlak;
- ischémia, mŕtvica, nekomplikované a vrodené srdcové ochorenie v anamnéze;
- epilepsia;
- depresia;
- diabetes:
- maternicové myómy;
- anémia z nedostatku železa;
- kompenzovaná cirhóza;
- rakovina prsníka;
- nádory pečene.
Alternatívne metódy antikoncepcie
Okrem ženskej sterilizácie existujú aj menej radikálne metódy dlhodobej antikoncepcie, ako napríklad použitie podkožných implantátov, zavedenie vnútromaternicovej hormonálnej alebo nehormonálnej špirály. Na rozdiel od chirurgického zákroku majú tieto metódy aj niektoré výhody, ako je absencia rizika chirurgického zákroku a reverzibilita.
Popri ženskej sterilizácii existuje aj mužská sterilizácia – vazektómia. S ním sa vykonáva ligácia alebo odstránenie semenných kanálikov. Táto operácia prináša oveľa menšie riziká a komplikácie ako chirurgická sterilizácia žien.
Okrem dlhodobej antikoncepcie môžete používať kombinovanú perorálnu antikoncepciu, rôzne vaginálne krémy alebo čapíky, krúžky či náplasti, aby ste predišli neželanému tehotenstvu. Najjednoduchšia a najdostupnejšia je bariérová metóda – mužské a ženské kondómy.
Sterilizáciaženy. Recenzie
Nie každý sa bude môcť rozhodnúť pre takú zásadnú metódu antikoncepcie, akou je sterilizácia. Zvyčajne ženy prichádzajú robiť takéto rozhodnutia po výskyte neplánovaných tehotenstiev, napríklad na pozadí absencie menštruácie po nedávnom narodení. Existujú aj situácie, keď jedna alebo druhá metóda antikoncepcie nefunguje. Po vyskúšaní takmer všetkých dostupných metód na zabránenie nechcenému tehotenstvu často žena nemá inú možnosť, ako sa uchýliť k sterilizácii.
Podľa štatistík mnoho žien po operácii pociťuje bolesť a nevoľnosť, ktoré sú zastavené liekmi. Po niekoľkých dňoch sa všetko vráti do normálu.
Mnoho sterilizovaných žien odporúča túto metódu antikoncepcie kvôli jej takmer 100% účinnosti.
Niektoré ženy, ktoré sa podrobia sterilizácii neskôr svoje rozhodnutie ľutujú.
Highlights
Sterilizácia u žien je takmer 100% metóda antikoncepcie. Nechráni však pred pohlavne prenosnými infekciami. Ak teda žena nedôveruje svojmu sexuálnemu partnerovi, oplatí sa použiť bariérovú metódu antikoncepcie – kondómy.
Sterilizácia u žien nespôsobuje menopauzu, neovplyvňuje ženskú sexuálnu túžbu ani pôžitok zo sexu. Po operácii budú vaječníky naďalej normálne fungovať, ako predtým sa dostaví menštruácia.
Sterilizácia u žien jevýlučne dobrovoľné.
Na záver
Nezáleží na tom, aké sú výhody sterilizácie žien, pred prijatím takého dôležitého rozhodnutia stojí za to zvážiť klady a zápory. Je dôležité si uvedomiť, že táto metóda nie je reverzibilná. Následná gravidita je možná len s použitím reprodukčných technológií (in vitro fertilizácia) alebo vytvorením umelých vajíčkovodov. Nemali by ste sa rozhodovať pre sterilizáciu, ak je žena v depresii, najmä v prípadoch po nedávnom potrate, potrate alebo pôrode. Pred vykonaním dobrovoľnej sterilizácie žien by ste sa mali oboznámiť so všetkými výhodami, nevýhodami operácie, rizikami a možnými komplikáciami po nej.
