Akútna cievna mozgová príhoda, ktorá vedie k trvalému poškodeniu časti mozgu, môže byť hemoragického alebo ischemického typu a prejaví sa najčastejšie náhle. Čo robiť, ak máte podozrenie na mŕtvicu? Na vyvrátenie alebo potvrdenie diagnózy sa pacientovi podá CT vyšetrenie mozgu. Ak sa nezistí hemoragická odroda, potom je pacient odoslaný na MRI, pretože pri ischémii je tento typ hardvérovej štúdie informatívnejší. Je dôležité jasne diagnostikovať typ porušenia, pretože od toho bude závisieť taktika ďalšej liečby. V prípade potreby sa vykoná angiografia, ultrazvuk ciev mozgu a iné typy štúdií vrátane laboratórnych.
Na prvý pohľad
Patologický stav, ktorý sa vyskytuje v bunkovom tkanive mozgu v dôsledku zlyhania prietoku krvi, je mŕtvica. V dôsledku toho odumierajú nervové bunky, ktorésa prejavuje neurologickými príznakmi. Čo robiť, ak má človek mŕtvicu? Čím skôr je poskytnutá vysokokvalifikovaná pomoc, tým vyššia je šanca na prežitie a plnohodnotný život. Mŕtvica môže byť ischemická (upchatie krvných ciev) a hemoragická (pretrhnutie krvných ciev). V prvom prípade to nie je viac ako šesť hodín, kedy farmakoterapia dokáže zastaviť ischemickú nekrózu neurónov a nezvratné deštruktívne procesy pre mozog. Ten si vyžaduje okamžitú reakciu. Je potrebné čo najskôr doručiť obeť do stacionárneho typu.
Prvé podozrenia
Pozrime sa na prvé príznaky cievnej mozgovej príhody a na to, čo robiť, aby ste sa nimi uistili. Zdravotníci odporúčajú dávať si pozor na príznaky ako:
- prudké zhoršenie zraku;
- závrat;
- šikmá alebo znecitlivená tvár;
- necitlivosť alebo slabosť dolných a horných končatín na jednej strane;
- strata schopnosti hovoriť;
- strata zručností v čítaní a písaní.
Na potvrdenie podozrenia na poruchu krvného obehu požiadajte obeť, aby si urobila test a pozorne sledovala, ako bude vykonávať nasledujúce činnosti: skúste sa usmiať, natiahnite obe ruky a vydržte niekoľko sekúnd, povedzte „tridsať- tri. Ak čo i len jedna úloha nie je dokončená, mali by ste okamžite zavolať špecializovaný neurologický tím na číslo 103 alebo 03.
Kým prichádza sanitka, čo robiť doma?
Pred mŕtvicouv momente príchodu lekárov sa odporúča:
- Položte jedincovi na vysoké vankúše a dajte mu vodorovnú polohu. Ak má pacient epileptický záchvat, potom ho nemožno tolerovať.
- Ak je to možné, uvoľnite sa z tesného oblečenia - odstráňte tesný opasok, opasok, rozopnite golier. Otvorte vetrací otvor alebo okno pre prúdenie vzduchu.
- Zmerajte tlak, pri vysokých dávkach musí pacient užívať liek, ktorý neustále používa. Ak máte pochybnosti, nepodávajte liek, ale spustite dolné končatiny do horúcej vody.
- V prípade krátkodobej straty vedomia, sprevádzanej kŕčmi, otočte jedinca na jednu stranu, pričom mu pod hlavu položte vankúš alebo valček. Je nevyhnutné držať hlavu rukami a neustále odstraňovať penu, ktorá sa uvoľňuje z úst, čím bráni jej vniknutiu do dýchacieho traktu. Vložte palicu alebo lyžicu zabalenú do látky medzi zuby, aby si pacient počas záchvatu nezahryzol do jazyka.
Ak máte mozgovú príhodu, teraz viete, čo robiť pred príchodom zdravotníckych pracovníkov. Okrem toho je dôležité nepoužívať vazodilatačné lieky v akútnom období cerebrovaskulárnej príhody - "Drotaverín", "Kyselina nikotínová". Ich pôsobenie je zamerané na rozšírenie krvných ciev v nepoškodených oblastiach mozgu, čo zhoršuje nedostatok kyslíka v postihnutých cievach.
Znaky blížiacej sa mozgovej príhody
Aby sme vedeli, čo robiť pri prvých príznakoch mŕtvice, je potrebné včas rozpoznať jej prístup. Predzvesť choroby sa prejavuje dlho pred jej nástupom. Nasledujú príznaky,ktoré sa pravidelne objavujú a potom bez stopy zmiznú:
- Jednotlivec v pohybe a rovnováhe stráca koordináciu, ako aj orientačný bod okolo seba.
- Závrat – vyskytuje sa náhle v dôsledku nedostatku krvi v mozgu.
- Silná náhla bolesť hlavy – zvyčajne jej predchádza stres alebo nadmerná fyzická aktivita.
- Na začiatku je v jednej z častí tela slabosť, ktorá sa mení na necitlivosť. Postihuje ľavú alebo pravú polovicu trupu.
- Zraková ostrosť sa náhle zhorší na jednom alebo oboch očiach.
- Struhnutosť mimiky, narušená reč.
Ohrození sú pacienti s hypertenziou, jedinci s diagnózou diabetes mellitus, ochoreniami srdca a ciev, vysokým cholesterolom a nadváhou.
Rozdiel medzi mozgovou príhodou u žien a mužov
Aby ste vedeli, čo robiť s príznakmi mŕtvice, je vhodné mať informácie o rozdieloch medzi týmto ochorením u rôznych pohlaví. Predtým sa predpokladalo, že toto ochorenie postihuje ľudí starších ako šesťdesiat rokov. Muži po štyridsiatke sú však už ohrození. V posledných desaťročiach je mŕtvica u žien diagnostikovaná častejšie a vo veku osemnásť až štyridsať rokov, na rozdiel od opačného pohlavia. Pravdepodobnosť cievnej mozgovej príhody je vyššia u budúcich mamičiek. Tento jav je spôsobený tým, že mladí ľudia často ignorujú prvé príznaky, pretože rýchlo prechádzajú a neobracajú sa na špecialistov. Je dokázané, že bývPo prekonaní choroby sa menšina žien vracia do rytmu života. Skoré príznaky, najmä atypické pre túto patológiu, sa líšia u žien a mužov. Šanca na mozgovú príhodu sa u žien nad tridsať rokov, ktoré fajčia a užívajú aj hormonálnu antikoncepciu, zvyšuje asi o dvadsaťdva percent. Navyše užívanie perorálnych kontraceptív vyvoláva ťažkú ischemickú cievnu mozgovú príhodu.
Nevyrovnaní ľudia, ako aj tí, ktorí sa neustále fixujú na akékoľvek problémy, sú náchylnejší na zlyhanie cerebrálneho obehu. Vlastníctvo týchto informácií vám umožní neprehliadnuť začiatok choroby a okamžite sa obrátiť na špecialistov o pomoc.
Atypické príznaky mŕtvice
Aby sme neboli zmätení a vedeli, čo robiť, ak má človek mozgovú príhodu, zoznámime sa s jeho atypickou ambulanciou:
- bolesť na hrudníku;
- sucho v ústach;
- zvýšený tep;
- bolesť hlavy;
- ostrá bolesť v jednej polovici tváre alebo tela;
- ťažkosti s dýchaním;
- dýchavičnosť;
- hicup;
- slabosť;
- dezorientácia;
- nausea;
- zmätok.
Tento obraz je často pozorovaný na samom začiatku ochorenia, v súvislosti s ktorým je diagnostika cievnej mozgovej príhody ťažká a pomoc lekárov je oneskorená.
Príznaky u oboch pohlaví navyše závisia od postihnutej časti mozgu: v ľavej - príznaky sú pozorované v pravej polovici tela a naopak, ak v pravej - potom sa menídotknite sa orgánov umiestnených vľavo.
V akútnom štádiu ochorenia zomiera asi tridsať percent jedincov, viac ako polovica tých, ktorí ochorejú, zomrie v priebehu prvého roka, desať percent sa stane invalidom a len dvadsať percent sa vráti do normálneho života. Tu sú niektoré neuspokojivé štatistiky.
Prvá pomoc pri mŕtvici. Čo robiť?
Účinnosť terapie závisí od toho, ako rýchlo sa stanoví diagnóza a predpíše sa potrebná liečba. Často sú v blízkosti obete ľudia, ktorí sú ďaleko od medicíny, a zákernosť choroby spočíva v jej rýchlom vývoji. Najlepšou pomocou je zavolať špecialistov zavolaním na dispečing sanitky a pokúsiť sa jasne popísať príznaky. Mal som mŕtvicu, čo mám robiť? Prvá pomoc zahŕňa nasledujúce manipulácie:
- Poskytnite obeti poloľah, zdvihnite ramená a hlavu. Táto poloha znižuje riziko mozgového edému.
- Zabezpečte voľné dýchanie odstránením tesného oblečenia, odstránením opasku, opasku alebo kravaty.
- Žiadne jedlo, voda ani lieky.
- Pri zvracaní otočte hlavu na stranu a po jeho skončení si vyčistite ústa.
- Ak jedinec stratil vedomie, ale nemá problémy s dýchaním, otočte ho nabok tak, aby hlava ležala na paži a bola mierne naklonená dopredu. Ohnite nohu pod miernym uhlom, aby sa nemohla prevrátiť.
- Ak obeť nedýcha, umelé dýchanie a stláčanie hrudníka môže vykonávať iba vyškolená osoba.
- Pri príchode sanitkypovedzte podrobne a jasne, čo sa stalo, pretože stav pacienta v prvých minútach a hodinách je veľmi dôležitý. Od toho závisí prognóza ochorenia.
V prípade cievnej mozgovej príhody je nevyhnutné urýchlene dopraviť jedinca do zdravotníckeho zariadenia. A včasná pomoc poskytnutá pred príchodom špecialistov od iných môže obeti zachrániť život.
Čo robí záchranka pri mŕtvici? V tomto prípade zdravotnícki pracovníci okamžite doručia pacienta na diagnostiku a obchádzajú pohotovostné oddelenie. Tento moment je veľmi dôležitý, aby sme nepremeškali drahocenný čas a včas vykonali adekvátnu liečbu.
Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody
Terapia pozostáva z niekoľkých fáz. Pri prednemocničnej starostlivosti je pomoc poskytovaná až do príchodu lekárskeho tímu. Pacient dostane vodorovnú polohu a mierne zdvihne hlavu, poskytne voľné dýchanie, vykoná resuscitáciu (ak je to potrebné). Začiatok liečby by sa mal uskutočniť počas prvých šiestich hodín, len čo sa v tomto prípade dajú minimalizovať komplikácie. Počas tejto doby nebude mať ohnisko nekrózy čas na vytvorenie. Preto by mal byť pacient čo najskôr prevezený do nemocnice.
Nemocnica – základná a špecifická liečba cievnej mozgovej príhody. Čo robiť v tejto fáze? Počas tohto obdobia sa vykonávajú nasledujúce manipulácie:
- ovládanie teploty;
- srdcová podpora;
- ovládanie funkcií dýchania;
- pokles edému mozgu;
- normalizácia metabolizmu voda-elektrolyt;
- prevenciapreležaniny;
- opatrenia zamerané na predchádzanie vzniku komplikácií v dôsledku zhoršenej pohyblivosti.
Pomocou špecifickej terapie sa príčina mŕtvice priamo odstráni a neuróny sa obnovia:
- Trombolýza – podávajú sa špeciálne lieky, ktoré rozpúšťajú krvnú zrazeninu. Takáto manipulácia je účinná iba počas prvých šiestich hodín od začiatku ochorenia.
- Zabraňuje rastu krvných zrazenín a prispieva k ich prevencii užívaním antikoagulancií. Ich použitie je však zakázané v prípade patologických stavov pečene a obličiek, žalúdočných vredov, nekontrolovanej hypertenzie a tiež v prípade, že mŕtvica zasiahla veľkú časť strednej mozgovej tepny.
- Neuroprotektory sa používajú na inhibíciu abnormálneho reťazca neurochemických interakcií.
Nootropiká, aminokyseliny a vazoaktívne látky sú zobrazené v štádiu zotavovania. Povinná masáž, fyzioterapeutické cvičenia. Tieto aktivity prispievajú k prevencii trombóz, preležanín, ako aj k obnove motoriky.
Na rehabilitačných oddeleniach multidisciplinárnych zdravotníckych zariadení alebo v sanatóriách sa okrem užívania liekov predvádza fyzioterapia, bahenná terapia, masáže, fyzioterapeutické cvičenia, t.j. v štádiu rehabilitácie sa vykonáva intenzívna rekonvalescencia po ischemickej cievnej mozgovej príhode.
Čo robiť v štádiu dispenzarizácie? Ide o ambulantné obdobie, ktoré zahŕňa pravidelné sledovanie neurológom, lieky, neustále cvičenie,fyzioterapeutické kurzy. V tejto fáze sa teda prijímajú opatrenia na odstránenie následkov neurologických porúch.
Ako sa starať o chorých?
Čo robiť s mŕtvicou doma? Po narušení cerebrálneho obehu jednotlivci potrebujú starostlivosť, a to ako počas akútneho obdobia ochorenia, tak aj v štádiu rehabilitácie. V niektorých prípadoch, keď sa pacientovi neobnoví pamäť, reč, vedomie a motorické funkcie, bude sa oňho musieť neustále starať.
Fyzický stav závisí od typu mŕtvice. V akútnej fáze ochorenia sú pacienti väčšinou imobilizovaní, preto starostlivosť spočíva v preventívnych opatreniach zameraných na prevenciu tvorby krvných zrazenín, preležanín a kongestívneho zápalu pľúc. Jednotlivec by sa mal otočiť každých stodvadsať minút z jednej strany na druhú. Okrem toho nezabudnite ošetriť dermis špeciálnymi prípravkami, použite plienky (ak je to potrebné) alebo savé plienky. Pacientovi po mozgovej príhode je vhodné zakúpiť antidekubitný matrac. Čo robiť, aby ste predišli vyrážke plienky? Perie sa denne.
Ak nie je narušená funkcia prehĺtania a človek je pri vedomí, potom pred kŕmením zdvihne hlavu alebo mu dá polosed. V iných prípadoch sa jedlo dodáva cez sondu. Po jedle odstráňte zvyšky jedla z ústnej dutiny. Ak sú pery suché, potom sú pravidelne navlhčené vodou. Nezabudnite sledovať stolicu, ak je to potrebné, použite laxatíva, napríklad "Duphalac" alebourob si klystír.
Obnova doma
Rehabilitácia je pomerne dlhé obdobie, ktoré si bude vyžadovať trpezlivosť a tvrdú prácu od jednotlivca aj jeho príbuzných. Všetky sily musia smerovať k maximálnemu zotaveniu tela po mŕtvici. Čo robiť doma, ako pomôcť chorým? Táto otázka sa často pýta lekárovi. Obnova sa vykonáva niekoľkými smermi:
- Psychologické – prispôsobenie sa novým životným podmienkam. Podpora blízkych je veľmi dôležitá. Najmä vtedy, keď človek nie je schopný normálne rozprávať, písať, čítať. V niektorých prípadoch lekári odporúčajú liečbu antidepresívami, ako aj komunikáciu s psychológom, a to pacientovi aj príbuzným.
- Reč - hodiny s logopédom, t.j. jedinec sa znova učí rozprávať, čítať a písať. Tieto zručnosti sa môžu úplne alebo čiastočne obnoviť. Výsledok závisí od stupňa poškodenia mozgu.
- Obnova pohybov – využíva sa celá škála aktivít vrátane fyzioterapie, fyzioterapeutických cvičení. Tá začína pasívnou gymnastikou, to znamená, keď odborník alebo príbuzný pohybuje končatinami a telom. Po určitom čase je pacientovi dovolené vykonávať pohyby. Okrem toho sa učí chodiť, jesť, umývať sa atď.
- Prevenciou komplikácií sú masáže, akupunktúra a magnetoterapia, termoterapia, fixačné bandáže na kĺby a ďalšie.
Stupeň obnovenia stratených funkcií závisí nielen od závažnosti ochorenia, ale aj odkompetentne poskytovali prvú pomoc, komorbidity, vek, ako aj rehabilitačné obdobie. Po prečítaní článku už viete, aké sú prvé príznaky mŕtvice a čo robiť, keď sa stretnete s takýmto problémom.
