Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie si mozgová príhoda vyžiada oveľa viac životov ako rakovina a je hlavnou príčinou dlhodobej invalidity populácie doslova na celom svete. Preto je dôležité rýchlo odhaliť skryté príznaky mŕtvice, aby sa zachránil život človeka a znížili sa negatívne dôsledky. V našom článku sa bližšie pozrieme na to, čo je to mŕtvica. Pred príchodom sanitky by mala byť každému pacientovi poskytnutá prvá pomoc.
Čo je toto?
Crebrálna mozgová príhoda dnes „zachytila“druhé miesto po infarkte myokardu medzi príčinami všeobecnej úmrtnosti v Rusku. Vzhľadom na tento problém lekári klasifikujú cievnu mozgovú príhodu ako kategóriu patológií, ktoré si vyžadujú povinné školenie obyvateľstva v prvej pomoci pri cievnej mozgovej príhode predpríchod sanitky.
K záchvatu dochádza, keď je krvná cieva v mozgu zablokovaná cholesterolovým plakom, krvnou zrazeninou alebo náhle praskne. V dôsledku toho nervové bunky odumierajú, ľudské telo stráca funkcie, za ktoré boli tieto bunky zodpovedné:
- nastáva paralýza;
- dochádza k strate reči a iným závažným patologickým stavom.
Upozorňujeme: riziko srdcového infarktu sa zvyšuje s vekom, ale v našej dobe je toto ochorenie mladšie. 40-ročný muž s mozgovou príhodou už nie je žiadnou vzácnosťou. Podľa štatistík WHO sa vo veku 55 rokov riziko útoku zdvojnásobí.
Zdravie pacienta priamo závisí od toho, či bola prvá pomoc pri cievnej mozgovej príhode poskytnutá včas pred príchodom sanitky. V skutočnosti je oveľa jednoduchšie zabrániť útoku, ako dlhodobo liečiť obeť po mŕtvici. V druhom scenári budú príbuzní a priatelia potrebovať obrovskú vytrvalosť a usilovnosť, aby mohli pacientovi počas rehabilitácie poskytnúť potrebnú starostlivosť a podporu.
Ako sa to prejavuje?
Mŕtvica sa najčastejšie vyskytuje skoro ráno, neskoro večer alebo v noci. Jeho prvé príznaky sú:
- náhla znecitlivenie alebo slabosť svalov končatín, tvárových svalov (hlavne na jednej strane tela);
- ťažkosti s artikuláciou alebo vnímaním textu alebo reči;
- znížená zraková ostrosť v jednom alebo oboch očiach;
- nedostatok koordinácie pri pohybe, neistá chôdza;
- závrat, rozmazané vedomie;
- náhla silná a nevysvetliteľná bolesť hlavy.
Spravidla sa tieto príznaky objavujú na pozadí zvýšeného krvného tlaku. Ak ste si vy alebo niekto vo vašom okolí všimli podobné príznaky, neváhajte a okamžite zavolajte záchrannú službu. Nezabudnite, že pri telefonickom rozhovore by ste mali dispečerovi poskytnúť podrobný a presný popis stavu pacienta, aby okrem lekárov ambulancie dorazil aj špeciálny neurologický tím.
Prvá pomoc pri cievnej mozgovej príhode pred príchodom záchranky je nasledovná: postihnutého uložiť, poskytnúť mu úplný odpočinok a čerstvý vzduch. Po prijatí do nemocnice lekári pozorujú a podporujú prácu dýchacích a srdcových orgánov a poskytujú núdzovú starostlivosť. V prípade potreby je pacient okamžite odoslaný na jednotku neurointenzívnej starostlivosti.
Predzvesť mŕtvice
Ako sme uviedli vyššie v článku, mozgová príhoda sa najčastejšie vyskytuje u ľudí nad 40-45 rokov, ktorí trpia hypertenziou, cukrovkou, arytmiou, patológiami, ktoré priamo súvisia s poruchami zrážanlivosti krvi. U ľudí, ktorí sú ohrození, sú pravdepodobnými predzvesťami záchvatu mŕtvice a dôvodom rýchleho kontaktovania špecialistov pohotovostnej medicíny:
- zvýšený krvný tlak;
- náhla slabosť;
- fatigue;
- ospalý;
- závrat;
- hlavabolesť;
- premenlivý pocit – niekedy teplo, niekedy zima.
Ako s istotou rozpoznať mŕtvicu
Dnes bol vyvinutý jednoduchý test (ATS), ktorý má pomôcť určiť, či je osoba s rizikom mŕtvice pri vedomí:
- U - úsmev. Požiadajte o úsmev. Možno pozorovať, že jeden z kútikov úst klesá. Úsmev je mierne pokrivený, neprirodzený.
- З - hovoriť. Požiadajte pacienta, aby prehovoril. Podozrenia by mala vzbudzovať skutočnosť, že človek nedokáže zopakovať ani tú najjednoduchšiu frázu alebo ju vysloví s častými chybami. V niektorých situáciách pacient ani nepochopí význam vašej žiadosti, pretože je pre neho ťažké rozpoznať reč.
- P - zdvihnite ruky. Ak požiadate pacienta, aby zdvihol obe ruky na 30 sekúnd, ruka na jednej strane tela klesne. Alebo osoba zdvihne ruky v rôznych výškach.
Všetky tieto príznaky by vo vás mali vyvolať podozrenie na blížiaci sa záchvat mŕtvice. Okamžite zavolajte sanitku.
Je čas zachrániť osobu
Keď sú mozgové cievy poškodené, v priebehu 1-2 hodín začnú prebiehať nezvratné procesy. V lekárskej praxi existuje špeciálne "terapeutické okno" - 4,5 hodiny. Toto je čas, kedy prvá pomoc pri mŕtvici pred príchodom sanitky umožňuje zabrániť rozvoju závažných patológií záchvatu, ktoré sú spojené s nekrózou väčšiny mozgových buniek. ATak má pacient počas tejto doby čas poskytnúť pacientovi kvalifikovanú lekársku podporu, môže sa pomerne rýchlo vrátiť do normálneho života.
Napriek takýmto štatistikám majú zdravotníci v praxi nie 4,5 hodiny, ale oveľa menej času na záchranu ľudského života. Väčšina z nich sa vynakladá na určenie symptómov hroziaceho útoku, rozhodnutie zavolať lekárov, zavolať sanitku a previezť do nemocnice.
Výsledkom je, že čím skôr sa zistia príznaky cievnej mozgovej príhody a prijmú sa primárne opatrenia, tým je pravdepodobnejšie, že sa vyhne smrti alebo hlbokému postihnutiu. Rozsiahle patológie mozgu počas takéhoto útoku môžu viesť k strate zraku, sluchu, paralýze. Pacienti po mŕtvici, pripútaní k posteliam, sa často musia naučiť chodiť, rozprávať a vykonávať jednoduché domáce práce novým spôsobom.
Ako pomôcť pacientovi s mŕtvicou
Pri identifikácii príznakov akútnej cerebrovaskulárnej príhody treba čo najskôr zavolať lekárov. Čo robiť, ak dostanete mŕtvicu pred príchodom sanitky:
- Upokojte pacienta, aby v stave veľkej úzkosti nezhoršil situáciu a neublížil si.
- Položte osobu na posteľ do pohodlnej polohy. Zdvihnite hlavu o 30 stupňov. Je dôležité, aby na prikrývke pod pacientom neboli žiadne vrásky.
- Ak je pacient v bezvedomí, otočte hlavu na jednu stranu a jemne vyplazte jazyk.
- Uvoľnite tesné oblečenie, ako je golier, kravata aleboopasok.
- Zmerajte si krvný tlak a pulz, ako aj hladinu cukru v krvi. Ak je tlak zvýšený, lekári odporúčajú podávať pacientovi lieky, ktoré môžu tieto ukazovatele normalizovať. Toto je povolené vo veľmi zriedkavých situáciách.
- Ponorte si nohy do umývadla s horúcou vodou alebo si pod nohy dajte vyhrievaciu podložku. Takéto akcie pomôžu vyrovnať sa s odtokom krvi do oblasti hlavy.
Čo je zakázané robiť
Pri liečbe cievnej mozgovej príhody pred príchodom sanitky nezabúdajte, že vaše konanie by v žiadnom prípade nemalo zhoršiť stav pacienta. Nerobte nasledovné:
- Nemal by si zaháľať a čakať, kým sa stav nezlepší, pričom by si nemal volať sanitku. Prvých 3-6 hodín po mozgovej príhode možno považovať za kritických a zároveň najpriaznivejších na zmiernenie stavu a zmiernenie symptómov.
- Čo si vziať pri mozgovej príhode pred príchodom sanitky? Lekári neodporúčajú podávať zranenej osobe žiadne drogy, aj keď samotná obeť tvrdí, že ich neustále užíva. Lieky, ktoré sa užívajú bez lekárskeho dozoru, môžu zhoršiť krvný obeh. Preto je pred príchodom sanitky zakázané užiť akékoľvek tabletky na mŕtvicu.
- Je zakázané podávať pacientovi akékoľvek nápoje. Koniec koncov, kedykoľvek môže začať pociťovať nevoľnosť a vracanie, kvôli ktorým sa môže zadusiť a udusiť.
- Nepokúšajte sa priviesť osobu k životu čpavkom alebo inými podobnými drogami, pretože môžu zhoršiť dýchacie funkcie.
Prevoz pacienta v sanitke
Čo by ste nemali robiť v prípade mŕtvice pred príchodom sanitky? Pamätajte, že by ste sa nemali pokúšať doručiť obeť osobnou alebo verejnou dopravou do nemocnice. Pri prevoze človeka s mozgovou príhodou je potrebná len moderne vybavená sanitka s kvalifikovanými lekármi, liekmi a sirénou. Osoba je prevezená do neurologickej nemocnice alebo na jednotku intenzívnej starostlivosti v neďalekej nemocnici, kde sú lekári vopred upozornení, že takáto obeť bude prijatá k nim.
Zdravotnícki pracovníci majú spravidla prinajlepšom 1,5 hodiny na poskytnutie pohotovostnej starostlivosti v prípade mŕtvice. Pre tých, ktorí boli počas útoku blízko pacienta, je dôležité, aby ho sprevádzali do nemocnice, aby lekárom podrobne povedali o podrobnostiach toho, čo sa stalo, a o poskytovanej podpore.
- Pri prevoze pacienta do zdravotníckeho zariadenia prijme tím rýchlej lekárskej pomoci nasledujúce opatrenia a úkony v prípade cievnej mozgovej príhody:
- Prevencia respiračných porúch (napr. tracheálna intubácia, mechanická ventilácia).
- Pokojné zníženie krvného tlaku.
- Udržiavajte rovnováhu tekutín a elektrolytov kvapkaním soľným roztokom.
- Podávanie antikonvulzív do tela.
- Pri prevoze obete mŕtvice fungujú na princípe „priniesť telu s menšou stratou“.
Prvá pomoc pri mozgovej príhode na ulici alebo vo vnútridoprava
Ak ste svedkom útoku na verejnom mieste, okamžite zavolajte záchranku a až potom vykonajte potrebné opatrenia v prípade mŕtvice pred príchodom záchranky, ako je popísané v našom článku. Ak má človek záchvat v metre, autobuse alebo lietadle, mali by ste zavolať personálu. Prepravný personál je špeciálne vyškolený v oblasti urgentnej medicíny, ako aj podpory a kardiopulmonálnej resuscitácie.
Čo robiť, ak k útoku došlo v interiéri
Ak osoba vykazuje známky záchvatu mimo domova, napríklad v kancelárii alebo nákupnom stredisku, iní môžu poskytnúť núdzovú starostlivosť v prípade mŕtvice pred príchodom sanitky:
- Položte pacienta do vodorovnej polohy. Ak človek stratil vedomie a spadol, musíte ho tiež nechať vo vodorovnej polohe a poskytnúť mu pohodlnú polohu. V tejto situácii nezávisle skontrolujte, či obeť dýcha. Ak dôjde k zlyhaniu dýchania, pacient sa uloží na bok a ústna dutina sa zbaví zvratkov, zvyškov jedla, žuvačiek a snímateľných protéz. Nepremiestňujte pacienta pri hľadaní lepšej polohy, pretože mu to môže len ublížiť.
- Ľahšie dýchanie. Aby ste to dosiahli, musíte oslobodiť krk osoby od tesného oblečenia, šperkov, odopnúť opasok, odstrániť kravatu a poskytnúť čerstvý vzduch otvorením okna. Požiadajte ľudí vo svojom okolí, aby odišli.
- Ak máte v kancelárii, obchode alebo doma tlakomer a glukomer, zmerajte si krvný tlak a hladinu cukru a namerané hodnoty si zapíšte. ATV budúcnosti budú tieto údaje dôležité pre lekárov na pohotovosti. Ak je krvný tlak osoby príliš vysoký, zdvihnite hlavu obete trochu, ak je nízky, nechajte ju v rovnej horizontálnej polohe.
- Pokúste sa upokojiť obeť a buďte s ňou až do príchodu lekárov.
- Čo robiť s mozgovou príhodou pred príchodom sanitky s dokladmi? Počas čakania na pohotovostný lekársky tím by ste si mali nájsť a pripraviť potrebné dokumenty: osobný pas, zdravotné poistenie, zapamätajte si a zapíšte si dôležité znaky stavu pacienta - prítomnosť akýchkoľvek alergických reakcií, chorôb atď.
- Keď sa objavia kŕče, položte osobu na bok, mierne jej držte hlavu (aby nedošlo k zraneniu). Mnoho lekárov odporúča zabaliť hrebeň alebo lyžičku látkou a vložiť si ju do úst, aby sa jazyk počas záchvatu priamo neponoril.
- Ak sa zastaví tep alebo dýchanie, musíte začať s neodkladnou resuscitáciou – umelé dýchanie a stláčanie hrudníka – a vykonávať ju, kým sa funkcia neobnoví alebo kým nepríde záchranka.
Počas cievnej mozgovej príhody lekári nedovolia uvoľniť pevne stiahnuté prsty, násilne narovnať ruky alebo nohy. Počas hemoragickej alebo ischemickej cievnej mozgovej príhody prvá pomoc pred príchodom sanitky nezahŕňa držanie pacienta. Osoba by sa nemala držať za ruky, pretože to môže viesť k zlomenine alebo dislokácii.
Nenechávajte pacienta bez dozoru pred alebo počas útoku. Pred príchodom sanitkylekársku pomoc, nedovoľte mu, aby sa sám pohyboval, aj keď vás presviedča, že sa cíti dobre. Stav obete sa môže kedykoľvek prudko zhoršiť. Pamätajte, že osoba má poruchu mozgu a potrebuje naliehavú lekársku pomoc.
