V niektorých prípadoch je takmer nemožné diagnostikovať choroby, ak sa neodoberie tampón na flóru. Norma, čiže správny kvantitatívny pomer mikroorganizmov naznačuje, že ľudské zdravie momentálne nič neohrozuje. Ak však analýza odhalila prítomnosť patogénneho alebo nadmerného rastu oportúnnych mikrobiálnych agens, potom je to veľmi ostrý dôvod na podozrenie z vývoja zápalových infekčných ochorení. V závislosti od povahy ochorenia sa môže odobrať tampón na flóru z vagíny, močovodu, hltana a nosa.
Indikácie pre vaginálny náter
Táto analýza sa predpisuje až po vyšetrení gynekológom. Sťažnosti ženy na porušenie menštruačného cyklu alebo výskyt bolesti v dolnej časti brucha, ako aj stav ženských pohlavných orgánov, prítomnosť začervenania,svrbenie alebo nešpecifický výtok. Musíte tiež vedieť, že náter na flóru z vagíny je povinný po dlhodobom užívaní antibiotík. Toto sa robí na preventívne účely, aby sa včas diagnostikoval výskyt kandidózy. Dešifrovanie náterov na flóru by mal vykonávať výlučne lekár. Robiť to sami a ešte viac sa neodporúča predpisovať si akékoľvek lieky na základe výsledku analýzy. To môže prispieť k ďalšiemu narušeniu rovnováhy normálnej mikroflóry a rozvoju zápalových procesov.
Ako sa pripraviť na test vaginálneho výteru?
Ak žena systematicky zaznamenáva výskyt bolesti v podbrušku, svrbenie, výtok s nepríjemným zápachom z vagíny, musí sa poradiť s gynekológom a urobiť náter na flóre. Nie je dôležité, kde túto analýzu vziať, oveľa dôležitejšie je správne sa na ňu pripraviť. Počas dvoch dní musí byť splnených niekoľko podmienok na zabezpečenie spoľahlivejších výsledkov.
V prvom rade je potrebné zdržať sa pohlavného styku. Je tiež zakázané používať rôzne vaginálne tablety a čapíky. Nemôžete vykonávať žiadne sprchovanie a dokonca sa kúpať. Vaginálny výter sa počas menštruácie neodoberá. V deň návštevy gynekológa je potrebné umyť sa len vodou, bez použitia čistiacich prostriedkov vrátane gélov. Niekoľko hodín pred testom nemočte.
Náter z vaginálnej flóry
Ak potrebujete vedieť okvantitatívne a kvalitatívne zloženie normálnej mikroflóry vagíny, potom je potrebné vykonať náter. Takto sa zisťuje prítomnosť patogénnych, teda patogénnych baktérií a húb na slizniciach ženských pohlavných orgánov. Môžete sa tiež dozvedieť o percentách skupín mikróbov a ich posune jedným alebo druhým smerom. To je veľmi dôležité, pretože práve v nerovnováhe je hlavný dôvod zmeny pH vaginálneho prostredia. Normálne je kyslý, ale ak je narušený, môže sa stať zásaditým, čo predstavuje vysoké riziko infekcie. Okrem toho náter na flóre môže poskytnúť úplný obraz o počte oportúnnych mikroorganizmov. Norma stavu vaginálnej sliznice samozrejme zabezpečuje ich prítomnosť. Ale malo by ich byť veľmi málo. U zdravej ženy sa v dôsledku analýzy flóry zistí 95% laktobacilov. Zvyšných 5 % tvoria oportúnne koky a bacily. Porušenie tejto rovnováhy môže spôsobiť emocionálne preťaženie, depresiu, fyzickú prepracovanosť, akútny zápal a tehotenstvo. Na rozvoj ochorenia nasvedčuje cudzorodá mikroflóra a zásadité alebo mierne kyslé prostredie vagíny.
Náter na skryté pohlavné a urogenitálne infekcie
Mnohé choroby, najmä pohlavné choroby, sa môžu prejaviť až v posledných štádiách, preto ich môže odhaliť iba škvrna na flóre. Norma tejto analýzy úplne vylučuje prítomnosť patogénnych baktérií. Okrem toho mnohé choroby poskytujú podobný klinický obraz. Na správne predpísanie liečby je potrebné stanoviť patogén. Môže dať vaginálny výter na latentné infekciepresné výsledky, aj keď je počet patogénov nízky. Táto analýza má množstvo výhod. Po prvé, presne ukazuje druh patogénu až po kmeň. Po druhé, táto analýza sa robí veľmi rýchlo a bezbolestne. Po tretie, náter na latentnej patogénnej flóre môže odhaliť vírusy, nie protilátky proti nim.
Táto výskumná metóda je niekedy jediná na odhaľovanie latentných infekčných chorôb. Vďaka tomu možno mnohé pohlavné choroby diagnostikovať v ranom štádiu vývoja, čo umožňuje najúčinnejšiu liečbu.
Dešifrovanie náterov na flóru by mal vykonať lekár. Ak existujú pochybnosti o presnosti analýzy, je predpísané druhé vyšetrenie. Je vhodné odobrať nátery v jednej lekárskej inštitúcii. To uľahčí sledovanie príčin rôznych ukazovateľov vo výsledkoch. Tiež je lepšie nemeniť lekára. Venerické choroby sa liečia pomerne vážnymi liekmi, takže ak ste už začali s antibiotikami, prejdite ich až do konca. Pôvodcovia genitálnych infekcií sú najčastejšie invazívne, takže je pre nich ľahké skryť svoju prítomnosť v tele. Po ukončení kúry užívania liekov bude potrebné podstúpiť druhé vyšetrenie, či bola liečba účinná, ukáže až výsledný prepis náterov na flóru.
Zápis na testovacích formulároch
Mnohí, ktorí dostanú výsledok analýzy do svojich rúk, nedokážu odolať a upokojiť svoju zvedavosť a pokúsia sa ju rozlúštiť sami. Ale spravidla namiesto pochopiteľnéhov reakcii vidia veľa neznámych skratiek a písmen. Čo teda znamenajú?
Ak chcete aspoň trochu jasnejšie rozlúštiť šmuhy do flóry, musíte najprv pochopiť tieto skratky. Po prvé, miesta, odkiaľ bola analýza vykonaná, sú doslova označené: v-vagina, c-cervikálny kanál a u-uretra. Tieto symboly budú stáť oproti číslam, ktoré označujú, čo sa našlo na slizniciach v týchto oblastiach tela. Písmeno L označuje leukocyty. Vyskytujú sa v normálnych aj patologických stavoch, ale rozdiel bude viditeľný v ich počte.
Skratka „Ep“znamená epitel, v niektorých prípadoch môže byť napísaná „Pl. Ep" (skvamózny epitel). Pôvodcovia kvapavky a trichomoniázy budú označené písmenami "Gn" a "Trich". Okrem toho sa pri rozbore dá zistiť hlien, ktorý určuje pH pošvového prostredia. Žena bude mať zmiešanú flóru v nátere. Sú to palice aj koky. Ich počet môže byť označený číslami alebo plusmi "+". No, ak sa nejaký druh mikroorganizmov nenájde, potom napíšu skratku „abs“. V závislosti od množstva konkrétneho mikróbu sa vloží určité číslo „+“. Celkovo sú 4 kategórie. Minimálne množstvo patogénu je označené jedným „+“, maximálne „++++“.
Čo je kokálna flóra?
Všetky baktérie sú rozdelené podľa tvaru do troch veľkých skupín: guľovité, tyčinkovité a stočené. Všetky sa bežne nachádzajú vo vagínovej mikroflóre. Ale sférické baktérie, to znamená koky, zahŕňajú patogény zápalových ochorení. Ide o diplokoky, streptokoky a stafylokoky. Ak chcete určiť ich kvantitatívny obsah, a vziať náter na flóru. Norma analýzy umožňuje ich prítomnosť. Ale musia to byť jednotlivé baktérie. Riziko vzniku zápalového ochorenia spôsobeného oportúnnou kokovou flórou sa zvyšuje so znížením ochranných imunitných síl tela.
Šmuh na flóre z vagíny počas tehotenstva
Vaginálna mikroflóra každej ženy je individuálna. Jeho vznik ovplyvňuje stav imunity a predtým prenesené urogenitálne a pohlavné infekcie. Normálne sa 95 % laktobacilov nachádza u žien, ktoré vytvárajú kyslé pH prostredie vo vagíne. Podmienečne patogénna kokobacilárna flóra v nátere zaberá zvyšných 5%, nespôsobuje ochorenie, ale celkom „pokojne“sa v tele vyskytuje. Ale za určitých podmienok sa pH prostredia môže zmeniť a potom sa zvyšuje riziko infekcie.
Flóra sa môže meniť z rôznych dôvodov. Ide o zníženie imunity, dlhodobé užívanie antibiotík, akútne zápalové ochorenia, ako aj tehotenstvo. Keď dôjde k oplodneniu, hormonálne pozadie v tele ženy sa dramaticky zmení. Estrogény sa prakticky prestávajú vyrábať, ale hladina progesterónu sa výrazne zvyšuje. To samozrejme pomáha zachovať a podporovať vyvíjajúci sa plod, ale môže narušiť rovnováhu prostredia. Aby sa zabránilo vzniku takých nepríjemných chorôb u tehotnej ženy, ako je gardnerelóza, vaginóza a kandidóza, je na flóru predpísaný tampón. Výsledky tejto analýzy poukazujú na „čistotu“pôrodných ciest. Aktivátory údajovinfekcie uvoľňujú steny vagíny. To zvyšuje pravdepodobnosť trhlín sliznice počas pôrodu.
Čo by nemalo byť vo vaginálnom výtere?
Aby sa žena cítila sebavedomo, jej telo musí mať správnu rovnováhu mikroorganizmov. V opačnom prípade bude neustále zažívať nepohodlie, čo určite ovplyvní jej život. Náter na flóru u žien sa odoberá, ak sa vyskytnú sťažnosti na svrbenie, pálenie, bolesť v dolnej časti brucha, výtok s nepríjemným zápachom. To všetko sú príznaky zápalových ochorení. Aké mikroorganizmy by teda nemali byť v nátere normálne? Pri prijímaní výsledku analýzy je potrebné sa uistiť, že nie sú prítomné nasledujúce infekčné agens:
- Gardnerella. Toto je patogénna tyčinková flóra v nátere. U zdravej ženy sa tieto mikróby dajú zistiť, ale len v malom množstve. So znížením imunity sa začnú aktívne množiť, vyvíja sa bakteriálna vaginóza. Prítomnosť veľkého počtu gardnerelly môže tiež naznačovať vaginálnu dysbakteriózu.
- Candida. Táto oportúnna huba sa bežne vyskytuje na sliznici pohlavných orgánov takmer u všetkých žien. Môže celkom „pokojne“existovať v našom tele, bez toho, aby ukazoval svoju prítomnosť. Akonáhle sa ale reakcia okolia zmení na mierne kyslú alebo zásaditú, kandida sa začne množiť. Výsledkom je, že choroba vyvíja kandidózu alebo u ľudí - drozd. Nie je ťažké diagnostikovať túto patológiu, stačí prejsť náterom. V aktívnej forme ochorenia sa nachádzajú hubové vlákna, v latentnej forme - spóry. Spravidla sa zvyšuje počet kandidov v rozpore s hormonálnym pozadím a znížením imunitných síl tela.
Oportunistické koky v škvrne
Samozrejme, nie sú to všetky mikroorganizmy, ktorých prítomnosť na pošvovej sliznici ženy by mala prinajmenšom upozorniť lekára. Zvláštnu pozornosť si zaslúži kokobacilárna flóra v nátere. Ide predovšetkým o patogénne diplokoky, streptokoky a stafylokoky. Môžete ich zistiť v nátere extracelulárne. Vo vnútri buniek tela parazitujú iba pôvodcovia pohlavnej choroby kvapavky.
Aké mikroorganizmy by teda nemali byť v nátere od zdravej ženy? Po prvé, je to gonokok - gramnegatívna guľovitá baktéria. Patrí medzi diplokoky. Pôvodcami kvapavky sú vnútrobunkové parazity, v prostredí na čerstvom vzduchu rýchlo umierajú. V latentnej forme ochorenia môže byť ťažké ich odhaliť. Ale iba detekcia infekcie v počiatočných štádiách zaručuje rýchlu a úspešnú liečbu. V opačnom prípade sa choroba stane chronickou.
Okrem gonokoka by žena nemala mať v nátere zlatý stafylokok. Ale, ako ukazujú štatistiky, asi 20% svetovej populácie je nosičmi tohto patogénu hnisavých zápalových ochorení. Toto sú muži aj ženy.
Okrem toho sa na vaginálnej sliznici môže nachádzať streptokok. Táto globulárna gram-pozitívna baktéria žije v hrubom čreve a horných dýchacích cestách. Ale keď sa dostane do vagíny, nechová sa tak neškodne. Ak sa streptokok zistí vo veľkých množstvách u tehotnej ženy, môže vyvolať potrat, predčasný pôrod a smrť plodu. Preto je včasná analýza náteru na flóru taká dôležitá. Jeho dešifrovanie môže pomôcť predchádzať množstvu patologických komplikácií. Prítomnosť enterokoka v nátere môže naznačovať zápalový proces v genitourinárnom systéme. Tieto baktérie sú súčasťou normálnej črevnej mikroflóry. Ale v niektorých prípadoch prenikajú do susedných systémov a spôsobujú zápal. Najčastejšie ide o močovod, močový mechúr a ženské vnútorné pohlavné orgány.
Šmuh na flóre u mužov
Bakteriologický náter z močovej trubice u mužov sa odoberá na flóru s cieľom odhaliť latentné infekcie. Táto analýza pomáha odhaliť patogénnu mikroflóru, ktorá spôsobuje zápalové ochorenia. Pomocou náteru z močovej trubice je možné diagnostikovať ochorenia, ako je uretritída, prostatitída. Ale častejšie sa používa na identifikáciu pôvodcov pohlavne prenosných infekcií. Na to sa odoberie aj tampón z močovej trubice na flóru. Leukocyty zistené ako výsledok analýzy sú priamym dôkazom zápalového procesu, ktorý sprevádza kvapavku, chlamýdie, trichomoniázu a ureaplazmózu. Samozrejme, len na základe výsledkov bakteriologického steru nie je možné stanoviť definitívnu diagnózu. Preto sa často predpisujú dodatočné mikrobiologické štúdie vrátane diagnostiky PCR. Toto je jediný spôsob, ako presne identifikovať rozvíjajúce sa pohlavne prenosné choroby v skorých štádiách.
Ako sa odoberá mužský uretrálny výter?
Náter na flóru u mužov sa odoberá z močovej trubice. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy, ktorá sa vkladá do hĺbky až 3 centimetre. Samozrejme, odoberanie materiálu týmto spôsobom spôsobuje nepríjemné bolestivé pocity. Po analýze sa často vyskytuje mierny nepríjemný pocit a pocit pálenia v oblasti žaluďa penisu. Ale po niekoľkých hodinách úplne zmizne. V niektorých prípadoch môže lekár pred vykonaním náteru trvať na masáži prostaty alebo močovej trubice. Nie je to potrebné pre každého, ale iba pre tých pacientov, ktorí majú exacerbáciu zápalového procesu.
Bez ohľadu na stav človeka však čistota náteru na flóre do značnej miery závisí od prípravy na analýzu. Dva dni pred odberom materiálu na výskum sa musíte zdržať pohlavného styku. Hygiena pohlavných orgánov sa musí vykonať večer pred analýzou. Ráno v deň nanesenia náteru nemusíte penis umývať. Pred zavedením sondy je vhodné nemočiť aspoň dve hodiny.
Porozumenie výsledkom rozmazania pre mužov
Ak sa muž sťažuje na pálenie, bolesť a výtok z močovej trubice, musí navštíviť lekára a urobiť mu tampón na flóru. Norma leukocytov v prípade zápalu bude niekoľkokrát prekročená. Tieto bunky imunitného systému sú priamym indikátorom vývoja patológie. U mužov je povolená prítomnosť leukocytov v močovej trubici, ale iba vveľmi malé množstvá. Normálne by sa tento indikátor mal pohybovať od 0 do 5. Ak sa týchto buniek našlo niekoľkonásobne viac, potom existuje dôvod na podozrenie na uretritídu alebo prostatitídu.
Ďalším indikátorom, ktorý bude prítomný ako výsledok analýzy, sú epitelové bunky. Lemujú vnútorný povrch močovej trubice, a preto sú vždy prítomné v nátere. Ich norma je od 5 do 10. Ak sa počet epiteliálnych buniek zvýši, potom to naznačuje vývoj infekčnej choroby. Hlien v malom množstve sa vždy nachádza v močovej trubici. Jeho zvýšenie tiež naznačuje zápal. Samozrejme, pri vykonávaní náteru na mikroflóru sa vždy venuje pozornosť prítomnosti oportúnnych kokov. Za určitých podmienok môže choroba spôsobiť streptokoky, enterokoky a stafylokoky. Ak sa ich zistí veľké množstvo, znamená to bakteriálnu uretritídu. Gonokoky patria do samostatnej skupiny. Ide výlučne o patogénne mikróby. Spôsobujú takú pohlavne prenosnú chorobu, ako je kvapavka. Normálne by nemali byť.
Šmuh na flóre z nosa a hltana
Výtery z nosa a hrdla sú štandardné postupy pri podozrení na infekčné ochorenia, ako je záškrt a čierny kašeľ. Pri angíne sa robí aj rozbor zo sliznice zadnej steny hrdla. Je to potrebné na stanovenie citlivosti infekčného agens na antibiotikum. Výsledok bakteriologického náteru môže pomôcť ku konečnej diagnóze a určiť nielen povahuchorôb, ale aj na stanovenie latentného nosičstva patogénneho mikroorganizmu. Je to dôležité pre včasnú účinnú liečbu a prevenciu ďalšieho šírenia infekcie prenášanej vzduchom medzi obyvateľstvom.
Výter z hrdla a nosa by mali systematicky odoberať všetci zdravotnícki pracovníci. Toto sa robí na identifikáciu bakteriálnych nosičov takých podmienene patogénnych mikroorganizmov, ako je Staphylococcus aureus. Pre zdravých ľudí tento mikrób nepredstavuje hrozbu, no pre „ťažkých“pacientov a novorodencov je mimoriadne nebezpečný. Identifikácia nosičov Staphylococcus aureus je dôležitá najmä medzi lekármi a inými zdravotníckymi pracovníkmi, ktorých povaha práce s malými deťmi priamo súvisí. V prvom rade ide o personál pôrodníc a perinatologických centier. Staphylococcus aureus sa šíri vzdušnými kvapôčkami. Infekcia sa vyskytuje počas rozhovoru, kýchania alebo kašľa. V suspendovanom stave s aerosólovými kvapôčkami môže patogén nejaký čas zostať vo vzduchu.
Stafylokoková infekcia sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. U malých detí sa najčastejšie zisťujú pustulózne lézie kože a slizníc. Na základe rozboru je možné identifikovať nielen stafylokoky, zisťujú sa aj oportúnne pneumokoky, streptokoky. Okrem toho je táto výskumná metóda relevantná pre stanovenie bacilu záškrtu v nátere na flóru. Táto analýza, žiaľ, nie je rýchla, ale umožňuje určiť nielen typ patogénu, ale aj jeho kmeň.
