Ľudská krv obsahuje mnoho rôznych buniek (tvarovaných prvkov) a všetky vykonávajú určité funkcie. V článku si povieme, čo znamená MPV v krvnom teste a aké sú jeho normálne hodnoty.
Krvné doštičky v krvi
Krvné doštičky sú najmenšie tvorené prvky krvi. Nemajú jadro, ale vykonávajú mnoho životne dôležitých funkcií. Ich hlavnou úlohou je dodať krvi určitú viskozitu a obnoviť celistvosť cievnej steny, keď je poškodená. V tomto prípade dochádza k tvorbe určitých látok (fibrinogénov), pod vplyvom ktorých krvné doštičky prechádzajú do aktívnej formy. V tomto stave nadobudnú schopnosť sploštiť sa a zlepiť sa navzájom a so stenou poškodenej cievy, čím sa vytvorí trombus (akýsi druh zátky, ktorá uzatvorí poškodenú oblasť a pomáha zastaviť krvácanie).
K tvorbe krvných doštičiek dochádza v kostnej dreni a vzhľadom na to, že ich životnosť nie je dlhšia ako 10 dní, normálne fungovanie organizmu si vyžaduje neustálu produkciu nových buniek. Ak je rovnováha medzi ničenímkrvných doštičiek a je narušená tvorba nových, človek má buď sklon ku krvácaniu (počet krvných doštičiek klesá), alebo k nadmernej tvorbe trombov (vo vysokých frekvenciách). Krvný test určuje množstvo týchto vytvorených prvkov v litri alebo mikrolitri. Počet krvných doštičiek sa bežne pohybuje od 180x109 do 320x109/l u dospelých.
Priemerný počet krvných doštičiek
Ukazovatele určené všeobecným krvným testom sa dnes trochu líšia od tých, ktoré boli pred niekoľkými rokmi. Objavilo sa teda veľa skratiek, ktoré sú pre nezasvätených ľudí nepochopiteľné. Jednou z takýchto záhadných hodnôt je MPV v krvnom teste. V skutočnosti nie je všetko také ťažké. Táto skratka skrýva indikátor, ktorý určuje priemerný počet krvných doštičiek.
Vzhľadom na relatívne krátku životnosť krvných doštičiek a ich neustálu syntézu v ľudskej krvi sú formované prvky vždy prítomné v rôznych štádiách ich životného cyklu. Zároveň sa mladé a zrelé bunky, ako aj krvné doštičky, ktorých životný cyklus sa už blíži ku koncu, líšia nielen veľkosťou a nasýtením biologicky aktívnymi látkami, ale nesú aj iné funkčné zaťaženie. MPV v krvnom teste vám umožňuje určiť, koľko krvných doštičiek rôznych veľkostí je v súčasnosti v krvi.
Normálne MPV
Na určenie priemerného objemu krvných doštičiek sa krv odoberá zo žily. Potom sa 5 ml skúma cytometricky fluorescenčnemetóda. Výsledkom je histogram – krivka zobrazujúca MPV v krvnom teste. Norma tohto ukazovateľa sa pohybuje v rozmedzí od 7,5 do 11 fL. Histogram vám umožňuje vyhodnotiť počet krvných doštičiek rôznych veľkostí. Normálne by obsah zrelých buniek mal zaberať 90% celkovej hmoty krvných doštičiek, mladé - nie viac ako 0,8%, degeneratívne - 0,2%, staré - 5,6%. Zároveň prevaha nezrelých prvkov posúva histogram doľava a prevažujúci obsah starých buniek doprava. Treba mať na pamäti, že určité zmeny indikátorov MPV (krvný test) možno zistiť dešifrovaním výsledkov aj pri normálnom množstve absolútneho počtu krvných doštičiek.
Poďme sa porozprávať o tom, čo znamená nižšie a vyššie MPV.
Krvný test: MPV znížené
Tento obrázok možno pozorovať, ak je pri krvnom teste na pozadí normálneho absolútneho počtu krvných doštičiek priemerný objem pod normálom. Prejavuje sa to výraznou prevahou starých buniek na histograme. V tomto prípade bude nízke MPV v krvnom teste signalizovať taký nebezpečný stav, ako je trombocytopénia (počet krvných doštičiek nižší ako 100x109/l), pri ktorom je možné rozsiahle krvácanie v dôsledku zníženia pri zrážaní krvi.
Príčinou tohto stavu môžu byť dedičné faktory, ochorenia krvi a iných orgánov, užívanie niektorých liekov. Mechanizmus rozvoja trombocytopénie má tri hlavné body:
- pokles alebo zastavenie syntézy mladých buniek – to môže nastať, keďrôzne patologické stavy pečene, štítnej žľazy, anémia, intoxikácia alkoholom a inými toxickými látkami, ako aj pri užívaní určitých liekov;
- ak sa krvné doštičky ničia rýchlejšie, ako sa syntetizujú – môže to byť dôsledok niektorých imunitných patológií (trombocytopenická purpura), DIC, krvných transfúzií;
- porušenie distribúcie hmoty krvných doštičiek - v normálnom stave je takmer polovica krvných doštičiek v akomsi depe, ktorého úlohu zohráva slezina, pri niektorých ochoreniach (tuberkulóza, hepatitída), tzv. počet uložených krvných doštičiek môže dosiahnuť 90 %.
Symptómy nízkeho MPV
Príznaky, ktoré sprevádzajú situácie, keď je MPV v krvnom teste znížená, sú spôsobené dvoma faktormi: porušením mechanizmov zrážania krvi a zvýšenou priepustnosťou cievnych stien. Navonok sa to prejavuje nasledujúcimi znakmi:
- viacnásobné subkutánne krvácania, najčastejšie lokalizované na prednej ploche končatín, brucha, hrudníka;
- časté krvácanie z nosa;
- ženy majú dlhú a silnú menštruáciu;
- sietnicové krvácanie.
zvýšené MPV
Sú však situácie, keď pri stanovení MPV krvný test (dekódovanie) preukáže nadbytok normálnej hladiny krvných doštičiek. V niektorých prípadoch môže ich počet výrazne presiahnuť 400 x 109/l. Tento stav sa nazýva trombocytóza a môže viesť kna dosť vážne patológie spojené so zvýšenou tvorbou trombov. Existujú relatívne trombocytózy (indikácie prekračujú hornú hranicu normy o 100 - 200 tisíc jednotiek) a kritické, keď všeobecný krvný test ukazuje prekročenie normálnych hodnôt o polovicu. MPV môže byť z rôznych dôvodov také vysoké, že je potrebné vykonať hlbšie vyšetrenie, zistiť príčinu trombocytózy a pokúsiť sa ju odstrániť.
Dôvody na zvýšenie MPV
Moderná medicína umožňuje určiť nielen zvýšenie celkového počtu krvných doštičiek v krvi, ale aj zistiť, ktoré typy krvných doštičiek prevládajú. Často je to dôležité pre diagnostiku chorôb. Takže napríklad po operácii sa zvyšuje počet mladých krvných doštičiek alebo signalizuje vnútorné krvácanie alebo dlhotrvajúcu stratu krvi. Vysoké hladiny starých krvných doštičiek naznačujú onkologický proces. Degeneratívne formy sa zvyšujú s porušením hematopoetického procesu. Trombocytóza najčastejšie sprevádza tieto stavy:
- exacerbácia chronických procesov v gastrointestinálnom trakte, kostrovom systéme;
- choroby krvi;
- chirurgické zákroky;
- onkológia;
- ako vedľajší účinok určitých liekov.
MPV u detí
Vo všeobecnosti sa priemerný počet krvných doštičiek u detí líši od počtu dospelých iba do jedného roka. Potom má obsah týchto krvných prvkov podobné vlastnosti, bez ohľadu na pohlavie. Čo sa týka novorodencovdeti, potom ich prijateľné hodnoty sú interval od 100 do 400x109/l. Pri stanovení MPV v krvnom teste je norma u detí mladších ako jeden rok 150–350x109/l.
MPV počas tehotenstva
Tehotenstvo vyžaduje, aby ženské telo reštrukturalizovalo všetky funkcie a tieto zmeny ovplyvňujú predovšetkým obehový systém. Potreba vytvorenia dodatočného (placentárneho) obehu vyžaduje zvýšenie celkového objemu cirkulujúcej krvi. V priemere sa rozsah 150–380 x 109/l považuje za normálny u tehotnej ženy. Odchýlky od normy v tomto stave však môžu viesť k vážnym následkom. Preto by mala žena počas celého tehotenstva pravidelne podstupovať laboratórne testy.
Ak je tehotenstvo sprevádzané ťažkou toxikózou, vracanie a iné črevné poruchy môžu viesť k dehydratácii, čo následne ovplyvní hladinu krvných doštičiek – tá sa prudko zvýši. Počas tehotenstva by ukazovatele nemali presiahnuť 400x109/l, inak sa môžu začať patologické procesy, čo vedie k adhézii krvných doštičiek a tvorbe krvných zrazenín v cievnom lôžku. V počiatočných štádiách môžu takéto patológie viesť k strate plodu a v neskorších štádiách sú plné výskytu krvných zrazenín v cievach nôh, sprevádzaných rozvojom kŕčových žíl. Aby ste tomu zabránili, môžete použiť ortopedické golfky.
Nie menej nebezpečný a nižší počet krvných doštičiek140х109/l. V počiatočných štádiách to môže vyvolať krvácanie a dokonca aj riziko straty plodu. Prejavom trombocytopénie počas tehotenstva môže byť výskyt hematómov na tele aj po malých dotykoch, krvácanie z ďasien, krvácanie z nosa. V neskorších štádiách môže trombocytopénia spôsobiť veľkú stratu krvi počas pôrodu a výskyt krvácania u dieťaťa.
Priemerná hladina krvných doštičiek je teda dôležitým ukazovateľom stavu ľudského tela. Umožňuje vám určiť možnosť konkrétnej patológie v počiatočnom štádiu a prijať opatrenia na jej prevenciu.
