Ovčie kiahne sú akútne vírusové ochorenie, ktoré sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Asi 90% všetkých infikovaných sú deti mladšie ako 14 rokov. Ovčie kiahne sú však bežné aj u dospelých, ktorí majú oveľa závažnejšie ochorenie.
Prejav ovčích kiahní
Vírus, ktorý preniká cez dýchacie cesty človeka, prechádza cez lymfatické uzliny a potom sa dostáva do krvného obehu.
Inkubačná doba ochorenia je od 11 do 23 dní. Prvým znakom nástupu ochorenia je zvýšenie teploty na 37,5-38 stupňov a až potom sa na koži objaví vyrážka. Spočiatku je prezentovaný vo forme malých červených škvŕn, ktoré sa takmer za niekoľko hodín premenia na bubliny. Po 1-3 dňoch bubliny prasknú a vyschnú a postupne vytvárajú hustú kôru. Ak kôra nie je vystavená poraneniu, potom po jej odpadnutí nezostanú žiadne jazvy.
Formy choroby
Existuje niekoľko typických foriem ovčích kiahní:
- Jednoduché. Ľudskésa cíti uspokojivo. Indikátory teploty môžu byť v normálnom rozsahu alebo dosiahnuť 38 stupňov (všetko závisí od individuálnych charakteristík tela). Vyrážka nie je hojná, vyskytuje sa hlavne na slizniciach vo forme jednotlivých prvkov. Trvanie vyrážky je 2-4 dni.
- Stredne ťažké. Vyznačuje sa miernou intoxikáciou, horúčkou, hojnými vyrážkami, ktoré sú sprevádzané svrbením. Trvanie vyrážky je od 4 do 5 dní. S tvorbou kôry sa stav pacienta zlepšuje.
- Ťažký. Na koži, slizniciach ústnej dutiny, očí a pohlavných orgánov sú hojné vyrážky. Dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, je prítomné zvracanie, znižuje sa chuť do jedla, vzniká nespavosť, prítomné je veľmi silné svrbenie. Trvanie vyrážky je od 7 do 9 dní.
Atypické formy ochorenia zahŕňajú:
- Rudimentárne. Najčastejšie sa vyskytuje u novorodencov. Existujú jednotlivé papuly so sotva vznikajúcimi vezikulami. Dieťa sa cíti dobre, nedochádza k zvýšeniu teploty.
- Zovšeobecnené. V sprievode prejavov horúčky sa pozoruje ťažká intoxikácia, na koži a slizniciach je hojná vyrážka.
- Hemoragické. Okrem kožných vyrážok sa pozoruje krvácanie z nosa, zvracanie krvi a možné krvácanie do vnútorných orgánov.
Ovčie kiahne u tehotných žien
Majú ženy, ktoré čakajú dieťa, ovčie kiahne? Áno. Bohužiaľ, dokoncatehotné ženy nie sú imúnne voči ovčím kiahňam. Dá sa dokonca povedať, že ženy, ktoré nosia dieťa, sú viac ohrozené infekciou ako iné. Keďže práca imunitného systému je zameraná na ochranu nielen ženy, ale aj plodu, rýchlo sa oslabuje.
K nástupu choroby dochádza aj pri kontakte s osobou, ktorej ovčie kiahne sú v štádiu inkubačnej doby.
Pri miernej forme ochorenia u tehotnej ženy možno pozorovať nasledujúce príznaky:
- zvýšenie teploty;
- výskyt vyrážky na koži a slizniciach;
- dochádza k zhoršeniu celkovej pohody;
- chutenstvo klesá;
- žena sa rýchlo unaví;
- bolesť svalov a kĺbov.
Keď je ochorenie ťažké, tehotná žena môže dokonca dostať zápal pľúc.
Sú ovčie kiahne nebezpečné pre tehotné ženy?
Choroba predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre tehotnú ženu v skorých štádiách pôrodu, teda v prvom trimestri. Počas tohto obdobia sa tvorba plodu len začína, takže infekcia ovčími kiahňami môže viesť k vnútromaternicovej infekcii a v dôsledku toho k potratu alebo abnormalitám vo vývoji dieťaťa. Pomerne často dochádzalo k situáciám, keď sa žene, ktorá mala počas tehotenstva ovčie kiahne, narodilo dieťa s odchýlkami vo fungovaní centrálneho nervového systému, orgánov zraku, ako aj s nedostatočne vyvinutými rukami a nohami.
Zistite takéto porušeniavo vývoji dieťaťa je možné len po ultrazvukovom vyšetrení v druhom trimestri. Ak sa pri vyšetrení zistia závažné deformity nezlučiteľné so životom, žene musí byť okamžite ponúknuté prerušenie tehotenstva.
Ovčie kiahne v druhom trimestri tehotenstva
Ak tehotná žena dostane ovčie kiahne v 2. trimestri tehotenstva, nemusí sa obávať, pretože začiatkom trimestra je dokončená tvorba placenty a teraz je schopná kvalitatívne chrániť dieťa pred vystavenie vírusu. Infekcia plodu je vylúčená na 95 %, aj keď je ochorenie u ženy závažné.
Ovčie kiahne v treťom trimestri tehotenstva
Sú ovčie kiahne nebezpečné pre tehotné ženy v treťom trimestri tehotenstva? Áno. Choroba, ktorá sa vyskytuje v neskorších štádiách nosenia dieťaťa, je rovnako nebezpečná ako v počiatočných štádiách. Nebezpečenstvo je však prítomné iba vtedy, ak sa infekcia vyskytla po 36 týždňoch a neskôr.
Nebezpečenstvo spočíva v tom, že v období pred pôrodom si telo ženy jednoducho nestihne vytvoriť imunitu voči chorobe, takže je veľmi vysoká pravdepodobnosť infekcie dieťaťa pri prechode cez pôrodnými cestami alebo v prvých dňoch života. V takýchto situáciách sa u dieťaťa vyvinú vrodené ovčie kiahne, čo je veľmi ťažké a vzhľadom na nedostatočnú imunitnú ochranu môže dokonca vyvolať smrteľný výsledok. Výskyt úmrtí vyvoláva aj skutočnosť, že vírus postihuje nielen sliznice a kožukryt, ale aj centrálny nervový systém s vnútornými orgánmi.
Podľa štatistík, ak sa žena nakazila 4 dni pred pôrodom, zo 100 detí dostane vnútromaternicové ovčie kiahne 10 až 20. Zároveň sa 2-3 z nich môžu narodiť mŕtve. Ak sa prvá vyrážka objaví 5 dní pred plánovaným termínom pôrodu, potom existuje aj riziko infekcie plodu, ale v tomto prípade bude ochorenie miernejšie.
Bez ohľadu na situáciu, ak bolo dieťa infikované, dostane pasívnu imunizáciu. V tomto prípade môžete znížiť pravdepodobnosť úmrtia o 40 %.
Kontakt tehotnej ženy s pacientmi s ovčími kiahňami
Jediný spôsob, ako sa vyhnúť ovčím kiahňam počas tehotenstva, je vyhnúť sa kontaktu s nosičom vírusu. S tým samozrejme vznikajú ťažkosti, pretože počas celej inkubačnej doby si infikovaná osoba nemusí ani uvedomiť, že je chorá. Preto sa ženám, ktoré nosia bábätko, odporúča, aby minimalizovali kontakt s deťmi iných ľudí, vyhýbali sa preplneným miestam a ak je to možné, nosili všade masku.
Ak napriek tomu bola tehotná žena v kontakte s pacientom s ovčími kiahňami, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby ste podstúpili preventívnu liečbu. K tomu ošetrujúci lekár zavádza do tela sérum s protilátkami, ktoré zabraňujú rozvoju vírusu. V niektorých prípadoch nemusí sérum pomôcť a potom sa objaví infekcia ovčími kiahňami, ktorá sa však vyskytuje v miernejšej forme.
Môžem?tehotné ženy s ovčími kiahňami kontaktovať tých, ktorí ešte neboli chorí? Samozrejme, nie je to žiaduce. Kontakt tehotnej ženy s ovčími kiahňami s inými ľuďmi má rovnaké následky ako napríklad kontakt s infikovaným dieťaťom.
Liečba ovčích kiahní počas tehotenstva
Pri kontakte tehotnej ženy s infikovanou osobou a po objavení sa prvej vyrážky by žena mala okamžite navštíviť svojho gynekológa. Po analýze situácie a štúdiu gestačného veku lekár predpíše liečbu. Ak je ochorenie mierne a nie je komplikované ďalšími infekciami, potom nie je potrebná žiadna špecifická terapia. Všetky bublinky stačí ošetriť žiarivo zelenou a použiť kalamínový krém na zmiernenie svrbenia.
Aj keď dôjde k veľmi silnému svrbeniu a predložený liek nepomôže, musíte vynaložiť maximálne úsilie, aby ste bubliny nerozčesali, inak sa na ich mieste vytvoria otvorené rany. A takýto prejav okamžite vyvolá výskyt sekundárnych infekcií.
Ak infekcia pripadla na obdobie tehotenstva presahujúce 20 týždňov, potom sú žene predpísané injekcie imunoglobulínu. Podobné injekcie sa predpisujú aj v prípade príznakov ovčích kiahní bezprostredne pred pôrodom.
V prípade ťažkej formy priebehu ochorenia môže lekár predpísať "Acyclovir", ktorý nielen inhibuje vírus, ale tiež zmierňuje všetky nepríjemné symptómy spojené s chorobou. Choroba v takejto situácii prechádza oveľa rýchlejšie. Ale je potrebné poznamenať, že účinok prijatialiek sa vyskytne iba vtedy, ak k jeho použitiu došlo v prvý deň po nástupe príznakov ovčích kiahní. Je potrebné poznamenať, že ak sa infekcia vyskytla po 20. týždni tehotenstva, potom je používanie "Acyclovir" prísne zakázané, pretože môže spôsobiť značné poškodenie plodu.
Recidíva ovčích kiahní
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že osoba, ktorá už ovčie kiahne mala, sa nemôže znova nakaziť, opätovná infekcia je možná. Toto je bežné najmä u tehotných žien.
Preto, aj keď mala tehotná žena v detstve ovčie kiahne, musí prejsť všetkými testami na prítomnosť protilátok proti tomuto ochoreniu. Ak žiadne nie sú, odporúča sa okamžite zaočkovať proti tomuto vírusu, ale po ňom sa odporúča 3 mesiace neotehotnieť. Ale po takýchto akciách ovčie kiahne pre tehotnú ženu, ktorá ich mala v detstve, určite nebudú strašidelné!
Prevencia ovčích kiahní
Ženám, ktoré plánujú otehotnieť, sa odporúča vykonať niekoľko preventívnych postupov na zabránenie vzniku ovčích kiahní ešte pred počatím dieťaťa:
- potrebné na udržanie imunity prostredníctvom zdravej výživy a výživy;
- by mal vopred identifikovať prítomnosť protilátok proti vírusu;
- pri absencii protilátok proti ochoreniu sa odporúča očkovanie;
- ak má žena alebo jej partner počas pohlavného styku ovčie kiahne, buďte si istípotrebuje ochranu;
- s oslabeným imunitným systémom by ste mali obmedziť návštevy na preplnených miestach.
Udržiavajte svoje dieťa zdravé
V záujme zachovania života a zdravia plodu by tehotná žena mala poznať nasledujúce pravidlá:
- Infekcia ovčími kiahňami počas tehotenstva nie je dôvodom na prerušenie tehotenstva;
- keď boli ovčie kiahne prenesené na začiatku tehotenstva, je potrebné podstúpiť vyšetrenie na vylúčenie alebo identifikáciu patológií plodu;
- ak žena dostane ovčie kiahne niekoľko týždňov pred pôrodom, lekári sa snažia predĺžiť obdobie plodnosti;
- Na preventívne účely sa novorodencom narodeným infikovaným matkám podáva vakcína na produkciu protilátok proti vírusu;
- Dojčenie možno začať až po odznení akútneho obdobia choroby.
Ak dodržíte všetky predpísané pokyny, infekcii ovčími kiahňami v procese pôrodu sa možno vyhnúť alebo minimalizovať jej následky.
