Ženská konzultácia je zdravotnícke zariadenie, ktoré prijíma ženy, vyšetruje ich a lieči choroby určitého charakteru. Aká je štruktúra prenatálnej poradne? Čo robia odborníci? Aké úlohy má tento typ inštitúcie a aké funkcie plní? Pozrime sa na to všetko podrobnejšie nižšie.
Všeobecná koncepcia
Predtým, ako pochopíte štruktúru prenatálnej kliniky, úlohy a princípy práce, musíte sa rozhodnúť, čo znamená tento pojem.
Ženská konzultácia sa teda považuje za liečebnú inštitúciu liečebno-profylaktického typu, prezentovanú vo forme ambulancie. Takéto ústavy vznikajú s cieľom poskytnúť ženskej polovici populácie pôrodnícku a gynekologickú starostlivosť ambulantne. V procese vykonávania všetkých akcií a lekárskych udalostí môžu špecialistipoužívať medicínsku techniku. Okrem toho tento typ inštitúcie vykonáva aktivity zamerané na ochranu reprodukčného zdravia žien a miestni špecialisti poskytujú služby plánovaného rodičovstva.
Z hľadiska princípu fungovania posudzovanej kategórie zdravotníckych zariadení ide o okres. Z pozorovaní figurantov a špecialistov v odbore gynekológia vyplýva, že časť prenatálnej poradne počtom zodpovedá dvom terapeutickým. Po vykonaní jednoduchých výpočtov je ľahké zistiť, že v priemere na jedného gynekológa, ktorý pracuje v predmetnej inštitúcii, žije v husto obývanej oblasti Ruska asi 2,5 tisíc nežného pohlavia.
Úlohy
Čo sa týka hlavných úloh a funkcií predpôrodnej poradne, hlavnou je zabezpečenie zdravia žien, ako aj matiek a detí. Vyrába sa najmä spôsobom poskytovania odbornej lekárskej starostlivosti gynekológom a pôrodníkom a vôbec nezáleží na tom, či je žena tehotná alebo nie. Okrem toho medzi úlohy tohto typu zdravotníckeho zariadenia patrí poskytovanie ochrany reprodukčného zdravia.
Aké sú primárne a najdôležitejšie úlohy prenatálnej poradne? Pri zvažovaní tejto otázky by ste mali venovať pozornosť skutočnosti, že práve v takýchto inštitúciách vykonávajú všetky druhy preventívnych opatrení, ktoré sú zamerané na predchádzanie problémom, ktoré môžu vzniknúť počas tehotenstva alebo jeho plánovania. Okrem tohoosobitná pozornosť odborníkov je venovaná prevencii chorôb v popôrodnom období, ako aj zdravotných problémov v oblasti gynekológie, ktoré nemusia súvisieť s tehotenstvom.
Medzi hlavné úlohy lekárov prenatálnej ambulancie patrí aj poskytovanie odbornej lekárskej starostlivosti v odbore gynekológia a pôrodníctvo. Paralelne s tým sú špecialisti povinní konzultovať všetky problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť u žien v akomkoľvek veku. Medzi ich úlohy patrí aj vedenie konzultácií o otázkach súvisiacich s potratmi, ako aj o sexuálne prenosných a iných sexuálnych chorobách.
Jedným z hlavných cieľov a cieľov pôrodných asistentiek na prenatálnej klinike je vzdelávanie predstaviteľov ruskej populácie o antikoncepcii. Okrem toho by mali aktívne pracovať na zavádzaní moderných metód liečby chorôb a odstraňovania problémov.
V prípade potreby je možné po konzultácii poskytnúť sociálnu a právnu pomoc.
Štruktúra prenatálnych kliník
Rovnako ako každá iná zdravotnícka inštitúcia, aj ženská konzultácia musí mať určitú štruktúru. Existuje len približný zoznam jednotiek, z ktorých môže pozostávať. Lekári zdôrazňujú, že každé z nasledujúcich oddelení je dôležité, pretože poskytuje špecializovanú starostlivosť pre určité problémy.
Takže v štruktúre prenatálnej kliniky ktorejkoľvekosada musí mať register, ktorý vedie priamu evidenciu návštev u špecialistov, všeobecný zoznam pacientov a tiež uchováva všetky údaje zapísané v osobných kartách
Konzultácia musí mať okrem recepcie aj všeobecné oddelenie, pôrodnícko-gynekologické oddelenie a tiež ambulanciu pre dorastového a detského gynekológa.
Pri určovaní štruktúry predpôrodnej poradne si určite treba všímať ordináciu, v ktorej sú špecialisti zaoberajúci sa problematikou plánovania rodičovstva, ako aj prevencie nechcených tehotenstiev. Súčasťou konzultácie nesmie byť ani predpôrodná príprava, v ktorej sa s budúcimi mamičkami vykonávajú psychoprofylaktické úkony.
V štruktúre uvažovaného zdravotníckeho zariadenia by sa mala venovať osobitná pozornosť miestnostiam, v ktorých sa vykonávajú určité manipulácie alebo dodatočné vyšetrenia. Môžu to byť oddelenia endoskopie, röntgenu, funkčnej diagnostiky, ako aj oddelenia, v ktorých sú prijímaní ďalší odborníci: zubný lekár, onkogynekológ, venerológ a terapeut. Inštitúcia tohto typu musí mať aspoň dve laboratóriá: klinické diagnostické a cytologické.
Vzhľadom na špecializáciu konzultácií pre ženy ich štruktúra nevyhnutne počíta s manipulačnými miestnosťami, ako aj miestnosťami pre mladú mamičku.
Okrem všetkých vyššie uvedených v dámskejkonzultácie, ako v každom inom zdravotníckom zariadení, aj tu by mali byť poskytnuté miestnosti na realizáciu ekonomických a administratívnych potrieb.
Prax ukazuje, že veľké zdravotnícke zariadenia majú ďalšie štrukturálne jednotky. Ako nápadné príklady môžu slúžiť najmä nemocnice vybavené na liečbu pacientov a vykonávanie vyšetrení u tých, ktorí trpia gynekologickými ochoreniami. Ďalším variantom takéhoto konštrukčného prvku je oddelenie pre gynekologické manipulácie a malé operácie.
Organizácia práce
Bežná realizácia lekárskej práce je v prvom rade zabezpečená správnym vytvorením organizačnej štruktúry prenatálnej poradne. Medzi jeho divíziami musia byť tie, ktoré dokážu vykonávať všetky potrebné funkcie potrebné na udržanie normálnej úrovne zdravia ženskej polovice populácie v konkrétnom regióne, poskytnúť primeranú úroveň teoretického vzdelania v oblasti plánovania rodičovstva, prevencie nechceného tehotenstva, ako aj pohlavne prenosných chorôb a spôsobov prenosu.
Čo sa týka organizácie tohto typu inštitúcií vo veľkých mestách, v praxi je jedna konzultácia, ktorá je podľa rôznych ukazovateľov uznávaná ako najlepšia v danej lokalite, určená ako hlavná. V podstate štruktúra a funkcie predpôrodnej poradne zostávajú rovnaké, pribúdajú však k nim nové - také, ktoré sú charakteristické pre pôrodnícke a gynekologické centrum poskytujúce konzultačné služby obyvateľstvu. ATtakéto liečebné komplexy aktívne poskytujú služby v oblasti tradičnej liečby chorôb v oblasti gynekológie, ktoré vznikli v ranom veku, problémy s endokrinným systémom, ako aj neplodnosť.
Hlavným princípom poradenstva pre ženy je účasť okresu. Priamo ovplyvňuje indikátor kvality. Je to spôsobené zvláštnosťou organizačnej štruktúry inštitúcií tohto charakteru. Po prvé, dobré ukazovatele sú spôsobené tým, že v centrách organizovaných podľa tohto princípu súčasne pracujú špecialisti, ktorí majú priamy vzťah aj k kontrole zdravia žien: zubár, endokrinológ, terapeut atď. Úzko sa teda vzájomne ovplyvňujú, čo umožňuje odborníkom komplexne zvážiť výsledný zdravotný problém konkrétnej ženy. Často je to práve tento faktor, ktorý umožňuje včasnú registráciu pacienta na zabezpečenie normálneho stavu, ktorý je skutočne potrebný. Špecialisti zdieľajú aj pozitívne štatistické ukazovatele týkajúce sa včasnosti zavedenia osobitného liečebného režimu, registrácie z dôvodu tehotenstva atď. Navyše v takejto situácii je podľa odborníkov možné komplexné dispenzárne pozorovanie pacienta.
Všeobecný blok
V štruktúre predpôrodných ambulancií a práci s nastávajúcimi mamičkami má osobitné miesto pôrodná jednotka. Toto miesto sa skladá z niekoľkých častí: oddelenia (prenatálne, intenzívna starostlivosť, pôrod),detská izba, sociálne zariadenie, operačné sály. Okrem toho je tu aj oddelenie pre novorodencov. Všetky detské oddelenia musia byť vybavené v súlade so zdravotnými požiadavkami: udržiavajú teplotu a vlhkosť odporúčanú normami, ako aj hygienické podmienky. Pediatri by mali tieto oddelenia každý deň kontrolovať a všímať si stav novorodencov. V dôsledku toho je lekár povinný informovať matku o dostupných informáciách o zdravotnom stave dieťatka.
Práca s tehotnými ženami
Organizácia štruktúry prenatálnej kliniky a práca tohto zdravotníckeho zariadenia zabezpečuje aj určité lekárske úkony pre ženy, ktoré sa pripravujú stať sa matkami. Vo vzťahu k nim špecialisti centier vykonávajú špeciálnu prácu zameranú na udržanie zdravotného stavu žien a jeho komplexné zlepšenie.
Pre zabezpečenie všetkých hlavných cieľov a zámerov predpôrodnej poradne je v štruktúre ústavu vytvorený tím odborníkov, ktorí s nastávajúcimi mamičkami vykonávajú nielen manipulačnú, ale aj psychologickú prácu. Venujú sa pozorovaniu ženy, ako aj jej plodu. Aby to urobila, musí sa zaregistrovať na konzultáciu a absolvovať určitý zoznam testov. Predtým je špecialista povinný vyšetriť pacientku, zmerať jej panvu, obvod brucha, výšku a hmotnosť. V prípade potreby je možné vykonať ďalšie pôrodnícke štúdie, v dôsledku ktorých sa študuje stavjednotlivé orgány.
Po vykonaní prvého vyšetrenia musí žena po 10 dňoch znova navštíviť konzultáciu. Od tejto chvíle by nastávajúca matka mala pravidelne prichádzať na konzultáciu na pozorovanie. V prvých 20 týždňoch sa to musí vykonať raz za mesiac a potom - dvakrát. V období, ktoré nasleduje po 30 týždňoch dozrievania plodu, potrebuje žena raz týždenne navštevovať svojho prideleného pôrodníka-gynekológa. V niektorých prípadoch je možné zmeniť frekvenciu návštev u špecialistu, v prvom rade to platí pre možnosť, keď žena trpí akýmkoľvek gynekologickým ochorením.
Okrem všetkého vyššie uvedeného by v procese dozrievania plodu mala byť žena vyšetrená inými odborníkmi. Ide najmä o otorinolaryngológa, terapeuta a zubára. Po tom, ako títo lekári urobia záver o zdravotnom stave pacientky, na základe všeobecne dostupných údajov, vyvodí pôrodník závery týkajúce sa príslušnosti pacientky do akejkoľvek rizikovej skupiny.
V 15. – 16. týždni môže žena začať navštevovať školu pre tehotné ženy, ktorá sa organizuje aj na prenatálnych poradniach. Organizačná štruktúra tohto typu inštitúcie počíta aj s prítomnosťou psychológa. Personál špecialistov pracujúcich v tejto organizačnej štruktúre je zodpovedný predovšetkým za morálnu prípravu nastávajúcej mamičky na pôrod.
Gynekologická starostlivosť
Pri zvažovaní štruktúry a organizácie predpôrodných ambulancií treba venovať pozornosť aj hlavným činnostiam, ktorévykonávajú špecialisti zdravotníckych zariadení tohto typu. Jednou z ich hlavných oblastí práce je slúžiť pacientom, ktorí majú gynekologické ochorenia. Čo je to?
Treba podotknúť, že tento druh činnosti sa vykonáva v prísnom súlade so základným princípom práce ženských ambulancií – okr. To znamená, že ženy, ktoré potrebujú hospitalizáciu a špecializovanú lekársku starostlivosť, môžu byť odoslané iba do zariadenia, v ktorom patria, kde žijú.
Čo sa týka samotnej služby, tá sa vykonáva v určitých fázach. V prvom rade je osoba, ktorá chce byť vyšetrená, odoslaná do registra zdravotníckeho zariadenia. Tu by mal mať registračnú kartu s osobnými údajmi, sťažnosťami pacienta na jeho zdravotný stav.
Počas recepcie sa lekár venuje dôkladnému vyšetreniu pacienta, vyvodí závery a záver zapíše do karty. Čo sa týka vyšetrenia, môže byť komplexné aj celkové alebo gynekologické (pomocou bimanuálnych nástrojov, zrkadiel a pod.). V prípade, že sa pri vyšetrení vyskytnú pochybnosti alebo podozrenia o vývoji ochorenia, odborník musí odporučiť pacientku na dodatočné vyšetrenie, odobrať jej testy a poslať ich do laboratória.
Pokiaľ ide o doplnkové vyšetrenie, ide o cytologické vyšetrenie sterov, biopsiu, ako aj kolposkopiu.
Na recepciigynekológ, ktorý sa vykonáva v prenatálnej poradni, musí určiť rozsah zdravotnej starostlivosti, ktorá je potrebná na liečbu ochorenia alebo zabránenie jeho vzniku. Na tento účel môžu byť predpísané najmä chirurgické manipulácie, fyzioterapia, injekcie alebo užívanie určitých liekov, používanie tampónov atď.
V niektorých prípadoch môžu byť pacientky umiestnené v gynekologickej nemocnici. Toto sa robí iba v prípadoch, keď pacient potrebuje špeciálnu liečbu, ktorá spočíva v použití špeciálneho vybavenia, špeciálnych manipulácií atď.
Jednou zo zásad prenatálnej poradne sú ukazovatele kvality, ktoré musia byť na vrchole. Treba si uvedomiť, že ich možno dosiahnuť len správnym predpísaním liečby, jej naliehavosťou, ako aj včasnosťou. V niektorých prípadoch pacient vyžaduje urgentnú hospitalizáciu, ktorá môže byť vykonaná aj v rámci konzultácie. Môže byť tiež naplánovaná hospitalizácia.
Gynekologická starostlivosť
Princípy práce prenatálnej kliniky stanovujú, že všetky ženy by mali dostať primeranú kvalifikovanú odbornú pomoc. Preto medzi hlavné úlohy tohto typu lekárskej inštitúcie patrí včasné zisťovanie chorôb u ženskej polovice populácie Ruska. K tomu je v súlade s lekárskymi odporúčaniami potrebné navštíviť gynekológa aspoň raz ročne. Počas recepcie vedie špecialistapreventívnej prehliadke a v prípade potreby odošle pacienta k inému špecialistovi. Takéto preventívne vyšetrenia je možné vykonať doma, na zavolanie.
V prípade zistenia závažných ochorení alebo infekcií pri vyšetrení je špecialista povinný predpísať pacientke liečebný postup a v prípade potreby aj hospitalizáciu za účelom dispenzárneho pozorovania a terapie pomocou moderných metód a zariadení.
Prevencia potratov
Jednou z hlavných úloh prenatálnej kliniky v ktorejkoľvek lokalite v Rusku je prevencia potratov. Význam tejto činnosti spočíva v tom, že správne ukončenie tehotenstva umelými prostriedkami je kľúčom k ďalšiemu normálnemu fungovaniu ženského organizmu.
Pokiaľ ide o vlastnosti tohto druhu činnosti, vykonáva sa výlučne so súhlasom nastávajúcej matky a iba počas obdobia vývoja plodu, ktoré nie je dlhšie ako 12 týždňov. V prípade, že je potrat nevyhnutný zo zdravotných dôvodov, nezáleží na období, počas ktorého sa plod vyvíja v maternici.
Ak je potrebné vykonať umelé prerušenie tehotenstva, pôrodník musí dať odporúčanie na túto operáciu. V niektorých osadách (spravidla v malých) je oprávnený vydať tento doklad aj rodinný lekár.
Ambulantné prerušenie tehotenstva je možné len vo veľmi skorých štádiách (do dvadsať dní oneskorenia) alebo do dvanástich týždňov.
O pôrodníkoch pracujúcich vinštitúciami posudzovaného typu je poverená aj úlohou vykonávať výchovnú prácu medzi nežným pohlavím v oblasti antikoncepcie a iných moderných metód predchádzania nechcenému tehotenstvu.
Ukazovatele kvality konzultačnej práce
Existujú určité kritériá, podľa ktorých sa hodnotí úroveň práce prenatálnej kliniky. Úlohy pridelené inštitúcii sa musia vykonávať jasne a v správnej forme. Je potrebné poznamenať, že úroveň práce konzultácie je určená predovšetkým včasnosťou registrácie tehotných žien, ako aj včasnosťou ich vyšetrenia. Aj to svedčí o dodržiavaní základného princípu práce ženskej kliniky – efektívnosti.
Pokiaľ ide o úplnosť vyšetrenia, úroveň práce konzultácie o tomto ukazovateli sa určuje v závislosti od niekoľkých faktorov, vypočítaných v percentách: štúdia tehotných žien na Wassermanovu reakciu, priemerný počet ich návštevy počas tehotenstva (norma je 13-16 krát za celú dobu), počet pôrodov. Okrem toho by sa pri každej konzultácii mal brať do úvahy počet žien, ktoré sa nezúčastnili pôrodníckeho vyšetrenia: za normálnych okolností by mal byť nulový.
Pracovný čas
Keď už hovoríme o štruktúre, funkciách a úlohách prenatálnej kliniky, nemožno si nevšimnúť osobitosti plánovania pracovného času jednotlivých zamestnancov, ktorí vykonávajú svoje činnosti v samostatných štruktúrnychjednotiek.
Samostatné pravidlá stanovujú, že pracovný deň každého pôrodníka-gynekológa by mal zahŕňať vykonávanie troch typov činností: prijímanie návštev, poskytovanie špecializovanej domácej starostlivosti a vykonávanie iných prác.
Čo sa týka ambulantných návštev u gynekológa, môže sa to striedať, v dôsledku čoho sa to robí napríklad ráno a večer. Na tento druh činnosti je podľa predpisov vyčlenených 4,5 hodiny pracovného času denne. Ak urobíte jednoduchý výpočet, za hodinu prijatia môže špecialista vyšetriť a poradiť až piatim ženám.
Domáca starostlivosť je poskytovanie špecializovanej pomoci tým jednotlivcom, ktorí z akéhokoľvek dôvodu nemôžu sami navštíviť odborníka. Na tento druh práce má lekár počas pracovného dňa najviac 5 hodín. Lekár dokáže vybaviť približne jeden hovor za hodinu.
Pokiaľ ide o iné typy práce, táto skupina zahŕňa činnosti súvisiace s písaním, vývojom nových materiálov atď.
Každý gynekológ má vo svojej priamej podriadenosti pôrodnú asistentku, ktorá by mu mala poskytovať priamu asistenciu pri všetkých druhoch odborných činností. Medzi jej povinnosti patrí zostaviť zoznam tých žien, ktoré žijú v pridelenom území (výhradne tých, ktoré dovŕšili vek 15 rokov). Okrem toho je povinná pripraviť dokumentáciu, lekárske nástroje potrebné na vykonávanie vyšetrení pacientov. Pôrodná asistentka je zodpovedná za vydávanie odporúčanívyšetrenia, testy, ako aj iné lekárske úkony predpísané gynekológom. Špecialisti tejto úrovne sa môžu podieľať aj na poskytovaní priamej lekárskej starostlivosti pacientom v domácom prostredí, ako aj na vykonávaní diagnostiky.
