Syndróm mediopatelárneho záhybu kolenného kĺbu je zápalový proces, ktorý je charakterizovaný rozvojom bolesti v postihnutej oblasti. Charakteristickým znakom patológie je, že oba kolenné kĺby sú postihnuté naraz. Nedostatok liečby môže viesť k invalidite, preto je tu dôležitá včasná diagnostika. Podľa ICD-10 má patológia kód M22.2 a je charakterizovaná ako zápal mediopatelárneho záhybu.
Trošku o anatómii
Mediopatelárny záhyb je zhrubnutie synoviálnej membrány umiestnenej vo vnútornej časti kolenného kĺbu. Pomocou nej sa pri vývoji plodu tvoria kosti.
Ak je záhyb poškodený, pacient pociťuje bolesť, ktorá sa prejavuje najmä po silnej fyzickej námahe na kĺbe.
Keď sa objaví bolesť a nepohodlie
Jedna z hlavných príčin zápalu je častáa nadmerné namáhanie kolenného kĺbu. Provokatérmi rozvoja syndrómu sú:
- Časté a dlho opakované ohýbanie a extenzia kolenného kĺbu.
- Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú pri ochoreniach, ako je artritída a synovitída.
- Poranenia chrupaviek, väzov a menisku, podráždenie tukového tkaniva. Zranenia vnútornej strany kolenného kĺbu, ktoré môže vyvolať lopta pri hraní futbalu, dopravná nehoda, kopnutie do kolena počas bitky.
- Zhoršené zásobovanie krvou.
- V niektorých prípadoch môže byť rozvoj syndrómu mediopatelárnej ryhy spojený s vrodenými patológiami kolenného kĺbu.
Rizikové skupiny
Riziková skupina pre syndróm mediopatelárnej záhyby kolena zahŕňa ľudí, ktorí pravidelne športujú a chodia do posilňovne. Hlavné športy, ktoré môžu spôsobiť problémy s kolenami, sú:
- running;
- cycling;
- skoky, ktoré zaisťujú preťaženie kolenného kĺbu.
Tento syndróm sa často vyvinie u ľudí, ktorých práca si vyžaduje dlhé státie na nohách.
Patológia sa môže vyskytnúť aj u športovcov so starými zraneniami postihujúcimi meniskus, kolenný kĺb a skrížený väz.
Symptomatické prejavy
Hlavné znaky naznačujúce rozvoj syndrómu mediopatelárneho záhybu sú:
- Bolesť v prednej vnútornej časti kolenného kĺbu, ktorá sa môže objaviť po dlhom sedení. Bolesť často ťahá a bolí.
- Klikanie a chrumkanie v kĺbe.
- Pocit tiaže v kolene.
Diagnostika patológie
V počiatočnom štádiu je ochorenie veľmi ťažké odlíšiť od akéhokoľvek iného poškodenia kolenného kĺbu, napríklad od bežnej modriny. V tejto súvislosti, ak existuje podozrenie na vývoj syndrómu mediopatelárneho záhybu kolenného kĺbu, odporúča sa vykonať také inštrumentálne vyšetrovacie metódy ako:
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Táto metóda vám umožňuje zistiť presnú polohu ohniska zápalu. Môžete tiež použiť počítačovú tomografiu.
- Výskum pomocou ultrazvuku. Pomáha určiť, ako vážne je postihnutý kĺb.
- Röntgen. Pomocou tejto metódy sa hodnotí povaha zmien vyvíjajúcich sa v kĺbovej dutine a tkanive chrupavky.
Drogová terapia pre patológiu
Liečba syndrómu mediopatelárnej ryhy pomocou liekov môže byť účinná len v počiatočnom štádiu, keď ešte nedošlo k patologickej deštrukcii tkaniva.
V procese liečby sa lieči postihnuté miesto a užívajú sa lieky, ktoré pôsobia protizápalovo. Táto skupina liekov eliminujesyndróm bolesti a tiež pomáhajú predchádzať deštruktívnemu procesu.
Ako lieky proti bolesti sa používajú analgetiká, ktoré majú na organizmus lokálne aj systémové účinky. Je však dôležité mať na pamäti, že je prísne zakázané používať lieky, ktoré majú otepľujúci účinok, pretože môžu len urýchliť patologický proces.
Na odstránenie bolestivého syndrómu pomáha aj obyčajný ľad, ktorý je potrebné prikladať na postihnuté miesto. Pomocou ľadu možno odstrániť aj opuch kĺbu. Ak nepomáhajú lieky ani ľad, lekár vám môže odporučiť intraartikulárnu injekciu 1% roztoku lidokaínu. Počas procedúry by sa však liek nemal podávať injekčne priamo do mediopatelárneho záhybu.
V kombinácii s medikamentóznou terapiou sa odporúča použitie fyzioterapie. Pomáha eliminovať syndróm mediopatelárneho záhybu kolenného kĺbu a v budúcnosti zastaviť zápalový proces. Hlavné metódy fyzioterapie v tomto prípade sú:
- Fonoforéza, magnetoterapia a ionoforéza.
- UV ožarovanie a ultravysokofrekvenčná induktotermia.
Je dôležité mať na pamäti, že pri liečbe syndrómu mediopatelárnej ryhy by sa mala zrušiť všetka fyzická aktivita na kolennom kĺbe. Ak budete starostlivo dodržiavať všetky predpisy špecialistu, potom môže dôjsť k zotaveniu do 4-6 týždňov po vývoji patológie.
Chirurgia
Ak liečbamediopatelární ryha s liekmi neposkytla správny výsledok a patológia sa ťahala niekoľko mesiacov, v tomto prípade sa odporúča chirurgický zákrok.
Táto metóda chirurgického zákroku sa nazýva artroskopia. Počas zákroku lekár cez vopred zhotovené vpichy zavedie do kolenného kĺbu artroskop, ktorý je napojený na špeciálnu videokameru. Vďaka vstavanej videokamere sa na monitore zobrazí vnútorná dutina kolenného kĺbu a pod kontrolou artroskopu sa úplne odstráni mediopatelární záhyb.
Počas artroskopie možno vykonať kompletnú diagnostiku kĺbu a v prípade potreby opraviť iné poškodenie kolenného kĺbu, ako je natrhnutý meniskus alebo väzy.
Obdobie zotavenia po chirurgickom zákroku na odstránenie mediopatelárnej ryhy netrvá dlhšie ako mesiac a pol. Počas nej sa používajú fyzické cvičenia, ktoré pomáhajú udržiavať optimálny svalový tonus.
Gymnastické cvičenia
Výber gymnastických cvičení pre syndróm mediopatelárneho záhybu kolenného kĺbu závisí výlučne od povahy porušení a od rozsahu, v akom sa patologický proces rozvinie.
Všetky hodiny musia prebiehať pod prísnym dohľadom fyzioterapeuta a iba v nemocničnom prostredí. Kurz fyzikálnej terapie pomáha eliminovať bolesť, zastaviť zápalový proces a normalizovať krvný obeh v problémovej oblasti.
Počas vyučovaniaodporúčané cviky na spevnenie mediálnej časti stehna, ako aj tie, ktoré zvyšujú elasticitu šliach a väzov.
Zápalový proces, ktorý vzniká v kolennom kĺbe so syndrómom mediopatelárneho záhybu, je veľmi nebezpečný a môže viesť k deštrukcii chrupavkového tkaniva, čo môže pacientovi následne ohroziť invaliditu. Preto by ste pri prvých príznakoch mali okamžite navštíviť lekára. Včasná liečba výrazne urýchli proces hojenia.
