Uráty v moči sú draselné a sodné soli, ktoré sa stanovujú v sedimente. Najčastejšie sú zaznamenané s podvýživou alebo porušením pitného režimu. Vo vzácnejších prípadoch sa tieto ložiská objavujú v patológiách. Zvyčajne človek necíti prítomnosť zvýšeného množstva urátov. Možno ich identifikovať iba analýzou. Zvýšený obsah takýchto solí však zďaleka nie je neškodný. Časom to môže viesť k tvorbe kameňov alebo dny. V medicíne sa zvýšenie prípustného množstva urátov nazýva uraturia alebo diatéza kyseliny močovej.
Aké sú tieto soli?
Často sa stáva, že absolútne zdravý človek má zvýšený obsah urátov v moči. Čo to znamená? Uráty sú draselné a sodné soli kyseliny močovej. Pri dobrej filtračnej práci obličiek by tieto zlúčeniny nemali byť prítomné v sedimente. Dôležitú úlohu tu zohráva kyslosť (pH) moču. Ak má výtok nadmerne kyslú reakciu, potom sa uráty objavia v moči vo veľkých množstvách. Alkalické prostredie je pre tvorbu týchto solí nepriaznivé.
Purín aproteínové zlúčeniny. Stimulujú tvorbu kyseliny močovej. Pri zneužívaní potravy bohatej na puríny a bielkoviny sa močom vylučujú kryštály - uráty, ktoré sa potom vyzrážajú a stanovia sa počas analýzy.
Normálny výkon
Normálne by množstvo urátu v moči malo byť nulové. Ak má však človek občas v analýze extrémne malé množstvo týchto solí, nepovažuje sa to za patológiu. Aj takéto znamenie však lekárov často znepokojuje, pretože naznačuje oslabenie filtračnej práce vylučovacieho systému.
Vo výsledkoch analýzy moču je obsah urátov označený znamienkom plus („+“). Norma je indikátorom nie viac ako dvoch plusov ("++"), ak je takýto výsledok určený raz. Ak sú uráty neustále prítomné v moči, dokonca aj vo veľmi malých množstvách, potom si to vyžaduje vymenovanie špeciálnej diéty.
Významný nadbytok obsahu týchto solí (výsledok analýzy „+++“alebo „++++“) naznačuje uraturiu. V tomto prípade sa pacientovi odporúča absolvovať ďalšie vyšetrenia.
Diagnostika
Obsah urátov v moči môžete zistiť absolvovaním rutinnej klinickej analýzy. Táto štúdia tiež meria hladiny bielkovín, leukocytov, erytrocytov, oxalátov a fosfátov.
Ak analýza odhalí mierne zvýšené uráty v moči, potom by sa mala štúdia zopakovať. Takáto odchýlka môže byť dočasná, niekedy je malá uraturia spôsobená náhodnými príčinami. Ak sa soli kyseliny močovej vylučujú vo veľkom množstve a táto odchýlka je konštantná, potom je potrebné pacienta vyšetriť na choroby vylučovacích orgánov a dnu. Predpisuje sa ultrazvuk obličiek, test moču na bakteriálnu kultiváciu a krvný test na kyselinu močovú.
Prečo existujú odchýlky?
Všetky príčiny urátov v moči u dospelých a detí možno rozdeliť na nepatologické a patologické. V prvom prípade uraturia nie je spojená s chorobami, ale je dôsledkom podvýživy a životného štýlu. Vyrovnať sa s takouto odchýlkou je pomerne jednoduché.
Ak je uratúria iba jedným zo symptómov akútnej alebo chronickej patológie, potom je ťažšie sa jej zbaviť. Je potrebné podstúpiť priebeh liečby základnej choroby. Až po zotavení alebo stabilnej remisii sa hladina solí v moči vráti do normálu.
Ďalej sa podrobnejšie pozrieme na hlavné príčiny uraturie.
Nepatologické
Vo väčšine prípadov je uraturia spôsobená podvýživou. Ak človek konzumuje nadmerné množstvo mäsa, rýb, strukovín, paradajok, konzerv, údenín, listovej zeleniny, alkoholu, tak to vedie k zvýšenému indikátoru solí v moči. Situácia sa zhoršuje, ak pacient pije málo tekutín. Pri nedostatočnom príjme vody v tele sa usadeniny nevyplavujú a hromadia.
Pri hnačke, vysokej teplote vzduchu, nadmernej fyzickej aktivite odchádza z tela veľa tekutín. To vedie k dehydratácii. V dôsledku toho sa zvyšuje močkoncentrácia týchto solí.
Uraturiu môžu vyvolať aj protizápalové lieky a antibiotiká. Nadmerná konzumácia prípravkov s vitamínmi B tiež vedie k uvoľňovaniu urátov.
Takéto dôvody sa dajú ľahko odstrániť. Urátové soli v moči dospelého alebo dieťaťa sa znížia na normálnu hodnotu alebo úplne vymiznú diétou, pitím dostatočného množstva vody a vysadením liekov.
Patologické príčiny
V niektorých prípadoch je uvoľňovanie solí kyseliny močovej spojené s patologickými stavmi. Nasledujúce ochorenia môžu vyvolať uraturiu:
- dna;
- urolitiáza;
- glomerulonefritída;
- zápalové patológie urogenitálnych orgánov;
- leukémia;
- zhoršené prekrvenie vylučovacích orgánov.
Takéto ochorenia narúšajú filtračnú funkciu obličiek a vedú k uraturii. Pri dne je v krvi zvýšený aj obsah solí kyseliny močovej, túto patológiu sprevádza vážna metabolická porucha.
Keď som tehotná
Zvýšené uráty sa často nachádzajú pri analýze tehotných žien. Je to spôsobené tým, že počas tehotenstva trpí veľa pacientov toxikózou. To vedie k zvracaniu a dehydratácii, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie solí kyseliny močovej.
Ďalším dôvodom zvýšenia urátov môže byť nesprávna výživa počas tehotenstva. Použitie korenistých a údených jedál, paradajok, čokolády prispieva k tvorbe solí. Tieto potraviny by mali byť vylúčené zo stravy. Potrebujete tiež niekoľkoobmedziť konzumáciu rýb a mäsa.
Častou príčinou uraturie u tehotných žien je nedostatočný príjem tekutín. Je dôležité si uvedomiť, že v období tehotenstva sa potreba vody v tele zvyšuje.
Uratúria u detí
U detí sa toto ochorenie najčastejšie pozoruje pri podvýžive. Ak je dieťa často kŕmené vyprážanými, mastnými a konzervovanými potravinami, môže to viesť k zvýšeniu množstva soli v sedimente moču. Sladká sóda, silný čaj a čokoláda môžu tiež ublížiť.
Deti sú často náchylné na gastrointestinálne infekcie a otravu jedlom. Tieto patológie sú často sprevádzané vracaním a hnačkou. Postihnuté deti majú zvýšený urát v dôsledku dehydratácie.
Zvýšenie množstva solí kyseliny močovej môže byť jedným z príznakov helmintickej invázie, genitourinárnych infekcií, črevnej dysbakteriózy. Uraturia by mala byť obzvlášť znepokojená v prípadoch, keď rodičia alebo blízki príbuzní dieťaťa majú diabetes mellitus, obezitu, dnu a srdcové choroby. V tomto prípade môže mať dieťa dedičnú predispozíciu k tvorbe urátových kameňov.
Prečo sú nebezpečné
Výskyt solí kyseliny močovej v analýze je predzvesťou urolitiázy. Postupom času sa tieto usadeniny nahromadia a premenia sa na urátové kamene. Takéto formácie vedú k záchvatom renálnej koliky, ktorá sa prejavuje silnou neznesiteľnou bolesťou v bedrovej oblasti.
Ďalší nepríjemný dôsledok uraturie môžestať dnou. Pri tejto chorobe sa soli kyseliny močovej ukladajú v tkanivách. Patológiu sprevádza silný bolestivý syndróm, ktorý sa vyvíja v dôsledku poškodenia kĺbov.
Symptomatika
Zvýšený obsah urátov je najčastejšie asymptomatický. Táto abnormalita sa zvyčajne zistí náhodne počas analýzy moču. Príznaky ochorenia sa prejavia až vtedy, keď sa soli nakoniec premenia na kamene a uviaznu v močovode. Objavujú sa nasledujúce príznaky:
- bolesť chrbta;
- štípanie a pálenie pri močení;
- nevoľnosť a vracanie;
- častice krvi v moči;
- ružovkastý alebo hnedastý moč;
- vysoký krvný tlak.
Ak sa takéto prejavy vyskytnú, je nevyhnutné urýchlene kontaktovať urológa alebo nefrológa. Tieto príznaky naznačujú vývoj urolitiázy.
Uráty amorfnej štruktúry
V prepise analýzy sa niekedy uvádza, že v moči boli nájdené amorfné uráty. Čo to znamená? Amorfné uráty sú soli kyseliny močovej, ktoré sú v neformovanej forme. Príznakom zvýšených hladín týchto zlúčenín je ružovkastý alebo hnedastý moč.
Prítomnosť amorfných urátov vždy indikuje patológiu. Takéto soli v moči sa pozorujú pri glomerulonefritíde, akútnom a chronickom zlyhaní obličiek, kongestívnych obličkách, ako aj pri horúčkovitých stavoch.
Liečba liekmi
V prvom rade lekár predpíše diétu s obmedzením bielkovín. Ďalej sa zvážia pravidlá výživy pre uráty v moči. Liečba liekmi je zameraná na odstránenie a rozpustenie solí. Predpísané sú nasledujúce lieky:
- Výrobky na rastlinnej báze: Canephron, Fitolizin, Urolesan. Tieto lieky podporujú elimináciu solí kyseliny močovej.
- Liek "Allopurinol". Znižuje produkciu kyseliny močovej a rozpúšťa urátové soli.
- Vitamínovo-minerálny liek "Asparkam". Tento liek rozkladá usadeniny urátov a odstraňuje ich.
- Šumivé tablety "Blemaren". Pomáhajú odstraňovať uráty. Ak sa však u pacienta nájdu fosfáty spolu so soľami kyseliny močovej, užívanie tohto lieku sa neodporúča.
Užitočné je piť aj odvary z bazy čiernej, prasličky, žihľavy, cowberry. Sušené zbierky týchto bylín sa predávajú v lekárňach.
Uráty sa dobre rozpúšťajú. Zvyčajne použitie liekov a bylinných odvarov vedie k úplnému odstráneniu solí.
Diéta
Drogová terapia musí byť kombinovaná s diétou. Bez toho nie je možné dosiahnuť účinok liečby.
Nasledovné potraviny sú úplne vylúčené zo stravy:
- červené mäso;
- silné bujóny;
- konzervy;
- chocolate;
- alkoholické nápoje;
- margarín;
- živočíšne tuky;
- údené mäso;
- silný čaj a káva;
- droždie.
Obmedziť by ste mali aj konzumáciu rýb,syry, listové plodiny, strukoviny, cibuľa, kapusta.
Keď sa uraturia odporúča zaradiť do jedálnička jedlá zo zemiakov, ovsených vločiek, orechov, morského kelu, sušeného ovocia, baklažánu, tekvice. Užitočné sú aj mliečne výrobky, hrozno, jablká a citrusové plody. Ich použitie prispieva k alkalickej reakcii moču, ktorá vytvára nepriaznivé podmienky pre tvorbu urátov.
Je veľmi dôležité vypiť aspoň 2 litre čistej vody denne. Pomôže to odstrániť škodlivé soli z tela.
Prevencia
Ak sa chcete vyhnúť uraturii, musíte jesť vyváženú stravu. Nemali by ste jesť nadmerné množstvo bielkovinových potravín (tučné mäso a ryby). Je tiež potrebné minimalizovať používanie alkoholu. Práve pravidelný príjem alkoholických nápojov v kombinácii s mäsovými pochutinami najčastejšie spôsobuje zvýšenie urátov.
Počas dňa musíte piť dostatok tekutín. Pri hnačke a zvýšenom potení je dôležité predchádzať dehydratácii a včas doplniť stratu vody. Osoba potrebuje vypiť aspoň 1,5-2 litrov tekutín denne. Dôležitú úlohu v prevencii uraturie zohráva aj aktívny životný štýl. Motorická aktivita zabraňuje ukladaniu solí v orgánoch a tkanivách.
Ak sa v moči zistí zvýšená hladina urátov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Možno bude potrebné predpísať diétu alebo špeciálnu liečbu. Pomôže to predchádzať takým nepríjemným a závažným patológiám, ako je urolitiáza a dna.
