V tomto článku sa bližšie pozrieme na to, ako sa reuma u dieťaťa prejavuje. Príznaky, odrody, vlastnosti liečby, diagnostika a prevencia sú hlavné problémy, na ktoré sa zameriame.
Okamžite vás upozorníme na skutočnosť, že reuma sa môže vyvinúť úplne v každom veku. Ide o ochorenie infekčno-alergickej povahy. Rôznorodosť klinických prejavov je spôsobená tým, že reumatizmus nepostihuje konkrétny orgán, ale spojivové tkanivá, ktoré sú prítomné vo všetkých ľudských orgánoch. Zvážte príznaky reumatizmu u detí.
Čo je toto?
Začnime náš článok samotným pojmom „reumatizmus“. Čo je to za chorobu? Toto je názov zápalového ochorenia, ktoré postihuje celé telo súčasne (čiže je systémové). Pôvod reumatizmu je infekčno-alergický. Má iný názov: Sokolovského-Buyova choroba.
Choroba je charakterizovaná poškodením spojivového tkaniva. Postihnuté sú najmä spojivové tkanivá kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému. Existuje štatistikainformácie, ktoré naznačujú, že týmto ochorením trpia najčastejšie ženy – trikrát viac ako muži. Tento rozdiel však v dospelosti zmizne.
Aké sú charakteristiky reumatizmu u detí? Príznaky a liečba ochorenia v detstve sú mierne odlišné. Je to spôsobené tým, že detský reumatizmus má niektoré znaky, ako napríklad:
- výraznejšia závažnosť poškodenia kardiovaskulárneho systému;
- zmeny v iných systémoch a orgánoch;
- možnosť prechodu choroby do chronickej formy (percento pravdepodobnosti v detstve je veľmi vysoké);
- recurrence.
Chronická forma sa prejavuje nasledovne: po liečbe nasleduje obdobie pokoja, no po chvíli sa problém opäť objaví. Stojí za zmienku, že relapsy reumatizmu sa u detí pozorujú veľmi často.
Príznaky reumatizmu u detí vo veku 2 alebo 10 rokov sú prakticky rovnaké. Upozorňujeme, že na túto chorobu sú obzvlášť náchylné deti od siedmich do pätnástich rokov. Detský reumatizmus ohrozuje rad komplikácií, vrátane srdcového zlyhania. Reumatizmus sa často začína rozvíjať po infekčných ochoreniach. Patrí medzi ne šarlach, tonzilitída atď.
Zvlášť často sa ohnisko nachádza v kardiovaskulárnom systéme. Reumatizmus je bežný na celom svete, najmä v znevýhodnených krajinách, kde je výskyt ochorenia veľmi vysoký.
Na príznaky a diagnostiku choroby v detstve sa pozrieme bližšie neskôr, ale teraz chcem venovať pozornosťpodľa Jonesových kritérií. Je dôležité poznamenať, že rozlišuje veľké a malé kritériá. Ak je pozorovaný aspoň jeden príznak z prvej kategórie, potom to stačí na diagnostiku ochorenia.
| Big Criteria | Small Criteria |
| Karditída (vyskytuje sa v 70 % prípadov), polyartritída (75 %), erytém (až 10 %), chorea (až 10 %), podkožné uzliny (až 20 %). | Horúčka, artralgia, reumatizmus v anamnéze, zvýšená ESR alebo CRP. |
Príznaky
Teraz sa bližšie pozrieme na príznaky reumatizmu u dieťaťa. Ako už bolo spomenuté, reuma môže zničiť spojivové tkanivo v niekoľkých orgánoch naraz. To môže vysvetliť veľké množstvo rôznych prejavov ochorenia. Všetko závisí od formy a závažnosti procesov.
Pôvodca reumatizmu stimuluje tvorbu látky nazývanej C-reaktívny proteín. Je to on, kto spôsobuje zápal a poškodenie spojivového tkaniva. Opäť dávame do pozornosti, že reuma nevzniká od nuly. Proces jeho vývoja začína po infekčnej chorobe. Celkovo existujú tri formy ochorenia, o nich budeme hovoriť o niečo neskôr. Hlavným znakom reumatizmu je akútny nástup. Symptómy zahŕňajú:
- prudký nárast telesnej teploty;
- silná slabosť;
- cítim sa horšie.
Bežné počiatočné príznaky sú teraz uvedené. U malých detí (2rokov) príznaky reumatizmu môžu byť:
- podráždenosť;
- slzivosť;
- poruchy spánku a tak ďalej.
Postupne sa k nim pridajú ďalšie príznaky, ktoré charakterizujú jednu z foriem reumatizmu. Reumatizmus u detí, ktorého symptómy a liečbu v článku zvažujeme, sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi, no asi v 85 % prípadov ochorenie ohrozuje srdcové komplikácie.
Klasifikácia
Celkovo existujú tri formy ochorenia:
- articular;
- heart;
- nervózny.
Porozprávame sa o nich podrobne o niečo neskôr.
Za zmienku stojí, že príznaky streptokokového reumatizmu u detí nezostanú nepovšimnuté. Ochorenie má vždy následky v podobe komplikácií, prípadne sa reumatizmus stane chronickým.
Príznaky reumatizmu u detí vo veku 10 rokov a mladších sú úplne odlišné. Skúsený odborník dokáže ľahko diagnostikovať ochorenie v ktoromkoľvek štádiu.
Reumatizmus má dve fázy:
- active;
- inactive.
Aké sú kritériá pre aktivitu choroby? Patria sem:
- závažnosť prejavov;
- zmena laboratórnych markerov.
Na základe toho existujú tri stupne reumatizmu. Sú uvedené v tabuľke nižšie.
| Prvý stupeň | Minimálna aktivita | Klinické a laboratórne príznaky sú v tomto štádiu veľmi mierne. |
| Druhý stupeň | Moderná aktivita | Druhý stupeň streptokokového reumatizmu u detí, ktorého symptómy sú už jasne vyjadrené, je ľahko diagnostikovaný. Je to preto, že klinické, rádiologické a iné príznaky sú už viditeľné. |
| Tretí stupeň | Maximálna aktivita | Charakteristické znaky sú: horúčka, príznaky reumatického ochorenia srdca, kĺbový syndróm, náhle zmeny laboratórnych parametrov a pod. |
Kĺbový tvar
Teraz zvážte príznaky reumatizmu u dieťaťa s kĺbovou formou. Začnime kapitolu trochou štatistických informácií. Bábätká málokedy spadajú do tejto kategórie. V takmer 20 % prípadov sa kĺbový reumatizmus prejavuje vo veku od jedného do piatich rokov; a takmer 80 % – od desiatich do pätnástich rokov.
Symptómy reumatizmu kĺbov u detí sa môžu prejaviť nasledovne:
- horúčka;
- slabosť;
- bolesti hlavy;
- bolesť kĺbov;
- začervenanie a opuch kĺbov atď.
Napriek tomu, že prípady chorôb sú početné, patogén ešte nebol identifikovaný. Reuma má nepochybne infekčný charakter. Táto infekcia postihuje vo väčšine prípadov lymfatické uzliny nachádzajúce sa v nazofarynxe. Choroby sú spojené s predchádzajúcimi tonzilitídou, kazom a zápalovými procesmi.
Za zmienku stojí, že existuje niekoľko teóriívýskyt choroby. Reumatizmus kĺbov u detí, ktorého symptómy a liečbu v tomto článku zvažujeme, je podľa väčšiny infekčno-alergickej povahy. Toto je najrozšírenejšia teória. Ak sa budete držať tohto názoru, potom je reumatizmus dôsledkom alergickej reakcie v ľudskom tele. Vďaka vstupu odpadových produktov baktérií do buniek v inkubačnej dobe dochádza k rekonfigurácii tela. Streptokoky sú v tomto prípade schopné spôsobiť vyššie uvedené príznaky reumatizmu.
Už bolo povedané, že príčinou reumatizmu je často predtým prenesené infekčné ochorenie (najmä šarlach). Možno však uviesť aj iné príklady:
- hypotermia;
- prepätie.
Mnohé symptómy naznačujú, že do tohto procesu je zapojený CNS (centrálny nervový systém). Tieto príznaky zahŕňajú:
- chorea;
- motorické poruchy;
- duševná choroba;
- nervové choroby a tak ďalej.
Je dôležité poznamenať, že všetky vyššie uvedené ochorenia sú veľmi často sprevádzané reumatizmom. Štúdie ukazujú, že reaktivita mozgovej kôry je výrazne znížená. To môže ľahko určiť skúsený odborník. Prečo sa to deje? To je zvyčajne spojené so zvýšením excitability podkôrových centier, čo ovplyvňuje celé telo.
Tvar srdca
Teraz ponúkame trochu viac rozprávania o srdcovej forme reumatizmu u dieťaťa, jej príznakochneduhom. Okamžite upozorňujeme na skutočnosť, že srdcové problémy môžu začať súčasne s kĺbovou formou reumatizmu a objaviť sa postupne. Ťažká forma reumatizmu je charakteristická tým, že príznaky srdcovej dysfunkcie sa objavujú veľmi pomaly, to znamená, že ochorenie sa vyvíja nenápadne.
Už sme si povedali, že charakteristickým znakom kĺbového reumatizmu je náhly a prudký záchvat. Existujú ostré bolesti atď. Niektoré deti sa však môžu sťažovať na miernu bolesť kĺbov a únavu. Aj vtedy sa môžu vyvinúť srdcové problémy. Aby ste predišli vážnym následkom a začali liečbu včas, choďte aj pri takýchto sťažnostiach na konzultáciu s odborníkom.
Reumatizmus srdca u detí, ktorého symptómy a liečbu práve teraz zvážime, sa bežne nazýva reumatické ochorenie srdca. Počiatočná fáza sa prakticky nijako neprejavuje. Symptómy zahŕňajú:
- fatigue;
- žiadne hry;
- neochota utekať;
- dyspnea;
- palpitácie;
- bledá pokožka.
Ťažkú formu sprevádza zvýšená teplota, zvyčajne nepresahujúca tridsaťosem stupňov. Celkový stav dieťaťa sa každým dňom zhoršuje.
Srdcová forma reumatizmu môže viesť k niektorým problémom srdca uvedeným v tabuľke nižšie.
| endokarditída | porušenie vnútornej výstelky srdca |
| myokarditída | medium |
| perikarditída | outdoor |
| pancarditis | všetky tri |
Toto všetko vedie k rozvoju srdcových chorôb, to znamená, že zápalový proces prechádza na chlopne. Je veľmi dôležité vedieť, že včasná liečba a dodržiavanie predpísaného režimu je kľúčom k šťastnej budúcnosti. Mnohé deti, ktoré trpia srdcovými chybami, vedú normálny život (chodia do školy, chodia von s kamarátmi, navštevujú krúžky a pod.). Ak sa prípad zanedbá, ochorenie nadobudne ťažkú formu, ktorá ovplyvňuje zdravotný stav nasledovne:
- prítomnosť poruchy krvného obehu;
- opuchy končatín;
- silná dýchavičnosť;
- zväčšená pečeň.
Ďalším charakteristickým znakom ťažkej formy ochorenia je prstencovitá vyrážka na koži. Pri prvých príznakoch okamžite vyhľadajte lekársku pomoc! Včasná liečba je pre dieťa šancou na normálny život, ktorú by ste si nemali nechať ujsť.
Nervózna forma
V tejto časti článku sa budeme venovať nervovej forme reumatizmu u detí. Príznaky a liečba choroby sú hlavné problémy, ktoré sa pokúsime pokryť v tomto článku.
Výrazným znakom nervovej formy reumatizmu u detí je chorea, poškodenie určitých častí mozgu. Chorea sa vyvíja postupne, príznaky môžu zahŕňať:
- zmena nálady;
- podráždenosť;
- slzivosť;
- svalové zášklby (poznže tento príznak je schopný postupovať; niektorí rodičia si myslia, že dieťa robí grimasy a je nezbedné, pričom si ani neuvedomujú skutočný stav vecí);
- nedostatok disciplíny;
- nedbalosť;
- zmena rukopisu;
- zjavenie nezrozumiteľnej reči;
- voľná chôdza.
Pokiaľ ide o nedisciplinovanosť a nedbalosť, stojí za to objasniť. V skutočnosti za to nemôže dieťa. Naozaj si nevie úhľadne zašnurovať topánky, často mu padajú vidličky, lyžice, perá a iné predmety. Venujte pozornosť týmto príznakom. Mnohí si to mýlia s únavou alebo neopatrnosťou. V skutočnosti dieťa potrebuje vašu pomoc. Tieto príznaky sa objavia asi tri mesiace. Venujte väčšiu pozornosť správaniu a stavu dieťaťa, aby ste nepremeškali správnu chvíľu a začnite liečbu včas.
Dobrou správou pri tomto ochorení je, že poškodenie srdca pri nervovej forme reumatizmu je extrémne zriedkavé. Ak choroba spôsobila kardiovaskulárnemu systému nejaké komplikácie, choroba prebieha veľmi ľahko. Ak spozorujete aspoň nejaké zmeny v správaní dieťaťa, poraďte sa s lekárom.
Teraz venujme trochu pozornosti hyperkinéze. Ide o stav, ktorý sa vyskytuje na samom vrchole choroby. V tomto období je človek stále v pohybe (nedokáže pokojne sedieť, stáť ani ležať). Existujú mimovoľné svalové kontrakcie, ktoré môžu rušiť dieťa pri jedení (sťahy svalov jazyka,pery atď.). Rozširujú sa do iných svalových skupín, môžu sa objaviť nasledujúce príznaky:
- neustále blikanie;
- vyčnievajúci jazyk;
- grimasing.
Upozorňujeme, že počas spánku všetky príznaky hyperkinézy zmiznú. Okrem všetkých vyššie uvedených príznakov môže vyšetrenie odhaliť znížený svalový tonus. Pri ťažkých formách, kedy je viditeľná voľným okom, nie sú potrebné žiadne špeciálne vyšetrenia. Dieťa s ťažkou formou ochorenia nemôže držať hlavu ani sedieť. Všetky príznaky spravidla trvajú od troch týždňov do troch mesiacov. Potom postupne ustupujú. Majte na pamäti, že recidívy sú pomerne časté (čas manifestácie je asi rok po poslednom prípade, niekedy oveľa skôr).
Pri choree sa môže telesná teplota mierne zvýšiť (až do 37,5 stupňov). Môžu sa vyskytnúť opuchy a bolesti kĺbov.
Reasons
V tejto časti článku sa pokúsime podrobne rozobrať otázku príčin reumatizmu u detí. Ako už bolo spomenuté, ani moderná medicína nemôže dať presnú odpoveď na túto otázku. Existuje niekoľko teórií a na základe nich môžeme dospieť k záveru, že mnohé faktory môžu slúžiť ako príčiny.
| Faktor | Vysvetlenie |
| Nedávne infekčné choroby | Patria sem akútne respiračné infekcie, tonzilitída, šarlach, tonzilitída atď. Je dôležité poznamenať, že ich spôsobuje streptokok skupiny A. Stojí za to objasniť, že infekcia infekciounie je hlavnou podmienkou vzniku reumatizmu. To si vyžaduje poruchu imunitného systému. Iba v tomto prípade začne napádať zdravé bunky. Prejavuje sa to v prípadoch, keď sa liečba začala oneskorene (neskoro) alebo je jednoducho nesprávna. |
| Druhý faktor je dedičný | Počas série štúdií a prieskumov sa zistilo, že pri vzniku reumatizmu zohráva úlohu aj dedičný faktor. Zistilo sa, že choroba sa často vyskytuje u členov tej istej rodiny. |
| Dlhodobý prenos streptokokovej infekcie | Streptokok môže spravidla dlho žiť v nosohltane, v dôsledku čoho dochádza k poruchám imunitného systému. Výsledok - rozvoj reumatizmu. |
| Vedľajšie faktory | Bez ohľadu na to, ako zvláštne to môže znieť, existujú aj iné (nepodstatné) faktory, ktoré môžu spôsobiť rozvoj reumatizmu v detstve. Patria sem: hypotermia, prepracovanie, zlá výživa. Ako to ovplyvňuje vývoj choroby? Jednoducho povedané, tieto faktory majú nepriaznivý vplyv na imunitný systém dieťaťa. V dôsledku toho sa pravdepodobnosť vzniku reumatizmu niekoľkonásobne zvyšuje. |
Diagnostika
Čo je reumatizmus u detí (príznaky, fotografie, príčiny sú uvedené v článku), teraz je, dúfame, jasné. Obraciame sa na diagnostiku ochorenia. Na začiatok treba povedať, že podozrievať dieťa z choroby môže úplne každý, počnúc rodičmi apedagógov a končiac u detského lekára alebo reumatológa.
Ambulancia reumatizmu u detí (klinické prejavy) je pestrá. Je dôležité poznať hlavné kritériá:
- karditída (akéhokoľvek druhu);
- chorea (tejto chorobe sme venovali veľa pozornosti skôr);
- prítomnosť uzlín pod kožou dieťaťa;
- erytém;
- polyartritis;
- nedávna infekcia streptokokom;
- dedičný faktor.
Ak má dieťa aspoň jeden z týchto príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Okrem týchto kritérií existujú aj ďalšie:
- artralgia;
- horúčka;
- zmenený krvný obraz.
Na diagnostiku nestačí vyšetriť a vypočuť pacienta. Pre presnú diagnózu je potrebné vykonať sériu laboratórnych testov, ktoré zahŕňajú röntgen hrudníka, EKG, echokardiografiu.
Röntgen pomáha určiť konfiguráciu srdca, EKG ukáže srdcové abnormality (ak nejaké existujú), Echokardiografia určí prítomnosť srdcového ochorenia.
Liečba
Pozreli sme sa na diagnózu a symptómy reumatizmu u detí. Ďalšou otázkou je liečba choroby. V tomto prípade je potrebný integrovaný prístup. Liečba reumatizmu sa zameriava na:
- úľava od príznakov;
- účinok na streptokokovú flóru.
Reumatizmus u detí (príznaky, liečba a fotografie, ktoré zvažujeme) sa lieči v nemocnici. Upozorňujeme, že terapia sa vykonáva aj v prípade podozrenia.choroba.
Potreby bábätiek:
- pokoj na lôžku s postupným zvyšovaním aktivity;
- správna výživa, strava obsahuje zvýšené množstvo draslíka;
- správna organizácia voľnočasových aktivít.
Drogová terapia je založená na:
- antibakteriálne lieky;
- hormonálne;
- protizápalové;
- vitamínové komplexy;
- draselné prípravky;
- imunostimulanty.
Všetky tieto lieky pomáhajú bojovať proti patogénnej mikroflóre. V dôsledku toho sa zápalový proces odstráni a príznaky ochorenia sa výrazne znížia. Je dôležité poznamenať, že liečba drogami môže mať niektoré vedľajšie účinky:
- vývoj vredu;
- žalúdočné krvácanie;
- poruchy v práci žliaz s vnútornou sekréciou.
Prevencia
Táto časť je venovaná prevencii reumatizmu u detí. Rozlišujte medzi primárnou a sekundárnou prevenciou. V prvom prípade sa pozornosť venuje správnemu vývoju dieťaťa:
- kalenie;
- správna výživa;
- sport;
- boj proti infekciám streptokokom skupiny A.
Sekundárne ciele predchádzať recidíve:
- "Bicilin 5" – 1,5 milióna jednotiek raz za štyri týždne pre školákov;
- „Bicilin 5“dávka 0,75 milióna jednotiek raz za dva týždne pre predškolákov.
Upozorňujeme, že sa odporúča predchádzať exacerbáciámceloročne, mesačne. Odporúčaná dĺžka trvania je päť rokov.
Forecast
Mnohé matky sa s touto chorobou dokázali vyrovnať tým, že išli včas do nemocnice a požiadali o lekársku pomoc. Ak vykonávate prevenciu reumatizmu, relaps nebude predstavovať hrozbu pre život. Podrobne sme rozobrali problematiku reumatizmu u detí, symptómy, recenzie. Aké sú predpovede?
Všimnite si, že reumatické ochorenie srdca asi v 25 percentách prípadov sprevádza rozvoj srdcových ochorení. Opätovný výskyt nenecháva šancu vyhnúť sa poškodeniu ventilu. V dôsledku toho je potrebná operácia srdca. Smrteľný výsledok srdcového zlyhania je približne 0,4%. Treba si uvedomiť, že výsledok ochorenia závisí od správnosti a včasnosti liečby.
