Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je jednou z najinformatívnejších metód na vyšetrenie vnútorných orgánov v modernej medicíne. Svojou diagnostickou hodnotou výrazne prevyšuje RTG vyšetrenie. Čo je podstatou techniky a čo ukazuje MRI angiografia mozgových ciev? Toto, ako aj mnoho ďalších vecí, ktoré by ste mali vedieť o diagnostike MRI, sú popísané ďalej v článku.
Podstata metódy
Čo je to – MRI angiografia mozgových ciev? S jeho pomocou môžete detailne vidieť mozgové tepny, ich tvar, veľkosť, vzťah k okolitému mozgovému tkanivu.
To všetko je možné vďaka skutočnosti, že skener vysiela elektromagnetické vlny rôznych frekvencií. Vedú k vibrácii atómov vodíka, ktoré sa vo veľkom množstve nachádzajú vo všetkých tkanivách tela. Rôzne koncentrácietieto atómy v oddelených oblastiach mozgu sú zobrazené na obrazovke. Vďaka tomu sú mozgové tkanivá viditeľné, každé vo svojej intenzite.
MRI angiografia mozgových ciev s kontrastom je oddelená samostatne. Jeho podstata spočíva v zavedení špeciálnej látky, ktorá farbí mozgové tepny. Je informatívnejšia ako konvenčná magnetická rezonancia.
Aké choroby možno diagnostikovať pomocou magnetickej rezonancie?
Pomocou MRI angiografie mozgových ciev je možné stanoviť presnú diagnózu. Okrem toho sa určuje nielen povaha porúch krvného obehu, ale aj jej presná lokalizácia. Môžete tiež zistiť, ako dlho sa táto nežiaduca udalosť vyskytla.
Diagnostická hodnota metódy sa zvyšuje použitím kontrastnej látky. Táto metóda je však drahšia ako klasická magnetická rezonancia, takže niekedy ju treba opustiť.
Čo ukazuje MRI angiografia mozgových ciev bez kontrastu?
- Objem hematómu v mozgu, rozsah krvácania.
- Centrum ischémie v mozgu v dôsledku zablokovania cievy trombom alebo embóliou.
- Novotvary a cysty mozgu.
To znamená, že použitie MRI bez zavedenia kontrastu vám umožňuje vidieť mozgové tkanivo a prípadné poškodenie štruktúry mozgu.
Kontrastná MRI angiografia dokáže presne diagnostikovať oveľa širší rozsah chorôb:
- aneuryzma mozgovej cievy - vakvýstupok jeho stenčenej steny;
- presná lokalizácia trombu alebo embólie pri ischemickej cievnej mozgovej príhode;
- anomálie v štruktúre krvných ciev;
- presná lokalizácia a objem nádorov, keďže v mieste nádoru je výrazne zvýšený prísun krvi;
- spomalenie alebo zrýchlenie prietoku krvi v cievach.
Indikácie pre MRI
MRI v režime angiografie mozgových ciev sa vykonáva iba na pokyn lekára na potvrdenie prítomnosti takýchto ochorení:
- cerebrálna ateroskleróza - ukladanie tukových plátov na stenách mozgových ciev;
- vaskulitída – zápal cievnej steny;
- ischemická alebo hemoragická mŕtvica;
- vaskulárne malformácie - anomálie v štruktúre cievy;
- stenóza krčných alebo cerebrálnych artérií – zmenšenie priemeru ich lúmenu;
- následky traumatického poranenia mozgu;
- trombóza venózneho sínusu v mozgu.
Táto metóda sa používa aj vtedy, ak má pacient dlhotrvajúce bolesti hlavy, ktorých príčinu nebolo možné určiť inými diagnostickými metódami.
Príprava na prieskum
Pred rutinnou MRI angiografiou mozgových ciev nie je potrebná žiadna špecifická príprava. A v prípade, že lekár predpíše MRI s kontrastom, pred vyšetrením musíte dodržiavať niektoré pravidlá:
- Minimálne 10 hodín pred vyšetrením sa treba vyhýbať jedlu, pretože kontrastná látka vyvoláva nepríjemné symptómy v podobe nevoľnosti avracanie.
- Pacient by mal povedať lekárovi, ak je alergický na kontrast.
- Ak je prítomné ochorenie obličiek, treba to tiež nahlásiť lekárovi.
Bezprostredne pred zavedením kontrastnej látky sa vykoná alergický test. Na tento účel sa pacientovi subkutánne vstrekne malé množstvo roztoku. Potom lekár pozoruje reakciu kože. Ak sa objavia vyrážky, svrbenie, začervenanie alebo opuch, je potrebné odmietnuť vykonať kontrast alebo vymeniť látku.
Pred akýmkoľvek zobrazením magnetickou rezonanciou, bez ohľadu na prítomnosť kontrastu, musí pacient odstrániť šperky, kovové výrobky. Do kancelárie si tiež nemôžete vziať plastové karty, okuliare s kovovým rámom, elektroniku.
Ako sa vykonáva MRI angiografia?
Po dokončení všetkých prípravných krokov si pacient ľahne na tomografický stôl. Počas vyšetrenia musí ležať absolútne nehybne, takže jeho ruky, nohy a hlavu sú pripevnené popruhmi k stolu.
Ak sa aplikuje kontrast, sestra ho vstrekne skôr, ako si pacient ľahne na stôl.
Potom, čo sa stôl automaticky zasunie do skenera a obrázok sa naskenuje. Často v tomto čase pacienti pociťujú záchvat paniky a klaustrofóbiu. Tomograf je dosť tmavý a samotný stroj vydáva nepríjemný rachot. Preto by sa mal lekár pred vyšetrením poradiť s každým pacientom a odpovedať na všetky jeho otázky.
V prípade potreby úvodna rozdiel od toho sa pacientovi zavedie katéter do periférnej žily. Správne množstvo roztoku sa vstrekuje cez katéter. Rýchlo maľuje cez cievnu sieť mozgu. To vám umožní vidieť zmeny prietoku krvi, tvar krvných ciev, oblasti zvýšeného krvného zásobenia. V čase injekcie kontrastnej látky môže dôjsť k miernemu nepohodliu.
Neďaleko je ďalšia miestnosť s počítačovým systémom, za ktorým sedia diagnostik a operátor. Tu na monitoroch sa zobrazuje vrstva po vrstve tkanív mozgu a jeho ciev. Celý postup spravidla trvá do 40 minút.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je absolútne bezbolestné, možný je len pocit nepohodlia v dôsledku dlhšej nehybnosti. Niekedy je v skúmanej oblasti teplo a mierne brnenie.
Kontraindikácie
Pri odpovedi na otázku, že ide o MRI angiografiu tepien mozgu, je zrejmé, že podstatou metódy je vytvorenie elektromagnetického poľa. Preto je hlavnou kontraindikáciou MRI prítomnosť akýchkoľvek kovových predmetov v tele (kardiostimulátor, kĺbové protézy, inzulínová pumpa, zubné protézy, cievne svorky). Ak sa súčasne vykoná magnetická rezonancia, môže sa nielen zhoršiť kvalita obrazu, ale môže sa pokaziť aj zariadenie.
Ďalšie stavy, pri ktorých je MRI angiografia mozgových ciev kontraindikovaná, sú uvedené nižšie:
- do 7 rokov;
- obdobie tehotenstva;
- duševná choroba;
- neurologické ochorenia, ktorésprevádzaná hyperkinézou (mimovoľné pohyby tela);
- klaustrofóbia – stav, pri ktorom sa človek bojí byť v uzavretom priestore;
- vážny stav pacienta, pre ktorý nemôže byť prevezený do diagnostickej miestnosti;
- Závažné ochorenie obličiek je kontraindikáciou pre kontrastnú MRI.
Dojčenie nie je kontraindikáciou vyšetrenia. Ak sa však zavedie kontrast, laktácia by sa mala na niekoľko dní prerušiť, pretože roztok môže prejsť na dieťa spolu s materským mliekom.
Dôstojnosť metódy
Hlavnou výhodou MRI angiografie mozgových ciev je vysoká presnosť a informačná náplň vyšetrenia. Iba táto metóda vám umožňuje vidieť štruktúry pokryté kostným tkanivom.
Navyše, vaskulárna magnetická rezonancia je oveľa bezpečnejšia ako cerebrálna angiografia pomocou röntgenových lúčov.
Gadolíniový kontrast, ktorý sa používa pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou, je úplne bezpečný a zriedkavo spôsobuje alergické reakcie.
MRI angiografia umožňuje stanoviť diagnózu už v počiatočných štádiách ochorenia, keď sú zmeny v mozgovom tkanive minimálne vyjadrené. To umožňuje predpísať liečbu čo najskôr a zvyšuje šance na úspešnú rehabilitáciu.
Nevýhody metódy
Napriek svojim početným výhodám má MRI angiografia mozgových ciev množstvoNevýhody:
- Na získanie presného obrazu musí človek nehybne ležať viac ako pol hodiny.
- Výskum je kontraindikovaný u ľudí s akýmikoľvek kovovými predmetmi v tele.
- Hoci je malá, existuje možnosť anafylaktickej reakcie na kontrast.
Mnohých pacientov odrádza objemný dizajn. Preto musí lekár pacientovi vysvetliť, že skener je absolútne bezpečný.
Konzultácia s lekárom
Diagnostik, ktorý vyšetrenie vykonal, nestanoví konečnú diagnózu. Popisuje len to, čo vidí na obrázku. Interpretáciu výsledkov, ich porovnanie s klinikou a údajmi z objektívneho vyšetrenia vykonáva kvalifikovaný odborník. Pacient sa môže obrátiť o pomoc na lekárov nasledujúcich špecializácií:
- neurológ;
- neurochirurg;
- phlebologist;
- angiosurgeon.
Ako môžete vidieť z príbehu, že ide o MRI angiografiu ciev mozgu a krku, táto štúdia je skutočne efektívnou metódou diagnostiky vaskulárnej patológie, ktorej výhody ďaleko prevažujú nad nevýhodami.
