V gynekologickej praxi sa ochorenie, akým je viackomorová cysta na vaječníkoch, často vyskytuje u žien v reprodukčnom veku. Takáto patológia je tiež často diagnostikovaná u nežného pohlavia vo veku päťdesiatich rokov, keď začína menopauza. Cysta sa zvyčajne neklasifikuje ako nádor, ale prakticky sa s ňou rovná. Novotvar pozostáva z niekoľkých komôr oddelených priečkami, vo vnútri ktorých sú dutiny. Zvyčajne sú veľké.
Charakteristika a popis patológie
Viackomorová ovariálna cysta je nezhubný nádor vytvorený z epiteliálnych buniek, vo vnútri ktorých je veľa komôr oddelených priečkami s dutinami vo vnútri.
Najskôr sa vo vaječníku objaví útvar s dutinou, ktorý je vytvorený z epitelového tkaniva. Môže mať inú veľkosť. Rast ovariálneho tkanivavzniká v dôsledku akumulácie v dutine epitelu medzibunkovej tekutiny. Ak sa novotvar neodstráni včas, tekutina sa naďalej hromadí.
Vzhľad cysty je spôsobený tým, že folikul, v ktorom vajíčko dozrieva, nepraskne, hromadí sa v ňom tekutina, takže sa zväčšuje. Ako cysta rastie, žena začína pociťovať bolesť. Vzdelanie sa môže objaviť na pravom aj na ľavom vaječníku.
V medicíne sa takýto novotvar nazýva mucinózna cysta. Môže narásť do obrovskej veľkosti. Najčastejšie prítomnosť patológie ohrozuje schopnosť ženy otehotnieť v budúcnosti. V krátkom čase sa novotvar môže premeniť na rakovinový nádor, takže si vyžaduje chirurgický zákrok.
Prečo sa vyvíja patológia?
Je veľa dôvodov, prečo sa tvorí viackomorová ovariálna cysta. Patria sem:
- Narušenie hormonálneho systému.
- Počas menštruačného cyklu dochádza k zmene koncentrácie hormónov. Vysoká hladina progesterónu vyvoláva vývoj v druhej fáze cyklu cysty.
- Zápalové a infekčné patológie urogenitálneho systému.
- Vrodené malformácie pohlavných orgánov.
- Časté potraty, skorý styk.
- Komplikácie po operácii.
- Poruchy endokrinného systému.
- Tehotenstvo.
- Predĺžený stres, podvýživa.
- Používanie protirakovinových liekov, hormonálnej antikoncepcie.
- Pokročilé ochorenia pohlavných orgánov.
Všetky tieto faktory ovplyvňujú vznik viackomorovej cysty ľavého alebo pravého vaječníka. To sa môže stať v ktorejkoľvek fáze života ženy. Ale najčastejšie v reprodukčnom a dospelom veku. Ak je ochorenie vrodené, potom bol plod ovplyvnený niektorými negatívnymi faktormi:
- zlozvyky tehotnej ženy;
- užívanie liekov počas nosenia dieťaťa;
- stres matky;
- dedičná predispozícia.
Rôzne patológie
V zásade môže byť každá ovariálna cysta viackomorová. Keď novotvar rastie, niekedy sa tvoria septa. V gynekológii sa rozlišujú tieto typy cýst:
- Na mieste folikulu, ktorý nepraskol, sa vytvorí folikulárna cysta. S predĺženým rastom sa novotvar stáva viackomorovým, má veľkú veľkosť.
- Cysta žltého telieska sa objavuje na mieste folikulu, ktorý praskol.
- Parovariálny novotvar sa nachádza v blízkosti vaječníka, nie je vytvorený z jeho tkaniva.
- V endometriu sa objavuje novotvar endometria. Ako cysta rastie, vytvára sa v nej veľa komôr s tmavým obsahom.
- Dermoidná cysta obsahuje zložky ako nechty, vlasy, tukové tkanivo atď. v komorách
- Cystadenóm sa môže zmeniť na rakovinu.
Viackomorová ovariálna cysta veľkej veľkosti (viac ako päť centimetrov), vyžadujechirurgická intervencia, pretože lieková terapia je neúčinná, v jej dutinách sa neustále vytvára tajomstvo. Vo vnútri priečok sa často nachádzajú rakovinové bunky. Cysta často vyvoláva rozvoj závažných komplikácií.
Symptómy a príznaky choroby
Symptómy patológie sú často podobné príznakom iných chorôb reprodukčného systému. Zvyčajne, keď má žena cystu, objavia sa tieto príznaky:
- Bolesť v podbrušku, môže byť periodická aj trvalá, spôsobuje kríže, ľavú alebo pravú stranu.
- Nepohodlie a tlak v konečníku, močovom mechúre.
- Časté používanie toalety.
- Pri obrovskej veľkosti novotvaru sa objavuje dýchavičnosť, tlak na brušnú dutinu.
- Zväčšenie brucha.
- Zvýšená bolesť pri fyzickej aktivite.
- Porucha menštruačného cyklu.
Príznaky, ktoré signalizujú okamžitú hospitalizáciu zahŕňajú:
- Zvýšenie telesnej teploty.
- Strata vedomia.
- Zvýšené ochlpenie na brade, nasolabiálna oblasť.
- Rýchle chudnutie.
Ak sa symptómy ignorujú a neliečia, viackomorová ovariálna cysta môže vyvolať nebezpečné komplikácie av niektorých prípadoch smrť v dôsledku prasknutia cysty.
Komplikácie a dôsledky
Počas cvičenia, pohlavného styku, rýchlej jazdy alebo trasenia môže cysta prasknúť. Jeho obsah vyteká do vaječníkov, môže sa dostať dovnútrabrušná dutina. V tomto prípade sa objaví ostrá silná bolesť, ktorá môže naznačovať vývoj vnútorného krvácania. Žena stráca vedomie, krvný tlak klesá. Tento stav je veľmi nebezpečný a vyžaduje si okamžitú hospitalizáciu.
Zriedkavý, ale možný rozvoj hemoragického šoku. Tiež s hypotermiou tela, porušením imunitného systému, sa vo vnútri cysty objavuje hnis, ktorý môže spôsobiť rozvoj hnisavej infekcie a sepsy. Niekedy vzniká ovariálny absces. Viackomorová cysta sa často zvrhne na rakovinový nádor.
Ako cysta rastie, začína stláčať blízke orgány, cievy a nervy. To vyvoláva stagnáciu žilovej krvi v dolných končatinách, vznikajú kŕčové žily.
Čím väčší je novotvar, tým vyššie je riziko jeho prasknutia. Čo povedie k život ohrozujúcemu stavu.
Viacpočetná cysta na vaječníkoch u tehotnej ženy
Cysta sa tvorí u tehotnej ženy z rovnakých dôvodov ako u všetkých ostatných predstaviteľov slabšieho pohlavia. Zvyčajne je patológiou cysta žltého telieska, ktorá zvyčajne sama zmizne pred dvanástym týždňom tehotenstva. Ale môže existovať aj iný typ cysty. Zvyčajne je malá a asymptomatická a zistí sa skoro na ultrazvuku.
V tomto prípade je však ťažké vylúčiť stopercentne benígny charakter novotvaru, to platí najmä vtedy, keď cysta nezmizla v šestnástom týždni tehotenstva. Akorast maternice, začne vyvíjať tlak na cystu, v dôsledku čoho môže prasknúť. Čím vyšší je gestačný vek, tým ťažšia bude terapia.
Diagnostické opatrenia
Lekár študuje sťažnosti pacientky, vykoná gynekologické vyšetrenie, pri ktorom sa objasnia približné charakteristiky cysty. Potom špecialista predpíše tieto vyšetrovacie metódy:
- Ultrazvuk panvových orgánov umožňuje určiť štruktúru cysty, počet jej komôr, výrastky na priečkach, obsah dutín a ďalšie body.
- Doppler na štúdium prietoku krvi v blízkosti novotvaru.
- Test nádorových markerov na určenie povahy novotvaru.
- MRI a CT na zobrazenie presného obrázku cysty.
- Prepichnutie vaginálneho fornixu na určenie prítomnosti krvácania.
- Laparoskopia.
Po vyšetrení výsledkov diagnózy lekár stanoví konečnú diagnózu a predpíše liečbu.
Liečba multilokulárnej ovariálnej cysty
Liečba bude závisieť od výsledkov testov, najmä od nádorových markerov, veľkosti cysty a komplikácií. Ak je stav pacienta viac-menej normálny, je predpísaná konzervatívna terapia, ktorej účinnosť by mala byť viditeľná dva mesiace. V tomto prípade sa viackomorová ovariálna cysta lieči bez operácie.
Lekár predpisuje tieto lieky:
- Antibiotiká.
- Protizápalové lieky.
- Lieky na kŕče.
- Enzýmy.
- Hormóny.
- Vitamínovo-minerálne komplexy.
Prepichnutie cysty
Ak bola terapia neúčinná, vykoná sa punkcia. V tomto prípade sa do dutiny cysty zavádza určitá látka, ktorá vyvoláva adhéziu jej stien a elimináciu novotvaru. Ak má cysta veľa komôr a prepážok, tento proces bude náročný. Lekár by mal starostlivo zvážiť výber tejto techniky, pretože ak je v cyste zápal, nemožno ju vykonať.
Chirurgia
Operácia viackomorovej ovariálnej cysty je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:
- Zlyhanie liekovej terapie.
- Prítomnosť cysty s priemerom väčším ako desať centimetrov.
- Akútna pohotovosť pre pacienta.
- Prítomnosť vnútorného krvácania.
- Torzia novotvaru.
- Smrť vaječníkov.
Spôsob operácie volí v každom prípade chirurg. Najčastejšie používaný zákrok pomocou laparoskopu alebo endoskopu, pretože nezanecháva viditeľné jazvy, je mierne traumatický a vyznačuje sa malou stratou krvi.
Operácia sa vykonáva v anestézii. V podbrušku chirurg urobí niekoľko malých rezov, zavedie do nich laparoskop s kamerou a ten odvysiela obraz. Tkanivá sa odstránia elektrokoagulátorom, ktorý tiež kauterizuje poranené cievy. Práve táto operácia znižuje riziko krvácania na nulu. Rezy sa potom starostlivo zašijú, jazvy sú praktickyneviditeľný.
S malou cystou lekári zachovávajú zdravé ovariálne tkanivo. V niektorých prípadoch môže cysta postihnúť celý vaječník, v takom prípade ju musia lekári úplne odstrániť. Odstránený orgán sa odošle na histologické vyšetrenie, aby sa určila povaha novotvaru.
Liečba počas tehotenstva
Do šestnásteho týždňa tehotenstva lekár pozoruje pacientku, robí ultrazvuk, testy na nádorové markery. Ak cysta nezmizne ani po šestnástich týždňoch, vykoná sa operácia. Cystu možno odstrániť do dvadsiatich dvoch týždňov tehotenstva, potom odstránenie nie je možné.
Ak sa cysta nájde pri plánovaní tehotenstva, potom sa odstráni a až potom môže žena naplánovať počatie.
Recenzie
Podľa niektorých recenzií sa liečba viackomorovej ovariálnej cysty uskutočnila bez operácie s použitím lieku "Dufaston". Ženy tvrdia, že po absolvovaní terapie sa menštruačný cyklus vrátil do normálu, cysta vyšla spolu s výtokom počas menštruácie. S najväčšou pravdepodobnosťou bol výber takéhoto lieku spôsobený porušením menštruačného cyklu, čo viedlo k rozvoju cysty. Iné ženy v recenziách viackomorovej ovariálnej cysty a liečby ochorenia naznačujú povinné použitie chirurgického zákroku počas liečby, pretože riziko vzniku rakovinového nádoru je veľmi vysoké.
Prognóza a prevencia
Prognóza viackomorovej cysty pravého alebo ľavého vaječníka bude priaznivá, ak bude včasdetekciu a liečbu. Často je cysta premenená na rakovinový nádor, preto je potrebné konzultovať s lekárom včas. Pri absencii terapie sa môžu vyvinúť vážne komplikácie, ktoré môžu viesť k smrti.
Pre účely prevencie je potrebné včas liečiť zápalové a infekčné ochorenia, ako aj pohlavne prenosné choroby. Hormonálne prípravky by sa mali užívať len podľa predpisu lekára. Neodporúča sa dlhodobé užívanie. Je dôležité viesť zdravý životný štýl, cvičiť, správne jesť. Včasná diagnostika a liečba cýst pomôže udržať zdravie a dokonca aj život.
