V článku sa budeme zaoberať mucinóznou ovariálnou cystou.
Ak v určitom štádiu ovulačného procesu v ženskom tele dôjde k hormonálnemu zlyhaniu, môže sa vo vaječníku objaviť nezhubný útvar vo forme cysty, čo je akási bublina naplnená tekutým obsahom.
Ovariálne cysty existujú v niekoľkých variantoch:
- funkčné – luteálne a folikulárne;
- endometrioid;
- dermoid;
- paraovarian;
- serous;
- mucinous.
Niektoré cystické útvary zmiznú samy po niekoľkých menštruačných cykloch alebo medikamentóznej terapii, iné vyžadujú operáciu.
Všeobecné charakteristiky tejto patológie
Mucinózna ovariálna cysta (cystadenóm) je epiteliálna varieta benígnej ovariálnej cysty. Obsah tohto novotvaru pozostáva zo slizničnej tekutiny - mucínu, ktorý je produkovaný epitelovými bunkami. Podobnýnádor môže narásť do obrovskej veľkosti, v počiatočných štádiách sa vyvíja bez akýchkoľvek príznakov a zvyčajne sa zistí na ultrazvuku alebo pri návšteve gynekológa. Pri výraznom náraste veľkosti sa nádor prejavuje ťahavými bolesťami, častým močením, pocitom ťažoby v črevách a porušením stolice.
Rozlišovacie znaky ochorenia vaječníkov
Hlavné charakteristické znaky ovariálnej mucinóznej cysty sú:
- Oválny alebo okrúhly tvar.
- Najčastejšie - viackomorová štruktúra, to znamená prítomnosť priečok v cyste.
- Hrubý povrch.
- Silný rast.
- Môže dosiahnuť priemer 40 cm.
- Táto cysta sa vyskytuje asi v 20 % prípadov.
- Možná transformácia na onkologický nádor.
Mucinózna cysta vaječníkov je charakterizovaná predispozíciou k degenerácii do rakovinového nádoru. Ak sa zistí, žena potrebuje okamžitú liečbu.
Príčiny tejto formy cysty
Spoľahlivú príčinu vzniku mucinóznej cysty ľavého alebo pravého vaječníka môže zistiť iba odborník, avšak predpoklady pre tento patologický proces môžu byť nasledovné:
- Hormonálne poruchy v ženskom tele vyvolané nedostatočnou ovuláciou, skorým nástupom menštruácie atď.
- Zápalové procesy chronického charakteru v reprodukčných orgánoch (adnexitída, endometrióza, zápaly tela maternice, myómy atď.).
- Porušeniemetabolické procesy, obezita, cukrovka môžu byť tiež príčinou cýst.
- Potrat.
- Klimakterické zmeny.
- Dedičná predispozícia genetickej formy alebo vrodená, vytvorená v štádiu vývoja embrya.
- Nesprávne používanie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov, nekvalitná inštalácia špirály.
- Oslabená imunitná ochrana.
Diagnostika tejto patológie
Fotka mucinóznej ovariálnej cysty môže vydesiť nielen ľudí so slabým srdcom. V počiatočných štádiách výskytu sa však toto ochorenie nemusí klinicky prejaviť a veľmi často sa zistí pri rutinnom ultrazvukovom vyšetrení alebo pri návšteve gynekológa. Symptómy vývoja tejto benígnej formácie sa objavujú pri jej raste a sú charakterizované nasledujúcimi znakmi:
- zväčšenie brucha;
- bolesť, ťahavé bolesti v strednej časti brucha alebo len na jednej strane v oblasti vaječníka;
- ťažkosti s močením, časté močenie;
- stály pocit plnosti v črevách;
- constipation;
- nausea;
- nadmerná únava, slabosť.
Ak sa objavia takéto príznaky, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Takéto klinické javy môžu znamenať, že cystická formácia už dosiahla veľkú veľkosť a začína stláčanie susedných orgánov a blízkych krvných ciev.
Najlepší spôsob, ako diagnostikovať túto chorobuproces vo včasnom štádiu - preventívne prehliadky u gynekológa raz za pol roka.
Okrem ultrazvuku a vonkajších symptomatických príznakov sa na diagnostiku používajú tieto metódy:
- vykonanie laboratórnych krvných testov na určenie onkomarkeru CA-125;
- obojručné gynekologické vyšetrenie ovariálnej zóny;
- Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.
Vykonanie diagnostickej laparoskopie je dobrý spôsob, ako definitívne určiť typ benígnej lézie.
Možné komplikácie takýchto útvarov
Rovnako ako iné typy ovariálnych cýst, mucinózne cysty môžu spôsobiť nasledujúce komplikácie:
- vývoj malígneho procesu;
- neplodnosť;
- krútenie nôh;
- potrat;
- pretrhnutie cystickej formácie.
Vyššie uvedené komplikácie môžu byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:
- neskorá diagnostika choroby;
- ťažká fyzická aktivita;
- tehotenstvo;
- psycho-emocionálne preťaženie.
Liečba ovariálnych mucinóznych cýst
Pri vzniku takéhoto nádoru vaječníkov sa vo väčšine prípadov používa komplexný terapeutický prístup pozostávajúci z dvoch fáz:
- chirurgické odstránenie patologického novotvaru;
- konzervatívna liečba vo forme hormonálnej terapie.
Pred predpísaním liečby pacientovi musí odborník vykonať histologickú diagnostiku nádoru, t. j. uistiť sa, že je benígny a vylúčiť rozvoj onkologického procesu.
Príprava na chirurgickú liečbu patológie
Pred operáciou odstránenia mucinóznej cysty pravého alebo ľavého vaječníka pacientka podstúpi niekoľko prípravných procedúr a podstúpi množstvo laboratórnych testov:
- všeobecné a biochemické krvné testy;
- všeobecná analýza moču;
- krvný test na stanovenie onkomarkerov CA 125;
- výskum STD;
- náter na mikroflóru a cytologické vyšetrenie výteru z krčka maternice;
- určenie Rh faktora a krvnej skupiny;
- analýza zrážanlivosti;
- gynekologické vyšetrenie vagíny pomocou kolposkopie;
- biopsia endometria.
Bezprostredne pred operáciou musíte:
- získajte konzultáciu s anestéziológom;
- vyčistite črevá klystírom;
- odstrániť ochlpenie v slabinách;
- odmietam piť a jesť.
Veľmi dôležitým aspektom predoperačnej prípravy je navyše psychologický postoj pacienta. Treba mať na pamäti, že tento typ cystických útvarov sa lieči iba odstránením a čím skôr sa tak stane, tým menej negatívnych dôsledkov to môže mať pre organizmus ženy.
Vykonávanie laparoskopie
Laparoskopická chirurgia sa považuje za jeden z najmenej traumatických typov operácií. Práca sa vykonáva pomocou tenkých nástrojov a malej videokamery, ktoré sa vkladajú do brušnej dutiny cez drobné rezy na tele.
Celá manipulácia prebieha v celkovej anestézii. Podobným spôsobom je možné odstrániť aj veľké novotvary. Pred extrakciou sa nádor vloží do zapečateného obalu, vyprázdni sa v ňom a až potom sa vyberie von. Stav pacienta je monitorovaný počas celej chirurgickej liečby.
Výhoda tejto techniky je nasledovná:
- pár hodín po zákroku môže žena chodiť, jesť;
- Tri dni po manipulácii s pozitívnou dynamikou je pacient prepustený domov.
Obdobie na zotavenie
Rehabilitačný proces po chirurgickej liečbe mucinóznej cysty pravého alebo ľavého vaječníka spravidla netrvá dlhšie ako mesiac. Malé rezy na tele sa hoja veľmi rýchlo, čím sa minimalizuje riziko infekcie rany. V prípade potreby sú žene predpísané antibakteriálne lieky.
Všeobecné odporúčania pre pacientov v štádiu rehabilitácie:
- eliminovať nadmernú fyzickú aktivitu vrátane športového tréningu;
- nedvíhajte ťažké predmety;
- obmedzte alkohol a ťažko stráviteľné jedlá;
- v niektorých prípadoch lekári odporúčajú pacientom nosiť pooperačné obväzy.
Prognóza mucinóznej ovariálnej cysty
V prípade mladých žien, ktoré ešte nerodili, možno vykonať liečbu na zachovanie orgánov. Ak nádor na vaječníku neprešiel do onkologického štádia, potom je možné zachovanie reprodukčných funkcií vaječníka. V tomto prípade je prognóza chirurgických zákrokov veľmi priaznivá.
Ženy v menopauze podstupujú úplné odstránenie maternice a jej príveskov. Zotavenie po takejto operácii trvá približne 2 mesiace.
Aby sa predišlo recidíve, všetkým pacientom sa odporúča absolvovať preventívne vyšetrenia.
Cysta počas tehotenstva
Počas tehotenstva sa výrazne zvyšuje riziko rastu alebo torzie tohto patologického novotvaru. Plánovaná operácia na odstránenie takéhoto nádoru v tejto situácii vo väčšine prípadov pomáha vyhnúť sa mnohým komplikáciám.
Benígny nádor mucinózneho typu počas tehotenstva môže vyvolať spontánny potrat. Preto sa pred počatím odporúča absolvovať vyšetrenie a v prípade potreby aj liečbu.
