Ovariálna cysta (ICD -10 N83.0) je nezhubný novotvar, ktorý vyzerá ako špeciálna dutina naplnená tekutinou. V skutočnosti ide o pomerne bežnú chorobu, ktorá sa môže vyskytnúť vo vaječníkoch aj v akomkoľvek inom orgáne. Častejšie sa u človeka spočiatku tvoria funkčné cysty, môžu byť asymptomatické a časom zmiznú. Hoci, ak sa tvoria vo vaječníkoch, môže sa objaviť bolesť v podbrušku, vyžarujúca do konečníka.
Je dôležité vedieť: ak sa cysta začne vyvíjať v orgáne vyplnenom krvnými cievami, môže dôjsť k výronu do jeho dutiny a vzniku hemoragickej formy. Vo väčšine prípadov sa nádory tohto typu tvoria na vaječníkoch. Ak sa ochorenie vyvíja aktívnejšie, môže byť potrebná urgentná chirurgická liečba.
Z lekárskeho hľadiska je hemoragická cysta folikul (tekutá kapsula), ktorýnepraskla. Normálne by sa v 12.-14. cykle menštruácie mala rozbiť a uvoľniť zo seba zrelé vajíčko. Ak však z nejakého dôvodu nepraskne, veľkosť folikulu sa pomerne rýchlo zväčší. Jeho dutina je naplnená krvou, ktorá pri preniknutí do pobrušnice môže spôsobiť ťažké a niekedy aj smrteľné následky. Môžem otehotnieť s hemoragickou cystou vaječníkov? Odpoveď na otázku, ako aj symptómy ochorenia sú popísané nižšie.
Dôvod vývoja
Výskyt hemoragických cýst na vaječníkoch je zvyčajne spojený s patologickou zmenou hormonálneho pozadia u ženy, napríklad s úbytkom hmotnosti, ťažkou anorexiou alebo poruchou funkcie štítnej žľazy. Okrem toho sú známe nasledujúce faktory vyvolávajúce toto ochorenie:
- potraty, potraty;
- tehotenstvo;
- skoré obdobie;
- psycho-emocionálne poruchy;
- genetické patológie;
- failure;
- častý stres;
- dlhodobé užívanie určitých hormonálnych liekov;
- SARS liečený antipyretikami;
- určité ochorenia urogenitálneho systému, najmä chronické;
- operácie reprodukčných orgánov;
- zmeny súvisiace s vekom.
Takáto cysta sa po určitom čase bez adekvátnej liečby môže zvrhnúť na hemoragickú, čo je ovplyvnené týmito faktormi: predĺženápodchladenie, nadmerná fyzická aktivita v podobe zdvíhania a nosenia ťažkých predmetov, nesprávne vykonaná liečba vírusových infekcií.
Existujú prípady, kedy bol tento typ cysty diagnostikovaný u žien, ktoré úplne nevyliečili sexuálne prenosné infekcie a zápaly. K rozvoju tohto typu ochorenia môže dôjsť v dôsledku existujúcej formácie sprevádzanej oneskorením menštruácie a zmenou stavu vlasov a pokožky.
Symptómy choroby
Nádor sa začína vytvárať v počiatočnom štádiu menštruačného cyklu a je funkčným ochorením ženského tela. Symptómy prakticky neobťažujú pacienta, zdravotný stav zostáva na rovnakej úrovni. Miernu nevoľnosť možno pripísať únave alebo zlému počasiu.
Ak sa hemoragická cysta vytvorí na pravej strane, žena má zvyčajne dosť vážne komplikácie, pretože prietok krvi v tejto oblasti súvisí s umiestnením peritoneálnej aorty. Z tohto dôvodu krvná tekutina začne cirkulovať aktívnejšie ako na ľavej strane.
V dôsledku toho môže krv vstúpiť do dutiny cysty. Je pozoruhodné, že u každého pacienta sa príznaky tejto choroby môžu výrazne líšiť. Ak sa vnútri cysty nahromadí veľmi veľké množstvo krvi, existuje nebezpečenstvo, že v určitom okamihu môže prasknúť. S týmto výsledkom sa cysta výrazne zvyšuje a bolesť sa stáva výraznejšou a viditeľnejšou. Objavujú sa aj nasledujúce príznaky:
- bolestivosť (hlúposť,ťahanie, dlhotrvajúce kŕče) v dolnej časti brucha, ktoré možno odstrániť liekmi proti bolesti;
- anémia;
- zvýšená bolesť počas menštruácie;
- závrat, bolesť hlavy, strata vedomia;
- významné zvýšenie menštruačného toku;
- vysoká teplota, ktorú je ťažké znížiť;
- nepravidelnosť cyklu;
- nižší tlak;
- častý pocit ťažkosti v perineu;
- slizničný výtok a krvácanie z maternice;
- v niektorých prípadoch sa vyskytuje vracanie a nevoľnosť.
V niektorých prípadoch sú ťahavé pocity, ktoré sa vyskytujú v podbrušku žien, "odpísané" ako stres, pretože vyššie uvedené príznaky sa zvyčajne objavujú napríklad po močení alebo počas intímnych vzťahov.
Liečbu cysty na vaječníku (vľavo a vpravo) je povinný predpísať iba lekár po určení symptómov. Samoliečba v tomto prípade môže byť plná následkov.
Diagnostika choroby
Na stanovenie diagnózy musí pacientku najskôr starostlivo vyšetriť gynekológ. Zvyčajne pacient uvádza zvýšenie a bolestivosť maternicových príveskov, ako aj bolesť brucha. Palpácia vajcovodov a vaječníkov cez brušnú stenu potvrdí prítomnosť tejto diagnózy.
Pri vyšetrovaní je dôležité vykonať gynekologický ultrazvuk s transvaginálnymi a transabdominálnymi senzormi, ako aj dopplerografiu postihnutého vaječníka. Tieto metódy pomôžu určiť jeho vlastnostiobeh.
Hemoragické ovariálne cysty sa často vyšetrujú na MRI. Poskytuje viac informácií o novotvaru.
Sonografický obraz hemoragickej cysty môže byť veľmi rozdielny, závisí od parametrov krvi v lúmene dutiny. Tiež novotvar môže byť anechoický (s jasnými okrajmi) alebo echogénny (s hustejšou štruktúrou). Vo všeobecnosti môže byť cysta viackomorová, kombinovaná, homogénna alebo dokonca rozdelená na určité hranice medzi jej obsahom.
Laboratórne štúdie
Okrem toho môže gynekológ predpísať laboratórne testy: krvný test, nádorové markery, hormonálny stav, ako aj test, ktorý pomôže vylúčiť alebo potvrdiť tehotenstvo.
Ak je to indikované, možno vykonať magnetickú rezonanciu a počítačovú tomografiu. Bude tiež účinné vykonať diagnostickú laparoskopiu na určenie jej polohy a veľkosti, pokúsiť sa odstrániť hemoragickú cystu a prezrieť si jej obsah.
Možnosti terapie
Pri liečbe hemoragickej ovariálnej cysty bez operácie si pacientka musí priložiť studený obklad na spodnú časť brušnej dutiny a viac ležať. Lekár zvyčajne predpisuje liečbu protizápalovými a antibakteriálnymi liekmi, prostriedkami, ktoré vyvolávajú rozlišovací účinok. Ale v prípade komplikácií a regresie cysty je potrebné okamžite vykonať jeden z nasledujúcich typov chirurgickej liečby.
Hullingcysty
Keď sa počas vyšetrenia zistí malý novotvar a nie sú tam žiadne rakovinové nádory, zvyčajne sa predpíše operácia na jeho odstránenie.
Táto metóda terapie sa používa takmer v každom prípade, pretože umožňuje udržiavať normálnu funkciu vaječníkov a ich neporušených tkanív bez ovplyvnenia blízkych zdravých oblastí a bez ovplyvnenia reprodukčných funkcií. Toto je obzvlášť dôležité pre ženy, ktoré ešte nerodili.
Klinová resekcia
Pri dlhodobom rozvoji hemoragickej cysty (viac ako 3 mesiace) dokáže lekár pri vyšetrení na vaječníkoch odhaliť zmenené tkanivá, ktoré vznikajú v dôsledku kompresie rastúceho novotvaru. Pri vykonávaní klinovej resekcie môže lekár úplne odstrániť cystu a všetky poškodené fragmenty orgánu. Rezanie sa vykonáva vo forme trojuholníka, a preto sa názov chirurgického zákroku stratil.
Funkčnosť vaječníka je maximálne zachovaná a žena môže po čase aj otehotnieť. Po odstránení novotvaru musí pacient vykonať určité histologické štúdie, aby sa vylúčila možnosť vzniku malígneho procesu.
Chirurgické odstránenie cysty a vaječníka
Je pozoruhodné, že tento chirurgický zákrok sa vykonáva veľmi zriedkavo a úplné odstránenie sa vykonáva u žien starších ako 45 rokov, keď dôjde k vyblednutiu.reprodukčnú funkciu, ako aj vtedy, ak je diagnostikovaných niekoľko novotvarov súčasne alebo hrozí prasknutie cysty.
Pri takomto probléme ide vo väčšine prípadov o chirurgický zákrok. Ak je žene počas zákroku odstránený jeden vaječník, je možné, že po chvíli bude schopná donosiť dieťa. Pri operácii pacientke počas menopauzy lekár odstráni aj vajíčkovod.
Excízia hemoragických cýst sa vykonáva pomocou moderných technológií s použitím minimálne invazívnych metód bez straty krvi, jaziev, stehov a komplikácií, prostredníctvom malých vpichov.
Obdobie na zotavenie
Prognóza po odstránení tohto typu cysty je zvyčajne priaznivá. Ak sa liečba vykonáva správne a včas, nemusia sa vyskytnúť žiadne komplikácie. Približne na druhý deň po zákroku začne telo ženy pracovať ako predtým.
Hojenie po laparoskopii je pomerne rýchle, ale aby sa švy neroztrhli, lekári odporúčajú nedávať si na chvíľu horúci kúpeľ.
Ak nádor praskne a krv sa dostane do brucha, môžu sa vyskytnúť niektoré následky a komplikácie. Krvnú tekutinu treba okamžite odčerpať, ako aj prijať dezinfekčné a antiseptické opatrenia. To umožní zabrániť ďalšiemu zápalu.
Čo robiť ďalej?
V budúcnosti by mala byť pacientka pravidelne vyšetrovaná lekárom a tiež by mala absolvovať kúru (asi 2 mesiace) terapie komplexmi vitamínov,antibakteriálne lieky, ktorých účelom je čo najviac obnoviť funkciu vaječníkov.
V tejto dobe je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu, aby sa dal do poriadku zdravotný stav po operácii a pečeň po narkóze. Po prvé, stojí za to jesť potraviny, ktoré budú ľahké pre žalúdok, jesť v malých porciách. Ak chcete rýchlejšie hojiť vnútorné rany, musíte konzumovať ovocie a zeleninu s množstvom vitamínov.
Čo sa nedá urobiť s hemoragickou cystou vaječníkov?
V prvom rade by ste nemali odkladať vyšetrenie u gynekológa, ako aj samoliečbu. Preskúmali sme príznaky ovariálnej cysty u žien a príčiny jej výskytu. Toto je dosť nebezpečné ochorenie pre reprodukčnú funkciu. Ak novotvar praskne a vytečie z neho tekutina, u pacienta sa môže vyvinúť zápal pobrušnice. Ale, ako je uvedené vyššie, príznaky tohto typu ovariálnej cysty sú charakteristické, je ťažké si ich nevšimnúť, takže ďalší vývoj ochorenia bude závisieť výlučne od ženy.
Hlavnou úlohou gynekológa je čo najskôr diagnostikovať začiatok tvorby hemoragickej cysty a v prípade jej vzniku vykonať účinnú liečbu, aby pacientka mohla otehotnieť a porodiť zdravé dieťa v budúcnosti!
