Narodenie plánovaného bábätka mnohí rodičia netrpezlivo očakávajú. Zároveň je nastávajúca matka v pozícii nútená podstúpiť značné množstvo rôznych testov. Medzi nimi je analýza AFP. A ak je štúdia o progesteróne známa takmer každému, potom alfa-fetoproteín alebo AFP nepozná nikto.
V poslednom čase sa čoraz viac ľudí obracia na laboratóriá na výskum nádorových markerov. Tieto látky majú inú povahu: môžu to byť proteíny alebo ich deriváty, špeciálne enzýmy, hormóny. Sú to odpadové produkty nádoru alebo ich produkuje naše telo ako odpoveď na napadnutie rakovinovými bunkami. AFP je tiež nádorový marker a bude sa o ňom diskutovať v tomto článku. Celkovo ich odborníci stanovili 20 typov.
Čo je AFP?
Ako už bolo spomenuté vyššie, AFP analýza patrí do kategórie štúdií o nádorových markeroch, ktoré signalizujú priebeh tehotenstva. Špecifikovaný antigén normálne produkuje priamo embryo v tele tehotnej ženy.ženy. Ale po narodení dieťaťa sa jeho produkcia vyskytuje v pečeni.
Zvyčajne je každé telo, vrátane nenarodeného dieťaťa, vnímané imunitou tela ako cudzie. A keďže embryo v žiadnom prípade nie je takým telom, určité množstvo alfa-fetoproteínu chráni plod pred odmietnutím telom. Spočiatku dochádza k syntéze antigénu v corpus luteum vaječníkov. S nástupom piateho týždňa tehotenstva preberá zodpovednosť za produkciu AFP plod.
Zároveň jeho koncentrácia rastie ako v krvi matky, tak aj v krvi dieťaťa. Najvyšší obsah tohto proteínu, ako ukazuje analýza AFP, sa pozoruje v 32. až 34. týždni. Po narodení dieťaťa a počas prvého roku jeho života sa obsah AFP vráti do normálu.
Dôležitá úloha AFP počas tehotenstva
Úlohu proteínu možno len ťažko preceňovať, pretože je garantom zachovania plodu a zabraňuje pokusom o spontánny potrat. Niekedy sa však vyrába v príliš veľkom alebo nedostatočnom množstve. Táto okolnosť by mala upozorniť každého profesionálneho gynekológa. V takýchto prípadoch to môže naznačovať, že fetálny močový mechúr sa vyvíja nesprávne. Niekedy je to signál, že existujú nejaké problémy, ktoré súvisia s vývojom dieťaťa na úrovni genómu.
Hladiny AFP môžu byť preukázané testom AFP vykonaným po 12 týždňoch tehotenstva. V tomto čase dosiahne hladina alfa-fetoproteínu značnú hranicu. Ak sú počas správneho dekódovania prítomné iné čísla, potom pravdepodobne existujúakékoľvek odchýlky.
Presná diagnóza založená len na analýze AFP však nie je možná, pretože sa vyskytujú chyby. Jeho zvýšená hladina môže naznačovať rôzne veci:
- viacpočetné tehotenstvo;
- fetálna nekróza pečene;
- anencephaly;
- pupočná prietrž;
- patológia obličiek.
Vývoj vnútorných orgánov s anomáliou vedie aj k zvýšeniu hladiny AFP.
Znížená koncentrácia alfa-fetoproteínu môže byť znakom toho, že:
- má Downovu patológiu;
- dochádza k oneskoreniu vývoja embrya;
- nastala smrť plodu.
V niektorých prípadoch sú nízke hladiny AFP vystavené riziku potratu. A niekedy je jeho obsah taký nízky, že na základe toho, čo ukazuje analýza AFP (norma u žien alebo nie), lekári dospejú k záveru, že tehotenstvo je falošné.
Abnormálne tehotenstvo
Akékoľvek odchýlky v obsahu bielkovín od normálnych hodnôt sú dôležitým kritériom pre sledovanie priebehu tehotenstva. V tomto prípade je možné, aby ošetrujúci lekár predpísal ďalšie štúdie, počas ktorých bude táto alebo tá diagnóza potvrdená alebo vyvrátená.
Za zmienku stojí len to, že tehotenstvo možno ukončiť najneskôr v 20. týždni. Krátko pred týmto obdobím sa ako kontrolné opatrenie vykonáva ultrazvuk. Okrem toho je dôležité kontrolovať hladinu hCG (ľudský choriový gonadotropín). Ak sa všetko uskutočníštúdie potvrdzujú skutočnosť, že dieťa s vysokou pravdepodobnosťou, že sa narodí s patológiou, bremeno zodpovedného rozhodnutia leží na žene samotnej.
Čo ešte naznačuje obsah AFP
Nie vždy analýza AFP počas tehotenstva, dekódovanie je potrebné len pre budúce matky. V niektorých prípadoch je tento nádorový marker dôležitou štúdiou pri diagnostike akéhokoľvek závažného ochorenia u dospelých pacientov. Normálne indikátor nie je väčší ako 10 U / ml. Zvýšenie tejto hladiny naznačuje, že v ľudskom tele sa začal rozvíjať malígny nádor, často s metastázami. Viac informácií o norme AFP nájdete v špeciálnej časti nižšie.
Ak je obsah AFP pod normálnou hodnotou, potom je to znak abnormálnych procesov vo vývoji pečene:
- cirhóza;
- chronické zlyhanie pečene;
- hepatitída B.
Okrem toho na základe stavu pečene možno vyvodiť záver o prítomnosti alebo neprítomnosti chronického alkoholizmu.
Príprava na analýzu
Ak lekár nariadil štúdiu, ako je analýza AFP a hCG počas tehotenstva, vyžaduje sa malá príprava. Väčšinou všetko prebieha ako pri bežnom odbere krvi zo žily. A to znamená, že v nasledujúcich 5-8 hodinách nemôžete jesť. U tehotných žien by toto obdobie malo byť aspoň 14 týždňov. Na odber krvi sa však považuje za najvhodnejší interval medzi 16. a 18. týždňom. Samotný postup sa vykonáva ráno, počas ktorého sa odoberie 10 mlbiomateriál.
A keďže sa zákrok vykonáva nalačno a je náročný, pacient po ňom potrebuje 15 minút ticho sedieť a relaxovať. To platí najmä pre budúce matky. Počas tohto krátkeho obdobia sa sila obnoví, slabosť zmizne a riziko straty vedomia sa zníži.
Čo môže ovplyvniť analýzu
Okrem správnej prípravy je dôležité vziať do úvahy, že niektoré faktory môžu skresliť analýzu AFP počas tehotenstva. V tomto prípade sa norma dosiahne, ak budete dodržiavať jednoduché pravidlá. Pri večeri je najlepšie zdržať sa jedla s rôznymi koreninami, ako aj mastných, údených a vyprážaných jedál.
Fyzioterapeutické procedúry ako ultrazvuk a masáže, ako aj inštrumentálne metódy ako röntgen, MRI, CT vyšetrenie môžu tiež ovplyvniť analýzu. Preto sa neodporúča, aby sa robili v rovnaký deň ako štúdia AFP. Pokiaľ ide o alkoholické nápoje, ich použitie by sa malo tiež odložiť. Aspoň do konca analýzy.
Poznamenáva sa tiež, že zástupcovia negroidnej rasy majú vyššiu koncentráciu AFP, zatiaľ čo v mongoloidnom národe je oveľa nižšia. Mali by ste tiež vziať do úvahy prítomnosť niektorých endokrinných ochorení, ako je cukrovka alebo vírusové ochorenia v minulosti.
Kde sa môžem otestovať?
V súčasnosti môžete v akomkoľvek verejnom alebo súkromnom laboratóriu absolvovať analýzu AFP a hCG počas tehotenstva. Norma bude presnejšie známa, ak sa zažiješpecialistov, ktorí vlastnia metodiku výskumu, a potrebné vybavenie. Cena takejto analýzy sa pohybuje od 300 do 600 rubľov.
Ak potrebujete prejsť takouto štúdiou, nemali by ste sa sami snažiť pochopiť výsledok, dekódovaním by sa mal zaoberať iba špecialista. A iba integrovaný prístup poskytne presnú odpoveď. To znamená, že najinformatívnejší výsledok sa získa, ak sa laboratórne štúdie skombinujú s inštrumentálnymi. Monitorovanie údajov by sa však malo vykonávať v rovnakom laboratóriu s použitím rovnakého činidla.
Dešifrovanie analýzy a normy AFP
Po absolvovaní analýzy bude výsledok hotový do dvoch dní, ale ak je to potrebné v núdzových prípadoch, možno ho získať po dvoch hodinách. Aby boli k dispozícii spoľahlivé údaje, v druhom trimestri tehotenstva by sa analýza mala vykonávať v kombinácii s ultrazvukom, štúdiou placentárnych hormónov a inými diagnostickými metódami.
Každé laboratórium používa svoju vlastnú metodiku a reagencie pri analýze hladiny AFP. Zároveň sú však jednotky merania označené vo všetkých prípadoch rovnakým spôsobom: IU / ml alebo MoM. Napríklad, ak sa AFP a hCG analyzujú počas tehotenstva, norma (MoM) je 0,5-2. Ak však laboratórium používa iné merania (IU / ml), potom sa hladina bielkovín v závislosti od gestačného veku zmení nasledovne (pozri tabuľku nižšie).
| Týždeň | Hodnota, IU/ml |
| 5.-11. | Do 15 rokov |
| 13-15th | 15-62 |
| 15-19th | 15-95 |
| 20.-25. | 28-125 |
| 25.-27. | 50-140 |
| 28.-31. | 68-150 |
| 32-34th | 100-251 |
Ako je uvedené vyššie, u mužov norma nepresahuje 10 IU / ml. To isté platí pre netehotné ženy.
Indikácie pre vedenie
Odporúča sa, aby všetky tehotné ženy boli testované na AFP najneskôr v 12. týždni tehotenstva. Je to potrebné na identifikáciu prítomnosti alebo neprítomnosti odchýlok. A ak chýbajú, proces prebieha normálne. Ak sú však prítomné, ošetrujúci lekár predpíše opätovnú analýzu alebo dodatočné štúdie.
Niekedy je darovanie krvi na analýzu AFP a hCG jednoducho nevyhnutné bez námietok. To platí pre prípady, keď je dieťa počaté pokrvnými príbuznými, dieťa sa narodilo s malformáciou alebo zdedenou patológiou. Toto je obzvlášť dôležité, ak je žena prvýkrát tehotná vo veku nad 35 rokov.
Stále je potrebné vziať do úvahy nasledujúce situácie:
- Ak žena potratí pri pokuse o otehotnenie.
- Recepciamatka pred tehotenstvom alebo počas počiatočného obdobia toxických liekov, ktoré ovplyvňujú plod.
- Prítomnosť akejkoľvek dedičnej patológie alebo mutácie na genetickej úrovni u budúcich rodičov.
Okrem toho je jednoducho potrebné podstúpiť vyšetrenie, ak žena podstúpila röntgenové vyšetrenie v ranom štádiu nosenia dieťaťa.
