Patológie muskuloskeletálneho systému nikdy neprejdú bez následkov na celkový stav tela. Progresia ochorenia je plná vývoja závažných komplikácií. Artróza je nebezpečné ochorenie pohybového aparátu. Príznaky a liečba choroby budú diskutované ďalej.
Čo je patológia?
Keď sa rozvinie osteoartritída, kĺby podliehajú degeneratívnym zmenám. Spočiatku sa patológia začína na pozadí deštruktívnych zmien v chrupavkovom tkanive a potom patologické procesy ovplyvňujú kostné tkanivo a ďalšie zložky kĺbu.
K lekárovi prichádzajú pacienti s touto diagnózou najčastejšie vo vekovej skupine od 40 do 60 rokov.
Liečba osteoartritídy bude závisieť od príčin patológie. Ochorenie zvyčajne vyvoláva súčasne niekoľko faktorov, ktoré možno rozdeliť do troch skupín:
- Dysplázia. Vrodené poruchy v kĺboch vedúce k rozvoju ochorenia.
- Zranenia.
- Zápalové procesy.
K príčinám, ktoré spôsobujú osteoartrózu kĺbov(liečbu choroby zvážime neskôr) možno pripísať:
- Zmeny chrupavky a kostného tkaniva súvisiace s vekom.
- Dedičná predispozícia.
- Vrodené patológie spojivového tkaniva, dislokácie bedrového kĺbu.
- Zranenie kĺbu.
- Intenzívnejšia fyzická aktivita.
- Infekčné choroby.
- Poruchy metabolických procesov.
- Reumatické choroby.
- Časté podchladenie.
Existujú niektoré rizikové faktory, ktoré tiež zohrávajú dôležitú úlohu pri rozvoji osteoartritídy:
- Obezita.
- Chirurgické zákroky na kĺboch.
- Patológie v endokrinnom systéme.
- Profesionálne športy.
- Môžu byť potrebné hormonálne zmeny, napríklad liečba osteoartritídy rúk alebo iných kĺbov v dôsledku menopauzy.
- Ploché nohy.
- Zakrivenie chrbtice.
Kombinácia niekoľkých skupín faktorov alebo príčin zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja patológie.
Rôzne formy ochorenia
Liečba osteoartritídy je prispôsobená typu ochorenia. Zvýraznenie:
- Primárna osteoartritída alebo sa nazýva aj idiopatická.
- Sekundárny, vznikajúci pod vplyvom niektorých faktorov: artritída, dysplázia, trauma.
Okrem foriem ochorenia sú zaznamenané aj tieto typy poškodení:
- Koxartróza. Ide o artrózu bedrového kĺbu, liečba je pomerne zložitá a pri jej absencii je vysoká pravdepodobnosť invalidity. Pacient stráca schopnosťnezávislý pohyb.
- Gonartróza. Dochádza k poškodeniu kolenného kĺbu. Často provokatér vývoja patológie je vážnym zranením. Pacient ráno takmer nevstane z postele, ale postupne, ako sa svaly a väzy zahrievajú, bolesť mizne.
- Patológia členkového kĺbu. Ochorenie sa často vyvíja po úraze, napríklad pri dislokácii. Postupne sa pozoruje deformácia dolnej časti nohy.
- Osteoartritída lakťového kĺbu. Spôsobuje stratu pohyblivosti v tomto kĺbe v akomkoľvek smere.
- Liečba osteoartrózy ramenného kĺbu zabráni strate pohyblivosti na tomto oddelení. Pacienti s rozvinutým ochorením sa sťažujú na neschopnosť zdvihnúť ruku bez bolesti.
Terapia môže mať svoje vlastné nuansy pre každý typ patológie, ale mal by sa tým zaoberať kompetentný odborník.
Stupne rozvoja osteoartritídy
Liečba ochorenia bude závisieť od stupňa patológie. Určujú rozsah šírenia patologického procesu. Je ich niekoľko:
- Prvý stupeň. V tomto štádiu vývoja ochorenia pacient pociťuje malú bolestivosť. Nebezpečenstvo tohto stupňa spočíva v tom, že diagnostické metódy ho nedokážu rozpoznať. Podozrenie na patologické zmeny je možné len nepriamymi prejavmi. Iba vyšetrenie synoviálnej tekutiny môže potvrdiť podozrenie.
- Artróza 2. stupňa je liečiteľná, ale pri objavení sa podozrivých príznakov je dôležité navštíviť odborníka. Ochorenie sa prejavuje chrumkavosťou v kĺboch, porušením svalovej funkcie.
- Tretí stupeňChoroba je sprevádzaná poruchou motorickej funkcie. Pacient nemôže zdvihnúť ruku alebo nohu. V tomto štádiu vývoja ochorenia je tkanivo chrupavky v kĺboch prakticky zničené, takže postihnutá končatina dostane celý úder.
Symptómy choroby
Nebezpečenstvo artrózy spočíva v tom, že mnohým pacientom diagnostikujú patológiu na röntgene, no nepociťujú žiadne príznaky. Príznaky sa vyvíjajú postupne a za dôvod na návštevu lekára možno považovať nasledujúce príznaky:
- Bolesť kĺbov je mierna, ale zhoršuje sa pri akejkoľvek fyzickej aktivite.
- Tuhnutie kĺbov po prebudení. Zmizne len za pol hodinu.
Snaha dotknúť sa kĺbu ma bolí
V štádiu primárnych prejavov patológia nezastavuje svoj vývoj. Pokračuje pomalý pokrok, čo zvyšuje poškodenie motorických funkcií. Kĺby sa poškodzujú stále viac a stráca sa pohyblivosť. V dôsledku rastu kostí, chrupaviek a iných tkanív dochádza k nárastu kĺbov.
Tkanivo chrupavky postupne hrubne a počas pohybov sa objavujú špecifické zvuky. Odborníci poznamenávajú, že artróza kolenného kĺbu, liečba bude mať svoje vlastné charakteristiky, sa líši od vzniku patológie v bedrovom kĺbe. V prvom prípade sa stratí stabilita a v druhom prípade sa zhorší patológia, funkčnosť a motorika.
Ako choroba postupuje, nasledujúceodchýlky:
- Patologický proces postihuje nervové zakončenia.
- Pacient sa cíti znecitlivený.
- Citlivosť je narušená v rôznych častiach tela.
- Pri stláčaní krvných ciev trpí zrak.
- Pacient sa sťažuje na nevoľnosť a vracanie.
S rozvojom patológie sú príznaky čoraz výraznejšie, je jednoducho nemožné nevšimnúť si chorobu.
Symptomatika a liečba osteoartritídy sa môže líšiť v závislosti od lokalizácie patologického procesu.
Ak sú v bedrovom kĺbe pozorované deštruktívne zmeny, pacienti sa sťažujú na:
- Bolesť v kĺbe vedúca ku krívaniu.
- Osteoartróza 1. stupňa (o liečbe ochorenia bude reč neskôr) sa prejavuje bolesťou v slabinách a dokonca aj kolena.
- Kŕč v stehne.
- Postupom ochorenia sa zhoršuje pohyblivosť.
Prejavy osteoartrózy kolena, liečba bude mať svoje nuansy, mierne odlišné:
- Bolestivosť sa objavuje v jednom alebo oboch kolenách naraz.
- Bolesť sa zvyšuje počas cvičenia.
- Ťažké lezenie po schodoch.
Choroba môže dokonca na chvíľu zmierniť symptómy, ale potom sa vrátia s novou silou.
Pri rozvoji osteoartritídy lézia najčastejšie pokrýva symetrické kĺby. Degeneratívne zmeny vznikajú predovšetkým v kĺbových útvaroch, ktoré sú vystavené zvýšenej záťaži: koleno, bedrový kĺb.
Diagnostika choroby
Liečba osteoartrózy kĺbovmožné až po stanovení definitívnej diagnózy. Aby ste to urobili, keď sa objavia nepríjemné príznaky, musíte navštíviť lekára. Vykoná nasledujúce diagnostické postupy:
- Rozhovor a vyšetrenie pacienta. Lekár zisťuje, kedy sa bolesti objavili, aké sú, aké faktory syndróm bolesti zhoršujú.
- Vyšetrenie chorých kĺbov umožňuje určiť stupeň poruchy pohyblivosti.
- Röntgenové vyšetrenie je povinné. Ukáže postihnutú oblasť a umožní vám určiť, ako je postihnutý kĺb.
- Krvný test pre biochémiu.
- Ultrazvukové vyšetrenie kĺbov.
- Vyšetrenie tekutiny z kĺbového puzdra.
Po potvrdení diagnózy je predpísaná liečba osteoartrózy kolenného kĺbu alebo akákoľvek iná.
Pathologická terapia
Liečba poškodenia kĺbov by sa mala riadiť nasledujúcimi zásadami:
- Zabezpečte prísun požadovaného objemu krvi s živinami do oblasti chorého kĺbu.
- Znížte intenzitu zápalového procesu.
- Uvoľnite pacienta od bolesti.
- Zlepšite mobilitu.
- Zastavte progresiu ochorenia.
Liečba deformujúcej sa osteoartrózy by sa mala vykonávať iba komplexným spôsobom kombinujúcim niekoľko prístupov v terapii:
- Liečba drogami.
- Fyzioterapia.
- Prompt.
Drogová terapia
Výber liekov sa vykonáva s prihliadnutímtypy patológie, stupeň jej vývoja a celkový zdravotný stav pacienta. Zvyčajne sú indikované nasledujúce lieky:
- Nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie bolesti a zníženie intenzity zápalového procesu: Diclofenac, Movalis, Ketoprofen. V prvých dňoch liečby je lepšie aplikovať drogy injekčne a potom môžete prejsť na užívanie tabliet.
- Pri silnej bolesti a zápale sú indikované glukokortikosteroidy: Hydrokortizón, Celeston.
- Chondroprotektory, ktoré môžu zlepšiť štruktúru chrupavky a zastaviť ďalšiu deštrukciu kĺbu: Dona, Structum, Chondrolon. Je dôležité zvážiť, že lieky z tejto skupiny sa musia užívať dlhodobo. Najlepšie v kurzoch 2-3 mesiace dvakrát do roka.
- Liečba ramennej osteoartrózy si môže vyžadovať zavedenie liekov do kĺbu: "Synvisk", "Ostenil".
- Vonkajšie masti a gély môžu byť použité ako adjuvans: Voltaren, Fastum Gel, Menovazin.
Prijatie akýchkoľvek liekov počas liečby artrózy kĺbov by sa malo vykonávať len na odporúčanie lekára. Samoliečba je v takýchto situáciách plná prinajlepšom bez účinku a v horšom prípade s ešte väčšími komplikáciami.
Fyzioterapeutická liečba
Po ukončení akútneho obdobia sa odporúča doplniť medikamentóznu terapiu o fyzioterapeutické procedúry. Môžete tak urýchliť liečbuartróza kolena a obnovenie pohyblivosti.
Zo všetkých postupov pre túto patológiu možno za najúčinnejšie označiť tieto:
- Magnetoterapia.
- Elektroforéza so zavedením Dimexide.
- Laserová terapia.
- Stredovlnné ultrafialové ožarovanie.
- Sírovodíkové kúpele.
- Masáž.
- Zahrievanie.
- Akupunktúra.
Všetky zákroky prispievajú k aktivácii krvného obehu v oblasti patologických zmien, odstráneniu opuchov, redukcii zápalového procesu, obnove tkanív a zvýšeniu bunkovej imunity.
Chirurgická liečba artrózy
Ak degeneratívne poruchy v kĺboch zašli príliš ďaleko a pacient sa prakticky nemôže hýbať alebo medikamentózna terapia nepriniesla požadované výsledky, potom sa uchýlia k chirurgickému zákroku.
Artroplastika je najbežnejšou liečbou osteoartrózy kolena, ale možno použiť aj nasledujúce metódy:
- Artroskopický debridement kĺbov. Intervenčný postup zahŕňa čistenie kĺbu špeciálnym artroskopom. Vykonajú sa punkcie, ktorými sa odstránia postihnuté oblasti chrupavky. Operácia tohto typu dáva najlepšie výsledky v počiatočných štádiách vývoja. Po operácii pacienti pociťujú zníženú bolesť, zvýšenú pohyblivosť v kĺbe. Ale musíme mať na pamäti, že len na pár rokov choroba trochu ustúpi a potom sa príznaky vrátia. Bude musieť urobiť operáciu znova, resppoužite iné techniky.
- Perartikulárna osteotómia. Chirurgická operácia pozostáva z niekoľkých etáp. Počas zákroku je úlohou chirurga prerezať kostné tkanivo v blízkosti postihnutého kĺbu a zafixovať ho v inom uhle. V dôsledku toho sa rozloženie zaťaženia vo vnútri chorého kĺbu mení, stav pacienta sa výrazne zlepšuje. Účinok operácie trvá približne päť rokov.
Akákoľvek terapia, dokonca aj operácia, je tým účinnejšia, čím skôr sa začne.
Diéta pri osteoartróze
Mnohé patologické stavy v ľudskom tele si vyžadujú revíziu stravy. Vyvážená výživa pomôže obmedziť prejavy ochorenia, zabezpečiť prísun dôležitých a potrebných vitamínov a minerálov.
Deštruktívne procesy pri artróze vedú k objaveniu sa voľných radikálov, ktoré ovplyvňujú zdravé bunky. Jedálniček by mal obsahovať potraviny s obsahom antioxidantov, ktoré spomalia rozvoj ochorenia.
Vo výžive možno poskytnúť nasledujúce odporúčania:
- Jedzte iba čerstvé potraviny.
- Drž sa ďalej od rýchleho občerstvenia a hotových jedál.
- Uprednostňujte domácu kuchyňu.
- Zmenšenie veľkosti porcií na kontrolu hmotnosti.
- Zahrňte viac čerstvej zeleniny a ovocia.
- Udržujte hydratáciu, uistite sa, že prijímate správne množstvo vody.
- Pridajte do jedálnička potraviny s obsahom kolagénu, má to dobrý vplyv na zdravie kĺbov. Mal by sa objaviť aspik, želé, aspikna vašom stole čo najčastejšie.
Z jedálnička by ste mali vylúčiť potraviny so zvýrazňovačmi chuti, umelými farbivami a konzervačnými látkami. Tieto látky sú pre zdravého človeka škodlivé a pri artróze situáciu len zhoršia. Aby ste si udržali zdravú chrbticu, vzdajte sa:
- Mastné jedlá.
- Maslo.
- Cukrovinky.
- Silný čaj a káva.
- Sýtené nápoje.
Znížte aj príjem marinád, údených jedál. Správna výživa bude vynikajúcim doplnkom k liečbe artrózy.
Komplikácie osteoartrózy
Ak sa terapia ochorenia neuskutoční alebo sa lieky a postupy nezvolia efektívnejšie, potom je pravdepodobnosť komplikácií vysoká. Medzi závažné následky artrózy možno zaznamenať nasledovné:
- Deformácia kĺbu, čo má za následok takmer stratu pohyblivosti.
- Vývoj osteoartritídy.
- Porušenie funkčnosti kĺbov.
- Zničenie kĺbov.
- Osteoporóza.
- Zlomeniny.
Len starostlivá pozornosť svojmu zdraviu vám umožní odhaliť patológiu v ranom štádiu a prijať potrebné opatrenia na liečbu.
Prevencia osteoartritídy
Akejkoľvek patológii sa dá predísť, ak sa budú dodržiavať preventívne opatrenia. Liečba osteoartrózy ruky alebo iných kĺbov nemusí byť potrebná, ak:
- Ak máte dedičnú predispozíciu k nadváhe, sledujte svoj jedálniček a udržiavajte si váhuv normálnych medziach.
- Vyhýbajte sa zvýšenému fyzickému namáhaniu kĺbov a chrbtice.
- Nedvíhajte činky.
- Ženy nenosia stále vysoké opätky. Tieto topánky je možné nosiť maximálne pár hodín denne a potom si vyberte topánky s priemernou výškou podpätku 4-5 centimetrov.
- Ak už máte zranené koleno alebo bedrový kĺb, potom by ste mali chodiť s palicou až do úplného zahojenia, aby ste si nevyvolali dislokáciu a poškodenie.
- Aby sa predišlo artróze na prstoch, topánky by mali byť voľné, nie je povolený žiadny tlak.
- Používajte ortopedické vložky.
- Buďte aktívny.
- Vykonajte denne primerané fyzické cvičenie.
- Pravidelne liečte akékoľvek infekčné a zápalové ochorenia. Dokonca aj bolesť hrdla alebo zubný kaz môže vyvolať nástup degeneratívnych zmien v kĺboch.
- Neustále posilňujte imunitný systém, najmä v období jeseň-zima. V lete treba jesť čo najviac čerstvej zeleniny a ovocia, na jeseň av zime užívať multivitamínové komplexy.
- Vyhnite sa podchladeniu. Vždy sa oblečte podľa počasia.
- Vyhýbajte sa dlhodobému vystaveniu statickým polohám, ktoré zhoršujú krvný obeh. Nehrbte sa ani nepracujte v skrčenej polohe dlhú dobu vo svojej záhrade.
- Striedajte cvičenie a správny oddych.
Keď sa objavia nepríjemné príznaky a bolesťpri pohyboch je dôležité ich neignorovať, ale poradiť sa s lekárom. Stanovenie diagnózy v počiatočnom štádiu ochorenia umožní nielen úplne sa zbaviť problému, ale aj zabrániť progresii a rozvoju komplikácií. Bez vhodnej liečby vedie osteoartritída k invalidite.
