Rohovkový reflex (alebo inými slovami rohovkový, žmurkací, spojovkový) je prirodzenou reakciou organizmu na podráždenie očnej rohovky. Kontrola jeho absencie alebo oslabenia slúži ako pomocný diagnostický znak niektorých patológií. Rohovkový reflex vám tiež umožňuje posúdiť stupeň ponorenia do anestézie.
Všeobecný popis
Rohovka oka ľudí a iných zvierat je veľmi citlivá. Je to spôsobené tým, že okolo neho je nervový plexus dlhých ciliárnych nervov. V rohovke nemajú myelínovú pošvu, a preto sa stávajú neviditeľnými.
Existujú 3 úrovne nervových zapletení. Čím bližšie sú nervy k povrchu rohovky, tým sú tenšie a hrubšie. Samostatné nervové zakončenie je prítomné takmer v každej bunke vonkajšej vrstvy rohovky. Preto človek pociťuje výrazný bolestivý syndróm s mechanickým podráždením tejto oblasti, ako aj s jej zápalovými ochoreniami.
Vysoká citlivosť rohovky je jedným z prirodzených ochranných mechanizmov orgánov zraku. Rohovkový rohovkový reflex je zvlášť výrazný vnovorodencov. Po 1 roku života postupne slabne. U dospelých sa v ojedinelých prípadoch nemusí zistiť vôbec.
Ako sa to prejavuje?
Reflex rohovky sa prejavuje ako nasledujúci proces:
- zatvorte viečka;
- očná guľa sa otočí a odstráni rohovku pod viečkami;
- slzné žľazy vylučujú tekutinu, ktorá odplavuje dráždivé častice.
Reflex môže nastať, keď sa rohovky zľahka dotknete, alebo dokonca aj vtedy, keď dôjde k pohybu vzduchu, náhlemu nárastu svetla, objektu, ktorý sa rýchlo približuje k oku, alebo ako reakcia na náhly hlasný zvuk.
Zobrazenia
Reflex rohovky možno rozdeliť do 2 kategórií:
- rohovka spôsobená podráždením rohovky;
- spojivka (spojivka) - keď je vystavená spojovke.
To druhé často chýba u zdravých ľudí.
Citlivú časť reflexného oblúka vykonáva trigeminálny nerv a motorickú časť lícny nerv.
Choroby
Strata alebo oslabenie rohovkového žmurkacieho reflexu sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:
- ťažké poranenie mozgu (najmä jeho kmeňovej časti), sprevádzané kómou;
- poškodenie krčných stavcov;
- nádor sluchového nervu, pričom pacient má aj jednostrannú stratu sluchu a problémy s prehĺtaním;
- organická lézia trojklaného nervu, tvárnerv;
- patologické zmeny na rohovke samotnej;
- deformácia mostíka, ktorý je zodpovedný za prenos impulzov z miechy do mozgu.
Reflex môže vyblednúť aj s hystériou, najmä na tej strane tváre, kde dochádza k strate citlivosti pokožky.
Uskutočnenie štúdie rohovkového reflexu
Postup na kontrolu reakcie oka sa vykonáva v nasledujúcom poradí:
- pacient je umiestnený na pohovke vo vodorovnej polohe;
- zdvihnutím horného viečka otvorte palpebrálnu štrbinu;
- dotknite sa rohovky kúskom sterilnej bavlny.
Ak sa očná guľa „zroluje“a viečka sa zatvoria, reflex nie je narušený a naopak. U pacientov, ktorí sú v bezvedomí, sa štúdia uskutočňuje podobne. Niekedy sa u týchto pacientov test robí tenkým prúdom vody.
Intenzita rohovkového reflexu, podobne ako pri iných testoch vykonávaných na slizniciach, sa značne líši.
Vplyv drog a iných látok
Zníženie tohto reflexu nastáva nielen pri traumatických poraneniach mozgu a ochoreniach centrálneho nervového systému, ale aj pri užívaní niektorých liekov. Patria sem nasledujúce nástroje:
- sedatívum;
- deriváty kyseliny barbiturovej;
- lieky proti bolesti;
- antipsychotikum;
- antikonvulzíva;
- antiemetikum;
- lieky na liečbu Parkinsonovej choroby.
Porušenie normálnej reakcie rohovky sa pozoruje aj pri zneužívaní alkoholických nápojov a pri predávkovaní omamnými látkami.
Reflex rohovky sa vyskytuje u pacientov, ktorí používajú kontaktné šošovky na oči. Rohovka ich vníma ako cudzie teleso, preto vznikajú nepríjemné pocity. To však neznamená, že tento účinný spôsob korekcie zraku bude treba opustiť. Aby ste si na šošovky zvykli, lekári odporúčajú pár týždňov pred začiatkom ich používania oči „trénovať“dotykom kúskom sterilnej vaty. Pred tým si dôkladne umyte ruky, aby ste sa neinfikovali.
Význam v lekárskej diagnostike
Inhibícia rohovkového reflexu môže naznačovať, že pacient upadol do kómy. Ak sa reflex postupne oslabuje, potom to umožňuje podozrenie na prítomnosť vnútorného krvácania v mozgu, pri ktorom sa postihnutá oblasť časom zväčšuje. A naopak, ak sa reflex náhle objaví znova, znamená to zlepšenie stavu osoby po traumatickom poranení mozgu.
Tento symptóm však nemôže slúžiť ako jediné diagnostické kritérium. Je pomocná pri komplexnom vyšetrení pacienta.
Štúdium rohovkového reflexu pomáha nielen identifikovať určité patológie, ale slúži aj na určenie stupňa ponorenia osoby do celkovej anestézie pred vykonanímoperácia.
Po injekcii anestetika lekár vždy skontroluje reakciu rohovky oka. Ak chýba, znamená to, že liek sa dostal do mozgového kmeňa a pacient nebude cítiť bolesť počas chirurgických zákrokov.
