Pásový opar je u nás známy ako mimoriadne nepríjemné ochorenie, ktoré svrbením a bolesťou narúša zaužívaný spôsob života. Takmer nikto nie je imúnny voči prejavom jej symptómov, keďže pôvodcom je vírus, ktorý sa medzi ľuďmi šíri extrémne rýchlo. V súčasnej fáze vývoja medicíny však človek nielen zhromaždil veľa informácií o tom, čo je pásový opar, ale vyvinul aj metódy úspešnej liečby.
Samotné ochorenie je známe už dlho, prvé zmienky o jeho príznakoch boli nájdené už v staroveku, avšak pre nedostatok technologických možností na vykonávanie diferenciálnej diagnostiky patril pásový opar a ovčie kiahne k rôznym ochoreniam: lišajník bol považovaný za samostatné kožné ochorenie, zatiaľ čo ovčie kiahne mohli byť zmiešané s inými druhmi kiahní. Neskoršie objavy v oblasti medicíny pomohli opísať obe choroby.konkrétnejšie a identifikoval spoločný patogén.
Všeobecné informácie o chorobe
Pásový opar (podľa ICD-10 je mu priradený kód B02) sa môže nazývať aj pásový opar, pretože je vyvolaný vírusom pásového oparu – tým istým, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Preto tí, ktorí už boli v kontakte s vírusmi a mali ovčie kiahne, sú náchylní na túto chorobu. V niektorých prípadoch sa však vírus môže okamžite prejaviť vo forme pásového oparu. Je extrémne zriedkavé a zvyčajne sa vyskytuje u ľudí s oslabenou imunitou.
Vo všeobecnosti sú starší ľudia vystavení osobitnému riziku vzniku symptómov pásového oparu u dospelých. Medzi deťmi väčšinou ochorejú tie, ktorých imunitný systém je oslabený. Riziko vzniku pásového oparu u dieťaťa s HIV-pozitívnym stavom je tiež mimoriadne vysoké. Obdobie, ktoré je najnebezpečnejšie, je jeseň-zima. Zároveň je imunita mnohých ľudí vážne oslabená, takže príznaky pásového oparu u dospelých a liečba tohto ochorenia by mali byť na jeseň av zime pod osobitnou kontrolou. Osobitná pozornosť by sa mala venovať starším ľuďom a tým, ktorí nedávno podstúpili závažnú liečbu. Vek, v ktorom je potrebné pozorne sledovať možný ľudský kontakt s nosičmi ovčích kiahní, je od šesťdesiatich rokov.
Pásový opar sa u dieťaťa môže objaviť takmer v každom ročnom období, no na jeseň a v zime treba zdravie bábätka dôkladnejšie sledovať, najmä ak je náchylné na časté prechladnutia.
Frekvenciavystúpenia
Výskyt ochorenia je až pätnásť ľudí na stotisíc ľudí vo vekovom rozmedzí od šesťdesiatich rokov. Tí, ktorých imunita je výrazne oslabená, môžu trpieť chorobou znova. V tomto prípade pacient už dobre vie, čo je pásový opar, a nezávisle obmedzuje svoje kontakty s tými, ktorí mali ovčie kiahne. Kontakt dieťaťa, ktoré netrpelo ovčími kiahňami, s osobou trpiacou týmto typom lišajníka však nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo, pretože sa prejavuje príznakmi ovčích kiahní.
Proces šírenia vírusu
Čo je pásový opar? Samotný vírus je extrémne nákazlivý. Šíri sa priamym kontaktom s vezikulami na epiderme a vzdušnými kvapôčkami. To znamená, že je možné aj bez kontaktu s vyrážkami sa nakaziť nepríjemným ochorením.
V niektorých prípadoch môže dôjsť k prenosu vírusu cez placentu. Testy infikovaných detí sa následne testujú na aktivitu vírusu a potom sa deti liečia.
Keď existuje nebezpečenstvo nákazy, musíte sa starostlivo chrániť pred kontaktom s možnými nosičmi, ale pamätajte, že väčšina patogénnych častíc, ktoré sa dostanú do tela, je úspešne inaktivovaná imunitným systémom. Preto je možné obmedziť šírenie vírusu zlepšením celkového zdravotného stavu ľudí vrátane podpory posilnenia imunity.
Dôvody vzhľadu
Pôvodcom pásového oparu je vírus herpes zoster. Rovnaký vírus spôsobuje príznaky bežných ovčích kiahní: pľuzgiere na koži, ktoréobsahujú vo vnútri tekutinu a sú náchylné na svrbenie. Po prechode choroby si človek spravidla zachováva špecifickú imunitu voči vírusu herpes zoster a už mu nehrozí ovčie kiahne. Samotná herpetická častica však zostáva v tele v potlačenej forme po celý život. A preto, akonáhle imunitný systém začne pôsobiť na vírus o niečo menej intenzívne, častica sa prebudí a začne aktivitu. V tomto prípade vás príznaky pásového oparu u dospelých (priložená fotografia zobrazuje počiatočné štádiá ochorenia) nenechajú čakať.
Nie všetci ľudia s oslabenou imunitou však budú trpieť konkrétne týmto ochorením.
Okrem problémov s imunitou môžu prebudenie vírusu ovplyvniť nasledujúce faktory:
- Liečba liekmi, ktoré majú imunosupresívne (tlmiace imunitu) účinky.
- Vplyv silného stresu na telo, ako aj prepracovanosti a nadmerného psychického stresu.
- Onkologické ochorenia a liečba týchto ochorení (chemoterapia a rádioterapia).
- Infekcia HIV v neprítomnosti liekov, ktoré inhibujú vírus.
Pri vírusovej imunodeficiencii sú prejavy pásového oparu u dospelých (na obrázku) prakticky neliečiteľné a vyskytujú sa extrémne rýchlo. Dá sa teda povedať, že pri vážnych poruchách imunitného systému patria herpetické vírusy medzi prvé, ktoré sa v tele prejavia.
Symptomatika
Fotografiu príznakov pásového oparu u ľudí možno ľahko nájsť,ako väčšina kožných ochorení však zvyčajný obraz vyrážky nedáva úplný obraz o tom, ako choroba vyzerá u konkrétneho pacienta. Pre úspešnejšiu diagnostiku je potrebný podrobný popis každého znaku choroby:
- Úplné počiatočné štádium je charakterizované stavom pripomínajúcim prechladnutie a chrípku: slabosť, letargia, v zriedkavých prípadoch horúčka. Objavuje sa aj bolesť hlavy a mierna bolesť v kostiach. Prvé štádium ochorenia možno zameniť za prechladnutie a nepodniknú sa žiadne opatrenia. Avšak už po objavení sa tohto príznaku u človeka sa pásový opar prejaví vo forme vyrážok.
- Po 1-2 dňoch po objavení sa letargie sa na tele objavia vyrážky vo forme bublín. Všetky vezikuly sú naplnené tekutinou obsahujúcou milióny kópií vírusu. Je mimoriadne nežiaduce zničiť bubliny sami, pretože ich môžete dodatočne zasiať baktériami, ktoré môžu spôsobiť rýchle hnisanie na poškodenej pokožke. Mnoho ľudí sa môže čudovať, ako to robí pásový opar. V skutočnosti k opásaniu ako takému nedochádza. Bubliny sa nachádzajú buď na jednej strane tela alebo pozdĺž nervov alebo v medzirebrovej časti hrudníka. Vyrážky sú lokalizované na jednej časti tela a na iných miestach sa spravidla neobjavujú. V druhom prípade pásový opar obopína, akoby sa rozbiehal pozdĺž hrudnej časti línií tela. Takmer vo všetkých prípadoch sú pľuzgiere bolestivé a svrbiace. Sila bolesti a svrbenia v tomto prípade závisí od individuálneho pacienta a niektorí pripúšťajú, že nemôžu plnerobte svoje bežné činnosti.
- Po týždni začnú bublinky vysychať. Najprv sa stiahnu a pokryjú sa kôrou, ale neskôr vytvoria jazvy, ktoré zboku nad kožou vyzerajú ako plaky. Mnohé z plakov sú svetlejšie ako okolitá koža. Úplná úľava od príznakov pásového oparu u osoby s liečbou a normálnou imunitou trvá spravidla od 2 týždňov do mesiaca. Ak má však pacient výraznú nedostatočnú imunitu, liečba sa môže odložiť na dlhší čas a samotná choroba bude oveľa ťažšia.
- Aj keď hlavné príznaky choroby už vymizli, problémy s bolesťou môžu pretrvávať až niekoľko rokov. Toto sa nazýva postherpetická neuralgia a na rozdiel od samotného pásového oparu u dospelých si nevyžaduje liečbu. Môžete však použiť symptomatickú terapiu vo forme mastí obsahujúcich látky zo skupiny NSAID: Ketoprofen, Diclofenac, Nimesulid a ďalšie.
Existujú aj takzvané atypické formy pásového oparu. Atypický sa nazýva variácia vo vývoji ochorenia, keď sa jeho klinický obraz výrazne líši od toho, ktorý sa pozoruje najčastejšie. V prípade pásového oparu ide o tieto formy ochorenia:
- Forma, v ktorej úplne chýbajú vyrážky a bolesť, avšak vírusové častice sú v tele prítomné v aktivovanom stave vo veľkých množstvách.
- Bulózna forma sa vyznačuje veľkými pľuzgiermi so zubatými okrajmi.
- Bublinynaplnené obsahom, v ktorom sú viditeľné krvavé inklúzie. Takéto bubliny spravidla zanechávajú jazvy a dlho sa hoja.
- Nekrotická forma, pri ktorej vezikuly môžu prispievať k tvorbe nekrózy susedných tkanív. Je to obzvlášť nebezpečné, pretože hojenie je extrémne pomalé a pacienti s rizikom vzniku tejto formy ochorenia sú najmä starší ľudia s anamnézou diabetes mellitus.
- Všeobecné. Ako už názov napovedá, táto forma ochorenia sa prejavuje tým, že na jednej časti tela sa nevyskytujú vyrážky. Vezikuly v generalizovanej forme herpes zoster pokrývajú celé telo pacienta a sú viditeľné na oboch stranách tela.
- Obzvlášť zriedkavá, ale najnebezpečnejšia forma - encefalitická. Prejavuje sa vyrážkami v oblasti krčnej chrbtice a vírus môže zasiahnuť nervy vedúce do miechy. V obzvlášť závažných prípadoch po určitom čase začnú príznaky encefalitídy, ktoré môžu viesť ku kóme. Toto je jediná forma pásového oparu, ktorá môže skutočne ohroziť život pacienta: asi 60 % pacientov na ňu zomrie. V tomto prípade je zásada včasnej diagnostiky ochorenia a čo najskoršieho začiatku jeho liečby dôležitejšia ako kedykoľvek predtým.
Príznaky pásového oparu na fotografii môžu byť mimoriadne deprimujúce, čo samo osebe neprispieva k rýchlemu uzdraveniu. Preto, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné dať pacientovi informáciu, že pri súčasnej úrovni rozvoja medicíny je úspešná.liečiť za niekoľko týždňov, ak pacient nemá závažné imunodeficiencie.
Komplikácie po chorobe
Napriek všetkej liečbe pásového oparu u dospelých nemusia symptómy (foto nižšie) po dlhú dobu vymiznúť a v obzvlášť závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť komplikácie, vrátane tých, ktoré výrazne podkopávajú zdravie pacienta. Tieto komplikácie postihujú najmä nervové tkanivo, čím sú ich následky oveľa nebezpečnejšie. Ale keďže vírus v aktívnom štádiu spôsobuje poškodenie celého tela, môžu ním trpieť všetky orgány a orgánové systémy. Najmä, keď herpes postihuje motorické vetvy nervov, príznaky pásového oparu u človeka (na obrázku) sa nemusia liečbou zastaviť a bolesť môže pretrvávať až rok. V obzvlášť ťažkých situáciách môže pacient začať trpieť paralýzou.
Ak sú postihnuté tvárové nervy, môže dôjsť k deformácii tváre pacienta. Trpieť môžu aj niektoré jeho časti, napríklad uši alebo oči. V prípade ušnej formy sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť porušenia tvárových nervov. Na druhej strane môžu byť v dôsledku choroby postihnuté najmä oči, človek môže dokonca čiastočne stratiť zrak.
V prípade prítomnosti baktérií v tele môže dôjsť aj k tvorbe hnisu v mieste tvorby pľuzgierov, čo výrazne spomalí ich zasychanie a v dôsledku toho oddiali konečné hojenie ešte o niekoľko týždňov.
Aby príznaky pásového oparu (fotka v článku ukazuje počiatočné štádiá vyrážky) po liečbe rýchlejšie zmizli, je potrebnézačať liečbu čo najskôr. V ideálnom prípade by sa začiatok liečby mal zhodovať s príznakmi prechladnutia. Existuje však dostatočné množstvo liečebných funkcií, ktoré závisia nielen od úrovne imunity, ale aj od veku pacienta.
V niektorých prípadoch môže pásový opar spôsobiť iné ochorenia:
- Ramsey-Huntov syndróm. Toto ochorenie postihuje periférne svaly tváre a prejavuje sa aj ako hojné vyrážky vo zvukovode.
- Motorický a očný herpes zoster postihujúci nervy spojené so svalovým tkanivom a okom.
Obe uvedené ochorenia, ako aj jednotlivé ľahšie komplikácie môžu spôsobiť vážne poškodenie zdravia. Preto je potrebné sa pred možným rozvojom komplikácií čo najviac chrániť predovšetkým dodržiavaním nemocničného režimu.
Liečba pásového oparu (priložená fotografia pre dospelých)
Prioritné oblasti terapie zahŕňajú niekoľko aspektov choroby:
- Urýchliť hojenie už existujúcich vyrážok.
- Vykonajte terapiu na zmiernenie bolesti, aby ste zlepšili kvalitu života pacienta počas choroby.
- Znížiť pravdepodobnosť komplikácií a rozvoja ťažkej formy ochorenia.
- Znížte možnosť pretrvávania bolesti po zotavení, pretože postherpetická neuralgia je mimoriadne ťažké zvládnuť.
Pred začatím samotnej terapie je potrebné vysporiadať sa so stresom, ktorý sa môže objaviť po identifikácii príznakov ochorenia. Pásový opar vyrážka vdospelí a deti môžu spôsobiť nadmerný strach, ktorý ovplyvňuje psychický stav pacienta, najmä v starobe. Prvá vec, ktorú treba v tomto prípade urobiť, je uistiť človeka, že moderná medicína dokáže túto chorobu dostatočne dobre liečiť a nie je sa čoho obávať. V niektorých prípadoch môžu byť indikované ľahké sedatíva, ktoré pomôžu psychologicky pripraviť sa na terapiu. Potom môžete začať liečbu. U dospelých nie je také ťažké vyliečiť pásový opar.
Samozrejme, prvou nevyhnutnosťou je navštíviť lekára. Je to špecialista, ktorý musí vykonať všetky postupy a stanoviť konečnú diagnózu. Diagnóza zvyčajne netrvá veľa času a lekár dokáže takmer okamžite určiť prítomnosť ochorenia u pacienta. Potom sa začína samotná liečba, ktorá si vyžaduje použitie nie tak špecializovaných antivírusových liekov na pásový opar ako udržiavaciu terapiu vo forme vitamínov a liekov proti bolesti na zmiernenie silnej bolesti. Je potrebné rozlišovať medzi antivírusovými liekmi a antibiotikami: prvé sú liekmi voľby pri vírusových ochoreniach kože a druhé sú potrebné iba vtedy, ak sa na zemi objaví bakteriálna kontaminácia a riziko hnisania.
Pamätajte, že vírus úspešne prenáša vietor a výtok z pľuzgierov na koži obsahuje veľa kópií vírusových častíc. Preto je veľmi žiaduce počas liečby dodržiavať nemocničný režim a nenavštevovať davy ľudí, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné. To pomôže nielen ušetriťokolia pred infekciou, ale prispievajú aj k stabilizácii imunitného systému pacienta. Pacientovi je potrebné vysvetliť, že okrem estetického faktora existuje aj riziko prenosu vírusu na iných ľudí.
Lieky proti bolesti sú symptomatická liečba, ktorá pomáha pacientovi vrátiť sa do normálneho života. Je to kompetentná anestézia, ktorá pomáha zbaviť sa bolesti v mieste vyrážky, ktorá môže narúšať nielen pohodlie, ale aj dýchanie alebo pohyb. Ako lieky proti bolesti sa používajú lieky zo skupiny NSAID: Diclofenac, Ketoprofen a ďalšie. Niektoré krajiny, ako napríklad Spojené štáty americké, však povoľujú používanie narkotických analgetík na zmiernenie veľmi silnej bolesti, ako aj pri liečbe pacientov s ťažkým pásovým oparom.
Hlavným liekom používaným na liečbu herpes zoster sú antivírusové lieky. Lieky voľby, v tomto prípade - "Acyclovir", "Valacyclovir", "Famciclovir" a ich analógy z rovnakej skupiny liekov. Ich pôsobenie je založené na zabudovaní molekuly liečiva do DNA vírusovej častice a úplnom zastavení jej reprodukcie. Všetky lieky z tejto skupiny pôsobia podobne, rozdiely medzi nimi spočívajú v rýchlosti potlačenia vírusových častíc. V súčasnosti sú najznámejšími a najúčinnejšími liekmi v boji proti ochoreniam spôsobeným herpes vírusom antivirotiká.
Existujúaj lieky, ktoré sa v tomto štádiu z jedného alebo druhého dôvodu nepoužívajú. V prvom rade sú to kortikosteroidy. Napriek ich aktivite proti zápalu a svrbeniu nemusia byť kortikosteroidy bezpečné. V prvom rade výrazne znižujú imunitný systém (imunosupresívny účinok), ktorý ďalej zasahuje do úspešného potlačenia vírusu samotným organizmom. Ich použitie pri liečbe herpes zoster sa v súčasnosti neodporúča.
U väčšiny pacientov však ochorenie ustúpi bez lekárskej liečby do niekoľkých týždňov. Antivírusová liečba sa odporúča len pacientom s komorbiditami a starším ľuďom. Liečba sa vykonáva ambulantne. Ústavná terapia sa praktizuje iba v prípade ťažkých foriem ochorenia.
Šindelový opar u detí
Malé deti týmto ochorením spravidla netrpia, pretože keď sa nakazia pásovým oparom, objavia sa u nich príznaky ovčích kiahní. V niektorých prípadoch však môže dieťa trpieť aj pásovým oparom.
Príznaky a liečbu pásového oparu u dospelých možno nazvať oveľa jednoduchšie ako symptómy a liečbu ochorenia u dieťaťa, najmä ak je toto dieťa veľmi malé. Najčastejšie sa tento typ ochorenia vyskytuje u detí s HIV alebo inými ochoreniami charakterizovanými výraznou imunodeficienciou. V tomto prípade včasné predpisovanie a podávanie antiretrovírusových liekov spravidla pomáha eliminovať príznaky, pretože imunitasa vráti do normálu.
U ľudí sa pásový opar môže vyskytnúť iba vtedy, ak je samotný vírus už prítomný v tele. To znamená, že už skôr malo dieťa ovčie kiahne a došlo k opätovnej infekcii so zníženou imunitou. Druhým faktorom, ktorý môže spôsobiť toto ochorenie u mladého organizmu, je prítomnosť imunodeficiencií, ktoré prispievajú k aktivácii vírusových častíc, ktoré by normálne mal imunitný systém potlačiť.
U detí sa symptómy vyznačujú väčším rozostrením prejavov ako u dospelých pacientov, takže kontrola lekára je potrebná ešte viac ako v prípade ochorenia u dospelého.
Dieťa sa lieči spravidla ambulantne, teda bez hospitalizácie. V prípade ťažkého priebehu ochorenia však môžu byť potrebné nemocničné podmienky. Toto je obzvlášť dôležité pre deti s diagnostikovanou imunodeficienciou. Akékoľvek vírusové ochorenie v tomto prípade môže hroziť s vážnymi následkami, a preto sú takéto deti pozorované iba trvalo.
Liečba sa vykonáva podľa schémy podobnej schéme liečby pre dospelých, mení sa len dávkovanie používaných liekov. A napriek tomu je u detí nežiaduce používať lieky proti bolesti zo skupiny NSAID, pretože majú negatívne vedľajšie účinky, ktoré môžu spôsobiť vážne narušenie gastrointestinálneho traktu u dieťaťa. Liečba dieťaťa musí byť predpísaná a kontrolovaná pediatrom.
Diagnostika
Všetky diagnostické postupy, ako aj liečbu pásového oparu vykonáva lekár-infektiológ. Diagnóza ochorenia je spravidla pomerne jednoduchá, pretože príznaky sa prejavujú na koži pacienta vo forme vyrážok. V niektorých prípadoch však môže byť potrebná laboratórna diagnostika. Vykonáva sa hlavne u dojčiat alebo detí s imunodeficienciou. Ak je herpetická infekcia v atypickej forme, potom môžu byť urgentne potrebné laboratórne testy.
Pri diagnostike v laboratóriu sa v podstate používajú metódy na zistenie protilátok proti vírusu herpes zoster. V prípade objavenia sa bublín na koži sa používa metóda PCR, pomocou ktorej je možné analyzovať vzorku sekrétov odobratých z bubliny. Ale technika PCR sa používa oveľa menej často, zatiaľ čo detekcia protilátok v tele sa používa, a to aj vtedy, keď je podozrenie, že dieťa je infikované vírusom v maternici. PCR sa najčastejšie používa v prípade ochorenia, ktoré spôsobuje vyrážky na vnútorných orgánoch a nedáva vonkajšie prejavy.
Pri diagnostike je potrebné pásový opar odlíšiť, to znamená oddeliť od iných možných kožných ochorení, vrátane tých vírusového charakteru: herpes simplex, ekzém a ovčie kiahne. Väčšina lekárov však vie, čo je pásový opar, a diagnóza je zvyčajne jednoduchá.
Preventívne opatrenia a prognóza po ochorení
V súčasnosti farmaceutické spoločnosti vyvíjajú niekoľko vakcín určených na ochranu ľudí pred infekciou vírusom herpes zoster. Používajú sa však pomerne zriedkavo, pretože vakcína je živá (vtedyak obsahuje oslabené, ale živé vírusové častice iného vírusu podobnú štruktúre ako herpes zoster) a môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie pacientov s oslabenou imunitou. Tiež niektoré antivírusové lieky, ktoré človek užíva počas liečby iných chorôb, môžu oslabiť účinok vakcíny alebo ju úplne inaktivovať.
Hlavným opatrením na prevenciu pásového oparu je v súčasnosti čo najviac chrániť pacienta ohrozeného infekciou pred potenciálne chorými ľuďmi. Najlepšie je držať deti s oslabenou imunitou mimo dosahu detí s ovčími kiahňami, aby ste sa vyhli infekcii.
Je tiež nanajvýš dôležité dodržiavať odporúčania lekára počas liečby chorôb, ktoré môžu viesť k imunodeficiencii. Ak je pacientovi diagnostikovaný HIV, musí užívať lieky, ktoré vírus potláčajú včas a zachovávajú dôslednosť pri implementácii liečebného režimu. V súčasnosti tvoria pomerne významnú časť všetkých prípadov herpes zoster práve pacienti s HIV.
Mali by ste sa tiež snažiť znížiť vplyv všetkých faktorov, ktoré môžu znižovať imunitu, vrátane stresovej záťaže. Musíte sa správne stravovať a pravidelne cvičiť. To pomáha udržiavať vaše telo v dobrej kondícii a pomáha posilňovať imunitný systém, ktorý následne pomáha udržať väčšinu oportúnnych vírusov v tele potlačenú.
Ak boli dodržané všetky vyššie uvedené rady, pravdepodobnosť výskytu pásového oparu sa zníži na minimum. všakpochopiť, že pravidelné lekárske prehliadky pomáhajú odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu, aj keď sa vírus napriek úsiliu prejavil. Včasná liečba prispieva k rýchlejšiemu uzdraveniu a minimalizuje možné následky ochorenia pre pacienta.
Aj keď sa príznaky ochorenia prejavili, neznepokojujte sa: nekomplikovaný pásový opar spravidla ustúpi do niekoľkých týždňov a opätovné objavenie sa ochorenia je mimoriadne nepravdepodobné, pokiaľ pacient netrpí závažnými stavmi imunodeficiencie.
Choroba nie je nič, čoho by sa človek bez komorbidít mal báť. V niektorých prípadoch však môže spôsobiť vážne poškodenie, a preto, ak sa na tele objavia nebezpečné znaky, je potrebné okamžite diagnostikovať celkový stav tela a v prípade zistených problémov urýchlene začať liečbu.
Pre pacientov s HIV predstavuje pásový opar určité nebezpečenstvo, ale ak pôjdete do nemocnice včas a budete prísne dodržiavať odporúčania lekára, je možné úplné uzdravenie.
