Metastázy v pľúcach sú skríningy primárneho malígneho nádoru. K priamemu šíreniu rakovinových buniek v oblasti tela dochádza lymfogénnymi a hematogénnymi metódami, to znamená prenosom krvným obehom alebo lymfatickým tokom. V tomto článku podrobne zvážime, aké sú príznaky v prítomnosti metastáz, a tiež zistíme, aké metódy liečby sa používajú v boji proti tejto patológii.
Ako dlho žijú ľudia s rakovinou pľúc s metastázami?
Popis
Pľúca majú pomerne veľkú oblasť tkanív, cez ktoré je neustále pumpovaná krv, a preto pôsobia ako druhý orgán po pečeni podľa kritéria zraniteľnosti metastázami. S rozvojom primárneho onkologického procesu vo vaječníkoch, črevách a iných orgánoch človeka asi v tretine prípadov dochádza k posunu s rozvojom metastáz v pľúcach.
Treba poznamenať, že patológia je medzi nimi bežnejšiamužov nad šesťdesiat rokov. Metastázy v pľúcach predstavujú veľké nebezpečenstvo pre neskorší život človeka, pretože atypické bunky sa tam nachádzajú spravidla už v posledných štádiách smrteľného ochorenia.
Typy rakoviny pľúc
Špecialisti zvyčajne rozlišujú iba dva typy rakoviny dýchacích ciest:
- Rozšírený typ.
- Mediastinálny typ.
V mediastinálnej forme sa metastázy v pľúcach vyskytujú v dôsledku vstupu patologických buniek cez lymfu, na tomto pozadí sa pri vyšetrení nezistí primárny nádor. Pri diseminovanom variante ochorenia je súčasne niekoľko ložísk nádorov v pľúcach. Rýchlosť výskytu metastáz môže byť veľmi odlišná v závislosti od štruktúry samotných nádorov. Často sú metastázy viacnásobné, čo je dôvodom ich rozšírenia do iných ľudských orgánov. Samotné metastázy sa často zistia až po dlhom čase.
Typy metastáz
Onkológovia rozlišujú tieto tri typy metastáz:
- Lymfogénne metastázy. V tomto prípade dochádza k distribúcii smrtiacich buniek v lymfatických uzlinách umiestnených v blízkosti pľúc. Zároveň metastázy v konečnom dôsledku postihujú dýchacie orgány a v závislosti od intenzity vývoja ochorenia a štádia postihujú priedušky s cievami.
- Implantačné metastázy. Na tomto pozadí dochádza k šíreniu rakovinových buniek v dôsledku ich náhodného prenosu do zdravých orgánov. zvyčajnes touto možnosťou človek nemôže žiť dlhšie ako rok, aj keď bola choroba zistená v počiatočnom štádiu svojho vývoja.
- Hematogénne metastázy pri rakovine pľúc. Takéto prvky sa šíria smerom k mozgu, pečeni, obličkám a kostiam človeka. Diagnóza tohto typu u pacientov naznačuje vývoj posledného štádia ochorenia.
Reasons
Ako je uvedené vyššie, príčiny pľúcnych metastáz sú spôsobené šírením rakovinových buniek po celom tele prostredníctvom cirkulujúcej lymfatickej tekutiny. V dýchacích orgánoch môžu metastázovať nádory tráviaceho a urogenitálneho systému. Navyše pomerne často sa metastázy objavujú v blízkosti primárneho pľúcneho nádoru alebo na mieste predtým odstránenej formácie. To znamená, že týmto spôsobom dochádza k recidíve rakoviny.
Formy rakoviny s takýmito metastázami
Intrapulmonálne metastázy sa vyskytujú v dôsledku rozvoja nasledujúcich foriem rakoviny:
- Rakovina mliečnych žliaz, obličiek a okrem toho aj vaječníkov a maternice.
- Rakovina čriev, ako aj žalúdka.
- Rakovina pankreasu.
Navyše, priamo v štádiu 4 rakoviny pľúc môžu metastázy spôsobiť lokalizáciu blízko nádoru.
Ako vyzerajú metastázy v pľúcach?
Určte pľúcne metastázy pri rakovine pomocou rádiografickej diagnózy. V tomto prípade obrázky ukazujú, že sekundárne ložiská sa objavujú v nodulárnej, zmiešanej a difúzno-lymfatickej forme. Nodulárne lézie sú viacnásobné alebo osamelé formácie. Solitárne formy sú ohraničený zaoblený uzol, ktorý sa zvyčajne nachádza v bazálnej štruktúre. Solitárne metastázy sú podobné primárnym léziám.
Pľúcne metastázy sa spravidla vyskytujú v fokálnych formách, hoci existuje aj veľkonodulárny variant. Metastatický nádor je často sprevádzaný lymfangitídou, v súvislosti s tým sa zodpovedajúce symptómy začínajú prejavovať už v skorých štádiách. V prípade, že metastatické útvary sú pseudopneumatického charakteru, potom sa vzor vlákna môže zmeniť a na röntgenovom snímku sa objaví vo forme lineárneho tenkého tesnenia.
Metastázy v pleurálnej oblasti vzdialene pripomínajú zápal pohrudnice. Röntgenové snímky ukazujú masívny výpotok s hľuzovitými lamelárnymi výrastkami. Následkom onkologických procesov na pohrudnici vzniká pľúcna insuficiencia, navyše je neustále prítomný subfebrilný stav spolu so zhoršovaním celkového stavu onkologického pacienta.
Symptómy pľúcnych metastáz
V počiatočných štádiách môžu príznaky prítomnosti metastáz viac pripomínať stratu vitality. Oslabuje sa napríklad záujem človeka o život, znižuje sa pracovná schopnosť, zvyšuje sa únava s apatiou. U väčšiny pacientov sa s rozvojom tohto ochorenia vyskytujú príznaky všetkých druhov akútnych respiračných ochorení, ako sú katary dýchacích ciest, relaps chrípky, zápal pľúc, bronchitída atď. akospravidla k tomu dochádza už v treťom štádiu ochorenia.
Pacient môže mať niekedy zvýšenú telesnú teplotu a navyše sa dostavuje celková nevoľnosť. Použitie antipyretických liekov v krátkom čase pomôže odstrániť prejavy, ktoré vznikli. Ale v tejto situácii pacienti zvyčajne vyhľadajú pomoc až po určitom čase, keď sa opakovanými útokmi veľmi vyčerpajú.
Žiadne zjavné príznaky choroby
Príznaky prítomnosti metastáz v pľúcach sa niekedy môžu objaviť až v poslednom štádiu patológie, keď sa človek začne obťažovať silným kašľom spolu s krvavým výtokom a spútom. Kašeľ má často krátke trvanie, pripomínajúce účinky bežného prechladnutia. V nie viac ako dvadsiatich percentách všetkých prípadov sú výrazné príznaky prítomnosti metastáz v pľúcach, medzi ktoré zvyčajne patria:
- Časté vykašliavanie krvi.
- Máte silný dusivý kašeľ.
- Výrazný úbytok hmotnosti.
- Dýchavičnosť.
- Mierne zvýšenie telesnej teploty.
- Prítomnosť trvalej celkovej slabosti.
- Výskyt bolesti v hrudníku a rebrách.
Liečba pľúcnych metastáz
Na presné určenie, ktorá liečba bude najúčinnejšia, je potrebné identifikovať primárny zdroj patologického nádoru. Okrem toho lekár hodnotí veľkosť samotných metastáz, určuje ich počet. Diagnostický krok je veľmi dôležitý.pretože iba správne určenie veľkosti nádoru s jeho umiestnením pomôže zostaviť kompetentný priebeh terapie. V modernej medicíne sa bežne používajú nasledujúce liečby:
- Vykonávanie radiačnej terapie, ktorá sa používa na zmiernenie príznakov ochorenia a pomáha zlepšiť celkový stav pacienta.
- Podávanie chemoterapie zameranej na kontrolu rastu a šírenia metastáz.
- Rádiochirurgický postup. Táto technika je založená na excízii rôznych onkologických útvarov pomocou kybernôžka.
- Použitie chirurgického zákroku, pri ktorom sa nádory odstraňujú chirurgicky.
- Vykonávanie endobronchiálnej brachyterapie. V rámci tejto techniky sa kapsuly s rádioaktívnym obsahom dostávajú do priedušiek pacienta pomocou špeciálneho zariadenia.
- Laserová resekcia sa používa pri zablokovaní hrdla a problémoch s dýchaním.
V štvrtom štádiu ochorenia môžu byť pľúcne metastázy najťažšie liečiteľné. Nedávno sa však objavili nové modernejšie metódy riešenia choroby, vrátane nasledujúcich postupov:
- Vedenie neutrónového žiarenia.
- Procedúra gama žiarenia.
Obe tieto metódy vytvárajú presne zaostrený lúč, ktorý sa zameriava na rakovinu bez ovplyvnenia okolitého tkaniva.
Treba poznamenať, že pre lekárov je extrémne zriedkavé diagnostikovať prítomnosť rakovinového nádoru v štádiu, keď je ešte malýa podarilo sa mu dať len jednu alebo v extrémnych prípadoch len niekoľko metastáz. Čo je, samozrejme, veľmi smutné, pretože naliehavé odstránenie primárnej formácie a navyše samostatných dcérskych nádorov umožňuje liečiť chorobu. Ale, ako už bolo uvedené, včasná diagnóza je, žiaľ, veľmi zriedkavá.
Pľúcne metastázy sú veľmi časté pri rakovine 4. stupňa.
Ako liečiť sekundárne lézie?
Liečba sekundárneho pľúcneho onkologického ložiska je identická s liečbou primárnych lézií. Zároveň sa využívajú radiačné, laserové, hormonálne a chemoterapeutické metódy:
- Chirurgický zákrok je opodstatnený iba v prípadoch, keď existuje jediná metastáza, ako aj pri absencii podobných lézií v iných orgánoch.
- Hormonálna terapia je účinná na pozadí rakoviny prostaty alebo prsníka s metastázami v pľúcach.
- Základom terapie je často chemoterapia s protirakovinovými liekmi.
- Rádioterapia sa oplatí, ak existuje retikulosarkóm spolu s osteogénnym Ewingovým sarkómom, ktoré sú obzvlášť precitlivené na žiarenie.
Okrem vyššie uvedených metód využívajú špecialisti laser a rádiochirurgiu. V prípade stlačenia veľkých priedušiek je potrebné vykonať endobronchiálnu terapiu.
Ako dlho môže človek žiť so 4. štádiom rakovinymetastázy v pľúcach?
Prognóza života ľudí s touto diagnózou
Výsledky účinnej liečby pľúcnych metastáz priamo závisia od množstva nasledujúcich faktorov:
- Celkový počet metastáz.
- Stupeň vývoja spolu s umiestnením primárneho nádoru.
- Veľkosť, ktorú majú metastázy.
- Včasná liečba choroby.
Ako ukazuje prax, pri metastázach v pľúcach je prognóza najčastejšie sklamaním, pretože priemerná dĺžka života aj po chirurgickom odstránení rakovinového nádoru, ktorému sa podarilo metastázovať, je v priemere asi päť rokov. Konkrétne viac ako päťdesiat pacientov môže žiť až desať rokov po chirurgickom odstránení zhubných nádorov tráviaceho systému.
Deväťdesiat percent pacientov s rakovinou urogenitálneho traktu má sľubnejšiu dĺžku života v rozmedzí od troch do dvadsiatich rokov.
