Moderný život diktuje dynamický rozvoj a rozkvet priemyslu vždy so sebou prináša straty v prirodzenej rovnováhe človeka a prírody. Čoraz častejšie nastávajú situácie, keď sa manželskému páru nepodarí počať bábätko len spoločným úsilím. Niekedy znie diagnóza jedného z manželov ako veta, no ani absolútny zdravotný stav partnerov nezaručí, že zväzok bude odmenený dlho očakávaným dieťaťom.
Keď je indikované IVF
Oplodnenie in vitro (IVF) sa predpisuje najskôr po tom, ako vykonané vyšetrenia potvrdia nemožnosť počatia. Pokusy o liečbu neplodnosti sú často oneskorené o mnoho rokov, ale neproduktívne trvanie procesu môže len znížiť pravdepodobnosť priaznivého výsledku. Vzhľadom na neúčinnosť prijatých opatrení má manželský pár právo dva roky po začatí liečby trvať na IVF procedúre.
Ako sa embryo vyvíja
Po oplodnení sa vajíčko umiestni do príjemného tekutého prostredia, približnevlastnosti prirodzeného materského. Premenou obyčajného vajíčka na zygotu, teda jednobunkové embryo, sa tento proces ešte nedokončí. Pred opätovnou výsadbou embryí počas IVF musí prebehnúť opakované delenie buniek pod neustálym dohľadom embryológa, ktorý označuje každú novú fázu vývoja tela.
Od druhého dňa od oplodnenia bunky môže už lekár podať správu o súlade embrya s parametrami normy. Niekedy, ak je slabá, ale životaschopná, sa nechá rásť v umelom prostredí až do vytvorenia blastocysty (stane sa tak na 6. deň) a až potom sa zavedie do dutiny maternice. Takéto zaistenie je odôvodnené znížením rizika pre matku, pretože vylučuje tvorbu niekoľkých plodov v maternici, a preto minimalizuje záťaž pre organizmus.
Pri normálnom delení buniek je povolená doba uchovávania embryí tri dni. Potom sa niektoré z nich, ale nie viac ako dve, prenesú do tela pacienta a najsilnejšie vzorky zvyšných sa zmrazia v tekutom dusíku. Ale ako funguje IVF embryotransfer?
Príprava ženy na procedúru prenosu embrya
Rozhodnutie stať sa matkou v náročnom spôsobe opätovného vysadenia embrya počas IVF slúži ako dostatočný dôvod pre ženu, aby prehodnotila svoj jedálniček a denný režim. Úspech zákroku závisí od zdravej imunity a silného nervového systému nastávajúcej mamičky.
Niekoľko týždňov pred dátumom odberu vajíčok je žene ukázaná proteínová diéta sminimálne množstvo tuku a úplné vylúčenie z jedálneho lístka sladkých škrobových jedál, ako aj jedál s obsahom sójových bielkovín a geneticky modifikovaných prvkov. Odporúča sa piť viac čistej vody, prírodných čerstvých štiav bez umelých prísad. Z ovocia je lepšie dať prednosť čerstvým ananásom (ak nie je alergia).
Ihneď v deň implantácie embrya do maternice počas IVF je žiaduce stimulovať krvný obeh v panvových orgánoch, na čo lekári odporúčajú manželom pohlavný styk a až potom, keď žena dokončí hygienické postupy, pripravte sa na implantáciu.
Dve hodiny pred termínom by žena mala užiť tabletu Piroxicam. Keď idete na IVF, je lepšie sa upokojiť, nezabudnite, že technológia opätovnej výsadby embryí počas IVF je bezbolestná a nie traumatická.
Postup prenosu embryí
Žena nevidí, ako je embryo pripravené na prenos, takže nemusí vedieť, že obal embrya je pred implantáciou zámerne poškodený, aby sa uľahčilo uvoľnenie vajíčka. Postup sa nazýva „šrafovanie“a je povinný.
Ako teda funguje prenos embryí IVF? Po rozhovore s lekárom žena zaujme pohodlnú polohu na gynekologickom kresle. Zároveň je pre ňu lepšie relaxovať a zavrieť oči a netrápiť sa a sledovať, ako prebieha prenos embryí. Pri IVF je veľmi dôležitá ochota pacienta zachovať pokoj. Katéter, ktorý lekár zavedie do krčka maternice, vedený ultrazvukovým pozorovaním, nespôsobuje vážnenepohodlie, ak sú panvové svaly uvoľnené a nehybné.
Súdiac podľa početných recenzií žien, prenos embryí počas IVF prebieha, ako bolo naznačené v úvodných rozhovoroch: bezbolestne a v atmosfére starostlivého prístupu personálu. Po odstránení katétra je pacient vyzvaný, aby si ľahol na pohovku na chrbte a strávil v tejto polohe o niečo menej ako hodinu. Počas tejto doby embryológ vyšetrí životaschopné embryá zostávajúce v hadičke katétra a ak pacient súhlasí, pošle ich na kryogénne zmrazenie.
Čo je kryokonzervácia
S predchádzajúcim súhlasom páru sa spomedzi oplodnených buniek vyberú iba silné a odolné exempláre, ktoré budú schopné prežiť v stresujúcich podmienkach následného rozmrazovania. Čím viac embryí je kryokonzervovaných, tým je pravdepodobnejšie, že žena reštartuje IVF pri ďalšom pokuse, ktorý môže byť o niekoľko rokov neskôr.
Zmrazovanie zárodočných buniek nastáva pri extrémne nízkych hladinách ortuti, presne -1960C. Keďže liečba tekutým dusíkom a následná rehabilitácia embrya je akýmsi tvrdým otužovaním v podmienkach nekompromisného boja o život, pre ženu je často úspešnejšie prepichnutie embryí počas IVF pomocou rozmrazených buniek.
Adaptácia po opätovnej výsadbe
Od chvíle, keď žena opustí ordináciu, je pre ňu najdôležitejšianasledujúce tri dni sa upokojí. Režim po replantácii embryí IVF do 72 hodín umožňuje praktickú imobilizáciu pacientky. Dokonca aj pri zriedkavom vstávaní na toalete je potrebná fyzická podpora manžela, aby sa minimalizoval nával krvi do panvy. Vodné procedúry v prvý deň sú kontraindikované!
Stravovanie je vopred prediskutované s lekárom, ale ak je žena zdravá a nemá žiadne špeciálne predpisy, tak po presadení embryí počas IVF môžete jesť všetko, čo bolo predtým, ale s dôrazom na prírodné produkty a, samozrejme, bez zaradenia kávy do jedálnička, mastných alebo veľkého množstva škrobových jedál.
Po troch dňoch ležania začína fáza miernej aktivity. Bez náhlych pohybov môže žena starostlivo vykonávať základné činnosti v domácnosti, chodiť po ulici a vyhýbať sa akýmkoľvek skúsenostiam. V tejto fáze je dôležité piť veľa čistej neperlivej vody.
Control
V prvých dňoch po transfere embryí žena často čelí problémom s horúčkou, no ak si spomeniete na podstatu zásahu do organizmu, reakcia imunitného systému sa vyjasní. Teplomer by sa nemal znižovať, ak stĺpec ortuti nestúpne nad 37,60. Je potrebné nechať telo, aby sa samo „učilo“novým informáciám a zmierilo sa s tým. Pri ďalšej návšteve lekára sa takýto jav zaznamená a analyzuje.
Musíte starostlivo zvážiť predpísané injekcie. Celkovo budú tri lieky (na štandardný predpis): dve injekcie Utrozhestanu v nociprocedúry, jedna injekcia Progesterónu ráno a len päť injekcií (podľa rozpisu) Fragminu, ktorý je zodpovedný za normálny krvný obeh v panvových orgánoch. Fragmin môže byť vylúčený z tohto zoznamu, ak sa podľa výsledkov koagulogramu zrážanlivosť krvi pacienta neodchyľuje od normy.
Správanie tela ako dôsledok IVF procedúry
Panika žien, keď sa stretnú s javmi po prepichnutí, ktoré sa im zdajú nepochopiteľné, je spôsobená nízkym obsahom informácií. Nižšie je uvedený zoznam takýchto javov, ako aj možnosti správnej reakcie na ne:
- Kresba, obsedantná bolesť v podbrušku po zákroku, ako pri menštruácii, je absolútnou normou. Nič iné by ste nemali brať.
- Vaginálny výtok vo forme ružovkastej tekutiny na 6. – 12. deň po prenose embrya je očakávaným a želaným javom, ktorý naznačuje, že implantát sa zafixoval na stene maternice. Je normálne, ak krvácanie tohto druhu netrvá dlhšie ako 4 hodiny. Lekár musí byť o situácii informovaný a musí vykonať vyšetrenie, aby mohol správne posúdiť stav pacienta.
- Nadmerné krvácanie alebo výtok hustého sfarbenia naznačuje neúspešnú transplantáciu a potrebu urgentnej hospitalizácie. V zriedkavých prípadoch môžu naliehavé opatrenia zachrániť tehotenstvo.
Presne dva týždne po punkcii sa vykonáva test na ľudský choriový gonadotropín (HCG). Výsledky sa vydávajú v ten istý deň a žena si môže gratulovať, ak sa zvýši koncentrácia tohto dôležitého hormónu. Niekedy test hCG vyžaduje opakovanie po 72 hodinách; takýkontrola je spôsobená prítomnosťou slabej koncentrácie.
Sedem dní po darovaní krvi pre hormón (ak je odpoveď kladná) sa vykoná ultrazvuk s uvedením začiatku tehotenstva. Po ďalších 14 dňoch je menovaný druhý - na posúdenie vývoja fixovaného plodu.
Ak je hCG negatívny, IVF udržiavacie lieky sa prerušia.
Kritické dni, ktoré by mali nastať 5. až 7. deň, slúžia ako určitý indikátor neúspešného pokusu o zvýšenie.
Čo môže ovplyvniť výsledok posilnenia
Fibrómy sú častým faktorom, ktorý komplikuje prichytenie embrya k stene maternice. Replantácia 1 IVF embrya v tejto situácii prebieha tak, že zygota nie je v blízkosti nádoru, ktorý má tendenciu rásť. Ďalšími dôležitými podmienkami priaznivého prežitia embrya v tele matky sú správny čas (spravidla na 20. deň cyklu) a optimálna zrelosť oplodnenej bunky. Ak lekári stanovia iné podmienky, mali by ste to brať pokojne, pretože telo nie vždy pracuje s presnosťou hodín a nuansy, ktoré zohľadňujú individualitu ženy, môžu určiť dobrý výsledok.
Ani v prípade negatívneho testu by ste však nemali predpokladať, že radosť z materstva nie je pre vás – skutočná úspešnosť po prvom pokuse len málokedy presiahne 45 %. Možno bude potrebné mierne zmeniť stravu alebo sa vzdať zlých návykov, ak sa tak nestalo predtým, a určite to skúste znova pomocouzárodočné bunky po kryokonzervácii.
