Fekálne vracanie je vždy alarmujúcim príznakom. Toto je jeden z prejavov obštrukcie gastrointestinálneho traktu. V hrubom čreve sa vytvorí blokáda. Príčinou tohto stavu môže byť aj vytvorenie fistuly medzi žalúdkom a črevami. Zvyčajne sa tento príznak objaví deň po začiatku obštrukcie. To naznačuje vážnu patológiu. Preto každý človek potrebuje vedieť o príčinách fekálneho zvracania a prvej pomoci pri tomto vážnom stave.
Reasons
Črevá môžu byť upchaté žlčovými a fekálnymi kameňmi, cudzími telesami, nádormi a nahromadením helmintov. Príčinou obštrukcie môže byť aj porušenie perist altiky: kŕče alebo nadmerná relaxácia orgánu. V týchto prípadoch sa výkaly nemôžu pohybovať ďalej cez črevá, hromadia sa a vychádzajú s vracaním. Súčasne dochádza k dehydratácii tela.
Črevná obštrukcia je hlavnou príčinou fekálneho zvracania. Symptómom patológie je tiež výrazné zníženie defekácie. Ide o vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Peritonitída, sepsa a intoxikácia tela sa môžu stať komplikáciou črevnej obštrukcie.
Ďalšou príčinou fekálneho zvracania je fistula v gastrointestinálnom trakte. To vytvára anastomózu medzi žalúdkom a hrubým črevom. Výsledkom je, že výkaly vstupujú do horného gastrointestinálneho traktu a odchádzajú spolu s vracaním.
Klinický obrázok
Fekálne vracanie u ľudí je vždy znakom pokročilého ochorenia. Na vytvorenie upchatia čreva alebo fistuly je skutočne potrebný pomerne dlhý čas. Dlho pred nástupom prejavov gastrointestinálnej obštrukcie môže pacient pociťovať nasledujúce príznaky:
- spastická bolesť brucha;
- zriedkavé pohyby čriev;
- všeobecná nevoľnosť;
- slabosť;
- horúčka.
Tieto príznaky naznačujú rastúcu intoxikáciu tela. Potom sa črevo stáva úplne nepriechodným a dochádza k zvracaniu výkalov. Tento stav je sprevádzaný aj nasledujúcimi príznakmi:
- ťažkosť a bolesť brucha;
- drastický pokles pohybov čriev;
- nadúvanie;
- ostrá slabosť.
Charakteristickým znakom črevnej obštrukcie alebo fistuly je zápach výkalov z úst pacienta a zvratky. Nadúvanie sa časom zvyšuje. Zvracanie sa vyskytuje niekoľkokrátraz denne bez úľavy.
Vracanie so zmenou farby výkalov
Kombinácia vracania s čiernou, bielou a zelenou stolicou nie je spojená s obštrukciou čriev. Keď je GI trakt zablokovaný, obsah žalúdka má zvyčajne nepríjemný zápach, ale výkaly zriedka menia farbu. Ak má pacient vracanie a objaví sa nezvyčajná farba výkalov, je to z iných dôvodov. Za takýchto podmienok obsah čreva nevystupuje cez pažerák, ale je odstraňovaný z tela prirodzene cez konečník.
Vracanie tmavej kávy a čierna stolica sú zvyčajne spojené s krvácaním z gastrointestinálneho traktu. Vo vylučovaných hmotách môžu byť prítomné červené krvné zrazeniny. Takéto zvracanie možno pozorovať pri ulceratívnych procesoch v žalúdku alebo dvanástniku. V takom prípade musíte urýchlene zavolať sanitku, pretože krvácanie musí byť čo najskôr zastavené.
Vracanie a vylučovanie bielych výkalov je zvyčajne príznakom ochorenia pečene. Môže to byť príznak hepatitídy, nádorov a žlčových kameňov. Zvyčajne človek cíti silnú slabosť, bolesť na pravej strane pod rebrami. Zaznamenáva sa strata hmotnosti. Pri takýchto príznakoch by ste sa mali poradiť s lekárom a nechať sa vyšetriť na bilirubín.
Pri ťažkej otrave jedlom sa môže vyskytnúť vracanie a zelená hnačka. Môže to byť aj príznak infekčných patológií (rotavírus, giardiáza), neznášanlivosť určitých potravín a liekov. V niektorých prípadoch sú príznakmi vracanie a zelená stolicainterné lekárstvo:
- diabetes;
- ulcerózna kolitída;
- zápal tenkého čreva;
- Crohnova choroba.
Ak tento príznak pretrváva dlhší čas, musíte navštíviť lekára a nechať sa diagnostikovať.
Prvá pomoc
Fekálne vracanie je nebezpečný príznak. Preto musíte okamžite zavolať sanitku. Črevná blokáda sa dá vyliečiť iba chirurgickým zákrokom, pretože konzervatívna terapia nie vždy pomôže.
Pred príchodom lekára potrebuje pacient prvú pomoc:
- Pacient potrebuje úplný odpočinok.
- Aby sa obsah čreva nedostal do dýchacieho systému, je potrebné dať pacientovi správnu polohu. Jeho hlava by mala byť otočená nabok alebo pod úroveň hrudníka.
- Vracanie by sa nemalo zastaviť. Telo musí byť úplne očistené.
- Neužívajte laxatíva, antiemetiká ani čistiace klystíry. To všetko len zhorší.
- Pacient by nemal jesť jedlo, iba piť vodu v malých množstvách.
- Je potrebné kontrolovať krvný tlak a vedomie pacienta.
Ďalšiu pomoc pacientovi poskytuje sanitka. Vo väčšine prípadov je pacient prijatý do nemocnice.
Diagnostika
Počas vyšetrenia pacienta sa zistí črevná blokáda. Charakteristickým príznakom patológie je nepríjemný zápach výkalov z úst pacienta. Lekár vykonáva palpáciu brucha. oto odhaľuje silný opuch.
Okrem toho sú predpísané röntgenové a ultrazvukové vyšetrenia. To pomáha určiť, v ktorej časti čreva sa vytvorila obštrukcia. Diagnóza je potvrdená, ak je brušná dutina určená natiahnutím črevných slučiek v mieste lézie, ako aj akumuláciou tekutín a plynov.
V prípade potreby je predpísaná laparoskopia a kolonoskopia. Tieto vyšetrenia odhalia prítomnosť nádorov. Niekedy sa odoberie kúsok postihnutého tkaniva na biopsiu. V niektorých prípadoch sa počas kolonoskopie črevá čistia endotracheálnou trubicou. Táto liečba pomáha pri blokádach spôsobených fekálnymi kameňmi alebo cudzími telesami.
Konzervatívna terapia
V miernych prípadoch sa črevná obštrukcia odstraňuje konzervatívnymi metódami. Pacient musí zostať úplne pokojný a zdržať sa jedla až do konca zvracania.
Sonda sa zavedie cez nosový priechod do žalúdka. To pomáha odstrániť zvracanie. Potom sa pacientovi podajú injekcie antispazmodiká ("No-Shpy", "Papaverine") a analgetiká ("Baralgina", "Sedalgina").
Aj na zmiernenie kŕčov sa liek "Prozerin" podáva subkutánne. Pri ťažkej dehydratácii sa predpisujú kvapky chloridu sodného.
Ak je obštrukcia spôsobená nahromadením fekálnych kameňov, je indikované čistenie a sifónové klystíry.
Chirurgická liečba
Ak je konzervatívna terapianeúčinné a stav pacienta sa nezlepší do 2 hodín, je nutná operácia. Chirurgická intervencia sa vykonáva v celkovej anestézii. Lekár urobí stredný rez v brušnej stene a odstráni mechanickú prekážku, ktorá prekážku spôsobila. Ak bola blokáda spôsobená nádorom, potom sa musí spolu s nádorom odstrániť aj časť čreva.
Forecast
Prognóza ochorení sprevádzaných fekálnym vracaním je vždy veľmi vážna. Výsledok patológie závisí od včasnosti liečby. Ak sa akútna črevná obštrukcia vyrieši počas prvých 6 hodín, väčšina pacientov sa úplne zotaví.
Pokročilé formy črevnej blokády môžu skončiť fatálne. V pobrušnici sa vyvinie zápal (peritonitída) a potom sepsa. Otrava krvi vedie k zlyhaniu viacerých orgánov a smrti.
Prevencia
Aby sa predišlo výskytu fekálneho zvracania, je potrebné včas vyliečiť črevné ochorenia. Tiež je potrebné pravidelne absolvovať kolonoskopické vyšetrenie. Pomôže to včas odhaliť nádory hrubého čreva.
Ak pacient podstúpil operáciu z dôvodu črevnej obštrukcie, potom musí dodržiavať diétu. Zo stravy musíte vylúčiť potraviny bohaté na vlákninu a korenené jedlá. Jedlo by sa malo jesť často a v malých porciách. Predídete tak recidíve choroby.
