Sakroiliakálny kĺb je pomerne silný kĺb. Kĺb je spárovaný. Spája trochu výrazný povrch ilium a laterálnu časť krížovej kosti. V súlade s klasifikáciou sa označuje ako tesné spoje. Ďalej zvážte sakroiliakálny kĺb podrobnejšie.
Anatómia
Sakroiliakálny kĺb je väzivový aparát, ktorého prvky sú usporiadané vo forme krátkych zväzkov. Tieto väzy sú považované za najsilnejšie v ľudskom tele. Pôsobia ako osi rotácie pre pravdepodobné pohyby, ktoré sakroiliakálny kĺb vykonáva. Dodatočné posilnenie v kĺbe sú väzy: ventrálne (predné), dorzálne (zadné). Ďalší - dodatočný, ilio-bedrový - prechádza z priečneho výbežku piateho stavca bedrového kĺbu do hrebeňa bedrovej kosti. Kĺbová kapsula je pripevnená pozdĺž okraja plôch. Je dostatočne tesný. Kĺb má štrbinovitú dutinu. Ploché povrchy sacrum a ilium v tvare ucha pokrývavláknitá chrupavka. Krvné zásobovanie sa uskutočňuje cez vetvy bedrových, vonkajších sakrálnych a iliacko-bedrových artérií. Odtok sa vyskytuje cez žily s rovnakým názvom. Lymfodrenáž sa vykonáva cez hlboké cievy. Približujú sa k iliakálnym a bedrovým uzlinám. Inerváciu kĺbového puzdra vykonávajú vetvy sakrálnych a bedrových plexusov.
Stavebné prvky
Tvar aj veľkosť povrchov kĺbov u rôznych ľudí môžu byť úplne odlišné. U detí sú napríklad hladšie a u dospelých - s krivkami. Sakroiliakálny kĺb je v štruktúre skutočným kĺbom. Obsahuje synoviálnu membránu a malé množstvo tekutiny. Kĺbové povrchy sú lemované vláknitou chrupavkou. Zároveň má väčšiu hrúbku na krížovej kosti. V hĺbke je vrstva hyalínovej chrupavky. V niektorých prípadoch môže byť kĺbový povrch pokrytý spojivovým tkanivom. Táto oblasť (medzera) so všetkými prvkami sa nachádza už v detstve a je prítomná u každého dospelého človeka. To nám umožňuje dospieť k záveru, že rovnako ako v iných oblastiach môže dôjsť k zápalu sakroiliakálnych kĺbov, traumám a iným zraneniam. Vzhľadom na zvláštnu štruktúru v kĺbe sa pohyby vykonávajú vo veľmi obmedzených objemoch. Spojenia tohto typu nie sú určené ani tak na mobilitu, ako skôr na stabilitu. Okrem anatomických interakcií poskytujú pevné väzy, ktoré posilňujú kapsuly, stabilitu kĺbu.
Osteoartritída sakroiliakálnych kĺbov
Ide o chronické ochorenie, ktoré je charakterizované prítomnosťou procesov dystrofického typu. Vznikajú na podklade porúch pohyblivosti a dlhotrvajúceho zápalu v kĺbovej dutine. Táto patológia môže prejsť sama, bez akéhokoľvek dodatočného vplyvu. Avšak v dôsledku podchladenia alebo pod vplyvom nadmerných zaťažení môže sakroiliakálny kĺb opäť začať rušiť. Liečba zahŕňa konzervatívne metódy.
Klinický obrázok
Príznaky, ktoré sprevádzajú patológiu, sú takmer totožné s prejavmi iných typov artróz. Medzi hlavné príznaky by mali patriť najmä tupá, boľavá a niekedy aj silná ostrá bolesť, lokalizovaná v krížoch. Charakteristickým znakom je stuhnutosť pohybov.
Diagnostika
V prvom rade je pacient vyšetrený. Hodnotí sa aj charakter biochemických zmien. Najmä citlivosť sa určuje počas palpácie, počas pohybu, svalového tonusu atď. Okrem toho môže špecialista predpísať:
- Laboratórny krvný test. Zvyčajne sa pri sakroiliakálnej artróze zistí vysoká hladina ESR.
- Pre ženy – gynekologické vyšetrenie, keďže množstvo patológií v orgánoch v malej panve môže sprevádzať bolesť siahajúca až do krížovej kosti.
- Röntgen. Táto výskumná metóda potvrdíalebo vylúčiť traumatické poranenia panvových kostí a chrbtice.
- Počítačová tomografia alebo MRI sakroiliakálnych kĺbov. Tieto metódy umožňujú vylúčiť prítomnosť nádorových útvarov na telách stavcov alebo panvových kostiach.
Treba si uvedomiť, že na palpáciu a vyšetrenie sú k dispozícii iba zadné artikulárne časti a to len v prípade mierneho podkožného tkaniva. Ak sa počas procesu palpácie vyskytne bolesť, odborník môže dospieť k záveru, že došlo k poškodeniu alebo zápalu. Ak sa zistí deformácia komplikovaná bolesťou, pri palpácii sa predpokladá subluxácia alebo dislokácia kĺbu. U niektorých pacientov sa vyvinie kolísavá chôdza. Takýto prejav sprevádzaný bolesťou v oblasti pubických a sakroiliakálnych kĺbov naznačuje posttraumatickú nestabilitu panvy. Najinformatívnejšia metóda výskumu je mnohými odborníkmi považovaná za rádiografiu. Kĺbové plochy sa premietajú ako oválne predĺžené tiene. Po ich okrajoch sú viditeľné pruhy osvietenia vo forme oblúkov, ktoré zodpovedajú trhlinám spoja.
Artróza sakroiliakálnych kĺbov: liečba
Ako bolo uvedené vyššie, terapeutické opatrenia zahŕňajú konzervatívne metódy. V prvom rade musíte znížiť fyzickú aktivitu. Lekári odporúčajú nebyť dlhší čas vo vzpriamenej alebo sediacej polohe. Na vyloženie kĺbu by sa mal nosiť špeciálny obväz (najmä pre tehotné ženy). Vzhľadom na javiskopatológiu, závažnosť priebehu a klinické prejavy, komplexný účinok môže zahŕňať aktivity ako:
- Užívanie liekov. Zoznam odporúčaných liekov zahŕňa analgetiká, vitamíny, hormonálne a nesteroidné protizápalové lieky.
- Vykonávanie blokád pomocou liekov ako lidokaín, hydrokortizón a iné.
- Terapeutické cvičenie.
- Manuálna terapia. Táto technika je zameraná na zlepšenie krvného obehu a obnovenie stratených funkcií kĺbov.
- UHF, infračervené žiarenie a iné fyzioterapeutické procedúry.
- Akupunktúra.
Prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju artrózy v sakroiliakálnom kĺbe, je potrebné dodržiavať aktívny životný štýl. Dôležitou podmienkou je vylúčenie stresových situácií, emočné preťaženie. Zvlášť dôležitá je strava. Nemali by ste sa prejedať, pretože nadmerná telesná hmotnosť predstavuje dodatočnú záťaž na chrbticu.
