Dejerine-Klumpkeho obrna sa väčšinou vyskytuje ako poranenie pri narodení. Pôrodné poškodenie je jednak negatívne mechanické pôsobenie vonkajších faktorov na vnútorné orgány novorodenca pri pôrode s poruchou zodpovedajúcich funkcií, ako aj reakcia organizmu novorodenca na tieto vplyvy.
Možné príčiny
Existuje množstvo konkrétnych dôvodov, prečo môže dôjsť k pôrodnej traume. Napríklad:
- Neprimeraná veľkosť novorodenca a pôrodných ciest.
- Problémy vyplývajúce z manuálnych alebo chirurgických zákrokov (ako je cisársky rez).
- Predĺžené tehotenstvo.
- Nadmerná hmotnosť novorodenca.
- Odchýlky vo vývoji novorodenca.
- Abnormálna poloha plodu.
- Zneužitie vákua.
- Malé pôrodné cesty.
- Kostný alebo kostno-chrupavkový rast kosti nemalígnej etiológie.
Dejerine-Klumpke paralýza môže byť iniciovaná rôznymi mechanickými spôsobmiporanenia vrátane lézií miechy v mieste C7-T1 alebo stredných a dolných uzlín brachiálneho plexu.
U dospelej populácie je možná aj Dejerie-Klumpke obrna spôsobená zlomeninou kľúčnej kosti, poškodením ramena, reznými ranami, bodnými ranami a strelnými poraneniami.
Hlavné príznaky
Klinické príznaky Dejerine-Klumpkeho obrny nie sú vždy prítomné, ale najčastejším príznakom patológie je paralýza dolnej časti humeru. V tomto prípade je ruka bez pohybu umiestnená pozdĺž tela a zápästie visí uvoľnene. Je potrebné poznamenať, že akékoľvek pohyby zápästia a lakťa sú príliš ťažké, ale pohyb ramena je možný.
Diagnostika choroby
Definícia tohto ochorenia nie je náročná vzhľadom na možnosť použitia fyzikálnych výskumných metód a komplexu neurologických symptómov. Vo výnimočných situáciách môže lekár vydať odporúčanie na röntgenové vyšetrenie.
Liečba choroby
V prípade pôrodného poranenia s Dejerine-Klumpke paralýzou je novorodencovi poskytnutý absolútny pokoj, aby sa vylúčilo prirodzené kŕmenie a použila sa sondová metóda. Ošetrujúci lekár predpisuje oxygenoterapiu, niektoré vitamíny, glukózu, látky ovplyvňujúce kardiovaskulárny aparát, lieky znižujúce dráždivosť centrálneho nervového systému a antihemoragické látky.
Lieky
Všimnite si, že mnohílieky majú kontraindikácie a pred ich použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom!
Relanium (Diazepam) je psychotropná droga. Dávkovanie pre dieťa sa predpisuje individuálne vzhľadom na mnoho faktorov: vek, úroveň fyzického vývoja, celkový stav a celkový vplyv liečby. Spočiatku predpísané užívať štyrikrát denne v množstve asi 2 miligramy. Táto dávka sa však môže líšiť v závislosti od dôvodov popísaných vyššie.
Vikasol (vitamín K) je antihemoragický liek. Je predpísaný na reguláciu hemostázy. Intramuskulárna aplikácia 1% roztoku v množstve 0,5-1 miligramu je predpísaná počas troch dní.
Glukonát vápenatý je činidlo na zrážanie krvi. Orálne podávanie sa predpisuje trikrát denne v dávkach 0,5 gramu počas troch dní.
"Dibazol" ("Bedazol") je látka, ktorá podporuje činnosť centrálneho nervového systému. Orálne podávanie sa predpisuje dvakrát denne po dva miligramy v priebehu 10 dní.
"Cerebrozilin" je liek, ktorý ovplyvňuje vyššie duševné funkcie. Predpísané je parenterálne podanie, a to intravenózne injekcie pri zachovaní pomerov 0,1-0,2 mililitrov na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta. Pri dennom užívaní lieku sa odporúča absolvovať 10-20 dní. Počas kurzu ošetrujúci lekár zaznamenáva denný stav pacienta a ak sa stav zlepší, predlžuje príjem tohto lieku, to znamená, že predpisuje druhý kurz. Počas liečby sa frekvencia injekcií môže znížiť naštyri alebo deväť na kurz.
"Lidáza" ("Hyaluronidáza") - enzýmy, ktoré dokážu štiepiť kyslé mukopolysacharidy. Pri mechanickom poškodení nervových uzlín a periférie je predpísaná subkutánna aplikácia lieku v mieste poškodeného nervu každé dva dni s priebehom 12 až 15 injekcií. V prípade potreby môže ošetrujúci lekár kurz zopakovať.
Za zmienku tiež stojí, že konzultácie s pediatrom, neurológom a ortopédom nebudú zbytočné.
Záver lekárov
Keď sa objaví jeden z príznakov Dejerine-Klumpkeho paralýzy, je dôležité, aby ste sa včas poradili s lekárom. Až po absolvovaní kompletnej lekárskej prehliadky lekár predpíše priebeh liečby. Samoliečba je zakázaná, pretože to len zhorší situáciu a poškodí celkový zdravotný stav. Alternatívne metódy liečby v častých prípadoch spôsobujú množstvo vedľajších účinkov, pretože majú rovnaké vlastnosti ako antibiotiká. Nie vždy je možné, aby lekár po vizuálnom vyšetrení diagnostikoval Dejerine-Klumpkeho paralýzu. Röntgenová snímka pomôže vidieť klinický obraz pacienta.
