U mnohých ľudí začne pankreas zlyhávať, zapáli sa v dôsledku zhoršeného výdaja žlče. Vzniká biliárna pankreatitída, ktorá najčastejšie postihuje dospelých. Táto choroba je liečiteľná, ale podlieha včasnému prístupu k lekárovi a dodržiavaniu všetkých potrebných predpisov. Vďaka účinnej liečbe pankreasu sa pacient rýchlo vráti k svojmu obvyklému spôsobu života.
Črty choroby
Biliárna pankreatitída sa vyskytuje s cholelitiázou. Vyvíja sa v dôsledku spätného toku tekutiny do kanálov pankreasu, čo spôsobuje zápal. Tento proces naznačuje poruchu žlčníka.
U zdravého človeka je tlak v kanáloch tohto orgánu oveľa nižší ako tlak v kanáloch pankreasu. Jeho nárast naznačuje výskyt prekážky, ktorá neumožňuje žlči normálne vykonávať svoj prúd. Môže to byť spôsobené zablokovaním potrubia, častejšielen kamene. To všetko vedie k spätnému toku tekutiny do pankreasu.
Príčiny choroby
Táto patológia sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Zvážte najzákladnejšie.
Ak človek trpí cholelitiázou, potom často s touto chorobou začne tráviaca šťava stagnovať v dôsledku upchatia kanálov kameňmi. To všetko vedie k zvýšeniu tlaku v týchto cestách, čo prispieva k refluxu tekutiny do pankreasu.
Pri cholecystitíde dochádza k zápalovému procesu na povrchu žlčníka, ktorý bráni normálnemu toku šťavy.
Prispieva k rozvoju biliárnej pankreatitídy a cholangitídy, čo je necharakteristický zápal vývodov spôsobený obštrukciou žlčových ciest a infekciou sekrétu.
Vyššie uvedené ochorenia v kombinácii s biliárnou pankreatitídou spôsobujú na pankrease nasledujúce zmeny:
- zápal a degenerácia;
- proliferácia buniek spojivového tkaniva;
- porušenia v jej práci.
Ale nielen tieto príčiny prispievajú k nástupu ochorenia. Najčastejšie sa záchvaty vyskytujú u milovníkov lahodného jedla. Takéto jedlo môže slúžiť ako druh provokatéra kŕčov žlčníka a prispieva k edému pankreasu. Okrem toho sa pankreatitída vyvíja v dôsledku prejedania sa, jedenia starého alebo pokazeného jedla.
Ako choroba postupuje?
Biliárna pankreatitída môže byť chronická alebo akútna. Poslednývzniká používaním takejto potravy, ktorá stimuluje všetky procesy trávenia. Môžu to byť vyprážané mäsové koláče, limonády, chutné občerstvenie, vyprážané mäso.
Toto jedlo nebolo nikdy považované za zdravé, pretože podporuje pohyb kameňov, ktoré môžu upchať kanály v žlčníku. Pacienti s chronickým priebehom ochorenia, dodržiavajúc striedmosť v stravovaní, môžu zabrániť výskytu biliárnej pankreatitídy.
Priebeh biliárnej patológie závisí od pôsobenia kameňov v žlčovode. Ak sú malé a dobre prechádzajú do dvanástnika, potom sa stav pacienta rýchlo zlepšuje. Ak je pohyb kameňov po kanáli obtiažny, potom sa v tomto prípade môžete obávať o život pacienta.
Symptómy biliárnej pankreatitídy
Znaky tohto ochorenia, najmä na pozadí stázy žlče, sú dosť rôznorodé, takže túto patológiu je dosť ťažké diagnostikovať.
Ak má pacient biliárnu pankreatitídu, jeho príznaky môžu byť nasledovné:
- Výskyt bolestivých bolestí v hornej časti brucha, ktoré môžu vyžarovať do chrbta alebo hypochondria. Najčastejšie sa bolesť vyskytuje po konzumácii mastných, vyprážaných alebo údených jedál. K jeho zvýšeniu dochádza v noci alebo dve hodiny po jedle.
- Pretrvávajúca horká chuť v ústach.
- Nevoľnosť, vracanie.
- Hnačka, zápcha alebo plynatosť.
- Telesná teplota môže mierne stúpnuť.
Akútna biliárna pankreatitída sa vyznačuje ostrými bolesťami v oblasti hypochondria v dôsledku kŕčov hladkého svalstva, ktoré vyvolávajú kameň, a syndrómom chronickej bolesti, ktorý trvá pomerne dlho.
Pri chronickej forme ochorenia sa navyše môžu objaviť príznaky žltačky, keďže dochádza k upchatiu žlčových ciest a do obehového systému sa dostáva tráviaca šťava. Súčasne očné bielka a kožné integumenty zožltnú. V tomto prípade treba okamžite začať liečbu, pretože všetko sa môže skončiť veľmi smutne.
Diagnostika choroby
Pacient musí prejsť klinickým a biochemickým krvným testom. Pri chronickej biliárnej pankreatitíde dochádza k zvýšeniu hladiny bilirubínu, alkalickej fosfatázy a cholesterolu a pomer zásaditých bielkovín, naopak, klesá. Hladiny amylázy sa v moči a krvi zvýšia 3-6 krát.
Na zistenie prítomnosti kameňov v kanáloch je potrebný ultrazvuk pankreasu a ultrazvuk hepatobiliárneho systému a hodnotí sa aj celkový stav pankreasu.
Na detekciu kameňov sú predpísané účinné metódy ako intraduktálny alebo endoskopický ultrazvuk.
Najinformatívnejšou metódou je CT žlčových ciest, najmä ak sa injekčne aplikuje kontrastná látka. MRCP a ERCP sa používajú aj na diagnostiku ochorení pankreasu a žlčových ciest.
Liečba patológie
Liečba žlčových ciestpankreatitída sa vykonáva pod kontrolou gastroenterológa, endoskopistu a chirurga. Aby ochorenie ďalej nepostupovalo a tiež aby sa predišlo exacerbáciám, lieči sa základné ochorenie.
Ak sa chronická patológia zmenila na akútnu biliárnu pankreatitídu, liečba by sa mala vykonávať iba v nemocnici. Akútna forma sa lieči komplexným spôsobom s použitím medikamentóznej terapie a diétnej výživy.
Biliárna pankreatitída sa v akútnom štádiu vyskytuje so syndrómom silnej bolesti, ktorý sa zmierňuje analgetikami a antispazmodikami. Taktiež sa upravuje vnútorná a vonkajšia sekrečná funkcia pankreasu, vykonáva sa detoxikácia a pomocou antibiotík sa predchádza infekčným komplikáciám.
Pri exacerbácii v prvých troch dňoch je nevyhnutné liečebné hladovanie a používanie nesýtenej alkalickej minerálnej vody. Po obnovení výživy určite obmedzte tuky v strave a sacharidy by ste tiež mali kontrolovať.
Na zníženie deštruktívneho účinku aktivovaných pankreatických enzýmov predpíšte somatostatín, inhibítory proteázy, inhibítory protónovej pumpy. Lekár môže tiež predpísať mikrosféroidné enzýmy, ktoré pomáhajú opraviť dysfunkciu pankreatických enzýmov. Aby sa hladina cukru v krvi vrátila do normálu, predpisujú sa hypoglykemické lieky.
Po uvoľnení akútneho záchvatu vám lekár môže navrhnúť operáciu na odstránenie kameňov. Vykonáva sa dvoma spôsobmi:rez do hornej steny brucha (laparotómia) alebo urobte dva malé vpichy do brušnej steny (laparoskopia).
Možné komplikácie
Ak sa biliárna pankreatitída lieči správne, pacient sa rýchlo vráti k svojmu obvyklému spôsobu života. Pri pokročilom ochorení sa kamene môžu presunúť do žlčových ciest. Ak sa ochorenie ponechá na náhodu a nič sa neurobí, povedie to k zhoršeniu fungovania gastrointestinálneho traktu. Zakaždým, keď sa bolesť len zintenzívni, najmä po zjedení nezdravého jedla.
Pokročilé ochorenie sa navyše môže zmeniť na parenchymálnu pankreatitídu. To môže pacientovi ohroziť nasledovné:
- dlhodobá nemocničná liečba;
- veľký chirurgický zákrok;
- trvanie rehabilitačnej terapie;
- najprísnejšia diéta takmer celý môj život.
Aby ste predišli výskytu biliárnej pankreatitídy, musíte dodržiavať zdravý životný štýl, jesť správne a úplne opustiť alkohol.
Diéta
Ak sa objaví biliárna pankreatitída, strava musí byť racionálna. Počas dňa by mal pacient jesť 4-5 krát, pričom objem jednej porcie by nemal byť väčší ako 250 ml. Údené, vyprážané a mastné jedlá sú prísne zakázané.
Počas diéty by sa množstvo bielkovín malo zvýšiť o 25%. Pacient by teda mal zjesť 120 g proteínových produktov denne. Ale objem tuku, naopak, musí byť znížený o 20%, a to počas dňaich spotreba by nemala presiahnuť 80 g. Znížiť treba aj príjem sacharidov, a to 350 g denne. Množstvo cukru sa odporúča znížiť 2-krát z požadovanej sadzby.
Záver
Chronická biliárna pankreatitída (najmä akútna forma) je veľmi závažné ochorenie. Je dôležité správne diagnostikovať túto patológiu a začať liečbu včas, pretože útoky budú stále častejšie, čo spôsobí veľa utrpenia. Iba operácia pomáha natrvalo zbaviť sa biliárnej pankreatitídy.
