Tento článok sa bude zaoberať symptómami a liečbou chronickej pankreatitídy.
Toto je patológia, ktorá je progresívnym poškodením pankreasu, ktoré má zápalový charakter a spôsobuje zlyhania intrasekrečných a exokrinných funkcií. Počas obdobia exacerbácie trvalej formy patológie sa objavujú bolestivé pocity v hornej peritoneálnej časti a v hypochondriu vľavo, rôzne dyspeptické poruchy vo forme nevoľnosti, gag reflexu, pálenia záhy a opuchu, žltnutie kože a možno pozorovať aj skléru. Po správnej diagnóze treba pristúpiť k liečbe chronickej pankreatitídy, ktorú určí ošetrujúci lekár v každom prípade individuálne.
Formy patológie
Toto chronické ochorenie je klasifikované podľazávažnosť ich priebehu:
- Mierna závažnosť, keď sa exacerbácia pozoruje zriedkavo (nie viac ako dvakrát do roka). Útoky sú spravidla krátkodobé a pocity bolesti sa prejavujú zanedbateľne, je veľmi ľahké ich zastaviť. Pacient neschudne a exokrinné funkcie pankreasu sú zachované, to znamená, že neexistujú žiadne výrazné príznaky patológie.
- Stredná závažnosť, kedy sa záchvat vyskytuje niekoľkokrát do roka a trvá dlho s dosť výraznými bolestivými príznakmi. Pri analýze výkalov sa zaznamenáva zvýšený obsah tukov, bielkovín, svalových vlákien. Hmotnosť pacienta sa môže znížiť a exokrinná funkcia pankreasu je mierne narušená.
- Závažný priebeh, keď má pacient pravidelné a dlhotrvajúce záchvaty (viac ako 5-krát do roka), sprevádzané intenzívnou bolesťou a závažnými symptómami. Pacient výrazne schudne, máva záchvaty hnačky a zvracania. Niekedy sa môžu pripojiť také nepriaznivé účinky ako diabetes mellitus, zúženie dvanástnika, čo je dôsledkom zväčšenia hlavy pankreasu.
Liečba chronickej pankreatitídy a cholecystitídy bude diskutovaná nižšie.
Hlavné príčiny chorôb
Podobne ako pri akútnej forme tejto patológie, odborníci považujú za hlavné príčiny chronického zápalu pankreasu nadmernú konzumáciu alkoholických nápojov a cholelitiázu.
Alkohol pôsobí veľmi toxicky na parenchým tohto orgánu a pri rozvoji cholelitiázy dochádza k zápalu v dôsledku prenosu infekcie zo žlčových ciest cez cievy lymfatického systému do pankreasu. ako vznik hypertenzie kanálikov, ktorými prechádza žlč alebo jej odlievanie do žľazy.
Provokujúce faktory
Ďalšie dôležité faktory, ktoré prispievajú k chronickej pankreatitíde, sú:
- Trvalé zvýšenie koncentrácie vápenatých iónov v krvi.
- Cystická fibróza.
- Abnormálne vysoké hladiny lipoproteínov alebo lipidov.
- Používanie určitých liekov.
- Predĺžená stagnácia sekrétov produkovaných pankreasom.
- Autoimunitná pankreatitída.
- Pankreatitída, ktorá je dedičná.
- Idiopatická pankreatitída neznámej povahy.
Najúčinnejšie prostriedky na liečbu chronickej pankreatitídy budú uvedené v článku.
Príznaky patologického stavu
Chronické formy pankreatitídy sú spravidla spojené so zápalovými procesmi v žľaze, ako aj s niektorými štrukturálnymi transformáciami v jej tkanive. Odborníci sa domnievajú, že hlavným rozdielom medzi touto formou patológie a akútnou je progresia porúch v samotnom orgáne, aj keď je odstránená hlavná príčina. V dôsledku toho môže pacient pociťovať známky exogénneho a endogénneho nedostatku v žľaze.
Takže hlavnépríznaky tohto ochorenia sú:
- Počiatočné štádiá zápalového procesu v tele, ktoré trvajú približne niekoľko rokov. Počas tohto obdobia sa príznaky chronickej pankreatitídy môžu objaviť alebo zmiznúť. Ďalšie štádium patológie začína v čase, keď prejavy chronickej pankreatitídy začnú človeka pravidelne prenasledovať.
- Počas niekoľkých rokov sa pacient môže sťažovať na bolestivé symptómy v podobe syndrómu krátkodobej bolesti, ktorý ho obťažuje po určitom čase po jedle. Tento nepríjemný pocit pretrváva, zvyčajne od jednej hodiny do niekoľkých dní. Miestom jeho sústredenia je horná časť brucha, niekedy možno pociťovať bolesť pri srdci alebo v driekovej oblasti. V niektorých prípadoch je v prírode obkľučujúca. Jeho intenzitu je možné znížiť podrepom alebo predklonom.
- Nepohodlie a iné nepríjemné prejavy pankreatitídy sa často neobjavia spontánne, ale väčšinou sú dôsledkom pitia alkoholu alebo mastných a vyprážaných jedál. Navyše čokoláda a káva môžu vyvolať exacerbáciu. Takéto javy sú spôsobené tým, že pankreas nie je schopný súčasne sa vyrovnať s rôznymi druhmi tukov, sacharidov a bielkovín, takže pacienti, ktorí sa snažia správne jesť, sú zriedkavo náchylní na zápal žľazy.
Súvisiace symptómy
Záchvaty bolestivého syndrómu môžu byť sprevádzané takými prejavmi pankreatitídy, ako je hnačka, nevoľnosť, dávivý reflex, plynatosť, strata hmotnosti. Tieto príznaky sú znepokojujúce.pacient nie je vždy a počas terapie môžete rýchlo odstrániť príznaky dyspepsie a pokračovať v normálnom živote až do ďalšej exacerbácie.
Ak sa patologický proces stane trvalým a pacient nevykonáva potrebnú liečbu chronickej pankreatitídy, štruktúra žľazy podlieha deštruktívnym zmenám. V tomto prípade existujú príznaky nedostatku enzýmov a hormónov. Prevažne sa prejavujú javy dyspepsie, ktoré sú veľmi nepríjemné a narúšajú normálny priebeh života človeka.
Pokožka a skléra takýchto pacientov postupne získavajú žltkastý odtieň, ktorý zmizne, ak sa vykoná adekvátna liečba patologických porúch v žľaze.
Ak je úplne atrofovaná, potom sa u pacienta môže začať rozvíjať také závažné ochorenie, akým je diabetes mellitus.
Iné príznaky
Pri niektorých iných typoch zápalových procesov pri chronickej forme pankreatitídy sa v žľaze vyskytujú tieto príznaky:
- Asymptomatické, keď pacient dlhší čas nevie, že má toto ochorenie.
- Dyspeptický zápal – u človeka sa objavia hlavné príznaky choroby: hnačka, plynatosť, chudnutie atď.
- Zápal bolesti, keď človek trpí silnou bolesťou, zvyčajne po jedle alebo pití.
- Pseudotumorálne zápalové procesy, ktoré sa vyznačujúpríznaky sú veľmi podobné onkologickým procesom v pankrease, ale navyše má človek žltosť kože a skléry.
Kompletnú diagnostiku a liečbu chronickej pankreatitídy u dospelých je možné vykonať po konzultácii s odborným gastroenterológom.
Komplikácie patológie
Sem patria:
- Absces pankreasu.
- Tvorba falošných cýst.
- Nekróza pankreasu, keď začína proces nekrózy tkaniva žľazy.
- Pľúcne komplikácie.
- Pankreatogénny ascites.
- Tuk.
- Diabetes mellitus.
Pri komplikáciách sa mení povaha prejavov ochorenia: často sa mení lokalizácia a intenzita bolestivého syndrómu, pričom bolesť môže byť konštantná.
Diagnostika patológie
Terapeutické techniky zamerané na odstránenie symptómov a príčin chronického typu tohto ochorenia nasledujú po absolvovaní určitých diagnostických opatrení, ktoré zahŕňajú:
- Stanovenie prítomnosti zmien v obsahu elastázy v moči je hlavnou metódou klinického výskumu zápalu pankreasu.
- Definícia steatorey, to znamená prítomnosť nestráveného tuku vo výkaloch.
- Vykonávanie špeciálnych výskumných testov na stimuláciu žliaz.
- Ultrazvuk.
- Počítačová tomografia.
- Testovanie glukózy v krvi a testovanie citlivosti.
Čím skôr dostane človek kvalifikovanú pomoc, tým rýchlejšie sa začne proces liečby choroby a bude najefektívnejší.
Najspoľahlivejšie údaje na detekciu pankreatitídy a jej odrôd sa získavajú prostredníctvom kompletného vyšetrenia tela pacienta. Pri diagnostikovaní tohto ochorenia možno rozlíšiť nasledujúce štádiá:
- Posúdenie hlavných klinických prejavov choroby.
- Štúdia biochemických indikátorov.
- Vykonávanie určitých enzýmových testov.
- Metódy inštrumentálneho výskumu.
Inštrumentálna diagnostika zahŕňa:
- Ultrazvuk orgánov umiestnených v brušnej dutine. Pomocou tejto metódy môžete zistiť prítomnosť kameňov v kanáloch, ako aj stupeň zväčšenia pankreasu.
- Röntgenová diagnostika, ktorá zisťuje prítomnosť črevnej parézy, ako aj atelektázy (spadajúce časti pľúc) a prítomnosť výpotku do pleurálnej dutiny.
- Gastroduodenoskopická metóda, ktorá zisťuje opuch žalúdka a dvanástnika 12.
- Angiografia, ktorá odhaľuje štrukturálne a funkčné zmeny v práci krvných ciev, ako aj deformované a posunuté tepny.
Liečba chronickej pankreatitídy
Pri akútnom zápale je liečba možná len v nemocnici, kým chronické typy tohto ochorenia možno liečiť ambulantne.
Tento typ patológie je spravidla charakterizovaný výskytom akútnych záchvatov,sprevádzaná neznesiteľnou bolesťou.
Ak je bolesť veľmi intenzívna, špecialista môže pacientovi predpísať použitie niektorých spazmolytiká („Drotaverine“, „No-Shpa“), ktoré výrazne zmierňujú alebo úplne odstraňujú bolesť.
Útoky sa často odstraňujú v nemocničnom prostredí, kde sa zvyčajne používajú konzervatívne metódy liečby chronickej pankreatitídy.
Lieky
Drogová terapia, ktorá sa používa na odstránenie symptómov chronického typu ochorenia doma, zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:
- Keď sa vyskytujú časté záchvaty zvracania, používajú sa lieky na normalizáciu rovnováhy voda-soľ (roztok "chlorid sodný").
- Na obnovenie narušeného fungovania gastrointestinálneho traktu sa užívajú niektoré enzýmové lieky, ktoré môžu nahradiť žľazové enzýmy, ktoré počas choroby chýbajú: Pancreatin, Creon, Festal.
- Terapia vitamínmi. Pri liečbe chronických typov pankreatitídy je predpísané dodatočné použitie vitamínov A, C, E, D, K, ako aj skupiny B. Okrem toho sa predpisuje kokarboxyláza a kyselina lipoová.
- Parenterálna výživa s použitím liekov Alvezin, Alvein, Aminosol.
Lieky na liečbu chronickej pankreatitídy by mal vyberať lekár. Liečba tejto choroby, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme, zahŕňa dodržiavanie špeciálnej stravy, užívanie liekov proti bolestilieky, vitamíny, enzýmy, prevencia cukrovky a niektorých ďalších endokrinných porúch.
Chirurgická liečba patológie
Chirurgická liečba chronickej pankreatitídy je potrebná v prípade difúzneho zápalového procesu v pobrušnici s hnisavými komplikáciami, narastajúcou žltačkou a deštrukciou vývodov a žlčníka.
Operácie môžu byť:
- Pohotovostné opatrenia, ktoré sa vykonávajú na začiatku vývoja choroby. Naliehavo operujú pacientov s enzýmami indukovanou peritonitídou a akútnou pankreatitídou v dôsledku obštrukcie dvanástnika.
- Plánované, ktoré sa vykonávajú po akútnom procese v pankrease. Pred operáciou by mal byť pacient starostlivo vyšetrený, aby sa identifikovali komorbidity, ktoré môžu narušiť priebeh chirurgickej udalosti.
Liečba chronickej pankreatitídy ľudovými prostriedkami
Bylinkovú terapiu možno považovať za doplnok komplexnej medikamentóznej liečby, ktorú predpisuje odborník a kombinuje s diétou. Bolesť v procese exacerbácie je eliminovaná, opuch je odstránený a proces zápalu klesá.
Trvanie alternatívnej liečby chronickej pankreatitídy je v priemere 1-2 mesiace.
Pomerne populárna zbierka nasledujúcich ingrediencií:
- kôpor – 30 g;
- harmanček lekársky – 10 g;
- mäta pieporná – 30 g;
- krvavočervený hloh - 20g;
- piesočná slamienka – 20 g.
Suchý zber je rozdrvený. 2 polievkové lyžice. l. nalejte 2 šálky vriacej vody, trvajte na tom niekoľko hodín. Vezmite pol šálky po jedle až 3 krát denne. Kolekcia je antispasmodikum, anestetikum, antimikrobiálne, sedatívum a choleretikum.
Liečba chronickej pankreatitídy doma by mala byť pod dohľadom lekára.
Existuje ďalší veľmi účinný ľudový liek:
- koreň kalamusu a púpava – po 50 g;
- tymián, chmeľové šištičky, korene žihľavy – po 25 g;
Zmiešajte všetko a na 5 polievkových lyžíc. l. hmotnosť pridajte 0, 2 kg medu. Vezmite 2 lyžičky. dvakrát denne po dobu jedného mesiaca.
Pri liečbe symptómov chronickej pankreatitídy je strava nanajvýš dôležitá.
Diéta
Do jedálnička sa pridáva jedlo, ktoré je ľahko stráviteľné, príliš nevzbudzuje vylučovanie žalúdočnej šťavy a zároveň zasýti vitamínmi. Je neprijateľné používať marinády, mastné, vyprážané a korenené jedlá, silné bujóny, alkohol. Produkty z obilnín, nekyslé ovocie, zemiaky, med sú zdrojom sacharidov. Chudé mäso a ryby sú dodávateľmi bielkovín. Maslo dodáva tuk.
V priebehu terapie sú vylúčené konzervy, údeniny, vyprážané jedlá, hnedý chlieb, pečivo, kofeín, vysokotučné mliečne výrobky, surová zelenina a ovocie, sóda, koreniny, alkohol. Minerálna voda je prijateľná, ale nie studená ani sýtená.
Hlavným princípom prevencie je tedaudržiavanie normálnej stravy, kvalitných produktov a vyhýbanie sa alkoholu.
Pozreli sme sa na symptómy a liečbu chronickej pankreatitídy.
