Rodičia sú láskaví k novorodencom. Akékoľvek lekárske stretnutia im spôsobujú veľa otázok. Keď lekár pošle dojča na kontrolu bedrového kĺbu, ultrazvuk sa mu zdá niečo nebezpečné a nežiaduce. Ultrazvukové vyšetrenie však na organizmus bábätka nemá negatívny vplyv. Táto technika je neškodná. Rodičia by mali pochopiť, že lekár je navrhnutý tak, aby chránil ich dieťa pred vážnymi problémami, takže jeho stretnutia musia byť dodržané. Čo môže upozorniť lekára a prečo urobiť ultrazvuk bedrového kĺbu u dieťaťa?
Indikácie pre ultrazvukové vyšetrenie
Deti sa môžu narodiť s dyspláziou jedného alebo oboch bedrových kĺbov. Podľa štatistík sa tento problém vyskytuje u 15% novorodencov. Pozorní rodičia si prvé príznaky všimnú sami. Zvyčajne majú jeden z nasledujúcich varovných príznakov:
- noha jedného dieťaťa vyzerá kratšia ako druhá;
- pri kúpaní alebo obliekaní je pre dieťa ťažké úplne roztiahnuť nohy, pohyb je obmedzený;
- kliknutia v kĺbe sú počuť pri unesení jedného alebo oboch bedier;
- záhyby na nohách a zadkuasymetrické;
- svaly nôh sú v hypertonickom stave.
Ak si však rodičia tieto abnormality nevšimli, lekár ich určite uvidí. Ten skontroluje pohyblivosť a vyšetrí bedrový kĺb. Ultrazvuk bude najlepšou možnosťou na objasnenie diagnózy.
Riziková skupina
Všetky deti vo veku 1 a 3 mesiace absolvujú povinnú lekársku prehliadku u špecialistov. Existuje však riziková skupina pre dyspláziu bedrového kĺbu. Osobitnú pozornosť si vyžadujú predčasne narodené deti narodené v 7-8 mesiaci tehotenstva a deti, ktorých matky mali podobnú anomáliu. Okrem toho riziková skupina zahŕňa deti z viacpočetných tehotenstiev a deti narodené s prejavom panvy. Ultrazvuk bedrových kĺbov novorodencov z tejto skupiny možno považovať za povinný. Keďže čím skôr je patológia zistená, tým je pravdepodobnejšie, že sa situácia úplne napraví. Novorodenecká dysplázia sa dá úplne vyliečiť a dieťa v budúcnosti nebude pociťovať žiadne nepohodlie.
Čo je dysplázia?
Dysplázia je vrodené ochorenie charakterizované nedostatočným vývojom alebo abnormálnou tvorbou bedrového kĺbu. Medicína rozlišuje 3 stupne ochorenia:
- I – predislokácia nedostatočne vyvinutého bedrového kĺbu bez viditeľných zmien polohy hlavice stehennej kosti voči kĺbovej dutine.
- II - subluxácia, to znamená, že stehenná kosť je čiastočne posunutá vzhľadom na kĺbovú depresiu.
- III - dislokácia, to znamená, že hlava stehennej kosti je úplne posunutá alebo mimoprehĺbenie bedrového kĺbu.
Príprava dieťaťa na ultrazvuk
Čo by mali rodičia robiť, ak ich mesačné dieťa potrebuje vyšetrenie bedrového kĺbu? Ultrazvuk sa bude vykonávať v polohe na chrbte. Bábätko počas vyšetrenia by malo byť pokojné a nehybné. Hlavnou úlohou rodičov je zabezpečiť pohodlný stav dieťaťa, aby pokojne znášalo vyšetrenie.
Aby bolo bábätko pokojné, musí byť plné a zdravé. V deň vyšetrenia by ho nemala rušiť kolika. 30 minút pred procedúrou musí byť novorodenec kŕmený. Ak to urobíte skôr, dieťa môže dostať hlad, a ak neskôr, potom si počas procedúry odgrgne.
Ako sa robí ultrazvuk
Ultrazvuk bedrového kĺbu u detí je bezpečný zákrok. Nevedie k ožiareniu malého pacienta. Výskum sa vykonáva pomocou lineárneho snímača skenovania.
Bábätko sa položí na tvrdú kozlíkovú posteľ na bok, pričom nožičky by mali byť vytiahnuté v bedrových kĺboch pod uhlom približne 30°. Na kožu v oblasti štúdie sa aplikuje hypoalergénny gél. Senzor je umiestnený nad veľkým trochanterom. Kvôli prehľadnosti je obraz posunutý v požadovanom smere. Na odhalenie decentrácie hlavy kĺbu sa boky vytiahnu nahor k žalúdku a vytočia sa. Po vyšetrení jedného bedra sa ultrazvuk zopakuje na druhej strane.
Výsledky vyšetrenia sú zaznamenané na termálnom papieri. Po vizuálnej štúdii špecialista dešifruje ukazovatele.
Prepis
Sú tu rohyukazovatele, ktoré slúžia na dešifrovanie výsledkov prieskumu. Na tento účel sa na ultrazvukovom obrázku nakreslia 4 čiary: základná, acetabulárna, inklinácia, konvexitálna.
Ďalej sa merajú uhlové hodnoty a hodnotia sa dysplastické zmeny podľa klasifikačného zoznamu:
- Normálny, teda plnohodnotný bedrový kĺb, je označený ako typ 1A.
- Prechodná forma dysplázie, to znamená krátka s rozšíreným limbom, ale bez odklonov od stredu, sa označuje ako typ 1B.
- Kĺb s oneskoreným vývojom, pri ktorom sa zväčšuje chrupavková oblasť strechy nad dutinou, je označený ako typ 2.
- Oneskorený kĺb (pre deti do 3 mesiacov) – ako typ 2A.
- Kĺb s oneskoreným dozrievaním vo veku nad 3 mesiace - typ 2B.
- Zmeny s miernou decentralizáciou sa označujú ako typ 2B.
- Kĺb so spomaleným vývojom a sploštenou dutinovou strechou sa označuje ako typ 3.
- Nerozvinutý spoj bez štrukturálnych zmien je označený ako typ 3A.
- Nedostatočný rozvoj s reštrukturalizáciou chrupavky – typ 3B.
- Ťažké nevyvinutie s vyčnievaním hlavy z kĺbovej dutiny - typ 4.
Po dešifrovaní ultrazvuku bedrových kĺbov sa opíše rýchlosť vývoja alebo patológie a prenesie sa na ošetrujúceho lekára. Ak však vyšetrenie vykonal zdravotnícky pracovník bez príslušnej kvalifikácie, senzor by mohol byť umiestnený na nesprávnych miestach. To znamená, že výsledok bude nesprávny.
Je tamkontraindikácie pre dojčatá?
Rodičia by nemali byť nervózni z plánovaného vyšetrenia. Ultrazvuk bedrových kĺbov novorodencov, ktorých vek je 1 mesiac, nemá žiadne kontraindikácie. Počnúc 2 mesiacmi sa osifikácia hlavy stehennej kosti môže stať kontraindikáciou. V tomto prípade od troch mesiacov veku môže byť predpísané röntgenové vyšetrenie bedrových kĺbov.
V niektorých prípadoch naberá láska k deťom zvláštny smer. Rodičia sa obávajú, že ortopedické štruktúry (strmene, rozpery) spôsobujú dieťaťu nepohodlie a odstraňujú ich. Zdá sa im, že sa nad mužíčkom zľutovali, no dôsledkom takéhoto „zľutovania“môže byť postihnutie. S vekom začne dieťa pociťovať bolesť, jeho nohy budú mať rôzne dĺžky. V priebehu času môže byť potrebná operácia náhrady kĺbov. Toto chceli „súcitni“rodičia pre svoj poklad?
