Pri podozrení na chronické infekcie, alergie a autoimunitné ochorenia lekári predpíšu test cirkulujúceho imunitného komplexu (CIC). Táto štúdia vám umožňuje určiť štádium zápalového procesu. Takýto test sa zvyčajne vykonáva v kombinácii s inými imunologickými testami. Aké ukazovatele analýzy sa považujú za normu? A čo spôsobuje zvýšenie úrovne CEC? Tieto problémy zvážime v článku.
Čo je to
Keď sa do tela dostane cudzí proteín (antigén), imunitné bunky začnú produkovať špeciálne globulíny. V tomto prípade sa v krvi objavujú cirkulujúce imunitné komplexy. Sú to makromolekulárne zlúčeniny, ktoré sa objavujú, keď protilátky interagujú s antigénmi.
Normálne sú tieto zlúčeniny rýchlo odstránené z tela prostredníctvom fagocytov. Komplexy sú tiež zničené v pečeni a slezine. Pre niektoré patológie,vylučovanie z tela sa spomaľuje. Ak sa koncentrácia takýchto látok stane nadmerne vysokou, potom existuje riziko ukladania CEC v tkanivách. To môže vyvolať zápalový proces.
Aký test mám absolvovať
Ako určiť koncentráciu cirkulujúcich imunitných komplexov? Aby ste to dosiahli, musíte prejsť špeciálnym krvným testom v CEC. Takáto imunologická štúdia sa vykonáva v mnohých klinických laboratóriách. Tento test je predpísaný na nasledujúce účely:
- na diagnostiku zápalových procesov, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku ukladania CEC v tkanivách;
- na určenie etiológie alergií;
- na zistenie autoimunitných ochorení;
- na sledovanie stavu pacienta s glomerulonefritídou a chronickými infekciami;
- na vyhodnotenie účinnosti predpísanej liečby.
Je dôležité si uvedomiť, že z výsledkov tejto štúdie nie je možné posúdiť presnú koncentráciu CEC v tkanivách. Údaje z testu umožňujú len posúdiť stupeň aktivity zápalového procesu.
Indikácie
Krvný test na cirkulujúce imunitné komplexy je predpísaný pre podozrenie z nasledujúcich chorôb:
- systémový lupus erythematosus;
- sklerodermia;
- zápal kĺbov;
- polymyozitída;
- glomerulonefritída;
- alergia;
- sérová choroba.
Indikácie pre test CEC sú tiež chronické perzistujúce infekcie. Toto je názov patológií vyvolaných neustálou prítomnosťou vírusov, húb a baktérií v tele.
Príprava na test
Táto analýza sa robí ráno pred jedlom. Niekoľko dní pred dodaním biomateriálu je potrebné dodržať nasledujúce pravidlá:
- odmietajte jesť mastné jedlá;
- nepiť alkohol;
- vyhnite sa fyzickému a emocionálnemu vypätiu;
- prestaňte fajčiť 2-3 hodiny pred darovaním krvi.
Ako prebieha analýza
Štúdia odoberá krv zo žily. Biomateriál sa umiestni do zapečatenej skúmavky a dodá sa do laboratória. Spracuje sa v centrifúge a plazma sa oddelí od vytvorených prvkov.
Plazma sa vyšetruje enzýmovým imunotestom. Do skúmavky s krvným sérom sa pridá špeciálna látka komplement C1q. Toto je proteín, ktorý interaguje s CEC. Potom pomocou fotometra zmerajte hustotu roztoku. Na základe týchto údajov sa vypočíta počet cirkulujúcich imunitných komplexov. Prepis analýzy môžete dostať do vašich rúk približne 2-4 dni po odobratí vzorky.
Normy
Ako už bolo uvedené, táto štúdia neuvádza koncentráciu CEC v tkanivách. Výsledky testov naznačujú iba hladinu týchto zlúčenín v krvnej plazme. Je tiež dôležité pamätať na to, že laboratóriá používajú rôzne jednotky CEC.
Koncentrácia cirkulujúcich imunitných komplexov sa môže normálne pohybovať od 0 do 120 RU (relatívne jednotky) na 1 ml séra. Ukazovateľ CEC možno merať aj z hľadiskajednotiek (c.u.). Platné hodnoty sú od 0,055 do 0,11 c.u.
U detí je rýchlosť cirkulujúcich imunitných komplexov rovnaká ako u dospelých. Referenčné hodnoty tohto testu nezávisia od veku pacienta.
Dôvod zvýšenia
Z akých dôvodov možno zvýšiť CEC? Odchýlky od normy smerom nahor možno pozorovať pri rôznych ochoreniach. Takéto patológie možno rozdeliť do 3 skupín:
- alergické reakcie;
- autoimunitné procesy;
- preniknutie infekcie.
Prvá skupina chorôb je spôsobená zavedením cudzích antigénov do tela. Pri alergiách sa CEC tvorí vo zvýšenom množstve. Telo nemá čas tieto zlúčeniny odstrániť. Tieto patológie zahŕňajú:
- alergické liekové reakcie;
- sérová choroba (precitlivenosť na vakcíny, séra a zložky krvi);
- alergický zápal pľúcnych alveol (reakcia na vdýchnutie alergénov);
- alergia po uštipnutí hmyzom;
- Dühringova dermatitis herpetiformis (kožná lézia s tvorbou pľuzgierovej vyrážky).
Autoimunitné procesy často spôsobujú zvýšenie CEC. Pri reumatických ochoreniach sa imunitné komplexy ukladajú v tkanivách a spôsobujú zápaly. Toto je zaznamenané pri nasledujúcich patológiách:
- systémový lupus erythematosus;
- sklerodermia;
- glomerulonefritída (lupus);
- reumatoidná artritída;
- periarteritis nodosa;
- Crohnova choroba;
- Sjogrenov syndróm;
- systémová vaskulitída;
- autoimunitný zápal štítnej žľazy.
Okrem toho bakteriálne, vírusové a plesňové infekcie môžu spôsobiť zvýšenie ukazovateľov CEC. Keď patogén vstúpi do tela, vytvorí sa veľké množstvo komplexov antigén-protilátka. Nie vždy sa úplne vylúčia z tela a hromadia sa v plazme. Príčinou vysokej hladiny CIC sú tiež zhubné nádory a parazitárne patológie.
U pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov, sú zaznamenané zvýšené hladiny imunitných komplexov. V tomto prípade to neznamená zlú prognózu ochorenia.
Pokles výkonu
Ak sa počas úvodnej analýzy znížia cirkulujúce imunitné komplexy u pacienta, neznamená to patológiu. Indikátor CEC môže byť dokonca nulový. Táto hodnota je variantom normy.
Ak mal pacient v minulosti vysokú hladinu CEC, potom je pokles indikátora priaznivým znakom. To naznačuje, že terapia priniesla pozitívne výsledky.
Dodatočný výskum
V prípade odchýlok v parametroch CEC je pacientovi predpísaný imunogram. Ide o rozšírený krvný test, ktorý ukazuje stav obranyschopnosti organizmu. Analýza pre CEC sa často vykonáva ako súčasť tohto testu.
Jedným z najdôležitejších ukazovateľov tohto testu je aktivita fagocytózy. Je to vďaka aktivite fagocytových buniek, ževylučovanie cirkulujúcich imunitných komplexov z tela. Norma (v percentách) aktivity fagocytózy sa považuje za 65 až 95 %.
Čím viac je aktivita fagocytózy u pacienta znížená, tým viac CEC sa hromadí v tkanivách. Okrem toho sa pri vykonávaní imunogramu hodnotí počet lymfocytov, imunoglobulínov, markerov makrofágov a monocytov a určuje sa vzorec leukocytov. Takáto komplexná štúdia vám umožňuje získať podrobné údaje o stave imunitného systému.
Výsledky imunogramu je potrebné ukázať ošetrujúcemu lekárovi (reumatológ, infektológ, alergológ, imunológ). V závislosti od údajnej diagnózy bude pacientovi predpísaná vhodná liečba.
