Podľa lekárskej literatúry je detské dýchanie jedným z typov vezikulárneho dýchania u zdravých detí vo vekovej skupine od 1 do 7 rokov. V určitých situáciách možno pozorovať podobné dýchanie u určitých kategórií pacientov. Ďalej si povieme o systematizácii zvukov, ktoré sa vyskytujú pri dýchaní, ako aj o tom, čo tvorí detské dýchanie u detí a do akého veku je možné ho počúvať, aký je systém jeho tvorby a aké sú kvalitatívne a kvantitatívne charakteristiky vezikulárneho dýchania, čo potrebujete vedieť z diagnostického hľadiska.
Hluky pri dýchaní a ich klasifikácia
V medicíne sa všetky zvuky dýchania delia na základné a sekundárne. Prvá skupina by mala zahŕňať:
- vezikulárne alebo alveolárne šelesty;
- bronchiálne alebo laryngo-tracheálne;
- zmiešané alebo, ako sa to tiež nazýva, bronchovezikulárne.
Ako ďalšie zvuky dychu by sa mali nazývať:
- mokré a suchésipot;
- crepitus;
- hluk spôsobený pleurálnym trením;
- pleuroperikardiálny šelest.
Funkcie
Puerilné dýchanie je jednou z modifikácií normálneho dýchania, ktoré vedci z ruskej lekárskej fakulty väčšinou zdôrazňujú u pacientov v ranom detstve a predškolskom veku. Tento typ dýchania sa u mladých pacientov vyznačuje anatomickými a fyziologickými vlastnosťami dýchacích orgánov vrátane zúženosti hrtana, neúplného vývoja svalov hrudníka a stuhnutosti kostry v dôsledku tkanív chrupavky.
Hovoriť o vezikulárnom puerilnom dýchaní nie je úplne správne z hľadiska terminológie. Vyznačuje sa prechodnými charakteristikami medzi vezikulárnymi a bronchiálnymi.
Ak sa pokúsite zvýrazniť jeho vlastnosti, treba zdôrazniť, že detské dýchanie je druh dychového hluku, ktorý sa vyznačuje:
- Rovnako ako pri vezikulárnom, aj dieťatko znie ako písmeno „f“.
- Tento typ dychového hluku sa vyznačuje zreteľnejším nádychom a hlasnejším a dlhším výdychom.
- Je to počuť cez oba laloky hrudníka.
Petičný dych – do akého veku je počuť? Vo veku od 6 mesiacov do 5-7 rokov. V zdravom stave ju nemožno pozorovať u dospelých.
Systém tvarovania
Kľúčové zvuky, ktoré sa vyskytujúpri nádychu a výdychu, kam patrí aj dýchanie, vznikajú v hrtanovej časti v čase prechodu vdychovaných vzduchových hmôt a s prihliadnutím na stav dýchacieho systému a pohybového aparátu hrudníka proces ich prenosu na hrudník sa vykonáva v rôznej miere. V závislosti od zdravého alebo patologického stavu majú deti rôzne typy zvukov dýchania.
Zdravé a bolestivé zvuky dychu
Hluky generované počas nádychu a výdychu môžu byť fyziologické (alebo základné) aj patologické (doplnkové). To znamená, že detské dýchanie je variantom fyziologického normálneho hluku. Vlhký a suchý chrapot alebo krepitus, ktoré boli predtým identifikované ako ďalšia skupina zvukov, sú odborníkmi uznávané ako možnosti patológie.
Stav vezikulárneho dýchania, vrátane detského veku, bude závisieť od faktorov, ako sú:
- Pohlavie, vek a typ ľudskej konštitúcie. Detské dýchanie je počuť vo veku 7 rokov.
- Stav dýchacích svalov, ako aj ich schopnosť prechádzať silnými vzdušnými prúdmi.
- Priechodnosť dýchacích ciest.
- Stupeň elasticity pľúcneho tkaniva a schopnosť alveol sa čo najrýchlejšie natiahnuť a zrútiť.
- Stupne intenzity vetrania.
- Vývoj svalovej vrstvy a hrúbka hrudných stien.
Vzhľadom na vyššie uvedené faktory môžeme povedať, že vezikulárne dýchanie môže byť:
- normal;
- reinforced;
- oslabený;
- puerile;
- saccaded.
Na poskytnutie adekvátnej kvantitatívnej a kvalitatívnej charakteristiky zvukov dychu je potrebný dlhý a vytrvalý tréning uší, ktorý by mal byť podporený počúvaním dýchania zdravých ľudí s prísnym dodržiavaním pravidiel auskultácie.
Ak sa počas diagnostického procesu zistí oslabenie vezikulárneho dýchania, môže to byť spustené z nasledujúcich dôvodov:
- Štruktúra alveolárnej steny sa zmenila, čo môže byť spôsobené začínajúcim zápalovým alebo fibróznym procesom.
- Elastické vlastnosti alveol sa strácajú, čo možno vysvetliť progresívnym emfyzémom pľúc.
- Znížená pohyblivosť hrudníka, ktorá sa vysvetľuje obezitou pacienta, zrastmi v pleurálnej dutine, bolesťami v dôsledku poranenia hrudníka, zlomeninou rebier, medzirebrovou neuralgiou a suchou pleurézou.
- Akumulácia tekutiny alebo plynu v pleurálnej dutine spôsobujúca stlačenie pľúc.
Zintenzívnenie puerilného vezikulárneho dýchania v prípade rozvoja patologického stavu pľúc je v praxi pomerne zriedkavé. To je možné len vtedy, ak ide o kompenzačné posilnenie dýchacieho procesu na zdravom laloku orgánu s lokalizáciou patológie na druhom.
Patologické zvuky dychu
V prípade rozvoja patologických procesov v dýchacích orgánoch sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinkyzvuky dychu. Hlavné budú popísané nižšie.
Sipot
Dýchanie je najčastejšie pozorovaný hluk pri dýchaní v lekárskej praxi. Tvoria sa v prieduškách alebo postihnutých dutinách naplnených patologickým tajomstvom vo forme exsudátu, hnisu alebo krvi. Povaha týchto zvukov je určená množstvom faktorov, vrátane viskozity sekrétu, jeho objemu, lokalizácie atď. V tomto prípade môže byť sipot suchý aj vlhký.
Prvé z nich možno počuť pri nádychu aj výdychu, spravidla v kombinácii s ťažkým dýchaním. Pokiaľ ide o vlhké vedľajšie dýchacie zvuky, ich tvorba priamo súvisí s akumuláciou tekutých sekrétov. V oboch fázach dýchania je možné počuť vlhké chrčanie. Zároveň sa líšia v heterogenite zvuku.
Crepitation
V situácii, keď sa významná časť alveol u človeka súčasne rozpadne, je počuť krepitus. Pripomína krátkodobé salvy, pozostávajúce zo série krátkych a jednotných zvukov, ktoré sa tvoria na vrchole inšpirácie. Pokiaľ ide o zvuk, tento hluk pri dýchaní je podobný praskaniu celofánu alebo šušťanie. Skúsenosti ukazujú, že u pacientov s diagnózou lobárnej pneumónie je možné počúvať krepitus.
Trenie pohrudnice
Ak hovoríme o hluku pleurálneho trenia, potom je to on, kto je odborníkmi vnímaný ako jediný objektívny príznak suchého zápalu pohrudnice. Dá sa však pozorovať v prípade výsevu pohrudnice rakovinovými metastázami, ako aj pri obličkovýchnedostatočnosť a extrémna dehydratácia. Môžete počúvať pleurálne trenie v dolných bočných častiach hrudníka. Ak sa v pleurálnej dutine nahromadí značné množstvo exsudátu, tento bočný dýchací hluk zmizne.
Záver
Počúvanie detského dýchania u detí má v pneumológii veľký význam. Jeho porušenie a nesúlad, ako aj prejav dodatočného hluku môžu naznačovať patologické procesy v orgánoch dýchacieho systému. Preto je z hľadiska diagnostiky ich zdravotného stavu dôležité, aby špecialisti poznali a pochopili špecifiká takéhoto dýchania. Len s týmito znalosťami bude možné identifikovať obrovské množstvo ochorení v ranom štádiu, včas začať proces liečby a vyhnúť sa množstvu negatívnych následkov.
