200 miliónov ľudí na svete, od Európy, USA po Áziu a Afriku, muži – 65 %, ženy – 35 %. Toto všetko sú výsledky monitorovania výskumných stredísk týkajúcich sa počtu ľudí trpiacich hypercholesterolémiou na celom svete.
Čo je to choroba?
V odpovedi na túto otázku sa všetky zdroje a lekári zhodujú: hypercholesterolémia je stav krvi s veľmi vysokou hladinou cholesterolu, alebo inými slovami, látky podobnej tuku.
Cholesterol je jednou zo zložiek bunkových membrán. Je potrebný pre štruktúru žlčových kyselín, bez ktorých nie je možné normálne trávenie, vstupuje do nášho tela s jedlom a produkuje ho naša pečeň. Pomocou nej sa tvoria pohlavné a nadobličkové hormóny. V článku zvážime, čo je hypercholesterolémia aaké sú príčiny tohto ochorenia.
Príčiny vysokého cholesterolu
Odkiaľ pochádza vysoký cholesterol? Dôvody môžu byť veľmi odlišné. Napríklad jedným z hlavných je príjem tejto látky do tela vysokokalorickými potravinami. V dôsledku vysokého obsahu cholesterolu v potravinách sa tuky usádzajú na stenách ciev, čo vedie k tvorbe plakov, ktoré bránia pohybu krvi, čím sa zvyšuje riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. V poslednej dobe sú prípady diagnostikovania hypercholesterolémie častejšie z dôvodu podvýživy. Okrem toho zmeny hormonálnej hladiny a nervozita môžu spôsobiť zvýšenie tejto látky.
V zásade je táto choroba dedičná. V tomto prípade je hladina cholesterolu veľmi vysoká a geneticky podmienená. Dedičná hypercholesterolémia je ochorenie spôsobené defektom génu zodpovedného za kódovanie štruktúry a funkcie B/E apoproteínového receptora. U ľudí trpiacich heterozygotnou formou familiárnej hypercholesterolémie (1 pacient na 350-500 ľudí) funguje len polovica B/E receptorov, takže hladina sa takmer zdvojnásobí (až 9-12 mmol/l). Hypotyreóza, dlhodobé užívanie liekov (steroidy, diuretiká atď.) a diabetes mellitus sa považujú za osobitné rizikové faktory pre vznik ochorenia.
Príznaky
Najväčšou zákernosťou je, že človek nepociťuje špecificky vyjadrené symptómy. Bez zmeny životného štýlu môže pacient jednoducho nevenovať pozornosťpríznaky. V tomto čase sa zvyšuje hladina cholesterolu v krvi. Ak vysoká miera pretrváva dlhší čas, začínajúce príznaky hypercholesterolémie budú mať nasledovné:
- Xantóm – uzliny dostatočnej hustoty nad šľachami.
- Xantelazmy – prejavujú sa ako podkožné ložiská pod viečkami. Sú to husté žlté uzliny, ktoré je ťažké odlíšiť od iných oblastí kože.
- Lipoidný oblúk rohovky očí - lem cholesterolu (biely alebo sivobiely).
Pri ateroskleróze spôsobenej vysokým cholesterolom sú príznaky poškodenia orgánov už výrazne výrazné a exacerbované.
Typy testov
Hypercholesterolémia je indikátor, ktorý sa zisťuje výlučne v laboratóriu ako výsledok špeciálneho krvného testu. Existujú dva typy testov - psychologická anamnéza a laboratórna štúdia. Na druhej strane sú tiež rozdelené do niekoľkých typov, ktoré zvážime nižšie.
Psychologická história
- Analýza informácií o chorobe a sťažnostiach. Je to o tom, kedy bol objavený xantóm, xanthelasma, lipoidný oblúk rohovky.
- Analýza životných informácií. Rozoberá sa problematika chorôb pacienta a jeho príbuzných, kontakty s pôvodcami chorôb.
- Fyzické vyšetrenie. V tomto prípade je možné zaznamenať xantóm, xanthelasmu. Krvný tlak môže byť zvýšený.
Laboratórna analýza cholesterolu
- Testy moču a krvi. Je potrebné vykonať detekciu zápalového procesu.
- Biochemická analýza. Zisťujú sa teda hladiny cukru a krvných bielkovín, kreatinínu, kyseliny močovej. Výsledné údaje poskytujú informácie o možnom poškodení orgánov.
- Lipidogram je hlavnou diagnostickou metódou. Toto je analýza na cholesterol-lipidy, alebo ako sa nazývajú tukom podobné látky. Čo je to? Existujú dva typy lipidov – ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy (proaterogénne) a bránia (lipoproteíny). S ich pomerom sa vypočíta koeficient aterogenity. Ak je vyššia ako 3, potom je riziko aterosklerózy vysoké.
- Imunologická analýza. Táto štúdia určuje množstvo protilátok v krvi. Ide o špeciálne bielkoviny, ktoré si telo vytvára a majú schopnosť ničiť cudzie prvky.
- Genetický. Vykonáva sa na detekciu génov, ktoré sú nositeľmi dedičnej informácie, ktoré sú zodpovedné za rozvoj prenosnej hypercholesterolémie.
Choroby spojené s hypercholesterolémiou
Príznaky tohto ochorenia nemusia nijakým spôsobom ovplyvniť život človeka a zostať dlho neviditeľné. Hladiny cholesterolu však neustále stúpajú a spôsobujú vážne následky. Zvyšuje sa riziko mnohých závažných ochorení a komplikácií. Patria sem: ateroskleróza ciev dolných končatín, žlčníkové kamene, cievna mozgová príhoda, aneuryzmy, poruchy pamäti, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda. Výrazne vysoký cholesterolkomplikuje liečbu hypertenzie a cukrovky. Všetky tieto choroby sú hlavnou príčinou vysokej úmrtnosti na celom svete. Lekárska komunita je vážne znepokojená hľadaním spôsobov, ako efektívne znížiť hladinu cholesterolu v krvi ako jedným zo spôsobov, ako znížiť úmrtnosť.
Dôsledky
Každý lekár povie, že ak je v krvi vysoký cholesterol, následky v budúcnosti povedú k množstvu komplikácií. Ateroskleróza (chronické ochorenie) sa považuje za hlavnú - zhrubnutie arteriálnych stien a zúženie ich lúmenu, čo môže viesť k narušeniu zásobovania krvou. V závislosti od toho, ako sú umiestnené cievy obsahujúce aterosklerotické plaky, sa rozlišujú tieto formy ochorenia:
- Ateroskleróza aorty - vedie k dlhodobému zvýšeniu krvného tlaku a prispieva k vzniku srdcových chýb: zúženie a nedostatočnosť (neschopnosť zabrániť prekrveniu) aortálnej chlopne.
- Ateroskleróza srdcových ciev (ischemická choroba) vedie k rozvoju chorôb ako:
- infarkt myokardu (odumretie časti srdcového svalu v dôsledku zastavenia prietoku krvi do srdcového svalu);
- porucha srdcového rytmu;
- srdcové chyby (štrukturálne poruchy srdca);
- srdcové zlyhanie (slabé prekrvenie orgánov v pokoji a pri cvičení, často sprevádzané stázou krvi);
- ateroskleróza krvných ciev v mozgu - zhoršuje duševnú aktivitu a pri úplnom zablokovaní cievyvedie k mŕtvici (odumretie časti mozgu);
- ateroskleróza artérií v obličkách, ktorá vedie k arteriálnej hypertenzii;
- ateroskleróza črevných tepien môže spôsobiť črevný infarkt;
- ateroskleróza ciev dolných končatín vedie k intermitentnej klaudikácii.
Komplikácie
Ateroskleróza má dva typy komplikácií: chronické a akútne. V dôsledku prvého aterosklerotického plátu vedie k zúženiu priesvitu cievy. Keďže plaky sa tvoria pomerne pomaly, objavuje sa chronická ischémia, pri ktorej sú živiny a kyslík dodávané v nedostatočnom množstve. Akútnymi komplikáciami sú vznik krvných zrazenín (krvné zrazeniny), embólia (krvné zrazeniny, ktoré odišli z miesta pôvodu, prenesené krvou, vazospazmus). Dochádza k extrémne akútnemu uzáveru priesvitu ciev, ktorý je sprevádzaný cievnou nedostatočnosťou (akútnou ischémiou), ktorá vedie k infarktu rôznych orgánov.
Liečba
Pri diagnostikovaní „hypercholesterolémie“– liečba by mala začať najskôr prísnou diétou. Spočíva v úplnom odmietnutí používania potravín s veľkou kapacitou tukov a cholesterolu (maslo, kyslá smotana, žĺtky, želé, pečeň) a zvýšením množstva uhľohydrátov a najmä vlákniny. Mäso sa môže konzumovať len varené, do stravy treba zaradiť veľa ovocia a zeleniny, nízkotučné mliečne výrobky, ryby a morské plody. Spolu s diétou sú určené fyzickými cvičeniami, ktoré umožnia znížiťnegatívny vplyv cholesterolu vstupujúceho do tela. Môžete praktizovať takmer akýkoľvek šport (ranný jogging, plávanie, bicyklovanie, lyžovanie). Predplatné posilňovne, fitness alebo aerobiku nezaškodí. Ak správne skombinujete stravu a cvičenie, je možné znížiť cholesterol až o 10%, čo následne zníži riziko kardiovaskulárnych ochorení o 2%.
Lekár môže tiež predpísať medikamentóznu liečbu špeciálnymi liekmi nazývanými statíny. Sú špeciálne určené na znižovanie cholesterolu v krvi, pretože sú vysoko účinné a možno ich užívať na dlhodobú liečbu (neexistujú prakticky žiadne vedľajšie účinky). V praxi sa používajú tieto statíny: rosuvastatín, simvastatín, lovastatín, sodná soľ fluvastatínu, vápenatá soľ atorvastatínu. Ak uvedieme všeobecný popis statínov, môžeme povedať, že znižujú riziko mŕtvice, opätovného infarktu. Počas užívania týchto liekov je potrebné vykonať biochemický krvný test. To sa robí s cieľom prestať ich užívať v prípade normalizácie hladín cholesterolu. Je nevyhnutné vedieť, že hypercholesterolémia je ochorenie, keď je prísne zakázané samoliečiť statínmi. Liečebnú kúru s týmito liekmi, termíny a dávky predpisuje iba ošetrujúci lekár.
Prevencia
Prevencia pred vznikom hypercholesterolémie je v podstate súbor intervencií, ktorými možno zmeniť rizikové faktory – kontrola hmotnosti, prísna diéta,obohatený o vlákninu a vitamíny, odvykanie od alkoholu, fajčenie cigariet, čím sa niekoľkonásobne znižuje riziko vzniku koronárnej choroby, aktívna fyzická aktivita, optimálna hladina glukózy, tlak. U ľudí, ktorí už majú zvýšenú hladinu cholesterolu, sa preventívne opatrenia robia pomocou liekov. Pri akejkoľvek prevencii, mierne cvičenie a duchovný pokoj ešte nikomu neublížili.
