Bronchiálne dýchanie je hluk vznikajúci pri nádychu a výdychu, ktorý sa u človeka, ktorý netrpí žiadnym ochorením pľúcneho systému, ozýva v priedušnici, hrtane a prieduškách. Toto je fyziologické dýchanie. Ale môže to byť aj patologické. V tomto prípade je dýchanie počuť mimo týchto oblastí. Niekedy sa dá diagnostikovať bolestivý proces aj pri externom vyšetrení. V patológii je hluk spôsobený tesneniami alebo prítomnosťou dutín v pľúcach, ktoré sa spoja s prieduškami. Takéto procesy vyžadujú okamžitú úľavu. Priebeh ochorenia určuje, ako dlho bude liečba pokračovať a po akom čase zvuky zmiznú.
Typy abnormálneho dýchania
Ak dýchací proces zasahuje do hrudníka, môžeme povedať, že je patologický. Tento jav je spôsobený chorobami, ako je zápal pľúc, rakovina pľúc a iné. Patológia sa často prejavuje vchoroby dýchacích ciest, ktoré sú chronické.
Patologické bronchiálne dýchanie môže byť sprevádzané bronchospazmom a inými poruchami. Každá choroba si vyžaduje individuálne zvolenú terapiu. Používajú sa antibiotiká, bronchodilatanciá a iné lieky.
Intenzita zvuku bronchiálneho dýchania sa môže meniť v závislosti od veľkosti a stupňa indurácie. Dýchanie môže byť hlasné alebo tiché.
Pri veľkej lézii dochádza k hlasnému dýchaniu. Ak je ohnisko malé a hlboké, dýchanie bude počuť potichu.
Bronchiálne dýchanie môže byť:
- amphoric;
- metal;
- stenotic;
- mixed;
- vezikulárne.
Druh amfora
Tento typ dýchania sa prejavuje v prípade poškodenia pľúc s hladkými stenami. Ohnisko obsahuje vzduch. Komunikuje s bronchusom. Tento stav môže byť spôsobený pľúcnym abscesom po otvorení, ako aj tuberkulóznou dutinou.
Dýchanie je v tomto prípade charakterizované strnulosťou. Je to podobné ako dunivý zvuk, ktorý napodobňuje prechod vzduchu cez prázdnu nádobu. Hluk je počuť pri inšpirácii aj pri výdychu. Amforické dýchanie je možné počuť za predpokladu, že priemer postihnutej dutiny je 5 mm alebo viac. Trvanie takéhoto dýchania je dosť dlhé.
Kovový vzhľad
Tento typ dýchania sa zistí, keďotvorený pneumotorax. Zvuk, ktorý vydáva, je veľmi hlasný. Má vysoký timbre. Niečo podobné je počuť pri náraze na kovový predmet. Takéto bronchiálne dýchanie sa počuje, keď sa v pľúcach objavia dutiny, ktoré sú veľké a majú hladké steny. Zaznamená sa povrchové umiestnenie ohniska.
Stenotický vzhľad
Tento typ dýchania je spôsobený zúžením priedušnice alebo hrtana, ktoré možno pozorovať v prítomnosti nádoru, edému alebo cudzieho telesa.
Pri externom vyšetrení sa používa stetoskop. Často je dýchanie spojené so strnulosťou a je počuť aj bez tohto zariadenia, dokonca aj v určitej vzdialenosti od chorého človeka. Takéto dýchanie je veľmi podobné stonaniu, ktoré sa vyznačuje ostrým dlhým nádychom. Cez pľúca prechádza malé množstvo vzduchu. Tento jav je možné pozorovať niekoľko dní. V tomto prípade všetko závisí od závažnosti ochorenia a jeho vývoja.
Zmiešaný typ
Vesikulo-bronchiálny alebo zmiešaný typ dýchania je neoddeliteľnou súčasťou infiltratívnej tuberkulózy alebo fokálneho zápalu pľúc. Existuje také bronchiálne dýchanie s bronchitídou. Často je tento jav príznakom chronickej pneumosklerózy. V tomto prípade sú lézie umiestnené veľmi hlboko v pľúcnom tkanive. Nachádzajú sa vo veľkej vzdialenosti od seba. Pri nádychu je vezikulárne dýchanie vysušené a pri výdychu zmiešané.
Trvanie tohto stavu môže byť v závislosti od niekoľkých dní až niekoľkých týždňovo dĺžke trvania choroby. Na zmiernenie stavu lekár predpisuje bronchodilatanciá alebo iné prostriedky.
Vezikulárne dýchanie
Patologické zvýšené vezikulárne dýchanie možno počuť na oboch stranách, na jednej strane alebo v určitej oblasti hrudníka.
Bilaterálne dýchanie je vždy zaznamenané pri dýchavičnosti akéhokoľvek pôvodu. Vyskytuje sa napríklad pri ochoreniach pľúc, srdca, patológiách vyššej nervovej aktivity, metabolických poruchách, krvných ochoreniach, pľúcnej embólii atď.
Špeciálna forma vezikulárneho dýchania
Existuje samostatná forma vezikulárneho dýchania, ktorá sa v medicíne nazýva „tvrdé“. Najčastejšie je to počuť na oboch stranách hrudníka, ale môže byť aj obmedzené. Základom jeho vzniku je patologický proces, prejavujúci sa lokálnym zápalovým opuchom sliznice priedušiek, ich deformáciou pri chronickom priebehu ochorenia, hromadením sekrétu a hnisu v nich.
Vezikulárne dýchanie je počuť počas záchvatu bronchiálnej astmy. Vzťahuje sa na chronické zápalové ochorenia. Ochorenie spôsobuje zvýšenú aktivitu priedušiek a ich citlivosť na niektoré alergény, čo vyvoláva kŕče.
V tomto prípade prechádza pohyb prúdu vzduchu určitými zmenami. Vzhľadom na to, že lúmen v prieduškách sa stáva nerovnomerným, víriaci vzduchtečie. Vezikulárne dýchanie sa vyznačuje drsnosťou, nerovnomernosťou a drsnosťou. V tomto prípade dochádza k predĺženiu nádychu a výdychu. Trvanie je rovnaké.
Napodobňovanie tohto javu je možné dosiahnuť dýchaním cez pevne zovreté pery s miernym prerušením.
Ostré dýchanie vždy naznačuje prítomnosť akútnej alebo chronickej bronchitídy. Takmer vždy sprevádza fokálny zápal pľúc, keďže toto ochorenie postihuje aj priedušky. Počúvanie takéhoto dýchania v hornej časti pľúc môže viesť k diagnóze, ako je tuberkulóza alebo lokálna fibróza.
Predĺžený výdych je tiež variantom tvrdého vezikulárneho dýchania. Jeho diagnostika je veľmi dôležitá. Vyskytuje sa vtedy, keď je vyprázdňovanie alveol obtiažne v dôsledku zúženia malých priedušiek.
Tento proces možno pozorovať pri ochoreniach, ako je bronchiolitída alebo emfyzém v kombinácii s bronchitídou.
Pri bronchiálnej astme u detí je tiež ťažké dýchať. Deti majú sipot, kašeľ ráno alebo večer a obštrukčný syndróm.
Ďalšie typy hluku
Keď v tele prebiehajú patologické procesy, cez pľúca je možné počuť vedľajšie zvuky, ktoré sa spájajú s hlavnými. Patria do kategórie vonkajšieho hluku. V tomto prípade môžu byť zaznamenané mokré a suché chrasty, krepitus a trenie pohrudnice.
Výskyt sipotu
Pri ochoreniach sa veľmi často diagnostikuje sipotchronických priedušiek. V tomto prípade je zaznamenané tvrdé dýchanie, na pozadí ktorého je zachytený charakteristický vonkajší zvuk. Sipot môže byť suchý alebo vlhký.
Vlhký vzhľad je dlhý a muzikálny. Jeho vzhľad je spôsobený nerovnakým stupňom zúženia priesvitu priedušiek, ktorý je vyvolaný nahromadením hlienu. V procese dýchania pískanie pení kvapalinu strednej viskozity, po ktorej sa na jej povrchu tvoria bubliny, ktoré okamžite prasknú. Mokré rely sa vyznačujú vrtkavým charakterom. Zmiznú, keď pacient zakašle.
Počas nádychu a výdychu je počuť suchý šelest. Vždy sú sprevádzané ťažkým dýchaním. Dýchavičnosť sa pozoruje aj u astmatikov.
Dýchanie pri bronchiálnej astme je podmienené zvýšenou tvorbou hlienu, opuchom a zhrubnutím stien priedušiek. Zúženie ich medzier spôsobuje sťažené vetranie vzduchu. To má za následok vzhľad dusenia, sipot, dýchavičnosť, ťažké bronchiálne dýchanie.
Crepitation
Krepitácia sprevádza ťažké abnormálne dýchanie. Ide o bočný hluk, ktorý je spôsobený súčasným prilepením veľkého počtu alveol. Tento zvuk je počuť na vrchole inšpirácie. Je stabilný, pretože sa po kašľaní nemení.
Krepitácia je vlastná ľuďom postihnutým lobárnou pneumóniou. Po naplnení alveol viskóznym hlienom ho môžu nahradiť vlhké chrasty. Trvanie tohto procesu sa môže pohybovať od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov. Aby ste sa zbavili krepitu, mali by steliečiť základné ochorenie.
pleurálna rub
Tento zvuk často sprevádza suchú pleurézu a je najvýraznejším príznakom tohto ochorenia. Hluk pleury je zaznamenaný pri inšpirácii a výdychu. Je to ako šuchot listov papiera. Toto dýchanie bude u pacienta zaznamenané počas celého ochorenia až do vyliečenia. Tento jav sa vyskytuje pri ochoreniach dýchacích orgánov chronickej povahy.
Záver
Bronchiálne dýchanie je príznakom mnohých patologických procesov v dýchacom systéme. Môže to znieť inak. Všetko závisí od stupňa poškodenia priedušiek a pľúc.
Prieduškové dýchanie spravidla vymizne po liečbe základného ochorenia. Jeho pretrvávanie sa vysvetľuje prechodom choroby na chronickú formu. Preto pri prvých príznakoch poškodenia priedušiek alebo pľúc by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu. Lekár predpíše potrebné vyšetrenia a predpíše vhodnú liečbu.
