Adekvátna frekvencia dýchania dospelého, za predpokladu, že je určená v pokoji, je od 8 do 16 dychov za minútu. Pre dieťa je normálne, že sa nadýchne až 44 dychov za minútu.
Reasons
Časté plytké dýchanie sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:
- pneumónia alebo iné infekčné poranenia pľúc;
- astma;
- bronchiolitis;
- hypoxia;
- zlyhanie srdca;
- prechodná tachypnoe u novorodencov;
- šoky;
- otravy rôzneho charakteru;
- diabetes diabetes;
- patológie mozgu (primárne: TBI, tromboembolizmus, kŕče mozgových ciev; sekundárne: poruchy krvného obehu, tuberkulózna meningitída).
Respiračné symptómy
- Zmena dychovej frekvencie: buď nadmerné zrýchlenie dýchacích pohybov (v tomto prípade je pozorované plytké dýchanie, kedy sú výdychy a nádychy veľmi krátke), alebo jeho nadmerné spomalenie (dýchacie pohyby sú veľmi hlboké).
- Zmeny v rytme dýchania: intervaly medzi výdychmi a nádychmi môžu byťrôzne, v niektorých prípadoch sa dýchacie pohyby zastavia na sekundy alebo minúty a potom sa obnovia.
- Nedostatok vedomia. Tento príznak priamo nesúvisí s dýchacími problémami, avšak v prípade veľmi vážneho stavu pacienta sa dýchacie problémy vyskytujú v bezvedomí.
Formy respiračných porúch, ktoré sa prejavujú plytkým dýchaním
- Cheyne-Stokesovo dýchanie.
- Hyperventilácia neurogénna.
- Tachypnea.
- Dýchanie bioty.
Centrálna hyperventilácia
Predstavuje hlboké (plytké) a časté dýchanie (rýchlosť dýchania dosahuje 25-60 pohybov za minútu). Často sprevádzané poškodením stredného mozgu (nachádza sa medzi hemisférami mozgu a jeho kmeňom).
Cheyne-Stokesovo dýchanie
patologická forma dýchania charakterizovaná prehĺbením a zrýchlením dýchacích pohybov a ich prechodom na povrchnejšie a zriedkavejšie a na konci pauza, po ktorej sa cyklus znova opakuje.
K takýmto zmenám dýchania dochádza v dôsledku prebytku oxidu uhličitého v krvi, ktorý narúša prácu dýchacieho centra. U malých detí je takáto zmena dýchania pozorovaná pomerne často a vekom mizne.
U dospelých pacientov sa Cheyne-Stokesovo plytké dýchanie vyvíja v dôsledku:
- astmatický stav;
- poruchy krvného obehu v mozgu (hemorágie, cievne kŕče, mŕtvice);
- dropsy (hydrocefalus);
- intoxikácie rôzneho pôvodu (predávkovanie drogami, otravy drogami, alkoholom, nikotínom, chemikáliami);
- TBI;
- diabetická kóma;
- ateroskleróza mozgových ciev;
- zlyhanie srdca;
- uremická kóma (so zlyhaním obličiek).
Tachypnea
Odkazuje na typ dýchavičnosti. Dýchanie je v tomto prípade povrchné, ale jeho rytmus sa nemení. V dôsledku povrchnosti dýchacích pohybov vzniká nedostatočné vetranie pľúc, ktoré sa niekedy vlečie aj niekoľko dní. Najčastejšie sa takéto plytké dýchanie vyskytuje u zdravých pacientov pri ťažkej fyzickej námahe alebo nervovom vypätí. Po odstránení vyššie uvedených faktorov zmizne bez stopy a prevedie sa do normálneho rytmu. Príležitostne sa vyvíja na pozadí niektorých patológií.
Dýchanie bioty
Synonymum: ataktické dýchanie. Táto porucha je charakterizovaná nepravidelnými dýchacími pohybmi. Súčasne sa hlboké nádychy menia na plytké dýchanie, ktoré sa prelína s úplnou absenciou dýchacích pohybov. Ataktické dýchanie sprevádza poškodenie zadnej časti mozgového kmeňa.
Diagnostika
Ak má pacient nejaké zmeny vo frekvencii/hĺbke dýchania, budete sa musieť urýchlene poradiť s lekárom, najmä ak sú tieto zmeny spojené s:
- hypertermia (vysoká teplota);
- ťahanie alebo iné bolesti hrudníkapri nádychu/výdychu;
- dýchavičnosť;
- new tachypnea;
- sivá alebo modrastá pokožka, pery, nechty, periorbitálna oblasť, ďasná.
Na diagnostiku patológií, ktoré spôsobujú plytké dýchanie, lekár vykonáva sériu štúdií:
1. Zber anamnézy a sťažností:
- predpis a znaky nástupu symptómu (napríklad slabé plytké dýchanie);
- pred tým, než dôjde k porušeniu akejkoľvek významnej udalosti: otrava, zranenie;
- rýchlosť prejavu respiračných porúch pri strate vedomia.
2. Kontrola:
- určenie hĺbky, ako aj frekvencie vyvolaných dýchacích pohybov;
- určenie úrovne vedomia;
- určenie prítomnosti/neprítomnosti známok poškodenia mozgu (zníženie svalového tonusu, strabizmus, objavenie sa patologických reflexov, stav zreníc a ich reakcia na svetlo: presné (úzke) zreničky, ktoré zle reagujú na svetlo - príznak poškodenia mozgového kmeňa; široké zreničky, ktoré nereagujú na svetlo - príznak poškodenia stredného mozgu;
- vyšetrenie brucha, krku, hlavy, srdca a pľúc.
3. Analýza krvi (všeobecná a biochémia), najmä stanovenie hladiny kreatinínu a močoviny, ako aj saturácie kyslíkom.
4. Acidobázické zloženie krvi (prítomnosť/neprítomnosť acidifikácie krvi).
5. Toxikológia: prítomnosť/neprítomnosť toxických látok (drogy, drogy, ťažké kovy).
6. magnetická rezonancia,CT.
7. Neurochirurgická konzultácia.
8. Röntgen hrudníka.
9. Pulzná oxymetria.
10. EKG.
11. Skenovanie pľúc kvôli zmenám ventilácie a perfúzie orgánu.
Liečba
Prvou prioritou pri liečbe plytkého dýchania je odstránenie hlavnej príčiny, ktorá spôsobila vznik tohto stavu:
- Detoxikácia (antidotá, infúzie), vitamíny C, B, hemodialýza pri urémii (zlyhanie obličiek) a pri meningitíde, antibiotiká/antivirotiká.
- Odstránenie edému mozgu (diuretiká, kortikosteroidy).
- Prostriedky na zlepšenie výživy mozgu (metabolizmus, neurotrofia).
- Preneste na ventilátor (ak je to potrebné).
Komplikácie
Plytké dýchanie samo o sebe nespôsobuje žiadne vážne komplikácie, ale môže viesť k hypoxii (hladovaniu kyslíkom) v dôsledku zmien dýchacieho rytmu. To znamená, že povrchové dýchacie pohyby sú neproduktívne, pretože nezabezpečujú správny prísun kyslíka do tela.
Plytké dýchanie u dieťaťa
Normálna rýchlosť dýchania je u detí rôzneho veku odlišná. Takže novorodenci berú až 50 nádychov a výdychov za minútu, deti do jedného roka - 25-40, do 3 rokov - 25 (do 30), 4-6 rokov - až 25 nádychov a výdychov za normálnych podmienok.
Ak dieťa vo veku 1 – 3 roky vykoná viac ako 35 dýchacích pohybov a vo veku 4 – 6 rokov – viac ako 30 za minútu, potom možno považovať takéto dýchaniepovrchné aj časté. Súčasne do pľúc preniká nedostatočné množstvo vzduchu a jeho objem sa zadržiava v prieduškách a priedušnici, ktoré sa nezúčastňujú výmeny plynov. Na normálnu ventiláciu takéto dýchacie pohyby zjavne nestačia.
V dôsledku tohto stavu deti často trpia akútnymi respiračnými vírusovými infekciami a akútnymi respiračnými infekciami. Navyše plytké časté dýchanie vedie k rozvoju bronchiálnej astmy alebo astmatickej bronchitídy. Preto by rodičia mali určite kontaktovať lekára, aby zistili dôvod zmeny frekvencie / hĺbky dýchania u dieťaťa.
Okrem chorôb môžu byť takéto zmeny dýchania dôsledkom hypodynamie, nadváhy, sklonu, zvýšenej tvorby plynov, porúch držania tela, nedostatku prechádzok, otužovania a športu.
Plytké zrýchlené dýchanie u dojčiat sa navyše môže vyvinúť v dôsledku nedonosenia (nedostatok povrchovo aktívnej látky), hypertermie (vysoká teplota) alebo stresových situácií.
Rýchle plytké dýchanie sa najčastejšie vyvíja u detí s nasledujúcimi patológiami:
- bronchiálna astma;
- pneumónia;
- alergie;
- pleurisy;
- rinitída;
- laryngitída;
- tuberculosis;
- chronická bronchitída;
- patológia srdca.
Terapia plytkého dýchania, podobne ako u dospelých pacientov, je zameraná na odstránenie príčin, ktoré ho spôsobili. V každom prípade je potrebné dieťa ukázať lekárovi, aby mohol stanoviť správnu diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu.
Možno si budete musieť prečítať nasledujúcešpecialisti:
- pediater;
- pulmonologist;
- psychiatria;
- alergológ;
- detský kardiológ.
