Ako viete, vývoj medicíny nestojí na mieste. Každý deň sa objavujú nové objavy liekov. Niektoré neduhy sa však doteraz nepodarilo úplne odstrániť. Príkladom je psoriáza. Táto patológia je charakterizovaná systémovou léziou kože, jej suchosťou a výskytom tvrdých plakov. Špecifické príznaky pomáhajú rozpoznať prítomnosť ochorenia - psoriatická triáda. Tento jav je známy už mnoho rokov. Je to hlavné diagnostické kritérium choroby a indikácia na liečbu.
Psoriatická triáda: popis javu
Psoriáza má niekoľko klinických foriem. Preto príznaky patológie nemusia byť u rôznych pacientov rovnaké. Existuje však množstvo symptómov, ktoré sú charakteristické pre všetky odrody ochorenia. Medzi ne patrí psoriatická triáda. Čo to je a ako to rozpoznať? Iba lekár môže identifikovať špecifické príznaky ochorenia.dermatovenerológ po vyšetrení. Ak chcete vidieť takéto príznaky, lekár musí počas obdobia exacerbácie starostlivo preskúmať pokožku a škrabať plaky. Psoriatická triáda obsahuje nasledujúce zložky:
- Prítomnosť syndrómu stearínovej škvrny.
- Výskyt presného krvácania na koži počas škrabania.
- Dostupnosť konečného filmu.
Stearín je druh tuku. Táto látka nesúvisí so psoriázou. Jeden zo znakov triády sa však nazýval „syndróm stearínových škvŕn“. Stalo sa to v dôsledku skutočnosti, že pri exfoliácii horných vrstiev postihnutej kože sa oddeľujú veľké biele oblasti epidermis. Navonok pripomínajú stearín.
Ďalším charakteristickým znakom psoriázy sú bodové krvácania. Objavujú sa, keď sú váhy oddelené. Ďalším názvom tohto javu je syndróm krvavej rosy. Poslednou zložkou triády je prítomnosť terminálneho filmu na koži. Nachádza sa pod psoriatickými plakmi. Fólia má hladký lesklý povrch. Iba ak ho odstránite, uvidíte presné krvácanie.
Skúsení lekári okamžite rozpoznajú fenomén psoriatickej triády. Nestojí však za to, aby ste sami odstránili váhy, aby ste si boli istí diagnózou. To môže poškodiť kožu a rozšíriť léziu.
Príčiny psoriázy
Psoriáza je chronický patologický proces, s ktorým lekári bojujú už niekoľko storočí. Nájdite liekschopný úplne odstrániť túto chorobu a zlyhal. Je to spôsobené tým, že lekári ešte neprišli na presnú etiológiu ochorenia. Existuje niekoľko hypotéz týkajúcich sa príčiny psoriázy. Hlavná je genetická teória. Koniec koncov, choroba sa často pozoruje u členov tej istej rodiny. Vo väčšej miere je táto hypotéza aplikovateľná na skoré prípady psoriázy. Ak sa ochorenie vyskytne v dospelosti a neexistuje zaťažená dedičná anamnéza, potom je ochorenie spojené s inými príčinami. Medzi nimi je vírusová a bakteriálna teória. Okrem toho takmer všetci pacienti majú imunologické poruchy.
Na základe toho môžeme povedať, že psoriáza je polyetiologické ochorenie, to znamená, že vzniká pod vplyvom viacerých príčin a má zložitú patogenézu. Medzi faktory, ktoré predisponujú k tejto patológii, patria:
- Zaťažená dedičnosť.
- Berie toxické drogy.
- Tenká a suchá pokožka.
- Vystavenie chemickým a fyzikálnym dráždivým látkam.
- Vplyv stresu.
- Chronické patologické procesy postihujúce kožu.
Chorobu aktívne študujú nielen dermatológovia, ale aj odborníci ako imunológovia a alergológovia. Koniec koncov, zistenie príčiny a patogenézy patológie umožní nájsť optimálny spôsob liečby.
Mechanizmus rozvoja symptómov
Môžete stanoviť diagnózu na takom základe, ako je prítomnosť psoriatickej triády. Každý z hlavných príznakovmá určitý mechanizmus vývoja. Syndróm stearínových škvŕn je výsledkom odlupovania vrchnej vrstvy epidermis. Pokožka stráca vlhkosť a stáva sa suchou. V dôsledku toho sa tvoria váhy. S nahromadením niekoľkých vrstiev suchej epidermy sa koža začne odlupovať. V dôsledku toho sa na postihnutých miestach objavujú psoriatické plaky. Po zoškrabaní poškodená epiderma pripomína stearín.
Primárnym prvkom psoriázy je papula. Vyskytuje sa na koži v dôsledku zápalového procesu. Vzhľad papúl je tiež spôsobený rýchlym rozdelením epidermálnych buniek. To vedie k tomu, že vrchná vrstva kože sa nestihne úplne sformovať a akoby sa „vytlačila“na povrch, čím sa tvoria vyrážky. Toto charakterizuje patohistológiu psoriatickej triády. Papuľa je pokrytá tenkou vrstvou terminálneho filmu. Vonkajšie to pripomína polyetylén. Výskyt "krvavej rosy" je spôsobený poškodením malých ciev prenikajúcich do hrúbky kože.
Klasifikácia psoriatických prvkov
Existuje niekoľko druhov psoriázy, ktoré sa líšia lokalizáciou lézie a kožnými prvkami. Medzi klasické vyrážky patria plaky. Sú to malé ružovo-červené papuly pokryté šupinami. V postihnutých oblastiach je teplota kože vyššia ako v zdravých susedných tkanivách. Je to spôsobené zápalovou povahou ochorenia. Na povrchu papule je epidermis vločkovitá a má suchú štruktúru. V dôsledku toho sa objavujú šupiny belavo-striebornej farby. S progresiou patológie sa plaky zväčšujú a spájajú,vytváranie „parafínových jazier“.
Ďalším typom ochorenia je psoriáza ohybových plôch. Je charakterizovaný výskytom ružovo-červených zápalových škvŕn na záhyboch kože. Lokalizácia lézie - axilárna a inguinálna oblasť, vnútorné stehná. U žien sa môžu objaviť škvrny na bruchu a pod mliečnymi žľazami. Takéto psoriatické prvky nie sú pokryté šupinami, preto sa ľahko poškodia.
Zriedkavé vyrážky zahŕňajú pupienky, ktoré vyzerajú ako kvapky alebo mince. Nepriaznivým typom kožnej vyrážky je pustula. Je to blister naplnený exsudátom. Na povrchu pustuly je suchá exfoliačná vrstva epidermis. Dokonca aj pri malých zraneniach sa pľuzgiere otvárajú a vytvárajú eróziu. Pustuly majú tendenciu sa spájať a infikovať sa. Psoriáza nechtov sa považuje za samostatný typ ochorenia.
Charakteristické klinické prejavy
Zvláštnosťou choroby je, že sa neprenáša kontaktom. Preto psoriáza nie je nebezpečná pre ostatných. Treba však brať do úvahy genetickú povahu patológie. U detí, ktorých rodičia majú psoriázu, je oveľa väčšia pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia. Okrem kožných lézií sa často pozorujú zápaly kĺbov, patológie endokrinného, kostného a nervového systému. Z tohto dôvodu by mala byť psoriáza klasifikovaná ako systémové ochorenie. Ochorenie má zvlnený chronický priebeh. Okrem psoriatickej triády sú charakteristické znaky choroby: prítomnosť okraja okolo plakov, hustá štruktúrakožné prvky a výskyt papúl pri poškodení epidermis. Ak sa zistia tieto príznaky, stojí za to podstúpiť vyšetrenie.
Diagnostika psoriatickej triády
Diagnostika ochorenia začína dermatologickým vyšetrením. Lekár vykoná škrabanie kože v mieste plakov a zistí príznaky psoriatickej triády. Stearínové farbenie je prvým diagnostickým kritériom. Škrabanie kože nespôsobuje pacientovi bolesť. Suchá epidermis sa ľahko odlupuje špachtľou. Po odstránení všetkých šupín sa nájde tenký terminálny film. Je tiež ľahké oddeliť od papule. Ak budete pokračovať v škrabaní kože, je diagnostikovaný tretí príznak choroby – presné krvácanie.
Okrem dermatologického vyšetrenia vykonajte:
- Röntgen kostí a hrudníka.
- Artroskopia.
- MRI.
- Bakteriologické vyšetrenie kože.
- Všeobecné a biochemické krvné testy.
Diagnostika by mala byť komplexná, pretože psoriáza môže poškodiť rôzne štruktúry. V závislosti od klinických prejavov lekár vyberie pre každého pacienta individuálny súbor vyšetrení.
Vykonávanie diferenciálnej diagnostiky
Diferenciálna diagnostika sa robí pri iných ochoreniach kože. Najčastejšie sa vyžaduje pri atypických formách psoriázy. Napríklad, ak sú na koži pustulózne vyrážky alebo poškodenie nechtov. Psoriatická triáda umožňuje s istotoustanoviť diagnózu.
Funkcie liečby choroby
K patogenetickej terapii psoriázy patrí použitie mastí na báze glukokortikosteroidov. Hormonálne lieky pomáhajú zmierniť zápalový syndróm a spomaliť progresiu ochorenia. Dlhodobá liečba steroidmi však vedie k rozvoju vedľajších účinkov. Medzi bezpečnejšie lieky patria masti, ktoré majú keratolytický účinok. Zjemňujú šupiny a hydratujú pokožku. Používajú sa aj antihistaminiká.
Kúpele s protizápalovými bylinkami (nechtík, harmanček) a ílové aplikácie pomáhajú zlepšiť stav pokožky. Tiež by ste mali vždy používať krémy.
Lieková terapia psoriázy
V období exacerbácie psoriázy sa predpisujú hormóny. Patria sem masti ako Flucinar, Triamcinolón a Hydrokortizón. Aby sa zabránilo svrbeniu a šíreniu vyrážok, sú predpísané antihistaminiká. "Salicylová" masť má keratolytický účinok. Ničí suchú pokožku, ktorá tvorí plaky. Tiež používané lieky "Sinalar" a "Dermovate". Medzi ďalšie prostriedky patria masti obsahujúce zinok, decht a ichtyol.
Preventívne opatrenia pri psoriáze
Na predĺženie trvania remisií sa odporúča vyhnúť sa fyzikálnym a chemickým účinkom na kožu. Opaľovanie sa neodporúča. Zlepšenie stavu pokožky prispieva k neustálemu používaniu masti a krémov. Pozitívna dynamika sa zistí po liečbe sanatória aklimatické zmeny.
