Čo je to epilepsia? Ide o ochorenie, ktoré si mnohí spájajú so záchvatmi, kŕčmi a inými nepríjemnými príznakmi. Ale v skutočnosti nie je všetko tak. Veľmi často sa patológia vyvíja inak, takže nie vždy ju neznalý človek dokáže identifikovať a poskytnúť včasnú pomoc.
Definícia pojmu
Epilepsia je chronická patológia alebo porucha charakterizovaná poruchami v mozgu. Chorobu je možné určiť až po dôkladnom vyšetrení. Pokiaľ ide o liečbu, je povinná. Ak sa liečba vylúči, tento patologický stav sa môže výrazne zhoršiť.
Jediným dominantným príznakom epilepsie je opakujúci sa záchvat. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy motorických funkcií, citlivosti, myslenia a duševných procesov. Ak bol tento stav zaznamenaný u pacienta, potom potrebuje naliehavú odbornú pomoc. Často sa vyskytuje nielen vrodená, ale aj získaná epilepsia.
Treba pochopiť, že mnohíchoroby a poruchy mozgu sú sprevádzané kŕčmi a záchvatmi, ktoré s touto odchýlkou nemajú nič spoločné. Preto sa nemusíte venovať samoterapii bez toho, aby ste poznali presnú diagnózu. Epilepsia je rovnako častá u detí aj dospelých.
Typy patológie
Klasifikácia prijatá v medicíne pomáha stanoviť správnu diagnózu a predpísať liečbu. Epilepsia je nasledujúcich typov:
- Idiopatické a symptomatické. Existuje primárna a sekundárna epilepsia. Prvý typ je sprevádzaný odchýlkou, ktorej dôvody neboli stanovené. Patológia sa považuje za vrodenú. Táto patológia je rozdelená na latentnú a skutočnú epilepsiu. Sekundárna alebo získaná forma sa vyskytuje v dôsledku predchádzajúcich chorôb alebo zranení.
- V závislosti od miesta lézie - mozoček, trup, ľavá alebo pravá hemisféra.
- V závislosti od epileptických záchvatov a kŕčov.
- Existuje ochorenie s čiastočnými záchvatmi. Tento stav je charakterizovaný úplnou stratou kontroly nad telom, zatiaľ čo myseľ je nejasná. Choroba je diagnostikovaná u tých pacientov, ktorí majú hlbokú mozgovú léziu. Tento typ záchvatu patrí do niekoľkých kategórií.
Ochorenie možno tiež rozdeliť na typy v závislosti od príčin záchvatov, napríklad fotosenzitívna forma epilepsie.
Epilepsia – príčiny
Táto choroba sa považuje za dosť nebezpečnú. S touto diagnózou terapiapreventívne opatrenia sú nevyhnutné. Epilepsia sa vyskytuje z rôznych dôvodov, všetko závisí od typu ochorenia. Niekedy nie je možné identifikovať vyvolávajúci faktor.
V modernej medicíne sa rozlišujú tieto skupiny provokujúcich faktorov:
- Idiopatická epilepsia. Vzťahuje sa na dedičnú patológiu. V tejto situácii neexistujú žiadne organické poškodenia, ale je zaznamenaná špecifická reakcia nervových buniek. Epilepsia u osoby tohto typu je intermitentná, záchvaty sa vyskytujú bez príčiny.
- Epilepsia symptomatického typu. Vždy má príčinu: trauma, cysta, nádor, intoxikácia. Považuje sa za najpredvídateľnejší typ patológie, pretože epileptický záchvat sa môže vyvinúť v dôsledku menšieho stimulu.
- Kryptogénna forma choroby. Dôvod vývoja tohto typu ešte nebol stanovený. Záchvat sa môže u pacienta objaviť v dôsledku menšieho podnetu. Sprevádzaný vážnymi príznakmi vyžaduje okamžitú pomoc.
Znaky choroby sa objavujú v akejkoľvek skupine patológie, bez ohľadu na vekovú kategóriu pacienta.
Čo sa deje počas záchvatov
Čo je epilepsia a aká je jej patogenéza? V priebehu tohto chronického ochorenia sú zaznamenané zmeny v nervovej aktivite mozgu, ktoré môžu byť nielen nadmerné, ale aj periodické. Závisí to od vplyvu patologických faktorov. V mozgu dochádza k depolarizácii neurónov, ktorá sa vyznačuje náhlosťoua expresívnosť. Môže to byť lokálne. Záchvaty sú v tomto prípade čiastočného alebo generalizovaného typu.
Pri epilepsii u dospelých môže odborník zaznamenať poruchy v procesoch talamokortikálnej interakcie. Súčasne dochádza k zvýšenej citlivosti neurónov kortikálneho typu. Záchvaty vznikajú na podklade nadmerného uvoľňovania aspartátu a glutamátu. Paralelne môže byť nedostatok inhibičných neurotransmiterov, najmä kyseliny gama-aminomaslovej.
V priebehu výskumu sa zistilo, že zosnulí pacienti trpiaci epilepsiou mali zmeny v dystrofickom type gangliových buniek, ako aj iné poruchy a abnormality, ktoré sa vyskytli v mozgu. S touto patológiou môže dôjsť k zvýšeniu dendritov a neurofibríl. Tieto zmeny sú diagnostikované v rôznych častiach mozgu. Môžu byť spojené s rôznymi zraneniami, ako aj s prekonanými infekčnými chorobami. Všetky uvedené porušenia nie sú konkrétne.
Reasons
Vo väčšine prípadov je po dôkladnom vyšetrení pacienta možné identifikovať provokujúci faktor epileptického záchvatu.
Prečo sa vyskytuje epilepsia?
- Získaná alebo symptomatická forma ochorenia sa vyskytuje v dôsledku poranenia mozgu. Takáto epilepsia sa diagnostikuje aj otrasmi mozgu, modrinami, pôrodmi a komplikáciami pri nich, narušeným vnútromaternicovým vývojom a kyslíkovým hladovaním plodu.
- Pravidelné užívanie drog a alkoholu.
- Infekčné choroby v minulosti, ktoré boli sprevádzané komplikáciami.
- Smrť a patológie centrálneho nervového systému: meningitída, encefalitída.
- Mŕtvica, niektoré ochorenia kardiovaskulárneho systému.
- Skleróza multiplex.
- Vedľajšie účinky určitých skupín liekov.
- Novoplazmy v mozgu.
Iba odborník môže určiť, čo presne vyvolalo nástup epilepsie.
Hlavné príznaky choroby
Ako už bolo spomenuté, táto chronická patológia je charakterizovaná konvulzívnym záchvatom. Vo väčšine prípadov to začína nečakane. Stáva sa, že existujú znaky, ktoré naznačujú bezprostredný nástup takéhoto stavu.
Varovné príznaky:
- Všeobecná nevoľnosť.
- Narušená chuť do jedla.
- Insomnia.
- Bolesť hlavy.
- Nadmerná podráždenosť.
Za zmienku tiež stojí, že väčšina pacientov má pred záchvatom určitú auru, ktorá môže trvať niekoľko sekúnd. Po ňom pacient stráca vedomie. Súčasne začína kŕč, ktorý je sprevádzaný silným napätím svalového tkaniva v celom tele, končatiny sú predĺžené a hlava je hodená späť. Dýchanie je narušené, krčné žily napučiavajú. Tvár počas útoku zbledne a čeľuste sú silne stlačené. Táto fáza sa označuje ako tonická fáza a trvá približne 30 sekúnd.
Potom prichádzajú klonické kŕče. Charakterizujú ich trhavé kontrakcie svalového tkaniva celého tela vrátane končatín a krčnej oblasti. V tejto fáze záchvat trvá 3-3,5 minúty. Súčasne sa dýchanie stáva chrapľavým, existujú zvuky, pozoruje sa hromadenie slín a jazyk sa môže potopiť.
U niektorých pacientov počas epileptického záchvatu dochádza k uvoľňovaniu peny, niekedy s nečistotami krvi. Postupne útok ustúpi a svaly sa začnú uvoľňovať. V tomto období pacient nereaguje na podnety, zreničky sú rozšírené, nedochádza k reakcii na svetlo. Môže dôjsť k nedobrovoľnému močeniu.
Pre každý typ epilepsie sú príčiny a symptómy navzájom podobné, ale majú aj charakteristické rozdiely, ktoré sa odporúča vziať do úvahy pri stanovovaní diagnózy.
Príznaky ochorenia u detí
Táto patológia sa môže vyskytnúť aj u novorodencov a malých detí. U dojčiat sa tento stav pozoruje v dôsledku zranení získaných počas procesu pôrodu, ako aj v dôsledku hladovania kyslíkom v maternici. U detí môže byť epilepsia diagnostikovaná ako dedičné alebo získané ochorenie. Pri správnom prístupe sa to dá liečiť.
Čo je epilepsia u dojčiat? Ide o poruchu, ktorá je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- Horúčka.
- Kŕče v tele a končatinách, ktoré sa môžu pohybovať z jednej strany na druhú.
- Objavujú sa problémy s mysľou.
- Charakteristická slabosť na pravej alebo ľavej stranetelo, ktoré možno diagnostikovať v priebehu niekoľkých dní.
U dojčiat nedochádza k tvorbe peny z úst, ani k hryzeniu jazyka, líc. Nedochádza ani k mimovoľnej emisii moču.
U dojčiat sú prekurzormi epilepsie tieto príznaky:
- Všeobecná podráždenosť.
- Cephalgia.
- Problémy s chuťou do jedla.
Epilepsia u detí má množstvo znakov. Táto patológia je oveľa bežnejšia u detí ako u dospelých. Veľmi často nie každý záchvat, ktorý sa objaví, sa rovná epileptickému záchvatu, takže rodičia by mali byť opatrní a sledovať správanie dieťaťa.
Čo je epilepsia u dojčiat? Toto je stav s nasledujúcimi príznakmi:
- Rytmické kontrakcie svalového tkaniva v celom tele.
- Zhoršené dýchanie, jeho oneskorenie.
- Nedobrovoľná emisia moču a výkalov.
- Strata vedomia.
- Napätie svalového tkaniva v celom tele, pričom dolné končatiny sú narovnané a horné končatiny ohnuté.
- Kŕkanie končatín.
- Stláčanie pier, hádzanie očnej buľvy.
- Krútenie hlavou na jednu stranu.
Mnohé typy patológie u detí a dospievajúcich nemožno okamžite rozpoznať, pretože neexistujú žiadne obvyklé príznaky.
Prvá pomoc pri epilepsii
Ak má osoba záchvat, je nevyhnutné poskytnúť mu prvú pomoc a privolať špecialistov, pričom informujeme o celkovom stave pacienta a dĺžke trvania tohto stavu. Najprv potrebujete:
- Nasilu sa nesnažte potlačiť kŕče a mimovoľné pohyby. Takéto konanie môže poškodiť pacienta.
- Neodporúča sa otvárať zuby a vkladať medzi ne čokoľvek.
- KPR alebo stláčanie hrudníka by sa nemalo vykonávať.
- Počas záchvatu by mal byť pacient položený na rovnú plochu, dať si niečo pod hlavu.
- Nie je potrebné premiestňovať pacienta z miesta, kde došlo k záchvatu. Toto je povolené len vtedy, ak je terén považovaný za život ohrozujúci, ako napríklad vozovka.
- Človek musí otočiť hlavu na jednu stranu. Pomôže to zabrániť skĺznutiu jazyka a vniknutiu slín do dýchacích ciest. Ak pacient zvracia, odporúča sa otočiť trup úplne na jednu stranu.
Po odznení záchvatu by mal pacient dostať odpočinok. Ľudia s epilepsiou majú po záchvate veľmi často zmätenosť a zvýšenú slabosť celého tela. Vo väčšine prípadov je človek schopný po pol hodine vstať a pohybovať sa sám.
Nebezpečenstvo predstavuje záchvaty, ktoré nasledujú jeden po druhom v krátkom časovom období. Tento stav sa označuje ako status epilepticus. Môže to byť smrteľné, pretože pacient prestane dýchať. V takejto situácii je potrebná urgentná odborná pomoc.
Diagnostika a liečba
Diagnostika tejto chronickej patológie sa vykonáva opatrne. Najprv sa odoberie anamnéza. Je potrebné správne určiť provokujúci faktor epilepsie, dávajte pozorpríznaky. Špecialista si musí preštudovať fakt, ako záchvaty prebiehajú, aké sú ich následky.
Pacientovi sú priradené nasledujúce typy vyšetrení:
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Pomáha odhaliť alebo vylúčiť prítomnosť novotvarov a iných ochorení centrálneho nervového systému, ako aj anomálie vo vývoji mozgu.
- Elektroencefalografia. Vykonáva sa počas celého obdobia ochorenia. EEG. Pomáha sledovať pozitívny výsledok liečby, identifikovať zhoršenie, určiť aktivitu ložísk.
- Pozitronová emisná tomografia. Pomáha určiť stav mozgu, ako aj predpovedať, ako bude choroba pokračovať.
Liečba epilepsie je založená na výsledkoch štúdie. Terapia sa musí dodržiavať so všetkou prísnosťou, aby sa zlepšil život pacienta a zmiernil sa jeho stav. Odporúča sa začať liečbu až po druhom záchvate, keď sa definitívne potvrdí, že pacient má epilepsiu.
Pacientovi sú predpísané antiepileptiká v závislosti od formy patológie a povahy záchvatu. Príjem liekov začína malou dávkou, ktorá sa postupne zvyšuje. Stav by mal byť neustále sledovaný odborníkom, aby sa terapia nastavila včas. Ak jeden z liekov nie je účinný, nahradí sa iným, silnejším.
Prostriedky môžu byť prerušené po 2-5 rokoch úplnej absencie záchvatov a zjavných symptómov. K najviac predpisovaným liekom na epilepsiuzahŕňať:
- "Nitrazepam".
- "Primidon".
- "Diazepam".
- "Fenytoín".
- "Luminal".
- "Gluferal".
- "Depakin Chrono".
- "Etosuximid".
- "Vigabatrin".
Môžem užívať iné lieky na epilepsiu? O tom rozhoduje výlučne špecialista, ktorý pacienta pozoruje. Všetko bude závisieť od typu a účelu lieku.
Prijatie väčšiny liekov môže byť sprevádzané vedľajšími účinkami. Diazepam a Midazolam sa používajú na liečbu takmer všetkých foriem status epilepticus. Dávkovanie predpisuje lekár v závislosti od zanedbania situácie.
Liečba epilepsie u dojčiat je založená na úľave od záchvatov a odstránení provokujúcich faktorov. Dieťaťu môže byť predpísané antikonvulzívne liečivo, ktoré závisí od typu patológie. Antikonzultanti sú predpísané, ak sa pozorovalo viac ako 2-3 záchvaty. Ak bola terapia zvolená správne, potom môže viesť k úplnému zotaveniu. Dávka pre deti je spočiatku malá, postupne sa zvyšuje, až kým nebude viditeľný účinok.
Komplikácie a prevencia epilepsie
Táto patológia môže vo väčšine prípadov viesť k rôznym odchýlkam. Medzi ne patrí také porušenie ako status epilepticus. Tento stav je charakterizovaný záchvatom, ktorého trvanie je 30-35 minút, alebo sa záchvaty vyskytujú u pacienta jeden po druhom. Avšak na dlhú dobunemôže prísť k rozumu, jeho vedomie je rozmazané. Ak je ochorenie diagnostikované u pacienta dlhší čas a liečba je nekvalitná alebo úplne chýba, potom sa rozvinie epileptická encefalopatia.
Ľuďom s epilepsiou ako liečbou a prevenciou sa často predpisujú fyzioterapeutické cvičenia, ktoré môžu normalizovať procesy excitácie a inhibície v mozgovej kôre. Rytmické pohyby a dychové cvičenia priaznivo pôsobia na nervové bunky. Pôsobia aj ako prevencia stresu.
Hlavné preventívne opatrenia zahŕňajú vylúčenie nasledujúcich situácií:
- Rôzne poranenia hlavy.
- Intoxikácia tela omamnými látkami, tabakom, alkoholickými nápojmi a inými škodlivými zložkami.
- Infekčné choroby.
Oplatí sa vzdať aj manželstva dvoch ľudí s epilepsiou. Nemusíte sa dlho zdržiavať v zle vetranej miestnosti a mrznúť. Najmä u detí sa odporúča stavu horúčky včas predchádzať. Odborníci radia viesť zdravý životný štýl, správne sa stravovať, posilňovať imunitný systém, správne dávkovať fyzickú aktivitu, neustále chodiť, dodržiavať spánok a bdenie.
