Čo je hypertenzia? ICD-10 ho rozpoznáva pod kódom I10-I15. Hypertenzná kríza je nebezpečná, pretože spôsobuje značné komplikácie - sú ovplyvnené životne dôležité orgány: pečeň, obličky, srdce a mozog. Okrem toho môže hypertenzná kríza spôsobiť poruchu zraku. Z tohto dôvodu, keď sa objavia príznaky krízy, je dôležité poskytnúť včasnú a kvalitnú pomoc. Spočíva v odstránení symptómov a vyhýbaní sa komplikáciám. Látky, ktoré umožňujú rýchly návrat k typickému krvnému tlaku, by mal vybrať kompetentný odborník. Predávkovanie liekmi alebo príliš silný účinok môže byť faktorom ďalších problémov s prekrvením. V tomto prípade budú tkanivá a orgány zbavené požadovaného množstva kyslíka.
Lieky vyberá lekár, pričom berie do úvahy vek pacienta a vlastnosti jeho tela. Pri poskytovaní pomoci je dôležité jasne zvážiť mieru poklesu krvného tlaku a prijateľnú úroveň, ktorú treba dosiahnuť.prípadne. Viac podrobností o tom, čo je hypertenzia, štádiá, riziká a stupne, ďalej.
Primárna príčina hypertenzie a rizikové stavy
Častý, dlhotrvajúci neuropsychický stres, dlhotrvajúce stresové stavy sa považujú za faktor hypertenzie. Správa o výskyte hypertenzie je často práca, počas ktorej človek neustále cíti emocionálny tlak. Okrem toho existuje významná možnosť rozvoja hypertenzie u ľudí, ktorí mali poranenia hlavy. Jedným z faktorov vzniku hypertenzie môže byť aj dedičná tendencia: ak niekto v rodine trpel podobným ochorením, pravdepodobnosť vzniku hypertenzie sa niekoľkokrát zvyšuje.
Jedným z hlavných faktorov hypertenzie môže byť fyzická nečinnosť. S pribúdajúcim vekom, ak starí ľudia začínajú pociťovať sklerózu a dochádza k cievnym zmenám súvisiacim s vekom, môže vznik hypertenzie zhoršiť problém, čo si vynúti rozvoj sklerózy. Toto je dosť nebezpečný prejav, pretože pri ťažkom vazospazme sa prístup krvi do mozgu, srdca a obličiek kriticky zmenší. Ak sú na stenách krvných tepien plaky, pri intenzívnom vazospazme sa krv môže úplne prestať dostávať do životne dôležitých orgánov a šíriť sa cez tepny. V tomto prípade dôjde k prasknutiu srdca alebo krvácaniu do mozgu.
U nežnejšieho pohlavia môže byť faktorom hypertenzie čas hormonálnych zmien v tele počas menopauzy. Stolová soľ, alebo presnejšiesodík, ktorý obsahuje, ako aj fajčenie, pitie a nadváha tiež prispievajú k zvýšenému stresu srdcového systému.
Faktorom hypertenzie možno pripísať nasledujúce stavy:
- nadváha spôsobená metabolickou patológiou, endokrinnými ochoreniami, sedavým spôsobom života atď.;
- pravidelný emocionálny stres, pobyt pacienta v nervových situáciách, apatia, prežité tragédie atď.;
- silné nervové napätie vyvolané ťažkosťami v práci, v podnikaní;
- minulé otrasy mozgu;
- chronické ochorenia, ktoré majú negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém;
- dedičný sklon;
- vírusové a infekčné ochorenia, ktorých následky môžu byť vyjadrené vo forme hypertenzie;
- úpravy krvných ciev súvisiace s vekom;
- zvýšená prítomnosť cholesterolu v krvi, pri ktorej sa na stenách ciev objavujú plaky, ktoré bránia normálnemu krvnému obehu;
- klimakterický stav, v ktorom sa nachádzajú dievčatá, ktoré prekonali hranicu 40 rokov (v období výrazných hormonálnych zmien v tele sa často začínajú rozvíjať latentné ochorenia, na pozadí ktorých sa môže vytvárať arteriálna hypertenzia);
- zlé návyky (fajčenie, konzumácia alkoholu vo veľkých množstvách, nadmerná závislosť od kávy);
- denné používanie soli vo veľkých množstvách;
- nadmerné zvýšenie adrenalínu v krvi;
- dlhátrávenie času pri počítači;
- sedavý životný štýl;
- príležitostné prechádzky vonku atď.
Štádiá hypertenzie
Moderná medicína určuje 3 štádiá arteriálnej hypertenzie:
- Hypertenzia 1 stupeň rizika – krvný tlak 140-159/90-99 milimetrov ortuti. čl. Pravidelne sa vracia späť k typickým číslam, po ktorých opäť stúpa.
- Hypertenzia 2 stupeň rizika – pohybuje sa od 160-179 / 100-109 milimetrov ortuti. čl. Často pochopené a veľmi zriedkavo sa vrátia do normálu.
- Hypertenzia 3. stupeň rizika – stúpa na 180 a viac / 110 milimetrov ortuti. čl. Takmer pravidelne zostáva vysoká a jej zníženie môže byť indikátorom poruchy srdca.
Štvrtá fáza je smrteľná.
1 stupeň ochorenia
Na prvom stupni pacient nemusí pociťovať výrazné zmeny na vlastnom tele. Pomerne často sa tlak, ktorý v dôsledku špecifických faktorov zvýši až na charakteristiky 130/80 alebo 150/90, sám vráti k obvyklým hraniciam (120/80).
Hypertenziu je možné zistiť v prvom štádiu iba vtedy, ak pacient začne samostatne kontrolovať tlak. Vygenerovaný harmonogram umožní špecialistovi vyvodiť konkrétne závery a vytvoriť jasnú históriu.
2 štádium choroby
Hypertenzia 2 stupeň 2 riziko častosprevádzané bolesťami hlavy, vracaním, únavou, celkovou depresiou atď.
U pacientov tlak stúpa a dlhodobo sa udržiava v rozmedzí od 155/110 do 170/120. Samotné riziko hypertenzie 2 sa zriedka vráti do normálu, z tohto dôvodu pacienti potrebujú liečbu drogami.
3 stupeň hypertenzie
Štádium hypertenzie 3 sa považuje za najnebezpečnejšie, pretože pri nej môže u mnohých pacientov tlak dosiahnuť charakteristiky 180/110 a viac.
Pri hypertenzii môže veľa pacientov (najmä v 2. a 3. štádiu) zažiť hypertenzné krízy, počas ktorých sa tlak rýchlo zvyšuje.
Náhly pokles krvného tlaku u odborníkov na hypertenziu 3 riziko 4 možno považovať za kritérium poškodenia srdca a stať sa zámienkou na konzultáciu s kardiológom. Pacienti začínajú jasne vyjadrovať príznaky hypertenzie, čo núti ľudí vyhľadať lekársku pomoc.
Táto skupina pacientov potrebuje dlhodobú liečbu (často v nemocnici), ktorá zohľadňuje použitie špecializovaných liečivých látok a absolvovanie fyzioterapie.
Pri podobných záchvatoch hypertenzie 3. stupňa môžu mať pacienti nasledujúce príznaky:
- nevoľnosť a vracanie;
- bolesť v srdci;
- silná bolesť hlavy;
- závrat;
- silné potenie atď.
Hypertenzná kríza je schopnáskončí po niekoľkých minútach a môže trvať až niekoľko hodín. Títo pacienti potrebujú naliehavú lekársku starostlivosť.
Hypertenzia 3 a 4 stupne je najnebezpečnejšia.
4. stupeň hypertenzie
Niektorí špecialisti rozlišujú aj hypertenziu 4. stupňa, čo je veľmi náročné. Vo väčšine situácií je smrť blízko. Snažia sa čo najviac zjednodušiť utrpenie pacienta a v prípade hypertenznej krízy poskytujú prvú pomoc. Pacient je umiestnený so zdvihnutou hlavou. Okamžite dostane lieky na rýchle zníženie krvného tlaku.
Bez liečby vznikajú nové komplikácie. Niektoré provokujú iných a choroby človeka čoraz viac premáhajú. Aby ste tento škodlivý proces zastavili včas, stačí aspoň pomocou obyčajného tonometra sledovať dynamiku zmien vlastného krvného tlaku.
Diagnostika hypertenzie
Na stanovenie správnej diagnózy u pacienta, ktorý má príznaky arteriálnej hypertenzie, musí lekár vykonať súbor testov a diagnostiky, ktorý obsahuje laboratórny aj hardvérový výskum. Účelom diagnózy je určiť štádium a stupeň hypertenzie. Na základe týchto informácií bude môcť ošetrujúci lekár zvoliť účinnejšiu terapiu.
Vzhľadom na to, že hypertenzia v prvom štádiu svojho vzniku je často asymptomatická,pacienti chodia do nemocnice príliš neskoro. V takýchto prípadoch sa pacienti musia zásobiť vytrvalosťou, pretože hypertenzia sa veľmi ťažko lieči a môže človeka sprevádzať po celý život. Aby ste nestrácali čas, ktorý je taký dôležitý, a aby ste dostali okamžitú lekársku pomoc, mali by ste starostlivo sledovať svoju vlastnú pohodu a okamžite reagovať na všetky druhy nepokojných signálov z tela.
V domácich podmienkach je každý povinný neustále určovať úroveň tlaku pomocou tonometra. Odporúčané charakteristiky sú 110/70, pre starších ľudí je možná hodnota 120/80. Zvýšenie systolického tlaku o 4-9 bodov môže byť spôsobené zmenami poveternostných podmienok, veľmi veľkým fyziologickým a psychickým stresom. Veľmi veľký rozdiel medzi horným a dolným tlakom sa tiež považuje za faktor znepokojujúci, normálne by tento pomer nemal presiahnuť 50 jednotiek. Ak osoba často zistí skoky v krvnom tlaku, mala by sa okamžite urýchlene obrátiť na najbližšie zdravotnícke zariadenie a požiadať o radu toho správneho odborníka.
Liečba tlaku liekmi
Po tom, čo zistíte, čo je hypertenzia, mali by ste sa dozvedieť aj o jej liečbe. Medikamentózna liečba hypertenzie je potrebná, ak tlak dosiahne hodnoty viac ako 160 až 90 milimetrov. rt. Art., ak sa hypertenzia tvorí na pozadí systémových ochorení, diabetes mellitus,zlyhanie srdca a obličiek. Užívanie drog je nevyhnutné už pri hodnotách 130 až 75.
Pri zvýšenom tlaku v srdci a miernych formách hypertenzie sa terapia vykonáva jednou látkou, ktorá sa užíva každých 10 alebo 20 hodín.
Kombinovaná liečba ochorenia sa uskutočňuje pomocou dvojice látok. Podobným spôsobom dosahujú najväčšiu účinnosť pri malých dávkach a znižujú pravdepodobnosť sekundárnych výsledkov.
Tiazidové diuretiká a sulfónamidy
Farmaceutické látky, ktoré zlepšujú produkciu a tvorbu moču, zahŕňajú sulfónamidy a tiazidové diuretiká. Liečebný výsledok sa dosiahne znížením opuchu, v dôsledku čoho sa zväčší priesvit ciev a zlepší sa krvácanie a zníži sa tlak.
Beta-blokátory
Látky tejto kategórie sa používajú ako za účelom samoliečby, tak aj v kombinácii s iným medom. drogy. Predpisujú sa pri akútnych formách u pacientov s výrazným rizikom vzniku kardiovaskulárnych ochorení pri predinfarktových stavoch, angíne pectoris, srdcovom zlyhaní, so stabilnou fibriláciou predsiení.
Monoterapia beta-blokátormi trvá dva až štyri týždne, potom sa kombinujú s blokátormi kalciových kanálov a diuretikami.
"Metoprolol", "Carvedilol", "Bisoprolol", "Betaxalol" a "Nebivalol" sa používajú pri dlhodobej liečbe hypertenzie, ktorá znižuje možnosť úmrtia počasčas jedného z jej záchvatov. "Betaxalol" sa okrem toho často predpisuje na arteriálnu hypertenziu u nežného pohlavia počas menopauzy.
Angiotenzín konvertujúci enzým
Redukcia vaskulárneho lumenu pod vplyvom angiotenzínu hrá významnú úlohu v mechanizme vzniku hypertenzie. Látky tejto kategórie blokujú premenu renínu na angiotenzín, vďaka čomu sa tlak normalizuje. Takéto lieky pomáhajú predchádzať zhrubnutiu srdcového svalu a môžu pomôcť obnoviť normálnu funkciu srdca v prípade hypertrofie jeho tkanív.
- "Klonidín" sa už nepredpisuje na liečbu hypertenzie, ale používajú ho starší pacienti, ktorí sú na drogu dosť závislí a tí, ktorí nechcú zmeniť priebeh liečby na inovatívnejšie a účinnejšie lieky.
- "Andipal" - tablety s miernym účinkom, s ich pomocou nie je možné odstrániť ťažký záchvat hypertenzie a tento liek sa nepoužíva na liečbu arteriálnej hypertenzie. Môže sa ponúknuť pri cievnej dystónii.
- Moxonidín je agonista imidazolových receptorov, ktorý preukázal vynikajúcu účinnosť pri metabolickom syndróme a miernej hypertenzii.
Sartans
Inovatívne látky, ktoré sa používajú už od 90. rokov, umožňujú znížiť tlak na jeden deňráno alebo večer. "Candesartan" - najsilnejšia z látok v tejto kategórii, stabilizuje tlak na dva dni. Po ukončení príjmu sa abstinenčný syndróm neprejavuje, medzi sekundárnymi výsledkami je suchý kašeľ. Priebeh liečby je od 4 do 6 týždňov, počas tejto doby sa dosiahne stabilný výsledok. Sartany odstraňujú kŕče stien obličkových ciev, čo umožňuje vylúčiť renálnu hypertenziu. Používajú sa samostatne aj pri komplexnej liečbe rezistentnej hypertenzie.
Blokátory vápnikových kanálov
Tieto látky sa predpisujú starším pacientom na liečbu hypertenzie, pri ktorej sa sledujú patologické stavy srdcovej činnosti. Lieky sa užívajú v kombinácii s inhibítormi angiotenzín-konvertujúceho enzýmu, čo umožňuje odstrániť diuretiká z kurzu.
Čo jesť v kríze?
Pri nestabilnej hypertenzii sa z času na čas vyskytujú náhle tlakové skoky. V medicíne sa nazývajú hypertenzné krízy.
V takomto období je človek schopný zostať nie veľmi dlho, ale jeho stav je veľmi zhoršený v dôsledku prejavov choroby ako:
- Bolesť v hlave.
- Skoky tlaku až do 150 až 95 mm. rt. st.
- Narušená orientácia v priestore sprevádzaná nevoľnosťou a zhoršením zraku až jeho prechodnou stratou.
- Patologický pocit strachu.
- Náhle sčervenanie tváre počas krízy.
Kríza si bude vyžadovať liečbu drogami. Terapeutická intervencia v tomto prípadekombinácia niekoľkých farmaceutických látok a poskytnutie okamžitej pomoci obeti.
Antihypertenzíva je možné užívať len za účelom postupného zmierňovania kríz, ktoré nie sú sprevádzané žiadnou záťažou.
Tu sú určité látky, ktoré môžu ukončiť krízu:
- "Nifedipin" sa rozpúšťa pod jazykom, výsledok je pozorovaný približne za niekoľko hodín.
- Beta-blokátory – niektoré látky ako atenolol a esmolol sa používajú, keď je potrebná syntetická regulácia aktivity sympatického nervového systému.
- "Captopril" sa užíva od 10 do 50 mg perorálne, účinok lieku trvá približne 5 hodín.
- Diuretiká. Liek na liečbu hypertenzných kríz sa má podávať intravenózne v dávke 1 mg / kg telesnej hmotnosti. Liek má rôznu účinnosť v závislosti od osobnej interakcie tela, z tohto dôvodu môže lekár zvýšiť dávku na 12 mg / kg telesnej hmotnosti.
Vazodilatanciá, ako je nitroprusid sodný, môžu blokovať oxid dusnatý v cievnej stene, čo vedie k relaxácii tepien.
Fyzické cvičenie
Akákoľvek fyziologická záťaž u pacientov s miernou a stredne ťažkou hypertenziou prispieva k zvýšeniu fyziologickej pracovnej kapacity organizmu. Cvičenie zamerané na vytrvalostný tréning vedie k výraznému antihypertenznému účinku. Odporúča sa podávať fyziologické cvičenia pol hodiny denne, prípadne zvýšiť záťažnízka až stredná.
Diéta s nízkym obsahom soli
Jedlá soľ by sa mala znížiť na 5 g (1 čajová lyžička). Treba mať na pamäti, že mnohé potraviny samotné obsahujú veľa soli. Soľničku teda zložte zo stola a hotové jedlá v žiadnom prípade nesolte. Namiesto toho môžete použiť aromatické bylinky, cesnak. Ak sa bez soli len ťažko zaobídete, je možné kúpiť soľ so zníženým obsahom sodíka, ktorej chuť sa prakticky nelíši od bežnej soli.
Používanie menšieho množstva tuku
Postupne vyraďte z vlastného jedálnička maslo, syry, údeniny, kyslú smotanu, masť a mäsové guľky. Nahraďte ich zeleninou, ovocím, rastlinným olejom a nie veľmi mastnými rybami. Konzumujte nízkotučné mliečne výrobky. Vďaka tomu budete môcť kontrolovať hladinu cholesterolu v krvi (prevencia aterosklerózy), obnoviť hmotnosť a zároveň zvýšiť svoju vlastnú stravu o draslík, ktorý je veľmi užitočný pri arteriálnej hypertenzii.
Psychologická úľava
Stres je jedným z kľúčových faktorov pri zvyšovaní krvného tlaku. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité osvojiť si metódy emočného vybíjania. Je dôležité snažiť sa vo všetkom vidieť pozitívne stránky, nájsť v živote potešenie, pracovať na svojej postave, meniť ju smerom k väčšej tolerancii voči nedostatkom iných ľudí, veselosti a vyrovnanosti. Turistika, cvičenie, koníčky a interakcia s domácimi zvieratami môžu tiež pomôcť udržať vnútornú rovnováhu.
Je veľmi dôležité vedieť, čo je hypertenzia. Koniec koncov, je ľahšie liečiť ju v počiatočnom štádiu ako v neskorších. Koniec koncov, potom je to liečiteľné.
