Srdcový sval nie je tak často postihnutý zhubnými nádormi ako iné vnútorné orgány. Možno je to spôsobené tým, že sa živí krvou lepšie ako zvyšok tela. Metabolické procesy sú tu rýchlejšie, čo znamená, že ochranná reakcia je oveľa silnejšia.
Nádor srdca môže mať primárnu formu a sekundárnu formu. Prvá skupina zahŕňa benígne a malígne novotvary. Druhá zahŕňa všetky metastázované rakovinové bunky, ktoré sa približujú k srdcovému svalu lymfatickými cestami a prietokom krvi z postihnutých orgánov.
Typy nádorov
Podľa vzhľadu zmenenej bunkovej štruktúry srdcového nádoru to môže byť:
- benign;
- rakovinový.
Pozrime sa bližšie na každý typ.
Benígny nádor srdca
Tento druh je primárny a pochádza zo srdcových tkanív. Patria sem:
- Myxóm – je bežným typom srdcových nádorov, zistený u polovice všetkých diagnostikovaných benígnych nádorov. Poznamenáva sa, žeVeľkú úlohu v predispozícii k výskytu nádoru zohráva dedičný faktor. Štruktúra myxómu môže byť pevná, mukoidná alebo voľná. Pri voľnej štruktúre sú nádory najnebezpečnejšie, pretože je možná malígna degenerácia tkanív.
- Papilárny fibroelastom. Považuje sa za druhý najbežnejší typ novotvaru. Nachádza sa na chlopňových papilách (zvyčajne aortálnej alebo mitrálnej), zabraňuje ich úplnému uzavretiu v čase kontrakcie komôr. Keď sa zistia príčiny chlopňovej nedostatočnosti, často sa diagnostikuje. Fibroelastom má priaznivú prognózu za predpokladu včasnej výmeny poškodených chlopní.
- Rhabdomyóm. Najčastejšie sa diagnostikuje v detstve, nachádza sa v ľavej komore, spôsobuje porušenie vedenia myokardu. Symptómy srdcového nádoru tohto typu sú objavenie sa blokád na EKG a porušenie srdcového rytmu. Ak sa rabdomyóm nachádza v blízkosti sínusového uzla, potom nie sú vylúčené závažné poruchy rytmu a môže dôjsť aj k zástave srdca.
- Fibróm. Vo väčšine prípadov sa zistí v detstve, ide o nádorový proces v spojivovom tkanive. Môže viesť k stenóze otvoru medzi komorou a predsieňou alebo k deformácii chlopne. Niekedy s vonkajšou lokalizáciou na perikarde je možná perikarditída. Klasifikácia nádorov srdca tam nekončí.
- Hemangióm. Je extrémne zriedkavé a nespôsobuje zmeny v práci srdca. Iba ak prerastie do sínusového uzla, potom je možné zlyhanie srdcového rytmu, v ťažkých prípadoch - smrť.
- Lipomu. Môže sa nachádzať v ktorejkoľvek časti myokardu. Pri malých veľkostiach sa vôbec neprejavuje. V závislosti od lokalizácie silne zarastený lipóm vyvoláva rôzne srdcové zlyhania. Je možné degenerovať do liposarkómu.
Intraperikardiálny nádor je menej častý ako iné lokalizácie. Najčastejšie sa tento nádor nachádza v pravej srdcovej komore.
Akýkoľvek nádor srdca, ak je benígny, sa vyvinie v zriedkavých prípadoch a je zistený ešte pred vážnymi poruchami myokardu. Závažné zlyhanie srdca alebo zástava srdca je možné len vtedy, ak človek dlhodobo ignoruje príznaky, ktoré vznikli. To nemožno dovoliť, preto by ste mali včas navštíviť lekárov a podrobiť sa komplexnému vyšetreniu u kardiológov.
Zhubné nádory
Tieto novotvary sú mimoriadne nebezpečné. Nádor srdca v primárnej forme je extrémne zriedkavý. Spravidla sa počas metastázy vyvíja malígny proces. Podľa povahy rakovinových buniek to môže byť:
- angiosarkóm (štruktúrou podobný cievnemu epitelu);
- rabdomyosarkóm (rakovina v priečne pruhovanom svale, niekedy prerastá cez celý myokard, spôsobuje príznaky srdcového infarktu)
- fibrózny rakovinový histiocytóm
- liposarcorma.
Možné sú aj iné rakovinové nádory, ktoré majú podobnú štruktúru ako orgán, z ktorého metastázy začali.
Metastázyoblasť perikardu je častejšie prekvapená, menej často sa vyskytujú v iných oddeleniach myokardu. Prejav príznakov poškodenia srdca závisí od lokalizácie nádorového procesu.
Príčiny zhubného nádoru srdca
Ako primárny nádor sa rakovina srdca vyvíja priamo z tkanív samotného srdcového svalu. Ale to sa stáva vo veľmi zriedkavých prípadoch.
Nádor má častejšie sekundárnu formu malígnej patológie. Z postihnutých orgánov krvou sa rakovinové bunky dostávajú do srdca. Kardiovaskulárny systém prebieha po celom tele a to uľahčuje cestu metastáz.
Zhubné nádory lokalizované v gastrointestinálnom trakte a v panvových orgánoch môžu viesť k rýchlemu nekontrolovanému deleniu postihnutých buniek. Výsledkom je, že metastázy, medzi ktoré, žiaľ, zahŕňa aj srdce, rýchlo dosahujú nové ciele.
Všetky príčiny poškodenia srdcového svalu rakovinovými bunkami ešte nie sú úplne známe. Niektoré z nich však zahŕňajú:
- operácia srdcového svalu v dôsledku zranenia alebo iných dôvodov;
- clots;
- ateroskleróza mozgu a cievneho systému;
- dedičná predispozícia podľa genotypu;
- neustály stres a starosti podkopávajú imunitný systém a oslabujú telo.
Aké typy primárnych formácií existujú?
Najčastejšie zhubné nádory zahŕňajú sarkóm srdca, ktorý je diagnostikovaný častejšie ako lymfóm. Toto je zarážajúcepatológia človeka v strednom veku. Do tejto skupiny chorôb patrí angiosarkóm, nediferencovaný sarkóm, malígny fibrózny histiocytóm, leiomyosarkóm.
Postihnutá je najmä ľavá predsieň, v dôsledku kompresie tkaniva nádor trpí mitrálnym ústím. Toto všetko spravidla vedie k zlyhaniu srdca, šíreniu rozsiahlych metastáz do pľúc.
Mezotelióm je u mužskej polovice populácie pomerne zriedkavý. S týmto nádorom mozog, chrbtica a blízke mäkké tkanivá trpia metastázami.
Pozrime sa na hlavné príznaky srdcového nádoru.
Symptomatika
Spočiatku je choroba asymptomatická, a to je hlavné nebezpečenstvo rakoviny srdca. Pacient nemusí ani vedieť, že má onkológiu. Bežné príznaky choroby zahŕňajú:
- pravidelná subfebrilná teplota;
- únava a slabosť;
- bolesti kĺbov;
- náhla nevysvetliteľná strata hmotnosti.
Mnohé choroby sa však vyznačujú takýmito príznakmi, takže môžu chorého človeka zmiasť. K onkológovi alebo kardiológovi možno dlho nepôjde. Niekedy môže byť diagnostika naozaj veľmi zložitá, nevedia na to prísť ani špecialisti.
Umiestnenie novotvaru ovplyvňuje presné príznaky srdcového nádoru. Dôležitá je aj história výskytu, primárny alebo sekundárny pôvod.
Akú diagnózu novotvaru treba urobiť?
Neoplazmacharakterizované nasledujúcimi príznakmi:
- zväčšenie veľkosti srdcového svalu na ultrazvuku;
- bolesť v srdci a hrudnej kosti;
- trvalá arytmia;
- stlačenie dutej žily rastúcim nádorom, čo môže viesť k opuchu, bolesti, dýchavičnosti;
- srdcová tamponáda, prejavujúca sa znížením nárazovej sily srdcového svalu; hromadenie tekutiny medzi vrstvami osrdcovníka;
- hrubé prsty;
- zjavenie opuchu a opuchov na tvári;
- neprimerané vyrážky na rôznych miestach tela;
- znecitlivenie prstov;
- edém na dolných končatinách;
- únava pri malom zaťažení;
- mdloby, závraty, bolesti hlavy.
Patológia môže ovplyvniť kontraktilitu srdca, dochádza k jeho oslabeniu, rýchlemu rozvoju srdcového zlyhania. Pacient trpí udusením.
Na priebeh choroby to, prirodzene, nemá najlepší vplyv, možností na šťastné vyliečenie je čoraz menej. Prítomné metastatické symptómy.
Malígne bunky metastázujú z regionálnych orgánov postihnutých onkológiou. Tieto orgány zahŕňajú štítnu žľazu, hornú časť obličiek, pľúca a prsia u žien.
Pri rakovine krvi, melanómoch a lymfómoch sú tieto následky pre srdcový sval možné. Nádor srdca sa rýchlo rozvíja, po ktorom sa k tomuto pripojí osrdcovník, čo predstavuješkrupina srdca.
Vyznačujú sa nasledujúcimi príznakmi:
- silná dýchavičnosť;
- zápal osrdcovníka v akútnej forme;
- arytmické príhody;
- dramaticky zväčšené srdce na röntgene;
- systolický šelest.
Symptomatika a röntgen nie sú všetky diagnostické metódy, ktoré sa používajú na detekciu rakoviny srdca. Využíva sa aj počítačová tomografia a magnetická rezonancia srdcového svalu. Hodnoty echokardiogramu sú voliteľné.
Najčastejšie sa premešká čas a už vážne štádium srdcového sarkómu sa diagnostikuje s metastázami do blízkych orgánov, najmä do pľúc a mozgu.
Aká je liečba srdcového nádoru?
Metódy terapie
V lekárskych štatistikách nie sú žiadne informácie o praktickom vyliečení zhubného nádoru srdca. Zostáva len paliatívna terapia.
Vzhľadom na úplné poškodenie orgánu a vyvíjajúci sa proces metastáz je chirurgická intervencia vylúčená. Pacientom je predpísaná chemoterapia a ožarovanie, ktoré do istej miery uľahčia stav pacienta. Existujú aj operácie pre nádory srdca.
Liečba bude mať výsledky, ak sa prijmú preventívne opatrenia, lekári budú včas konzultovaní, vyšetrení a liečba sa začne v skorých štádiách ochorenia.
Na posilnení imunitného systému je potrebné pracovať, pretože je schopný chrániť telo pred mnohými chorobami.
Rakovinové bunky sa do tela nedostávajú zvonku, ale ánosa aktívne tvoria z vlastných buniek a majú obrovskú agresívnu silu agresívneho útoku na zdravé bunky. Imunitné bunky dostávajú informácie o cudzích štruktúrach, ktoré sú v transfer faktoroch.
Ak je týchto buniek málo, imunitné štruktúry nebudú mať dostatok informácií o nebezpečenstve. A nové bunky imunitného systému nevedia, čo robiť a pred čím sa chrániť.
Chirurgická liečba
Ako sa vykonáva chirurgický zákrok na odstránenie srdcového nádoru? Pred vývojom neinvazívneho zobrazovania srdca sa ochorenie chlopní považovalo za indikáciu na operáciu. Keďže diagnóza nebola informatívna.
Teraz vďaka ultrazvuku nebol ani jeden pacient s hmotou v srdci operovaný bez zobrazenia. CT a MRI poskytujú údaje o charakteristikách tkaniva a šírení infiltrácie.
Mesiálna sternotómia je typický prístup k benígnym nádorom. Zároveň je prepojený mimotelový obeh s dvojdutinovou drenážou. Pri kardiochirurgii sa odporúčajú pokojné manipulácie vzhľadom na skutočnosť, že väčšina intrakavitárnych srdcových nádorov je krehká. Používa sa intraoperačná transezofageálna echokardiografia, ktorá umožňuje určiť, akú lokalizáciu má nádor, otvárať dutiny srdca, nasmerovať kanylu a sledovať integritu nádoru počas operácie. Široký chirurgický prístup je nevyhnutnou podmienkou resekcie s jedným blokom nádoru. Odsatá krv obklopujúca nádor sa nevracia do mimotelového obehu. Tomu je potrebné zabrániťmožné šírenie malígnych buniek.
Forecast
Prognóza ochorenia závisí od typu buniek a rozsahu, v akom bola operácia vykonaná:
- Stredná dĺžka života pacientov s rakovinou je v priemere od dvoch do siedmich rokov (toto je ovplyvnené rýchlosťou metastázovania v tele a lokalizáciou nových metastáz).
- Prognóza je ovplyvnená kompatibilitou darcu a príjemcu počas implantácie alebo implantácie srdca darcu. Ak sú podmienky priaznivé, takíto pacienti sa nedožijú viac ako desať rokov.
- Pri benígnych formáciách a ich odstránení je prognóza priaznivá, v 95% prípadov sa pozoruje stabilná remisia, ak budete dodržiavať pravidelný príjem podporných liekov a lekárske odporúčania.
Ak je liečba symptomatická, pacient bude žiť sedem mesiacov až dva roky.
Bohužiaľ, srdcové nádory sú diagnostikované neskoro, keď už sú v orgáne vážne poruchy. Ale aj keď bol človek diagnostikovaný s rakovinou srdca, nemali by ste prepadať zúfalstvu. Štatistiky prežitia sú približné a pacienti s prísnym dodržiavaním lekárskych odporúčaní po odstránení srdcového nádoru môžu žiť dlhšie ako roky uvedené v prognóze.
