Vaskulitída je všeobecný názov pre niektoré ochorenia cievneho systému sprevádzané zápalom a deštrukciou stien krvných ciev. Iné názvy tejto patológie sú angiitída a arteritída. Symptómy vaskulitídy pripomínajú príznaky aterosklerózy: steny kapilár, žíl a tepien sa zahusťujú, čo znižuje lúmen prietoku krvi a narúša krvný obeh. V orgánoch a tkanivách dochádza k hladovaniu kyslíkom, pretože v dôsledku porúch prekrvenia už nie je zabezpečená ich dostatočná výživa. To sa stáva hlavnou príčinou neúspechov v ich práci.
Typy vaskulitídy
Existuje niekoľko klasifikácií a foriem vaskulitídy: príznaky ochorenia sú rozdelené na primárne (vyskytujú sa ako nezávislý jav) a sekundárne (najčastejšie sa vyskytujú na pozadí iných patológií). Prejavy súvisiace s prvou skupinou sú zase rozdelené do troch typov podľa typov cievneho zápalu.
Zápalmalé kapiláry, arterioly, venuly:
Hemoragická vaskulitída (Schönlein-Genochova choroba, alergická purpura alebo kapilárna toxikóza), ktorá sa vyskytuje ako zápal ciev mikrovaskulatúry s primárnou léziou kože, kĺbov, gastrointestinálneho traktu a obličiek. Chorobu môžu spustiť vírusy herpes, ARVI a chrípky, ako aj bakteriálne faktory (mykoplazma, streptokoky, mykobaktérie stafylokoky, patogény potravinových toxických infekcií). Príznaky vaskulitídy môžu spôsobiť aj parazitárne napadnutia. Niektorí odborníci sa domnievajú, že tieto a dedičné faktory sú potrebné pre rozvoj patológie
Mechanizmus výskytu vaskulitídy je spojený s tvorbou imunitných komplexov. Pohybujú sa v krvnom obehu a prichytávajú sa na povrchy stien malých krvných ciev a vedú k ich deštrukcii a zápalu. V priebehu rozvoja ochorenia dochádza k zvýšeniu priepustnosti steny, k ukladaniu fibrínov trombotických hmôt, čo spôsobuje hemoragický syndróm a mikrotrombózu.
- Wegenerova granulomatóza, prejavujúca sa formou ulceróznej nekrotickej rinitídy, infiltráciou pľúcnych tkanív s rozpadom, polymorfnými kožnými vyrážkami, polyartralgiou. V procese vývoja Wegenerovej granulomatózy sa rozlišuje niekoľko štádií ochorenia. Prvé štádium je sprevádzané klinikou purulentno-nekrotickej alebo ulcerózno-nekrotickej rinosinusitídy, laryngitídy, zmien v kostrovom a chrupkovom rámci nosnej priehradky a očnice. Na patologickom priebehu sa podieľa druhý stupeň - pľúcny parenchým. V tretej fáze vážnezmeny sa vyskytujú v tkanivách dolných dýchacích ciest, v tráviacom a kardiovaskulárnom systéme a v obličkách. Štvrté štádium je vyjadrené pľúcnou, srdcovou alebo renálnou insuficienciou a vedie k smrti do jedného roka od začiatku vývoja patológie.
- Mikroskopická polyangiitída postihuje kožu, pľúcne tkanivá a obličky. V počiatočných štádiách ochorenia sa objavuje subfebrilná telesná teplota, celková slabosť, malátnosť. Niektorí pacienti vykazujú lézie horných dýchacích ciest a zrakového systému. Tieto účinky sú reverzibilné a možno ich liečiť imunosupresívami.
- Kryoglobulinemická vaskulitída, ktorej symptómy sa môžu u každého pacienta prejaviť inak. Väčšinou ide o kožné prejavy vo forme nekrózy tkaniva, vredov, gangrény.
S rozvojom tejto formy ochorenia sa v krvi pacienta tvoria kryoglobulíny, čo sú proteínové zlúčeniny, ktoré sa pri interakcii s protilátkami menia na nerozpustné komplexy. Cirkuluje v krvnom obehu, vstupuje do stien krvných ciev a nakoniec ich ničí. Zistilo sa, že takéto patológie sú bežnejšie u ľudí trpiacich hepatitídou C. Vaskulitída sa však môže vyvinúť sama, bez akýchkoľvek vírusov.
Charge-Straussov syndróm sa prejavuje vo forme zápalu postihujúceho dýchacie cesty, môže postihnúť malé a stredne veľké cievy. Symptómy a príčiny tohto druhu vaskulitídy sú spojené s imunitným zápalom, trombózou, zvýšenou priepustnosťou a krehkosťou krvných ciev. Vírusové a bakteriálne infekcie sa tu môžu stať provokatérmi,očkovanie a alergické reakcie, stres, tehotenstvo a pôrod
Stredné poškodenie plavidla:
- Periarteritis nodosa je charakterizovaná zápalovo-nekrotickými zmenami v malých a stredných viscerálnych a periférnych artériách. Tu zohrávajú úlohu pri vzniku ochorenia vírusové infekcie a sklon organizmu k zvýšenej zrážanlivosti a trombóze. Má benígny alebo malígny charakter. V prvom variante sa vyvíja pomaly. Rýchly vývoj je spojený s poruchou funkcie obličiek. Bleskurýchly vývoj patológie je zriedkavý a vedie k smrti.
- Kawasakiho choroba je zriedkavá imunokomplexná zápalová lézia artérií rôzneho kalibru, vyskytujúca sa najmä u detí v prvých rokoch života. Zaujímavosťou tiež je, že táto forma ochorenia sa najčastejšie vyskytuje u predstaviteľov ázijskej rasy, čo poukazuje na genetické a dedičné faktory rozvoja ochorenia.
Choroby veľkých ciev a tepien:
- Spánková arteritída obrovských buniek (nazývaná aj temporálna arteritída alebo Hortonova choroba) postihuje veľké a stredné intra- a extrakraniálne cievy. Faktory vyvolávajúce toto ochorenie sú vírusové infekcie (hepatitída, SARS, herpes) v kombinácii s genetickou predispozíciou.
- Takayasuova choroba je zápalová lézia aorty a veľkých tepien. Klinický priebeh tejto formy ochorenia: slabosť, bolesť končatín, necitlivosť a bledosť kože, nedostatok pulzu. Možný rozdiel v údajoch srdcovej frekvenciena ľavej a pravej ruke.
Hlavné príznaky vaskulitídy môžu byť lokalizované na koži aj na vnútorných orgánoch. Môžu sa vyskytnúť z rôznych dôvodov a majú rôzny stupeň závažnosti. Existuje mnoho typov tohto ochorenia: existuje vaskulitída mozgu, očí, pľúc, dolných končatín.
Sekundárna vaskulitída
Sekundárna vaskulitída sa vyskytuje na pozadí progresívnych infekčných a onkologických novotvarov. Túto formu ochorenia by mal liečiť špecialista na infekčné choroby, respektíve onkológ, kým sa exacerbácia neuvoľní. Ak liečba odborníkom nebola dostatočne účinná, mali by ste sa obrátiť na reumatológa na ďalšie vyšetrenie.
Vaskulitída: čo je to choroba?
Lekári väčšinou spájajú príčiny ochorenia s poruchou imunitnej aktivity spôsobenej objavením sa infekčného agens. Zápalový proces, ktorý sa vyskytuje pri systémových ochoreniach tohto druhu, postihuje vrstvu cievnej steny.
Choroba je deštruktívna: narúša priechodnosť žíl a kapilár a spôsobuje aj poruchy ich mikrocirkulácie. V dôsledku nedostatku kyslíka a živín to vo väčšine prípadov končí nedokrvením orgánu, nekrózou alebo infarktom.
U ľudí rôzneho veku sa môžu prejaviť rôzne formy tohto patologického procesu. Takže napríklad príznaky hemoragickej vaskulitídy (najčastejšie spôsobenej infekčnými chorobami) sa vyskytujú u detí vo veku od 4 do 14 rokov. znameniaperiarteritis nodosa sa vyskytuje prevažne v mužskej populácii od 30 do 50 rokov. Hortonova choroba je bežnejšia u starších ľudí. Kawasakiho choroba sa vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov a je bežnejšia u ľudí žltej rasy. Takayasuova choroba najčastejšie postihuje ľudí mladších ako 40 rokov.
Pri sekundárnej vaskulitíde môže byť liečba symptómov (príčiny - prítomnosť iného zápalového procesu v tele) komplikovaná. Obzvlášť často sa takéto prejavy vyskytujú u mužov v strednom veku.
Klinické prejavy systémovej vaskulitídy sa zvyčajne vyskytujú vo forme rôznych foriem horúčky, horúčky, slabosti, straty chuti do jedla a náhleho úbytku hmotnosti. K týmto prejavom sa pridávajú symptómy charakteristické pre porážku určitých systémov.
Vaskulitída: príčiny, symptómy
Presné príčiny tohto ochorenia neboli stanovené. Medzi lekármi existuje názor, že táto choroba je genetickej povahy a dedí sa niekoľkými generáciami. Tu zohráva negatívnu úlohu výskyt autoimunitných porúch v organizme a infekcia patogénnymi mikroorganizmami.
Predpokladá sa, že hlavné príznaky vaskulitídy sa môžu vyskytnúť v dôsledku alergických reakcií tela, po očkovaní, po vážnych zraneniach, podchladení a otravách chemickými a rádioaktívnymi látkami.
Súčasne môžu mať príznaky choroby pri postihnutí rôznych orgánov a systémov tela rôzne prejavy:
- Keď sú postihnuté pľúca, objaví sa todýchavičnosť, záchvaty kašľa, dusenie a epizódy hemoptýzy.
- Ak sú obličky poškodené, určite dôjde k opuchu a zvýšeniu krvného tlaku.
- Kožné lézie sa prejavia ako vyrážky, vredy, gangréna. Modré alebo biele prsty sú bežné príznaky vaskulitídy.
- Pri postihnutí slizníc sa objavia vredy a vyrážky.
- Pri postihnutí muskuloskeletálneho systému sa vyskytujú silné bolesti svalov a kĺbov a opuchy.
- Poškodenie očí je sprevádzané začervenaním a bolesťou očí, stratou zraku.
- Patologické procesy v ORL orgánoch sú sprevádzané výtokmi a krvácaním z nosa a uší, chrapotom, deformitou zadnej časti nosa, stratou sluchu a čuchu.
- Procesy, ktoré ovplyvňujú nervový systém, sú sprevádzané kŕčmi, trasom končatín, závratmi, záchvatmi, poruchou motoriky.
- Pri postihnutí tráviaceho systému môže byť prítomná bolesť brucha, hnačka, krv v stolici.
- Pri léziách kardiovaskulárneho systému sú symptómy sprevádzané bolesťou za hrudnou kosťou, prerušením činnosti srdca, zvýšeným krvným tlakom, nedostatkom pulzu v rukách alebo nohách.
Iné príznaky
Ak preskúmate vaskulitídu, môžete identifikovať symptómy, ktoré sú identické vo všetkých formách a typoch ochorenia. Pacienti majú zvýšenú telesnú teplotu, stratu hmotnosti, pokles vitality.
V laboratórnych štúdiách analýz pacientov častozisťuje sa zrýchlená ESR, zvýšenie C-reaktívneho proteínu, fibrinogénu a zvýšenie počtu leukocytov. Krvné a močové testy často odhalia poškodenie obličiek.
Niekedy je veľmi ťažké pochopiť, že ide o vaskulitídu. Diagnóza môže trvať dlho, pretože klinika choroby sa vyvíja pomaly a často sa vymaže.
Diagnostika choroby
Pravdepodobnosť vylúčenia poškodenia životne dôležitých orgánov a zlyhania v ich práci závisí od termínu určenia patologického prejavu, stanovenia diagnózy a vykonania terapie. Hlavné vyšetrenie predpisuje reumatológ, v prípade potreby však môžu byť vymenované aj konzultácie iných vysoko špecializovaných odborníkov (oftalmológ, neurológ, otolaryngológ atď.).
Diagnostika vaskulitídy (príznaky, príznaky, príčiny možného ochorenia sú starostlivo študované vo forme fyzikálnych vyšetrení) sa vyskytuje iba pri štúdiu laboratórnych testov. Pri určovaní ochorenia sa berie do úvahy vek pacienta, porovnávajú sa klinické a laboratórne výsledky a iné ochorenia sa vylučujú.
Pri odbere krvi pacientovi sa zvyčajne zistia nešpecifické ukazovatele stredne ťažkého zápalu: zrýchlenie ESR, zvýšenie C-reaktívneho proteínu, fibrinogénu, zvýšenie počtu leukocytov, krvných doštičiek a eozinofilov. Pri biochemickej analýze krvi sa zaznamená zvýšenie imunoglobulínu A a CRP. Analýza moču odhaľuje príznaky hematúrie, proteinúrie, cylindrúrie.
Výsledky môžu naznačovať prítomnosť patologického procesukoagulogramy. Absencia údajov o poruchách zrážanlivosti krvi pri prejavoch klinických príznakov jednoznačne poukazuje na prítomnosť ochorenia.
Pri diagnostike tohto ochorenia sa robia komplexné vyšetrenia pacienta. Uistite sa, že vymenujete elektrokardiografiu (EKG), echokardiografiu, ultrazvuk, rádiografiu a iné diagnostické techniky. Na potvrdenie diagnózy je potrebná biopsia postihnutých tkanív a ich následná morfologická štúdia.
V ťažko diagnostikovaných prípadoch možno vykonať biopsiu kože. V dôsledku histologického vyšetrenia v prítomnosti vaskulitídy sú depozity A a CEC najčastejšie detegované na endoteli a v cievnych stenách samotných žíl, tepien a kapilár, uvoľňovanie krvných častíc mimo cievny systém a vznik tzv. mikrotrombóza.
Funkcie liečby
Vaskulitída sa vo všetkých jej prejavoch lieči podľa všeobecnej schémy terapeutických účinkov. Spoločným znakom je tu užívanie imunosupresívnych liekov. Lieky tohto smeru neumožňujú imunitnému systému zabíjať vlastné zdravé bunky. Okrem toho môžu byť predpísané protizápalové lieky. Obidva smery takejto terapie zvyčajne kombinujú glukokortikosteroidné lieky a cytostatiká.
Hlavnými štádiami liečby rôznych typov vaskulitídy sú: potlačenie nedostatočnej imunitnej odpovede organizmu, imunosupresívna liečba, náprava porúch organizmu a ďalšia rehabilitácia.
Liečivéterapia takýchto patológií zahŕňa protizápalový a imunosupresívny priebeh s kortikosteroidnými hormonálnymi liekmi. Najpopulárnejšími prostriedkami sú tu prednizolón alebo dexametazón. Poskytujú rýchlu elimináciu edému cievneho tkaniva a znižujú riziko ischemických syndrómov.
Liečivé formy cytostatických účinkov sa predpisujú pri diagnostike a liečbe príznakov vaskulitídy s poškodením centrálneho nervového systému, progresiou ochorenia, malígnou renálnou hypertenziou a neúčinnosťou hormonálnej liečby. Patria sem lieky ako "Cyklofosfán". Pri ťažkých formách ochorenia sa praktizuje použitie vysokých dávok chemoterapie na báze cyklofosfánu a prednizolónu. Paralelne sa môžu predpisovať lieky, ktoré podporujú vazodilatáciu a zabraňujú vzniku krvných zrazenín - Trental, Curantil.
Pre prejavy hyperkoagulácie a DIC sú predpísané liečebné režimy s prítomnosťou antikoagulancií a antiagregancií. V prípade porušenia periférnej mikrocirkulácie je predpísaná kyselina nikotínová a jej deriváty. Okrem toho sa pri liečbe symptómov a foriem vaskulitídy (ktoré sú spôsobené poruchami imunity) používajú angioprotektory, vazodilatanciá, blokátory vápnikových kanálov.
Účinnými metódami v liečbe systémovej vaskulitídy sú sedenia hemokorekcie, ktoré umožňujú odstránenie cirkulujúcich látok a imunitných komplexov z krvi. S komplikovanými priebehmi takýchto patológií, dohodnutéspolupráca reumatológa, nefrológa, pneumológa, otorinolaryngológa, neurológa, chirurga, oftalmológa a ďalších odborníkov.
Plazmaferéza, hem-oxygenácia a ultrafialové ožarovanie krvi sú moderné metódy liečby chorôb tohto druhu.
Nekonvenčné metódy
Ako liečba symptómov a príčin vaskulitídy ľudovými prostriedkami alternatívna medicína navrhuje použitie rôznych bylín a infúzií. Tu je niekoľko akčných receptov:
- Zmes kvetov bazy čiernej, rebríka, bobúľ sofory japonskej a sušenej žihľavy zmiešaná v rovnakých pomeroch. Vezmite 8 polievkových lyžíc a zalejte litrom vriacej vody, nechajte hodinu, sceďte a pite 1 pohár trikrát denne.
- Nakrájajte a zmiešajte rovnaké množstvo ružičiek nechtíka, bazy čiernej, lístkov mäty, pukov topoľa, rebríka a prasličky. Zalejte pol litrom vriacej vody, hodinu trvajte a vypite pol pohára dvakrát denne.
- Ľudia, ktorí z prvej ruky vedia, aký druh ochorenia – vaskulitída, odporúčajú uvariť si bylinky ľubovníka, paliny, slamienky, elecampanu a trvajú na termoske. Pripravená zmes na použitie 3 polievkové lyžice. lyžice dvakrát denne pred jedlom.
- Nie je to zlé, zmierňuje alergické prejavy bergénie vaskulitídy: 40 gramov sušených a nasekaných byliniek zalejeme 0,3 litrom vriacej vody a trváme cez noc. Pridajte med a pite ako čaj.
- Tinktúra sladkého drievka, ktorá obsahuje prírodné kortikosteroidy, sa užíva 5x denne, 1 lyžica.
- Často s vaskulitídouodporúča sa odvar zo zmesi skorocelu, pohánky, divokej ruže, čiernych ríbezlí, ľubovníka bodkovaného a ľubovníka bodkovaného.
- Čerstvo vytlačená žihľavová šťava je účinná aj pri liečbe symptómov vaskulitídy a prevencii chorôb.
Pri prejavoch vo forme podkožného krvácania sa odporúča robiť obklady z borovicovej živice. Za týmto účelom sa pohár produktu zahrieva vo vodnom kúpeli, zmiešajú sa 3 polievkové lyžice včelieho vosku a 40 gramov akéhokoľvek rastlinného oleja. Výsledná kompozícia sa mieša, kým nevznikne homogénna hmota, ochladí sa a na noc sa aplikuje vo forme obkladov.
Zelený čaj priaznivo pôsobí na stav cievneho systému. Pri vaskulitíde sa odporúča aj pravidelná konzumácia alkoholových tinktúr z eleuterokoka, ženšenu alebo návnady.
Prognóza systémovej vaskulitídy
Mierna vaskulitída sa vyrieši sama. Zložitejšie patológie vyžadujú lekárske ošetrenie pod neustálym lekárskym dohľadom. Pri rýchlom rozvoji ochorenia môže pacient v priebehu niekoľkých dní po prepuknutí ochorenia zomrieť, a to býva spojené s poškodením ciev centrálneho nervového systému a intracerebrálnymi krvácaniami.
Prevencia chorôb
Prevencia symptómov vaskulitídy spočíva v ich prevencii a eliminácii hlavných prejavov. K tomu sa odporúča všemožne otužovať a posilňovať telo. Zdravotná gymnastika, plávanie, pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu, mierna fyzická aktivita, zdravá výživa,včasná liečba akýchkoľvek chorôb, odmietnutie zlých návykov, dodržiavanie režimu práce a dobrého odpočinku - to sú hlavné metódy prevencie choroby.
