Každý moderný človek by mal poznať podstatu depresie. Mnoho ľudí si zvykne myslieť, že pod týmto pojmom sa skrýva nezmyselné blues, dočasné rozrušenie v dôsledku nudnej zimnej oblohy a nedostatku slnečného svetla. Ale lekári už dlho uznávajú depresiu ako duševnú poruchu, ktorá si vyžaduje špecifickú liečbu. Je pravda, že je dôležité pochopiť, že v tomto zmysle slovo nie je „túžba po smútku“, ale vážna situácia. Osoba, ktorá sa do toho dostala, potrebuje pomoc tretej strany.
Všeobecný pohľad
Príznaky depresie – to je takzvaná depresívna triáda. Zahŕňa zníženie nálady, skreslené myslenie, inhibíciu pohybov. Duševné poruchy si zaslúžia osobitné zverejnenie. Tento jav zahŕňa negativitu uvažovania, pesimizmus. Chorí ľudia nemôžu cítiť radosť. Často s takouto duševnou odchýlkou človek trpí nízkou sebaúctou, nemôže cítiť príjemné dojmy zo života, aj keď každodenný život sprevádzajú pozitívne udalosti. Úplne stratil záujem o bežné úlohy, udalosti.
Viete akodostať sa z depresie je dôležité, pretože zhoršenie stavu mnohých ľudí posúva na rôzne cesty sebazničenia. Najbežnejšou možnosťou je zneužívanie alkoholu. Niektorí si vyvinú závislosť od iných psychotropných látok.
Relevantnosť problému
Bez ohľadu na verejnú mienku, stereotypy zakorenené v mysliach mnohých ľudí a recenzie, depresia je patológia, duševná porucha, a preto ju treba napraviť, liečiť. Mnohí veria, že to vôbec nie je choroba, ale len zlý charakter, lenivosť, pesimistický postoj, sebectvo. Psychológovia a psychiatri uisťujú: depresia je oveľa hlbšia, než si o nej ľudia mysleli. Ochorenie má v mnohých prípadoch psychosomatický charakter, čo znamená, že sa s ním dá vysporiadať len za asistencie odborných lekárov. Najlepšiu prognózu majú tí, ktorým sa podarilo stanoviť diagnózu včas a začať adekvátnu liečbu. V opačnom prípade môže vývoj ochorenia viesť k rôznym zložitým situáciám vrátane smrti.
Lekári nie sú zlí, hoci úplne nevedia, čo je depresia, ako sa prejavuje a ako sa dá takáto duševná odchýlka vyliečiť. V súčasnosti je tento problém charakteristický pre všetky vekové kategórie a pohlavia, nehrá rolu sociálnej príslušnosti, národnosti, rasy. Ako sa ukázalo v priebehu špecializovaných štúdií, 10% všetkých osôb vo veku 40 rokov trpí prejavmi tejto poruchy (rôznej závažnosti). Len tretinu z tohto počtu tvoria muži. Ale medzi 65-ročnýmipercento pacientov s depresiou sa strojnásobí. Na tento jav je náchylných až 5 % detí a dospievajúcich. Medzi mladými ľuďmi sú hrubé odhady 40 %. Práve pre túto vekovú kategóriu je charakteristický samovražedný spôsob myslenia.
Historický súhrn
Mnohí veria, že iba moderní ľudia vedia, čo je depresia, ale v dávnych dobách tento problém nikto nepoznal. Takýto názor je klam, len stereotyp. Ako je známe z informácií, ktoré sa zachovali od staroveku, aj v staroveku bola depresia hodnotená ako choroba, ktorú popisovali lekári tej doby. Napríklad Hippokrates venoval špeciálnu pozornosť melanchólii, dal jej charakteristiku podobnú chorobe, ktorú liečia psychiatri, psychoterapeuti našej doby.
Hippocrates navrhol liečiť melanchóliu klystírom a kúpeľmi, minerálnymi vodami, masážami a odporučil aj viac zábavy. Už vtedy bol silný vplyv na človeka zaznamenaný zmenou ročných období a počasia. Mnohým sa stav po prebdenej noci zlepšil. Lekári tých čias dlho premýšľali o tom, ako sa zbaviť depresie. Práve v tom momente sa po prvý raz začala praktizovať spánková deprivácia. Samozrejme, že samotný termín vtedy ešte neexistoval, no moderní lekári dobre poznajú jeho podstatu a aktívne tento prístup využívajú v praxi.
Odkiaľ prišli problémy?
Je mimoriadne ťažké vymenovať všetky príčiny depresie, je ich príliš veľa. Často takáto situácia vedie k dramatickým zážitkom spôsobeným osobnou stratou – človeka, práce, postavenia, postavenia. Depresia pod vplyvomtakýto faktor sa nazýva reaktívny, to znamená, že je to reakcia na stres, vonkajší vplyv na jednotlivca.
Čo je depresia, je známe mnohým ľuďom, ktorí zažili nervové zrútenie. Tento termín sa vzťahuje výlučne na stresový moment, vyvolaný psychickými, sociálnymi, fyziologickými faktormi. Sociálne dôvody sú najčastejšie spôsobené príliš rýchlym životným tempom, zvýšenou konkurenciou v spoločnosti, stresovými podmienkami, v ktorých jedinec žije. Mnohí hovoria, že si nie sú istí svojou budúcnosťou, majú príliš nestabilné postavenie v spoločnosti, neustále sú nútení zápasiť s ekonomickými ťažkosťami.
Podmienky a reakcie
Súčasní ľudia veľmi dobre vedia, čo je depresia, keďže naša spoločnosť nás núti prispôsobiť sa, vnucuje pravidlá a hodnoty jedinému človeku. To všetko podnecuje pocit nespokojnosti so sebou samým, svojimi činmi, príležitosťami, silami, rozhodnutiami. Kult nekonečného zlepšovania sa praktizuje bez obmedzení (psychika, fyzická forma, ekonomický stav), sila, pohoda.
Človek sa nedokáže prispôsobiť nanútenej komunite a čelí príznakom depresie. Mnohí sa obávajú, vznikajú početné osobné problémy, ľudia čelia zlyhaniam. V niektorých prípadoch sa však príčiny hodnotia ako somatické. Lekár ich môže identifikovať na recepcii. Ak sa lekár rozhodne práve pre takúto možnosť, diagnóza bude znieť ako endogénna depresia.
O čo ide?
Akje zavedená endogénna depresia, čo robiť, lekár povie na recepcii. Táto forma ochorenia je diagnostikovaná, ak je v tele nedostatok amínov: serotonínu, dopamínu, noradrenalínu, ktoré by za normálnych okolností mali byť produkované špeciálnymi štruktúrami.
Ďalšou možnosťou sú sezónne psychické poruchy z nedostatku slnečného žiarenia. Ľudia to majú najťažšie v zime, na jeseň, keď je obloha zahalená ťažkými mrakmi. Vplyvom slnečného žiarenia sa v ľudskej koži tvorí vitamín D, ktorého nedostatok sa spolu s nedostatkom svetla stáva jedným z faktorov vzniku utláčaného psychického stavu.
Čo je ešte možné?
Niekedy sú príznaky depresie pozorované pri užívaní množstva špecifických liekov. Často je tento účinok spôsobený kortikosteroidmi používanými na zastavenie zápalových procesov. Podobný vedľajší účinok môže vyvolať benzodiazepíny. Keď sa terapeutický kurz skončí, negatívne účinky s ním spojené samy zmiznú, psychický stav sa vráti do normálu. Existuje možnosť vyvolania depresie antipsychotikami. Tento stav môže trvať až rok a pol, vyznačuje sa vitálnym charakterom. Tabletky na spanie, sedatíva, mentálne stimulanty, alkohol – to všetko môže spustiť depresívne poruchy.
Je známe, že symptómy depresie sú charakteristické pre Alzheimerovu chorobu a aterosklerózu postihujúcu mozog. Podobné prejavy sa pozorujú pri poraneniach hlavy, chrípke.
Ako podozrievať?
Už depresianeraz sa stala objektom výskumu špecialistov z popredných kliník, vedeckých ústavov z rôznych krajín sveta. Ako sa zistilo, z hľadiska frekvencie duševná porucha konkuruje patológiám srdca a krvných ciev - a to je najbežnejšie ochorenie na planéte. Hrubý odhad počtu pacientov v súčasnosti je niekoľko miliónov, no presnejšie sa to vypočítať nedá. Prejavy patológie sa výrazne líšia, veľa závisí od individuálnych charakteristík, povahy ochorenia, životných podmienok človeka.
Je zvykom vyčleniť fyziologické symptómy depresie (u žien, muži sú celkom bežné), behaviorálne, ako aj tie, ktoré súvisia s emóciami a spôsobom myslenia. Verejnosť najlepšie pozná citové prejavy: zúfalstvo, túžbu. Práve na nich si spomínajú, keď hovoria o depresii. Pacienti sa vyznačujú depresívnym stavom, úzkosťou, napätím, neistotou, sklonom k podráždenosti, pocitom viny, nespokojnosti so sebou samým. Mnohí sa príliš obávajú – ani nie tak pre seba, ale pre svojich blízkych, zatiaľ čo iní úplne prestávajú cítiť emócie.
Fyziológia a správanie
Fyziologické príznaky depresie:
- strata chuti do jedla;
- inhibícia libida;
- únava, letargia, nedostatok energie;
- problémy so spánkom;
- zhoršená funkcia čriev;
- bolesť svalov.
Behaviorálne symptómy depresie zahŕňajú starostlivé vylúčenie z vášho zmysluplného života.činnosť. Pacienti sú pasívni, nezaujímajú ich udalosti, ľudia. Mnohí sa snažia tráviť čas v samote, úplne odmietajú akékoľvek zábavné, rekreačné aktivity. Pri depresii majú ľudia tendenciu zneužívať alkohol, psychotropné zlúčeniny.
Depresia a myslenie
Príznaky depresie možno pozorovať v ťažkostiach so sústredením. Pre pacienta nie je jednoduché sústrediť sa, vložiť všetky sily do jednej veci, nenechať sa od nej na dlhší čas vyviesť z miery. Rozhodovanie je mimoriadne problematické a myslenie je vo všeobecnosti o niečo pomalšie ako zvyčajne.
Mnoho pacientov poznamenáva, že ich myšlienky sú väčšinou negatívne, ťažké, pochmúrne a budúcnosť je videná výlučne v pesimistickom svetle. Je mimoriadne ťažké predstaviť si pozitívne vyhliadky. Rozdrviť myšlienky nezmyselnosti, zbytočnosti. V tomto stave majú mnohí tendenciu mať samovražedné myšlienky, čo vedie k pokusom o samovraždu. Pacienti pri vysvetľovaní svojho správania používajú dôkazy o svojej bezvýznamnosti pre verejnosť, bezmocnosti a zbytočnosti ako argumenty.
Oficiálny prístup
Depresia u žien a mužov je už dlho predmetom pozornosti odborníkov a samotná patológia bola oficiálne uznaná, zahrnutá do klasifikácie ICD-10. Z toho vyplýva, že symptomatológia je hlavná a doplnková. Oficiálnu diagnózu možno stanoviť, ak má pacient dva typické prejavy alebo tri zo zoznamu, ktoré dopĺňajú obraz. Medzi typické patrí depresia stavu, nekorigovaná vonkajšími faktormi, trvalá14 dní alebo dlhšie, ako aj chronická únava, znepokojujúca minimálne mesiac. ICD-10 obsahuje aj zmienku o anhedónii, keď pacient stráca záujem o to, čo mu predtým prinášalo radosť.
Depresia by sa mala liečiť, ak má pacient aspoň tri symptómy identifikované ako ďalšie. Patria sem pesimizmus, pocit viny, strach, zbytočnosť, úzkosť. ICD-10 obsahuje zmienku o ťažkostiach pri rozhodovaní, problémoch s koncentráciou, nízkej sebaúcte. Medzi menšie príznaky patria myšlienky na smrť a samovraždu, anorexia, problémy so spánkom. Na stanovenie presnej diagnózy by sa mal stav pacienta pozorovať dva týždne alebo dlhšie. Pri zachovaní symptómov úzkosti je oficiálne stanovená depresívna porucha.
Dôležité funkcie
Niekedy nie je potrebné čakať dva týždne na presnú diagnózu. Ak sú príznaky závažné, depresia sa môže vyvinúť oveľa rýchlejšie. Veľa zostáva na uvážení ošetrujúceho lekára. Je na ňom, aby sa rozhodol, ako sa vyrovnať s depresiou, ak je prípad ťažký.
Depresia si zaslúži osobitnú pozornosť, ak sa takáto duševná porucha u dieťaťa rozvinie. Pravdepodobnosť výskytu situácie je v priemere nižšia ako u dospelého človeka, no následky môžu byť závažnejšie. Môžete mať podozrenie na problém porušením chuti do jedla, odcudzením. Niektoré deti sú agresívne, zaostávajú v škole.
Funkcie porušenia
BV medicíne je zvykom rozlišovať unipolárne, bipolárne poruchy. V prvom prípade je nálada neustále znížená, neodchádza z tohto pólu. Druhou možnosťou je afektívna porucha, pri ktorej nálada pacienta prudko preskočí z pozitívneho stavu na negatívny pól. Takéto prechody sú úplne nepredvídateľné. Možné manické epizódy, zmiešané epizódy. Niekedy sú depresívne odchýlky spôsobené cyklotýmiou.
Súčasní lekári rozlišujú takéto formy unipolárnych porúch: klinické (závažné), rezistentné, menšie. Známe atypické prípady, popôrodná depresia, jeseň. Nakoniec je tu dystýmia.
Špeciálna príležitosť
Niektorí odborníci popisujú vitálnu depresiu – životnú patológiu charakterizovanú úzkosťou, melanchóliou, prenasledovaním na fyzickej úrovni (napríklad v blízkosti solar plexu). Je obvyklé si myslieť, že táto forma je cyklická, nie kvôli vonkajším faktorom, pretože samotný pacient nemá žiadne dôvody a vysvetlenie. Vitálna depresia je najčastejšie bipolárna. Možné s endogénnou povahou ochorenia.
Najužší výklad pojmu „životná depresia“naznačuje únavnú formu choroby spojenú so stavom zúfalstva. Patológia je dosť zložitá, ale prognóza pre ňu pri interakcii s lekármi je priaznivá. Na stabilizáciu stavu pacienta boli vyvinuté špeciálne prípravky. V kombinácii s kurzami psychologickej pomoci to umožňuje, aby sa duševné zdravie časom vrátilo do normálu.
Ako všetci ostatnídeje?
Depresia má spočiatku len slabé signály – začínajú problémy so spánkom, nastupuje podráždenosť, je čoraz ťažšie zvládať každodenné povinnosti. V priebehu času sa príznaky stávajú silnejšími. Zvyčajne trvá až dva týždne, kým sa vyvinie, plný prejav sa pozoruje po dvoch mesiacoch, niekedy neskôr. Jednorazové záchvaty, recidívy sú možné. Nedostatok správnej terapie môže spôsobiť pokusy o samovraždu, odmietnutie funkcií spojených s normálnym životom človeka. Depresia často vyvoláva rozpad rodín.
Čo robiť?
Najúčinnejšou možnosťou je vyhľadať lekársku pomoc včas. Mnohí si zvykli myslieť si, že stačí držať emócie na uzde a depresia sú len rozmary. Takýto názor je chybný. Sú prípady, keď ľudia nevyhľadajú pomoc, obávajú sa verejného odsúdenia, straty zamestnania, rozpadu rodiny. Ako ukazuje prax, ignorovanie problému v priebehu času pravdepodobne povedie k takýmto následkom ako včasná liečba, o ktorej sa ostatní dozvedia.
V posledných desaťročiach sa uskutočnilo niekoľko výskumných aktivít zameraných na identifikáciu najefektívnejších prístupov k terapii. Úplne prvé, čo treba dosiahnuť, je vylúčenie negatívneho spôsobu myslenia, vytvorenie adekvátneho, priateľského prostredia. Je ľahšie prekonať depresiu, ak sa človek môže spoľahnúť na pomoc a podporu príbuzných, priateľov a príbuzných. Ak je to možné, je potrebné vyhnúť sa konfliktným situáciám, odsudzovaniu a tiež vylúčiť ľudí z okruhu komunikácie, dialógu sktorý je zredukovaný len na takýto obsah.
Špeciálny prístup
V relatívne malom percente prípadov je priebeh ochorenia dosť ťažký, preto je potrebná hospitalizácia pacienta, oveľa častejšie stačí ambulantný priebeh. Lekár vyberá farmaceutické prípravky, smeruje na kurz psychologickej a sociálnej terapie. Komplexný účinok na pacienta vám umožňuje dosiahnuť skutočne hodnotné výsledky v krátkom čase.
Ako dokazujú mnohé prípady, účinnosť terapie je vysoká len vtedy, keď je pacient pripravený dôverovať lekárovi a chápe, že odborník pracuje v prospech klienta. Lekár predpisuje určité lieky, metódy, postupy, dáva ďalšie odporúčania. Iba starostlivé, dôsledné dodržiavanie všetkého stanoveného môže zaručiť úspech terapeutického kurzu. Je dôležité pravidelne navštevovať lekára, aj keď na to nemáte silu alebo náladu. Ak lekár predpíše antidepresíva, užívanie takýchto liekov je najčastejšie sprevádzané negatívnymi účinkami, často dosť silnými. Mali by ste sa poradiť s odborníkom a pokračovať v liečbe, ak na tom lekár trvá. Zanechaním liečby kvôli nepríjemným dojmom pacient svoju situáciu len zhorší.
Farmakologický prístup
Na regáloch drogérií je pomerne veľké množstvo položiek určených na liečbu depresie. Najobľúbenejšie:
- "Fluoxetín";
- Clomipramin;
- "Paroxetín".
Je prísne zakázané používať ich samostatne, bez lekárskeho dohľadu - všetky tieto prostriedky môžu vyvolať vážne negatívne reakcie, vrátane závislosti, abstinenčného syndrómu, keď je liek odmietnutý. Výber liekov je založený na kompletnom vyšetrení pacienta. Lekár predpíše špecifické testy na identifikáciu charakteristík porúch v tele a na základe toho vyberie optimálny farmaceutický produkt, ktorý je užitočný v súčasnej situácii.
