Je možné vyliečiť rakovinu žalúdka: príčiny, symptómy, štádiá rakoviny, potrebná liečba, možnosť uzdravenia a štatistiky úmrtnosti na rakovinu

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-02 06:01

Malígna degenerácia epitelu žalúdočnej sliznice sa nazýva rakovina tohto tráviaceho orgánu. Predpokladá sa, že vo väčšine prípadov je hlavnou príčinou príslušného ochorenia baktéria Helicobacter pylori. Vývoj tohto ochorenia však pozostáva z niekoľkých štádií. Dá sa rakovina žalúdka vyliečiť bez operácie? Prečítajte si o tom viac.

Prvé štádium rakoviny

Odborníci z oblasti medicíny tvrdia, že na šírenie rakoviny žalúdka v ľudskom tele vplýva mnoho rôznych príčin. Mutácie sa teda vyskytujú v dôsledku karcinogénov. Vo všeobecnom prípade sa príslušná onkológia môže vyvinúť na pozadí benígnych formácií určitých typov, peptického vredu alebo gastritídy. Je tiež možné vyvinúť ochorenie v dôsledku požitia karcinogénov do žalúdka s jedlom (napokon,dusičnany a glutamany sa často pridávajú do potravín na zlepšenie vzhľadu). S rakovinou žalúdka sa často spája aj fajčenie tabaku a alkoholické nápoje.

Nedostatok dostatočného množstva vitamínov C a E často prispieva k vzniku príslušného ochorenia, pretože tieto organické zlúčeniny chránia epitel žalúdka.

Z vnútorných karcinogénov sa rozlišuje dedičnosť, infekcia a nedostatok imunoglobulínu.

Druhé štádium tejto choroby

Ak sa pod vplyvom karcinogénov vyvinú ochorenia ako gastritída, žalúdočné vredy alebo prítomnosť dysplázie stien tohto orgánu, potom treba upozorniť na malígny priebeh ochorenia. Okrem vyššie uvedených dôvodov by sa mali vymenovať ďalšie faktory, ktoré veda stále nepozná. Koniec koncov, mechanizmus degenerácie do malígnych buniek nebol dôkladne študovaný. Aj keď možno s istotou povedať, že infekcia baktériou H. Pylori, narušenie výstelky žalúdočných stien a karcinogény vedú k vzniku rakoviny príslušného tráviaceho orgánu.

Príznaky

Rakovina žalúdka je malígna transformácia epitelových buniek. Väčšinou toto ochorenie postihuje ľudí od 50 do 70 rokov. Baktérie Helicobacter pylori infikujú steny žalúdka, čo vedie k novotvarom. Ide o najčastejšie onkologické ochorenie, muži ochorejú oveľa častejšie ako ženy. V Rusku rakovina žalúdka zaujíma popredné miesto medzi onkológmi, pričom treba povedať, že ostatné orgány nestoja bokom. Hrubé črevo, mliečna žľaza a pľúca sú malígne postihnuté.

Choroba sa nevyvíjarýchlo, niekedy doba jeho vývoja dosiahne 6 rokov.

Relatívne nízky výskyt v západnej Európe a najvyšší v Rusku a v niektorých ďalších krajinách. Rakovina žalúdka je priamo spojená s H. pylori, ktorej predchádzajú najmä ochorenia, ako je gastritída, polypy na stenách žalúdka, peptický vred a dysplázia sliznice. Na rozvoj tohto ochorenia má priamy vplyv požívanie alkoholu, fajčenie, používanie zvýrazňovačov chuti, potravinárskych farbív, dochucovadiel.

V niektorých rozvinutých krajinách, ako je Japonsko, je rakovina diagnostikovaná v ranom štádiu vývoja, a preto je miera prežitia pacientov približne 70 %. Muži s rakovinou žijú približne 12 rokov a ženy približne 15 rokov.

V súčasnosti sa aktívne pokúšajú diagnostikovať rakovinu v ranom štádiu jej vývoja. Onkológovia používajú imunohistochemické markery MMP-9. Sú navrhnuté tak, aby vykonali včasnú operáciu a zbavili telo rastu rakovinových buniek.

Stage

Označenie primárneho nádoru - T s pridaním číslic od 1 do 4 a malých veľkých písmen (a, b), aby sa zobrazili prvky karcinogenézy vyskytujúce sa v primárnom novotvare. Označenie porážky regionálnych lymfoidných štruktúr je N s pridaním čísel od 0 do 3 a malých veľkých písmen (a, b). Na označenie vzdialených metastáz sa na označenie neprítomnosti alebo prítomnosti používa latinské písmeno - M a čísla - 0, 1vzdialené metastázy.

Je možné vyliečiť 1. štádium rakoviny žalúdka? Fáza 1 je zašifrovaná v troch verziách:

1. Štádium 1A (T₁ N₀ M_{0) - štádium 1 primárneho nádoru, prerastá do slizničnej a submukóznej vrstvy, nedochádza k poškodeniu lymfatických uzlín a vzdialených metastáz.}
2. Štádium 1B, typ 1 (T₁ N₁ M_{0) – primárne nádor prerastá do slizničnej a submukóznej vrstvy, metastázy v 1-6 regionálnych lymfatických uzlinách, žiadne vzdialené metastázy.}
3. Fáza 1B, typ 2 (T_2a/b N₀ M_{0) - primárny nádor prerástol do svalovej a subseróznej vrstvy, nie je možné vysledovať žiadne lézie lymfatických uzlín a vzdialené metastázy.}

Dá sa rakovina žalúdka 2. štádia vyliečiť? Je potrebné podrobnejšie zvážiť klasifikáciu. Fáza 2 môže byť zašifrovaná tromi alternatívami:

1. (T₁ N₂ M_{0) - hlavný nádor rastie do sliznica a submukózna vrstva, postihnutých je 7-15 regionálnych lymfatických uzlín, nie sú žiadne vzdialené metastázy.}
2. (T_2a/b N₁ M_{0) – pôvodný nádor v svalovej a subseróznej vrstvy, diagnostikuje sa postihnutie 1-6 regionálnych lymfatických uzlín a absencia vzdialených metastáz.}
3. (T₃ N₀ M_{0) - primárny nádor sa nachádza v serózna a viscerálna stena, nedochádza k postihnutiu blízkych orgánov, regionálne lymfatické uzliny a vzdialené metastázy nie sú vysledované.}

Skôr ako budete vedieť, či sa rakovina žalúdka dá vyliečiť 3etapy, je potrebné pochopiť jej klasifikáciu. Fáza 3 je šifrovaná niekoľkými spôsobmi:

1. Štádium IIIA, typ 1 (T_2a/b N₂ M_{0), čo to znamená zapojiť svalovú a subseróznu vrstvu steny žalúdka do patogenézy, poškodenie 7-15 regionálnych lymfatických uzlín a absenciu vzdialených metastáz.}
2. Štádium IIIA, typ 2 (T₃ N₁ M_{0), potom porušenie úplne všetkých vrstiev seróznej membrány žalúdka, nedochádza k postihnutiu priľahlých orgánov, poškodeniu 1-6 regionálnych lymfatických uzlín, nie sú pozorované žiadne vzdialené metastázy.}

Skôr ako zistíte, či je možné vyliečiť rakovinu žalúdka 4. štádia, musíte sa oboznámiť s jej klasifikáciou. Stupeň 4 je možné zašifrovať tromi kľúčovými spôsobmi:

1. (T₄ N₁, N₂, N ₃, M₀), postup nádoru do okolitých orgánov, poškodenie regionálnych lymfatických uzlín (1-6) – N₁, alebo (7-15) – N₂, alebo (viac ako 15) – N_{3, žiadne vzdialené metastázy.}
2. (T₁, T₂, T₃, N ₃ M₀), poškodenie slizničnej a submukóznej vrstvy - T₁ alebo poškodenie svalovej a subseróznej - T _{2, alebo porážka úplne všetkých vrstiev, porážka viac ako 15 regionálnych lymfatických uzlín, absencia vzdialených metastáz.}
3. (T_akýkoľvek, N_akýkoľvek, M_{1), primárny nádor rôznych varianty rastu, okrem toho všetky druhy lézií regionálnych lymfatických uzlín, inherentná prítomnosť vzdialených metastáz.}

Neoperovateľná rakovina

Je teda určené štádium ochorenia, v ktorom je nereálne alebo nezmyselné používať metódy chirurgického odstránenia (resekcie) laloka žalúdka a lymfatických uzlín na odstránenie ochorenia. Neoperovateľné prípady nezahŕňajú paliatívne manipulácie na zmiernenie pacientovho stavu.

Neoperovateľná rakovina môže byť:

• Lokálne pokročilé, ak je poškodená významná časť žalúdka alebo početné lézie sú umiestnené mozaikovo a postihujú životne dôležité časti tela (veľké tepny, nervové oblasti), bunky sa šíria lymfogénne, kontaktne alebo implantáciou.
• Metastatické, ak sa nájdu vzdialené orgány, zvyčajne pečeň, pľúca, nadobličky, kosti a podkožné tkanivo. Rakovinové bunky sa šíria do krvného obehu.

Ako liečiť rakovinu žalúdka 4. štádia?

Najpozitívnejšie výsledky sú pozorované pri radikálnej radiačnej terapii lokálne pokročilých procesov. Podľa určitých informácií sa očakávaná dĺžka života po zavedení smeru kombinovanej liečby môže zvýšiť až na 20-24 mesiacov. Komplikácie z vplyvu ionizujúceho žiarenia sú zároveň výrazne menšie ako terapeutický výsledok a pacient získava možnosť pokračovať v živote bez bolesti. Žiaľ, poskytnúť viac v podmienkach dnešnej medicíny je nereálne. Ako vidíte, spôsoby liečby rakoviny žalúdka s metastázami nie sú taképríliš veľa.

Hlavné cesty metastáz prechádzajú lymfoidným systémom, z tohto dôvodu sú menšie novotvary a dôležitejšie metastázy zaznamenané predovšetkým v lymfatických uzlinách.

Metastázy rakoviny žalúdka:

• v pararektálnom tkanive alebo blízko konečníka;
• pri pupku;
• v ľavej supraklavikulárnej oblasti;
• v oblasti vaječníkov.

Tieto sekundárne nádory sa považujú za potvrdenie pokročilých štádií ochorenia, v tomto prípade sa liečebná stratégia volí individuálne a je predovšetkým paliatívna, teda zameraná na zlepšenie kvality života pacienta.

Diagnostika

Keďže rakovinový nádor môže narásť, včasnosť vyšetrenia a odhalenie problému môže byť veľmi dôležité. Diagnostika sa vykonáva v niekoľkých etapách, ktoré zahŕňajú niekoľko metód. Prvým krokom je pravidelné vyšetrenie u lekára. V počiatočnom štádiu je možné podľa niektorých znakov určiť prítomnosť rakoviny žalúdka. Patria sem napríklad bolesti brucha a stav pokožky.

Ďalším krokom je inštrumentálna diagnostika. Najčastejšie sa používajú kontrastné röntgenové diagnostické metódy. Je to však len nepriama metóda na určenie rakoviny žalúdka. Na obrázku budú viditeľné iba niektoré patológie. V tomto prípade bude lekár venovať pozornosť množstvu funkcií. V prvom rade bude venovať pozornosť vlastnostiam formuláražalúdka. Sú na jej stenách nejaké pečate? Tiež stojí za to venovať pozornosť zníženiu elasticity tkanív orgánu. Je to však len nepriama metóda na určenie rakoviny žalúdka. Ale zároveň je tu šanca na odhalenie.

Presnejšou metódou je endoskopia. Faktorov na určenie ochorenia je už viac. Pomocou biopsie je možná farebná vizualizácia. Inováciou v tomto smere je neriadená video kapsula. Umožňuje vám vidieť obraz žalúdka v reálnom čase na obrazovke monitora.

Gastroendoskopia má však aj niekoľko nevýhod. Niektorí pacienti môžu pociťovať dávivý reflex pri prehĺtaní skúmavky. Je tiež veľmi ťažké rozlíšiť malígny od benígneho nádoru.

Ďalšou diagnostickou metódou je morfologická. Na základe cytologického a histologického vyšetrenia možno určiť typ nádoru.

Výber liečby

Výber liečebnej stratégie závisí od štádia karcinogenézy a je prediskutovaný na konzultácii s odborníkmi z viacerých medicínskych odborov. Hlavnou metódou liečby počiatočných štádií je chirurgické odstránenie v kombinácii s chemoterapiou. Liečba v neskoršom štádiu sa považuje za paliatívnu a symptomatickú.

Všetci pacienti sú podmienečne rozdelení do 3 kategórií:

• Po prvé – pacienti majú počiatočné štádiá.
• Po druhé – pacienti s operabilným lokálne pokročilým štádiom.
• Tretí – pacienti v inoperabilnom štádiu.

Niekedy sú dokonca aj pacienti v počiatočných štádiách uznaní za inoperabilných, napríklad keď je postihnutý nádor životne dôležitých orgánov alebo operácia nie je možná z iných dôvodov.

Najväčšia možnosť absolútneho vyliečenia bez výraznejších následkov pre organizmus v prvej kategórii pacientov. Prognóza v rámci druhej kategórie má významné rozdiely v dôsledku mnohých aspektov tohto štádia ochorenia. Najmenej pozitívna prognóza u pacientov poslednej, tretej kategórie. V tomto prípade je potrebné povedať o predĺžení a zlepšení kvality života pacientov v období choroby.

Ako by sa mala liečiť rakovina žalúdka?

Chirurgický zákrok na absolútnu liečbu spravidla nestačí. Pacient je dlhodobo pozorovaný, aby sa stanovila klinická dynamika. Počas tohto obdobia možno rakovinu žalúdka liečiť chemoterapiou, aby sa eliminovali tajné lokálne zdroje sekundárnej karcinogenézy.

Chemoterapia má všeobecný negatívny vplyv na organizmus. Jeho použitie je vhodné len vtedy, ak existuje reálna možnosť zvýšenia šancí na vyliečenie, alebo aspoň zlepšenie kvality života pacienta.

Často sa používa adjuvantná liečba. Výraz ''adjuvans'' znamená zvýšenie alebo pridanie. To znamená, že tento typ chemoterapie sa používa po operácii, na rozdiel od neadjuvantnej chemoterapie, ktorá sa používa pred chirurgickým zákrokom, aby sa pred operáciou znížil objem nádoru. V posledných rokoch sa prístup k adjuvantnej expozícii zmenil. Predtým danémetóda bola považovaná za neúčinnú.

Táto terapia sa uskutočňuje formou polychemoterapie (vystavenie viacerým látkam) v dvoch alebo troch cykloch v rôznych intervaloch. Farmaceutické cytostatiká sa používajú v rôznych kombináciách: doxorubicín, etopozid, cisplatina, fluorouracil, mitomycín a iné.

Paliatívna starostlivosť je ďalším typom terapie, ktorá sa používa, ak nie je možné čiastočné alebo úplné odstránenie žalúdka a postihnutých lymfatických uzlín.

Komplikácie po chemoterapii sú nevyhnutné. Cytostatiká ničia vývoj a rast malígnych buniek.

Šťavy

Choroba je sprevádzaná stratou veľkého množstva vody z tela po opakovanom vracaní a krvácaní do žalúdka. Pri rakovine sa pacienti môžu sťažovať na zníženú chuť do jedla v dôsledku straty chuti a čuchu, bolesti a iných faktorov. Existuje mnoho spôsobov, ako liečiť rakovinu žalúdka ľudovými prostriedkami. Ale tomuto by ste mali venovať pozornosť.

Šťavy, najmä tie s dužinou, môžu byť pre pacientov v skutočnosti vždy prospešné, najmä ak nie sú žiadne opuchy. Odporúčaný príjem vody je do 2 litrov za deň. Okrem štiav je dovolené konzumovať mlieko, mliečne výrobky, čaje, kompóty, ovocné nápoje.

Ako liečiť rakovinu žalúdka ľudovými prostriedkami pomocou štiav? Racionálne je konzumovať ich čerstvo vylisované s dužinou z:

• zelenina (mrkva, cvikla, paradajky, kapusta, zeler, paprika, šalátlisty);
• ovocie (jablko, hruška);
• bobule (ríbezle, čerešne, brusnice).

Diéta

Závažné ochorenie si vyžaduje dlhý priebeh liečby a primeranú starostlivosť. Terapia môže trvať viac ako jeden rok, čím sa predĺži život pacienta na niekoľko rokov. Spolu s účinnými metódami boja proti malígnym novotvarom je tiež potrebné dodržiavať dobre zvolenú stravu. Pacientovi treba upraviť stravu tak, aby sa znížilo riziko vzniku ochorenia. Integrovaný prístup, vrátane terapeutických a chirurgických zákrokov, prítomnosť určitej diéty, zvýši šance na úplné uzdravenie.

Odporúčania diétneho menu:

1. Znížte príjem tukov.
2. Jedzte viac rastlinných potravín, jedzte viac ovocia.
3. Skúste jesť malé jedlá, ale často.
4. Obmedzte soľ, cukor a múčne výrobky.
5. Vylúčte zo stravy alkohol a kávu.

Produkty, ktoré dráždia sliznicu žalúdka, vyvolajú iba recidívu ochorenia. Pacient by mal jesť iba jedlá z čerstvých a prírodných produktov. Stačí sa pripraviť na jeden deň. Dodržiavaním všetkých odporúčaní pre správnu výživu pri rakovine bude ľahšie zvládnuť túto chorobu.

Prevencia

Pre prevenciu rakoviny žalúdka v rôznych štádiách sa robí špeciálna práca na zvýšenie informovanosti medzi obyvateľstvom. pričompokiaľ ide o všeobecné udalosti, existuje niekoľko hlavných téz:

• Podrobný popis stupňa nebezpečenstva tohto ochorenia, povzbudzujúci obyvateľstvo, aby prijalo určité preventívne opatrenia v každodennom živote.
• Čo robiť, ak je osoba už chorá.
• Podnecovanie obyvateľstva k zdravému životnému štýlu.

Pokiaľ ide o lekárske opatrenia, pracuje sa s ohrozenými ľuďmi. Táto práca spočíva v prevencii a liečbe patológií, ktoré predchádzajú rakovine. Okrem toho je v tomto prípade hlavné úsilie zamerané na boj proti baktérii Helicobacter pylori, ktorá je vo väčšine prípadov príčinou ochorenia.

Ohrozené osoby majú v anamnéze:

• genetická predispozícia;
• prítomnosť nosnej baktérie;
• resekcia žalúdka;
• rozsiahle skúsenosti v chemickom priemysle;
• chronický nedostatok tvorby kyseliny chlorovodíkovej;
• perniciózna anémia;
• autoimunitná atrofická gastritída;
• adenóm žalúdka.

Možnosť štatistiky zotavenia a úmrtnosti

V priemere sa priemerná dĺžka života mužov s rakovinou žalúdka skracuje o 12 rokov. U žien je toto číslo 15 rokov. Podľa ruských štatistík je prežívanie pacientov nasledovné:

1. V prvom štádiu je spravidla možné odhaliť patológiu asi u 10-20% pacientov. A vo väčšine prípadov 60 – 80 % z nich prežije do 5 rokov.
2. V druhej a tretej fázepostihnuté sú regionálne lymfatické uzliny. A toto znamenie je spravidla určené u 30% pacientov, z ktorých asi 15-45% prežije 5 rokov
3. Vo štvrtom štádiu sú už metastázy v susedných orgánoch, takže v tomto štádiu je patológia oveľa ľahšie detekovateľná a je zistená u polovice pacientov. Do 5 rokov prežije len 5 – 7 % z nich

V Rusku je množstvo kliník, ktoré liečia 4. štádium rakoviny žalúdka. Ale napriek tomu odborníci radia, aby ste absolvovali liečbu v Izraeli alebo Nemecku. Ich metódy sú novšie a efektívnejšie.

V procese výskumu tohto ochorenia vznikajú nové metódy lepšej liečby tohto ochorenia a metódy jeho zisťovania v rôznych štádiách.