Nefritída obličiek je zápalové ochorenie tohto párového orgánu, ktoré môže mať rôznu etiológiu, patomorfologické a symptomatické znaky, ako aj mechanizmus vývoja. Zvyčajne sa prejavuje rastom, čiastočnou alebo úplnou deštrukciou obličkového tkaniva.
Prečo sa toto ochorenie vyskytuje? Aké príznaky naznačujú jeho prítomnosť? Čo je potrebné na liečbu? Aké to môže mať následky? O tomto a ešte oveľa viac sa teraz bude diskutovať.
Glomerulonefritída
Toto je prvý typ ochorenia, ktorý treba zaznamenať. Je charakterizovaná poškodením obličkových glomerulov. Príčiny zahŕňajú:
- Streptokoková infekcia (pneumónia, tonzilitída, streptoderma, šarlach).
- Osýpky, SARS, ovčie kiahne.
- Dlhý pobyt v chlade.
Príznaky tohto typu obličkovej nefritídy sa objavujú po 1.-3týždňov po infekčnom ochorení a sú nasledovné:
- Zmeny v moči.
- Horúčka.
- zimomriavky.
- Všeobecná slabosť.
- Nevoľnosť.
- Bolesť hlavy.
- Znížená chuť do jedla.
- Bolesť v driekovej oblasti.
- Bledá pokožka.
- Opuchnutie tváre.
- Hypertenzia.
Chronická nefritída obličiek tohto typu sa môže vyskytnúť v nefrotickej forme (prevládajú močové symptómy), hypertenznej (zvýšený krvný tlak), zmiešanej (objavia sa všetky príznaky), latentnej (mierny nefrotický syndróm) a hematúrickej (erytrocyty sú prítomné v moč).
Pyelonefritída
Ide o ochorenie hnisavého charakteru, ktorého výskyt je vyvolaný porušením normálneho odtoku moču, ku ktorému dochádza z rôznych funkčných a organických príčin.
Predisponujúce faktory zahŕňajú poruchy imunity, cukrovku, chronické zápaly a časté podchladenie. U žien sa často vyskytuje po akútnej cystitíde.
Choroba je často asymptomatická. Hnisavý zápal obličiek je ochorenie obličiek, ktoré sa musí liečiť v počiatočnom štádiu, pri každej ďalšej terapii bude neúčinné, pretože funkcia orgánu už bude narušená.
Choroba sa začína prejavovať prudkým zvýšením teploty na 40°C. Potom sa objavia nasledujúce príznaky:
- Silné potenie.
- Tupá jednostranná bolesť v driekovej oblasti.
- Zakalený alebo červenkastý moč.
- Stratachuť do jedla.
- Silná slabosť a bolesť hlavy.
- Niekedy nevoľnosť a vracanie.
Laboratórny test dokáže odhaliť bakteriúriu, proteinúriu a mikrohematúriu. V krvi pacienta sa tiež pozoruje leukocytóza a v 30% prípadov - zvýšenie dusíkatých trosiek.
Neliečená akútna forma tohto ochorenia je častou príčinou chronickej obličkovej nefritídy u ľudí. Čo to znamená? Táto pozornosť by sa mala venovať prvým príznakom, ktoré sa objavia. Keďže pyelonefritída sa môže vyvinúť na oboch stranách a progresívne ochorenie tejto formy vedie k rozvoju zlyhania obličiek, arteriálnej hypertenzie a zníženiu špecifickej hmotnosti moču.
Intersticiálna nefritída
Toto ochorenie je charakterizované abakteriálnym zápalom tubulu obličiek a intersticiálneho tkaniva. Tento typ obličkovej nefritídy je nezávislou chorobou. Prebieha v nozologickej forme a má symptómy, ktoré sú do značnej miery podobné predchádzajúcemu typu ochorenia (hnisavé).
Existujú však značné rozdiely. Takže v prípade tohto ochorenia nie je tkanivo obličiek zničené. Ochorenie postihuje spojivové tkanivo, nerozšíri sa do obličkových kalichov a panvy.
Voľným okom to však nevidíte. A klinický obraz je rovnaký ako pri pyelonefritíde. Je dôležité zabrániť prechodu ochorenia do chronickej formy, inak sa u človeka rozvinie fibróza, ktorá neskôr tvorí strómu orgánu. Súčasne tubuly odumierajú. V konečnom štádiu sú glomeruly poškodené.
Ak začnete intersticiálnu nefritídu obličiek, človek bude mať nefrosklerózu. Tento proces je nezvratný a život ohrozujúci.
Ray Jade
Toto je pomerne zriedkavý typ ochorenia. Pretože je výsledkom ožiarenia, ktorému bolo telo vystavené.
Práve kvôli tomu dochádza k dystrofickým zmenám v epiteli renálnych tubulov, čo spôsobuje atrofiu.
Spravidla je toto ochorenie diagnostikované u tých pacientov, ktorí podstúpili radiačnú terapiu ako súčasť liečby rakoviny, ako aj u tých, ktorí žijú v oblasti so zvýšeným radiačným pozadím.
Radiačná nefritída obličiek, ktorej symptómy sú takmer totožné s príznakmi uvedenými vyššie, má často chronickú formu a takmer vždy vedie k rozvoju zlyhania.
Shunt nefrit
Ďalšia zriedkavá forma ochorenia. Toto ochorenie je charakterizované kombináciou komplexov protilátok v blízkosti glomerulov obličiek. Ochorenie je závažné, pretože často vedie k vzniku krvných zrazenín v obličkových žilách. Vyznačuje sa tiež porušením vylučovacej funkcie orgánu, v dôsledku čoho je narušený odtok moču.
Jednoducho povedané, imunitné komplexy sú fixované na obličkové cievy a zasahujú do normálneho fungovania orgánu.
Choroba prebieha ako glomerulonefritída. Príznaky sú podobné.
Dedičný jadeit
Toto je posledný druh choroby. Dedičná nefritída - zápal obličiek, čo je geneticky podmienená glomerulopatia nieimunitný charakter.
Inými slovami, jeho výskyt v ľudskom tele je spojený iba s obličkovými patológiami, ktoré sú prítomné od narodenia. Podľa štatistík sa u takýchto pacientov okrem zvláštnej štruktúry bazálnych membrán glomerulov diagnostikujú aj problémy so zrakom a sluchom.
Treba poznamenať, že nejde o mimoriadne zriedkavé ochorenie, keďže jeden prípad sa vyskytuje u 5000 populácie. Zvyčajne sa príznaky lézie zistia vo veku od troch do desiatich rokov. Stáva sa to spravidla náhodou - vo forme izolovaného močového syndrómu. A najskorším príznakom je hematúria.
Dôsledky
Jadeit je ochorenie obličiek, ktoré často vymizne s komplikáciami. Najmä ak osoba venovala pozornosť symptómom neskoro a začala sa liečiť trochu oneskorene. Pacienti musia často zápasiť aj s týmito sprievodnými nepríjemnými javmi:
- Parestézia. Prejavuje sa brnením a znecitlivením pokožky.
- Kŕče, bolesti svalov.
- Dýchavičnosť.
- Akumulácia tekutiny na miestach, kde by nemala byť (v srdci - hydroperikard, v pľúcach - hydrotorax).
- Opuch končatín.
- Uremia.
Ale najhorším dôsledkom je zlyhanie obličiek. Keď porušuje všetky funkcie tela. A toto sa stane:
- Škodlivé produkty metabolizmu sa už nevylučujú z tela, ktoré je plné intoxikácie.
- Osmotický tlak krvi už nie je regulovaný.
- Proces je prerušenýkrvotvorby. Veď zdravé obličky vylučujú erytropoetín, účinnú látku, ktorá aktivuje tvorbu červených krviniek.
- Regulácia obsahu iónov v krvi sa zastaví.
- Hormóny sa prestávajú vyrábať ako predtým.
Príznaky ako svrbenie kože, bolesť brucha, horkosť a suchosť v ústach, hnačka, krvácanie zo žalúdka a nosa, epidermálne krvácanie a zvýšená náchylnosť na infekcie zvyčajne naznačujú prítomnosť tejto komplikácie.
Diagnostika
Zahŕňa nasledujúce postupy:
- Lekárska prehliadka a anamnéza.
- Prieskum moču na analýzu, kontrola tohto biomateriálu podľa Nechiporenka. Táto technika umožňuje odhaliť aj skryté ochorenia močového ústrojenstva.
- Test moču podľa Volgarda alebo Zimnitského.
- Darovanie krvi na biochemickú analýzu. Tento biomateriál zvyčajne vykazuje známky leukocytózy, zníženie celkovej hladiny bielkovín, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov a zvýšenie hladiny C-reaktívneho proteínu.
- Ultrazvuk obličiek. Ide o klasickú metódu, ktorá umožňuje bezbolestne a bezpečne posúdiť stav orgánu a identifikovať prítomnosť možných patológií.
V niektorých prípadoch môže byť pacient odoslaný na MRI, CT a rádiokontrastnú urografiu.
Drogová terapia
Adekvátnu liečbu obličkovej nefritídy môže predpísať iba lekár po vyšetrení. Ktoré lieky budú musieť byť liečené, závisí od typu, formy ochorenia, ako aj odindividuálne charakteristiky pacienta.
Spravidla je však predpísané jedno z nasledujúcich:
- Antibakteriálne lieky: cefalexín, ampicilín, erytromycín. Vyvolávajú zničenie škodlivých baktérií v obličkách, a preto tvoria základ terapie. Koniec koncov, najdôležitejšou vecou pri liečbe je priamy dopad na príčinu.
- Antihypertenzíva: Zenusin, Hemiton, Isoptin, Adelfan, Triniton. Normalizujú krvný tlak. Kontraindikáciou sú kardiovaskulárne ochorenia, vredy žalúdka a dvanástnika, ako aj individuálna intolerancia zložiek.
- Lieky na srdce: Diroton, Enam, Captopril. Normalizujú fungovanie kardiovaskulárneho systému. Tieto lieky by sa mali používať s opatrnosťou. Ak má človek nízky krvný tlak, precitlivenosť na ATP inhibítory, aortálnu alebo mitrálnu stenózu, potom je pre neho lepšie ich nebrať.
- Imunosupresíva: Cytoxan, Leukeran, Imuran. Tieto lieky umelo potláčajú imunitný systém, čo pomáha minimalizovať opuchy obličiek. Ale keď sú funkcie kostnej drene potlačené, treba ich opustiť.
- Diuretiká: Spironol, Hypotiazid, Aldopur, Furosemid. Tieto lieky pomáhajú zvýšiť rýchlosť tvorby moču a jeho odchod z tela. Nemali by sa užívať v prípade zlyhania pečene alebo obličiek, ako aj vtedy, ak má osoba zvýšený venózny tlak, diabetes mellitus alebo anúriu.
Pri nefritíde obličiek sú najúčinnejšie lieky Renel N, Canephron, Hepabel,"Artibel", "Urostin" a "Nefroks". Pacientovi sú tiež predpísané vitamíny a vápnik.
Ak je prípad vážny, potom môže byť osoba odoslaná na procedúru na očistenie krvi od nahromadených toxínov (hemosorpcia a plazmaferéza).
Ľudové prostriedky
O príznakoch ochorenia obličiek už bolo povedané veľa. Zápal obličiek je závažné ochorenie a k jeho liečbe je potrebné pristupovať zodpovedne. Niektorí sa dokonca rozhodnú doplniť liekovú terapiu s použitím ľudových prostriedkov. Existujú desiatky rôznych receptov a tu sú tie najobľúbenejšie:
- Semená mrkvy (3 polievkové lyžice) zalejte vriacou vodou (1 l). Nechajte cez noc vylúhovať, potom sceďte. Pite nalačno 4-6 krát denne v malých porciách.
- Múmiu (1 g) rozpustite v 1 litri prevarenej vody. Pite dvakrát denne po 0,5 šálky pol hodiny pred jedlom.
- Uvarte figy v mlieku. Kmeň. Pite figové mlieko 2 šálky denne.
- Egreše (2 polievkové lyžice) zalejeme 1 pohárom vody, zapálime na 10 minút. Varte, pridajte jednu polievkovú lyžicu medu, premiešajte. Pite 4-krát denne po 0,5 šálky.
- Kukuričné stigmy (1 ČL) zalejte pohárom vriacej vody a varte 20 minút. Potom necháme pol hodiny vylúhovať a precedíme. Každé tri hodiny vypite 2 polievkové lyžice. l.
- Chmeľové šišky (2 polievkové lyžice) zalejte vriacou vodou (0,5 l), nechajte 2 hodiny lúhovať a sceďte. Pite 4-krát denne po 0,5 šálky.
- Žihľava dvojdomá (1 polievková lyžica) zalejte pohárom prevarenej vody. Nechajte lúhovať 10 minút, potom sceďte. Pite 1 trikrát dennečl. l.
- Rozdrvený oddenok kalamusu (1 ČL) zalejte pohárom vriacej vody. Lúhujeme 20 minút, precedíme. Pite 4-krát denne po 0,5 šálky pol hodiny pred jedlom.
Receptov je oveľa viac. Použitie ľudových prostriedkov skutočne pomáha vyhladiť príznaky zápalu obličiek. Môžu prispieť na liečbu, ale iba ak to schváli lekár.
Výživové nuansy
Diéta pri obličkovej nefritíde je povinná. Musíte to však začať niekoľkými dňami pôstu. Pre pacienta to nie je najľahšie obdobie, pretože mu zakážu takmer všetky potraviny a tekutiny. Toto sa však neukazuje u všetkých pacientov. Dni pôstu sú potrebné alebo nie - povie lekár po vyšetrení. A sú takéto:
- Deň cukru. Osoba vypije 5 šálok čaju s cukrom (50 g každá) denne.
- Zemiaky. V rúre je potrebné upiecť 1 kilogram hľúz a tento objem spotrebovať v 5 rovnakých dávkach na celý deň.
- Tekvica. Jedna tekvica by sa mala upiecť a zjesť na 5 porcií.
- Vodný melón. Rovnako ako v predchádzajúcich prípadoch. Jeden melón na 5 jedál.
Keď človek začne držať diétu, bude sa musieť vzdať takýchto produktov:
- Ryby a mäso.
- Potraviny obsahujúce sodík.
- Alkohol.
- Soľ.
- Polievky s rybami a mäsovými bujónmi.
- Huby a strukoviny.
- Všetko vyprážané, mastné, pikantné a škrobové.
- Čokoláda.
- cukrársky tuk a bravčová masť.
- Údené mäso akonzervované jedlo.
- Kaviár.
- Klobáky, tvrdé syry.
- Horčica, chren, cibuľa, cesnak.
Budete tiež musieť obmedziť príjem tekutín. Pacient môže vypiť toľko, koľko z neho vyšiel predchádzajúci deň. Zoznam povolených produktov vyzerá takto:
- Chlieb bez soli.
- Zeleninové polievky s cereáliami.
- Chudé mäso (králik, teľacie, morčacie).
- Vajcia (2 kusy denne – maximálne).
- Obmedzené mliečne polievky.
- Med.
- Uhorky, mrkva, kapusta.
- Prírodné ovocné nápoje, džúsy, ovocné kompóty, bylinkové čaje.
Diéta postavená na týchto princípoch pomôže odľahčiť obličky, odstrániť z tela neúplne oxidované metabolické produkty a toxíny a tiež sa vyhnúť otravám produktmi metabolizmu bielkovín.
