Patológie močového systému sú veľmi časté. Poškodenie obličiek spôsobuje rozvoj ich funkčného zlyhania. Aké sú znaky chronického zápalu obličiek? Aká terapia je potrebná?
Chronická nefritída
Chronický zápal lokalizovaný v obličkách sa nazýva „nefritída“. Zvyčajne dochádza k obojstrannej lézii orgánov. Etiologický faktor ochorenia môže byť odlišný. Klasifikácia nefritov je založená na príčine výskytu. Všetky tieto varianty zápalu sa líšia nielen povahou, ale aj klinickým obrazom.
Etiológia
Jednou z etiologických možností je pyelonefritída, ktorá je bežnejšia u ženskej polovice populácie. Zápal postihuje kalich a panvu a príčinou takejto lézie je infekcia. Do obličiek sa dostáva buď krvou (hematogénne) alebo cez močovú rúru. Zápalový proces je sprevádzaný porušením močenia a v moči je možné zistiť krv. Bolesti sú lokalizované v bedrovej oblasti, intenzívne sa stávajú v období exacerbácie.
Ďalšou možnosťou je glomerulonefritída, ktorápostihuje glomeruly a čiastočne tubuly. Poruchy imunity môžu vyvolať zápalový proces. Tiež predisponujúce faktory sú onkologické formácie a abscesy. Chronický proces je charakterizovaný relapsmi. Počas tohto obdobia sa objavuje nevoľnosť, xerostómia, slabosť a zhoršená stolica.
Radiačná nefritída vzniká po vystavení tela ionizujúcemu žiareniu. Existuje rýchly zápal tubulov, sprevádzaný včasnou dystrofiou a po - atrofiou. To spôsobuje zlyhanie obličiek. V chronickom období sú slabosť a zvýšený krvný tlak znepokojujúce.
Tubulointersticiálna nefritída je ďalším typom patológie. Zápal pokrýva tubuly, ako aj intersticiálne alebo stredné tkanivo. Dôvodom môže byť pôsobenie toxických liekov, niektorých liekov. Možná vírusová povaha ochorenia. Orgány sa vyznačujú hypertrofiou – zväčšujú sa, ich funkcia je narušená.
Tiež izolovaný dedičný nefrit. Zahŕňa Alportov syndróm, ktorý je sprevádzaný poruchou sluchu a zraku. U mužov je patológia závažnejšia.
Aké sú príznaky všetkých typov zápalu obličiek?
Chronická forma je charakterizovaná neustálym edematóznym syndrómom, ktorý je znakom metabolickej poruchy. V laboratórnej štúdii sa zaznamenáva albuminúria a cholesterolémia. Okrem toho je charakteristický syndróm arteriálnej hypertenzie, teda periodické zvyšovanie tlaku.
Neskoršie štádiá sa vyznačujú týmzhoršenie funkcie obličiek, ktorý je pozorovaný syndróm intoxikácie. V dôsledku toho sa v krvi objavujú toxíny a trosky (dusíkaté zlúčeniny). Príznakmi tohto syndrómu sú únava, celková nevoľnosť, bolesti hlavy a vysoký krvný tlak. S nárastom urémie, teda akumulácie kyseliny močovej, je možné ju vylučovať potom. Koža sa stáva suchou. V závažnejších prípadoch je možná smrť.
Exacerbácia: príznaky
Počas recidívy chronickej formy je hlavnou sťažnosťou silná bolesť lokalizovaná v bedrovej a panvovej oblasti. Močenie sa stáva bolestivé, dochádza k pocitu pálenia. Laboratórny výskum umožňuje odhaliť krv, hnisavý výtok v moči. Existuje oligúria - zníženie diurézy. Edém pretrváva. Doplnkové sú bolesti hlavy, nevoľnosť (často vracanie), únava, xerostómia, hnačka, horúčka a hypertenzia. Chronická nefritída sa môže zmeniť na exacerbáciu pri prehriatí, hypotermii, infekčnom procese.
Pathogenéza
Chronická nefritída je zvyčajne výsledkom akútneho variantu. Zápalové javy ustupujú a dopĺňajú sa hyperplastickými procesmi. Pri zápale obličiek sa aktivuje činnosť fibroblastov, ktorých hlavnou funkciou je tvorba zložiek spojivového tkaniva. Pri stimulácii ich činnosti dochádza k skleróze. Štrukturálne prvky obličiek sú nevratne nahradené spojivovým tkanivom. Keďže nevykonáva funkcie špecifické pre obličkový parenchým, činnosť močových ciestsystém je narušený – rozvinie sa zlyhanie obličiek.
Diagnostika
Glomerulonefritídu, pyelonefritídu, tubulointersticiálnu nefritídu a iné typy je potrebné odlíšiť od seba, ako aj od iných patológií. Diagnóza je založená na dotazovaní, vyšetrení a výsledkoch doplnkových metód. V prvom rade je pacient vypočutý, zisťuje sa pravdepodobná etiológia - infekcie, toxické účinky, lieky atď. Medzi štandardné metódy patria testy moču a krvi, ktoré pomôžu odhaliť patológiu. Vyšetrenia moču sa odporúčajú napríklad podľa Zimnitského a Nechiporenka. Pomôžu sledovať nielen zloženie moču, ale aj stav dennej diurézy. Účinnou diagnostickou metódou je biopsia, teda odber vzoriek tkaniva na histologické vyšetrenie. Pomôže to sledovať procesy sklerózy. Cvičí sa aj ultrazvuk, röntgenové vyšetrenie a tomografia.
Ďalšie metódy vám umožňujú potvrdiť diagnózu. Nefritída môže byť podozrivá na základe sťažností (edém a arteriálna hypertenzia).
Terapia
Liečba nefritídy obličiek závisí od etiológie ochorenia. Napríklad bakteriálne patológie vyžadujú vymenovanie antibiotík ("Cefuroxím", "Ciprofloxacín"). Vírusová príčina (napr. tubulointersticiálna nefritída) vyžaduje vhodnú antivírusovú liečbu. Preto je dôležité odlíšiť rôzne etiologické varianty ochorenia.
Okrem etiotropnej liečby je potrebná symptomatická liečba. Menovanýcytostatiká ("Doxorubicín", "Cyklofosfamid"), ktoré pomáhajú chrániť funkčné bunky. Počas obdobia relapsu sú potrebné protizápalové lieky, ktoré znižujú bolesť, nadbytok a opuch v oblasti patologického procesu. Zvýšenie krvného tlaku si vyžaduje použitie antihypertenzív ("Lizinopril", "Captopril").
Diéta
Počas choroby by ste mali sledovať výživu. Chronická nefritída postihuje obličky, preto je narušená vylučovacia funkcia. Preto by ste mali prestať jesť príliš veľa soli. Konzervy, korenie a pitie veľkého množstva alkoholu sú kontraindikované.
Prevencia
Obličková nefritída chronického typu je zvyčajne výsledkom akútnej nefritídy. Preventívne opatrenia preto spočívajú vo včasnej diagnostike a následnej liečbe akútneho zápalu obličiek. Podozrenie na ochorenie je možné v počiatočnom štádiu, ak sa vykonávajú pravidelné lekárske vyšetrenia - odchýlky vo všeobecnom rozbore moču sú indikátorom toho, že pacienta treba poslať na konzultáciu k nefrológovi.
Jadeit je ochorenie obličiek, ktoré vedie k porušeniu ich funkcie. Chronická forma je nezvratná a vedie k vzniku zlyhania obličiek. Patológia si vyžaduje úpravu životného štýlu a užívanie množstva liekov. Včasná liečba akútnej formy pomôže zabrániť jej vzniku. Včasná diagnostika pomôže.
