Adenoidy väčšinou postihujú deti mladšie ako 10 rokov. U dospelých sú pomerne zriedkavé. Zapálené mandle môžu vyvolať množstvo komplikácií, z ktorých najzávažnejší je adenoidný typ tváre.
Provokujúce faktory pre výskyt adenoidov
Provokované adenoidy:
- ARVI;
- hypotermia;
- ohrozená imunita;
- osýpky;
- čierny kašeľ;
- šarlach.
Rizikové faktory pre rozvoj ochorenia, akým je adenoidná vegetácia, zahŕňajú:
- chronické infekcie;
- nesprávne vyvážená strava;
- monotónna strava s vysokým príjmom sacharidov a nedostatkom vitamínov;
- zlá ekológia v regióne, kde človek žije;
- zlé návyky oslabujú imunitný systém tela a robia ho zraniteľným;
- sklon k alergickým reakciám, čo vedie kzápal adenoidov.
Dôsledky patologického rastu adenoidov
Patologický rast adenoidov vedie k vzniku komplikácií v tele dieťaťa, akútnych aj chronických.
Adenoidný rast bráni úplnému priechodu vzduchu cez nos, čo vedie k množstvu komplikácií.
Medzi nimi treba zvýrazniť:
- Rinitída vyvolaná stagnujúcimi procesmi v čeľustných dutinách. Chronická rinitída často prispieva k zápalu ucha.
- Maloklúzia u dieťaťa vzniká v dôsledku dýchania ústami. Pri nádychu dieťa tlačí jazyk na podnebie, v dôsledku čoho sa nachádza vysoko. Táto poloha oblohy mení nielen skus, ale aj tvar lebky.
- Dochádza k deformácii zubov, ktorú vyvoláva aj dýchanie ústami. Zuby tiež podliehajú deformácii. Tesáky sú nasadené príliš vysoko a predné zuby v hornej čeľusti vyčnievajú dopredu. Adenoidný typ tváre je znakom upchatia zubov dolnej čeľuste.
- Spodná čeľusť sa rozšíri, má tvar klinu. Lebka je zdeformovaná v dôsledku vysokej polohy oblohy.
- Na pozadí chronickej rinitídy dochádza k nosovosti. Dieťa neustále rozpráva cez nos, nevyslovuje určité zvuky.
- Zaznamenané neurologické poruchy. Pamäť a pozornosť sú výrazne znížené, čo je vyvolané chronickými poruchami krvného obehu v mozgu. To spôsobuje migrény, podráždenosť, apatiu a zvýšenéúnava. Takéto deti sa vyznačujú slabým prospechom v škole, je pre nich ťažké zapamätať si vzdelávací materiál.
- Pri dlhodobom ochorení v dôsledku nedostatočného objemu nádychu môže dôjsť k deformácii hrudníka. Napríklad existuje taká patológia kostrovej štruktúry ako "kuracie prsia".
- Znížená ochranná funkcia amygdaly spôsobuje oslabenie imunitného systému. Vírusy sa často dostávajú do dýchacieho systému, čo vyvoláva rozvoj laryngitídy, tracheitídy, tonzilitídy a bronchitídy.
Všetky vyššie uvedené znaky sú jasným potvrdením toho, aké dôležité je liečiť adenoidy včas. Zložitá forma tejto choroby môže spôsobiť výskyt mnohých patológií, medzi ktoré treba pripísať adenoidnú tvár. Táto patológia, ak sa nelieči včas, môže spôsobiť rôzne komplikácie.
Čo je adenoidná tvár?
Ako môžu byť tvár a lebka deformované adenoidmi?
Adenoidný typ tváre je patologický výraz tváre, ktorý vzniká v dôsledku prítomnosti adenoidnej vegetácie.
Pri adenoidnej tvári je zaznamenaných niekoľko hlavných znakov, ktoré možno pripísať:
- držíte ústa v pootvorenej polohe;
- prítomnosť maloklúzie;
- prítomnosť dolnej čeľuste vo forme klinu;
- výraz tváre bez emócií;
- sklíčený výraz;
- prítomnosť nosovosti.
Kde sa nachádza nosohltanová mandľa?
Táto mandľa sa nachádza na hranici hornej a dolnej časti nosohltanusteny. Jej základom je tkanivo preniknuté najmenšou sieťkou pozostávajúcou z lymfatických a krvných ciev.
Funkčnosť nosohltanovej mandle spočíva v rozvoji a udržiavaní imunity na optimálnej úrovni. Pôsobí aj ako obranný mechanizmus. Pri vdýchnutí vzduchu sa všetky vírusy, mikrofágy, toxíny dostávajú do ústnej dutiny, následne prenikajú do bunkovej membrány mandle, kde sa stretávajú s bunkami imunitného systému a protilátkami. Ich funkčnosť spočíva v rýchlej neutralizácii a odstránení spracovaných produktov.
Príčiny patológie
Hlavným dôvodom vzniku takého stavu, akým je adenoidná vegetácia, je dlhodobý priebeh zápalových procesov v nazofarynxe. Zápalový proces sa stáva hlavným provokatérom zväčšenia nosohltanovej mandle.
Adenoidná tvár u dieťaťa
Príčiny tejto patológie sú rôzne. Adenoidný typ tváre je bežnejší u detí z dysfunkčných rodín, v ktorých sa nevenuje náležitá pozornosť zdraviu bábätka.
Čo spôsobuje vývoj adenoidnej tváre u dieťaťa, povie každý laryngológ. Základom ochorenia je hypertrofia tkanív mandlí, ktoré sa nachádzajú v nazofarynxe. Vyvíja sa na pozadí chronicky sa vyskytujúceho zápalového procesu v ústach, hltane a nose.
Z toho môžeme vyvodiť záver, že riziko poškodenia tváre a lebky je vysoké u detí, ktoré často trpia nachladnutím a infekčnými chorobamichoroby.
Kritické oslabenie imunitného systému zapríčinené podvýživou, pridanie sekundárnych prejavov krivice v detstve – to všetko sú provokujúce faktory.
Intelektuálna a psychická retardácia môže byť skôr východiskovým bodom než dôsledkom adenoidného typu tváre. Je to spôsobené tým, že deti s mentálnou retardáciou majú často otvorené čeľuste. Výsledkom je udržateľný zvyk.
Podlieha patológia konzervatívnej liečbe?
Je možné napraviť adenoidnú tvár dieťaťa konzervatívnou liečbou? Odpoveď bude skôr negatívna. V tomto prípade veľa závisí od veku dieťaťa a stupňa dokončenia tvorby lebečných kostí. Ak nie je dokončený, môžete sa pokúsiť opraviť tvar tváre pomocou špeciálne navrhnutej sady gymnastických cvičení.
Je potrebné poznamenať, že pred odstránením takého patologického stavu, ako je adenoidná tvár, sa vykonáva komplexná terapia zameraná na vyliečenie nosohltanovej mandle. V prípade potreby je indikovaná chirurgická intervencia. Treba vylúčiť aj odchýlku priehradky.
V neskorších štádiách vývoja ochorenia sa môžete uchýliť k pomoci špecialistu v odbore tvárovej chirurgie. Ale mali by ste tiež neustále pracovať s dieťaťom, aby ste si vypestovali návyk dýchať nosom, nie ústami, a naučiť ho držať ústa zatvorené.
Ako vyzerá adenoidná tvár u dieťaťa, fotografie sú uvedené v tomto článku. Hneďmôžete si tiež všimnúť najvýraznejšie znaky:
- ústa otvorené;
- prítomnosť opuchov tváre;
- zjavná letargia;
- vyhladené záhyby nasolabiálnej oblasti;
- v dôsledku neustáleho dýchania cez ústa sa deformujú kosti tváre a čeľuste;
- horná čeľusť zúžená;
- tvár sa predĺži;
- hryzenie je zdeformované;
- horná pera sa skráti;
- rezáky umiestnené navrchu sú neustále viditeľné;
- koža pier je suchá;
- deformovaný hrudník;
- zuby sa môžu v hornej časti deformovať a môžu sa krútiť okolo osi.
- Sekundárne komplikácie, ako je strata sluchu a blokáda Eustachovej trubice zhutnenými tkanivami mandlí v blízkosti nosohltanu, možno tiež vysledovať;
- v noci je silné chrápanie, ktoré často prechádza do apnoe.
Približne polovica detí s diagnózou „adenoidná tvár“, ktorej fotografia je uvedená nižšie, má mentálnu a mentálnu retardáciu, patológiu dýchania, nedostatočné zásobovanie mozgových tkanív kyslíkom.
V akom veku sú adenoidné vegetácie u detí bežnejšie?
Adenoidná tvár u dieťaťa je zaznamenaná vo veku 3 až 5 rokov, pretože práve v tomto období dosahujú mandle nosohltanu svoj maximálny rozvoj.
Kedy rodičia vyhľadajú lekársku pomoc?
Zvyčajne na stretnutiaK laryngológovi prichádzajú rodičia, ktorí si u svojich detí všimli nasledovné príznaky:
- prítomnosť ťažkostí s dýchaním cez nos;
- chronická rinitída;
- dýchanie ústami počas obdobia spánku a bdenia;
- prítomnosť chrápania v noci;
- zápal ucha;
- opuchnutá tvár;
- strata sluchu;
- kašeľ v noci;
- časté prechladnutia;
- ARVI.
Taká patológia ako adenoidná tvár, ktorej príznaky sú uvedené vyššie, je vyvolaná rastom adenoidov. U bábätiek dochádza k postupnej zmene štruktúry tvárových kostí. V dôsledku tejto patológie sa u dieťaťa vytvorí adenoidná tvár.
Hlavné fázy vývoja patológie
Medicína pozná tri hlavné štádiá vývoja takého patologického stavu, akým je adenoidná tvár.
- V prvej fáze nerastie nosohltanová mandľa príliš intenzívne. Už v tomto štádiu sú zaznamenané porušenia v práci dýchacieho systému. V dôsledku aktívneho vplyvu patogénnych vírusov sa tkanivo mandlí začína zahusťovať a objavuje sa jeho opuch. Každým dňom zaberá viac a viac miesta v nosohltane. V dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka sa dieťa stáva letargickým a nervóznym. Dieťa teda v prvom štádiu ochorenia dýcha väčšinou voľne, no cez deň dýcha nosom a potom ústami.
- V druhom štádiu dieťa prakticky nedýcha nosom, čoraz častejšie používa ústa na spotrebu kyslíka. V dôsledku toho hlienovitéškrupina ústnej dutiny je náchylná na negatívne účinky baktérií, čo vedie k rozvoju bronchitídy alebo laryngitídy. V tejto fáze je zaznamenané chrápanie v noci. Rodičia majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať podozrenie na hypertrofiu amygdaly. Okrem toho je toto štádium charakterizované rozvojom znakov adenoidnej tváre.
- V tretej fáze trápi nádcha dieťa čoraz častejšie. Existuje chronická rinitída s hojným výtokom hnisu. Kyslík sa spotrebuje iba ústami. Chrápanie v noci je intenzívnejšie. Objavuje sa aj nočný kašeľ, vzniká hnisavý zápal ucha, znižuje sa úroveň sluchu. V tretej fáze sú zaznamenané takmer všetky príznaky adenoidnej tváre.
Základné metódy terapie a korekcie
Výber terapie na odstránenie adenoidov a adenoidnej tváre závisí od štádia, v ktorom sa toto ochorenie nachádza.
Pred pristúpením ku korekcii deformovanej tváre je potrebné odstrániť nepriamu príčinu zápalu mandlí v nosohltanovom systéme. Pri zastavení choroby môžete zastaviť proces deformácie tváre.
Metódy konzervatívnej terapie
Mnohých zaujíma, adenoidný typ tváre, ako to lepšie opraviť, konzervatívne alebo rýchlo?
Lekári tvrdia, že konzervatívna terapia je vysoko účinná v prvom a druhom štádiu adenoidov.
Konzervatívna terapia by mala zahŕňať:
- Lieky proti baktériám, ktoré rýchlo bojujú s infekciami dýchacích ciest.
- Lieky, ktoré podporujú vazokonstrikciu. Patria ksymptomatické lieky, ktoré nemajú žiadny vplyv na základné ochorenie. Finančné prostriedky pomáhajú odstrániť upchatý nos a na chvíľu uvoľnia celkový stav dieťaťa.
- Imunitné stimulanty, ktoré bojujú proti prechladnutiu spôsobenému oslabenou imunitou.
Liečba prostredníctvom operácie
Adenoidy sa odstraňujú chirurgicky, ak je ochorenie v prvom alebo druhom štádiu.
Rozlišujú sa tieto typy operácií:
- Klasický spôsob. S ním sa majú odstrániť mandle. V tomto prípade sa používa lokálna alebo celková Beckmanova anestézia. Takáto operácia netrvá dlhšie ako pol hodiny.
- Endoskopický pohľad na operáciu. Prerastené adenoidy sa odstraňujú pomocou celkovej anestézie pomocou endoskopu, ktorý sa zavedie do ústnej dutiny. Táto metóda je efektívnejšia ako prvá metóda. Zotavenie dieťaťa po operácii prebehne za deň.
- Laserová cesta. S jeho pomocou sú vegetácie adenoidov zničené bez rezov. Tkanivá mandlí sa odparia.
Existujúce kontraindikácie pre operáciu
Kontraindikácie zahŕňajú:
- zápalový proces v akútnom stave;
- porušenie reológie krvi.
Mnohí lekári poukazujú na skutočnosť, že konzervatívna liečba môže pomôcť vyliečiť chorobu iba v počiatočných štádiách jej vývoja.
Pokiaľ ide o konzervatívny spôsobliečba na odstránenie adenoidnej tváre, potom veľa závisí od veku dieťaťa a stupňa ochorenia. Prechod z jedného štádia do druhého spôsobuje rýchlu deformáciu kostí lebky.
V počiatočných štádiách av skoršom veku môže adenoidnú tvár napraviť súbor gymnastických cvičení zameraných na rozvoj svalov tváre a špeciálne terapeutické cvičenia na tvár.
V tejto súvislosti možno konštatovať, že existujúcu deformáciu tváre v neskorších štádiách je možné odstrániť iba chirurgickým zákrokom. U dospelých pacientov je korekcia adenoidnej tváre možná len s použitím plastickej chirurgie.
Záver
Adenoidný typ tváre je komplexná patológia vyvolaná neliečenými adenoidmi. Prerastená nosohltanová mandľa narúša dýchanie, v dôsledku čoho sa deformuje palatinálna časť úst, tvárové svaly, zuby a kosti lebky. Adenoidný typ tváre u dospelých je oveľa menej bežný ako u detí.
