Zápal stredného ucha je typ zápalu stredného ucha, ktorý môže postihnúť aj dve uši. Aby ste predišli vzniku takejto choroby a jej prevencii, môžete si skúsiť vyfúknuť uši.
Čo je zápal stredného ucha
Otitis media je zápal stredného ucha. Pri takejto chorobe sa v ušnej dutine objavuje zápal, hromadí sa hnis. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u detí. U detí sa opakované zápaly stredného ucha zisťujú v dôsledku anatomickej špecifickosti štruktúry stredného ucha: trubica (sluchová) u detí je kratšia ako u dospelých, je takmer rovnomerná a nemá žiadne záhyby. Táto štruktúra ucha u dieťaťa zjednodušuje prenikanie infekcie do ušnej dutiny. Počas prvých 3 rokov života asi 80 % detí dostane zápal stredného ucha raz.
Prečo si vystreliť uši
Čistenie estachovej trubice je zavedenie prúdu vzduchu do stredného ucha pod jeho tlakom na terapeutické a diagnostické účely. Udalosť sa odporúča vykonať pri liečbe následkov ťažkého, chronického zápalu stredného ucha a po tympanoplastike.
Metóda čistenia Valsalva
Tento spôsob samočisteniapovažovaný za najjednoduchší. Pri tejto technike musí pacient vyfúknuť ucho nosom, držať ho prstami a začať s napätím vyfukovať vzduch, ktorý preniká cez nosohltan do sluchovej trubice. Nevýhody tejto metódy sú:
- pravdepodobne praskne ušný bubienok, ak použijete veľkú silu;
- reflux infekcie a sekrécie zo sínusu do stredného ucha;
- je dovolené fúkať len jedným uchom;
- nemožnosť zmerať objem nasávaného vzduchu;
- nevpichujte drogy do Eustachovej trubice.
Modified Politzer Method
Pri liečbe pacienta s exsudatívnym zápalom stredného ucha sa vykonáva preplachovanie pomocou gumovej hadičky a olivy pripojenej k nádobke, aby sa vytvoril tlak vzduchu na otvorenie priechodu sluchovej trubice, ako aj odstráňte exsudát, ktorý sa nahromadil v bubienkovej dutine.
Ako správne vyfúknuť uši touto metódou? Ak chcete vykonať fúkanie, musíte najskôr vykonať čistú anemizáciu hltanového otvoru ucha a sliznice nosohltanu. Za týmto účelom sa pri inhalácii do nosa nastrieka 3% zmes efedríniumchloridu (1 ml) zmiešaná s 0,1% roztokom adrenalínu (1 kvapka). Takáto udalosť sa robí niekoľkokrát bez zastavenia s intervalom 3-5 minút. Ak nie je k dispozícii rozprašovač, potom je možné okolo nosovej sondy omotať bavlnu, dobre nasiaknutú uvedenou zmesou efedrínu a touto technikou vyfúknuť uši.
Teraz by mala byť sonda vložená do sínusu nosa (namiesto „chorej“trubice), až kým sa nezastaví v zadnej častimembrána hrdla. Potom ho musíte trochu potiahnuť späť, položiť hlavu pacienta na zapálené ucho, aby anemický roztok stekal z rúna do potrubia. Po niekoľkých minútach je možné sondu vybrať a prejsť k druhému momentu čistiaceho procesu. Hlava pacienta je otočená na druhú stranu, naklonená dopredu a potom otočená na zdravú stranu tak, aby choré ucho bolo navrchu a trubica bola kolmá a exsudát mohol odtekať z bubienkovej dutiny nadol cez sluchovú trubicu.. A teraz je už určite mnohým jasné, ako vyfúknuť uši pri zápale stredného ucha.
Vzduch vpustený do bubienkového sínusu zvyšuje intratympanický tlak, vytláča jeho pružnú časť, ktorá vďaka elasticite zaujme svoju pôvodnú polohu a vytlačí exsudát, ktorý sa nahromadil v blízkosti otvoru sluchovej trubice. V určitých situáciách takéto čistenie stačí na dosiahnutie požadovaného výsledku. Stáva sa však, že priechodnosť sluchovej trubice je úplne obnovená, ale exsudát počas obdobia indispozície získal takú lepkavú konzistenciu, že sa nedá voľne prirodzene evakuovať. Niekedy, aby sme sa toho zbavili, je potrebné uši znova vyfúknuť.
Malé deti sa často bránia použitiu Politzerovej metódy. V tomto prípade je dieťa položené na chrbte, aby sa zafixovala jeho poloha. Potom sa špička cievy umiestni do jednej nosnej dierky a druhá sa zakryje prstom. Dieťa by malo v tomto čase otvoriť ústa, aby do nich nalialo lyžičku vody. V momenteproces prehĺtania, vzduch je vháňaný dovnútra. Ak dôjde k ventilovému uzáveru priechodu sluchovej trubice alebo k nej priamo prilieha adenoidné tkanivo, čistenie nebude fungovať.
Nevýhody tejto metódy
A potom vyvstáva otázka - je možné vyfúknuť uši? Áno, ale keď je hlavným faktorom ochorenia pretrvávajúca dysfunkcia sluchovej trubice, je dosť ťažké dúfať v dobré výsledky iba pri čistení orgánu. U väčšiny detí, ktoré ochoreli na exsudatívny zápal stredného ucha, bol v dôsledku tympanometrie zaznamenaný kritický intratympanický tlak. Po vyfúknutí ucha Politzerovým balónom sa tlak v bubienkovej dutine spravidla zlepšil, ale po 15-20 minútach sa vrátil na pôvodnú úroveň.
Pri dlhej a pretrvávajúcej retrakcii bubienka, ak sa objavia adhezívne prejavy (vrátane opakovaných zmien na stiahnutých svaloch stredného ucha), je čistenie neúčinné. A okrem toho sa môže stať, že vyfúknuť uši bude bolestivé.
Užitočnosť podujatia
Aj keď výsledok čistenia uší s neustálym zápalom stredného ucha považujeme za dočasný priebeh, tak takýto zákrok môže byť stále pozitívny vďaka svojmu masážnemu efektu. Pri každom fúknutí tympanická membrána mení svoje umiestnenie, v dôsledku čoho stlačená svalová šľacha napína membránu a sluchové kostičky v kĺboch sú oslabené. To všetko je však významné pre prevenciu adhezívnych procesov v tympanickom sínuse, ako aj ankylózy.kosti.
Potrebujem vedieť
Treba si uvedomiť, že vyfukovanie uší je potrebné s mimoriadnou opatrnosťou, bez použitia nadmerného tlaku vzduchu, aby nedošlo k pretrhnutiu membrány kochleárneho okienka a ušného bubienka. Existuje možnosť takéhoto zhoršenia, čo naznačuje možnosť prerušenia reťazca sluchových ossiclov. Tieto komplikácie môžu začať pri preplachovaní ucha počas Valsalvovej metódy, kedy môže byť tlak vzduchu v trubici pomerne vysoký.
Existuje ďalší druh dávkovaného fúkania ucha. Odporúča sa vykonávať takéto samovyfukovanie pomerne jemným spôsobom: stiahnite si nos prstami a nafúknite líca a urobte prehĺtací pohyb. Tento efekt je odolnejší ako pri jednoduchej Valsalvovej metóde.
Čistenie uší s masážou
Ako si doma vyfúknuť uši? Je to možné aj pomocou pneumomasáže bubienka, ktorá sa robí ručne, masírovaním tragusu, ktorý tesne uzatvára vchod do sluchového otvoru. K tomu môžete použiť aj Siegleho lievik alebo samostatný pneumatický masér, ktorý vytvára tlak vzduchu vo zvukovode a tým podporuje kosti a bubienok.
Mnohí pacienti si všimnú, že sa cítia lepšie vďaka masírovaniu tragusu prstom. Dôležité je, aby pri realizácii tejto akcie (a keď je potrebné vyfúknuť aj uši) bola hlava pacienta naklonená k zdravému uchu. Vďaka správnemu stlačeniu vzduchu ušný bubienok, ktorý sa tlačí dovnútra, tlačí ďalší k východu.časť exsudátu sa hromadí v tympanickom priechode sluchovej trubice.
S katétrom
Táto metóda je dobrá, pretože je možné vyčistiť iba jedno ucho a vstreknúť liek do sluchovej trubice. Oceľový ušný katéter požadovanej veľkosti (ich rozdiel je v číslovaní) sa po prípravnej anemizácii nosovej dutiny a ľahkej lokálnej anestézii sliznice nosovej dutiny opatrne nainštaluje do vnútorného nosového priechodu a jeho zakrivený zobák sa nahradilo otvorenie Eustachovej trubice. A teraz môžete pochopiť, ako si správne vyfúknuť uši.
Pomocou Politzerovej nádoby, ako aj otoskopu, ktorý spája pacientovo ucho s orgánom lekára, je počuť čistý zvuk vzduchu vedený cez sluchovú trubicu. V dôsledku tohto postupu sa požadovaná liečivá látka zavedie do hlbokej distálnej časti katétra a činidlo sa spolu so vzduchom vháňa do Politzerovej nádoby. Celý tento proces čistenia je riadený otoskopom.
Diagnostika zápalu stredného ucha
Diagnostiku takéhoto ochorenia zvyčajne robí otolaryngológ. Ak má pacient nejaké podozrivé príznaky, musíte okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý vám povie, ako si doma vyfúknuť uši. Treba tiež poznamenať, že rozpoznanie zápalu stredného ucha u dojčiat je komplikované z dôvodu obmedzeného ústneho kontaktu lekára s dieťaťom.
Kontraindikácia
Čistenie uší je škodlivé, ak sú akútne zápalové procesy v nosohltane anosa kvôli pravdepodobnosti, že prúd vzduchu prenáša infekčné agens do bubienkového sínusu, ako aj vznik hnisavého a akútneho zápalu stredného ucha.
Komplikácie a prognóza
Nasledovné zhoršenia sú pravdepodobné, ak bola choroba liečená nedostatočnou terapiou alebo nebola dokončená:
- mozgový absces;
- mastoiditída (zápal mastoidálneho výbežku), kde je potrebná operácia;
- meningitída.
Prognóza pri správnej a vhodnej liečbe otitis je pozitívna. Ale je lepšie sa vždy snažiť postarať sa o seba, vyhýbať sa chladným a veterným miestam, aby ste sa neskôr nečudovali, či vám lekár môže vyfúknuť ucho, a potom sa musíte obrátiť na pomoc.
