Reumatoidná artritída je systémové ochorenie neznámeho pôvodu, ktoré postihuje spojivové tkanivo. Ochorenie je charakterizované symetrickým zápalom kĺbov (často chodidiel a rúk), pozorujú sa aj mimokĺbové symptómy reumatoidnej artritídy. Choroba môže začať v akomkoľvek veku, ale vrchol sa vyskytuje u mužov vo veku 40 - 60 rokov, u žien - vo veku 35 - 55 rokov.
Ženy to majú 3-4 krát častejšie ako muži. Reumatoidná artritída je progresívna a často invalidizujúca.
Choroba je charakterizovaná komplexným autoimunitným mechanizmom výskytu a vývoja. Z neznámych dôvodov začnú bunky imunitného systému napádať tkanivá kĺbov. To vedie k deštrukcii kostí, chrupaviek, väzov a tvorbe jazvového tkaniva v kĺbe. Tieto zmeny sa u postihnutých ľudí vyskytujú rôznym tempom.
Príznaky reumatoidnej artritídy
V niektorých prípadoch choroba začína akútne, náhleje bolesť v mnohých kĺboch naraz. Provokujúce faktory môžu byť duševná trauma, hypotermia, dlhodobé vystavenie slnku.
Reumatoidná artritída sa najčastejšie rozvíja postupne. Lekárska anamnéza naznačuje, že klinický obraz sa vyvíja v priebehu niekoľkých mesiacov a dokonca rokov. Najprv je to stuhnutosť a bolesť v malých kĺboch na nohách a rukách, najmä po noci a dlhom odpočinku. Približne v 70 % prípadov sa vyvinie symetrická polyartritída, v ostatných prípadoch monoartritída: môže ísť o zápal jedného kolenného kĺbu. Niekedy pred prejavom kĺbových symptómov dochádza k zvýšeniu telesnej teploty a zvýšeniu lymfatických uzlín. Pri reumatoidnom ochorení môžu byť postihnuté takmer všetky kĺby, okrem driekovej a hrudnej chrbtice. U polovice chorých ľudí sú do procesu zapojené bedrové kĺby.
Charakteristickými príznakmi reumatoidnej artritídy sú ranná stuhnutosť a bolestivosť, ktorá sa počas dňa zlepšuje. Postihnutá oblasť opuchne a zahreje sa. Kĺby sa rýchlo deformujú, zväčšujú sa, ich úplná flexia alebo extenzia je nemožná, opuch zápästia vedie k stlačeniu šliach, svaly začínajú atrofovať.
Existujú aj mimokĺbové symptómy reumatoidnej artritídy, keďže okrem kĺbov sú postihnuté aj iné dôležité orgány: obličky, pľúca, srdce, črevá.
Môže sa vyvinúť vaskulitída, zápal oka, zápal pohrudnice, zápal pľúc, perikarditída,poškodenie obličiek s rozvojom zlyhania obličiek. Podkožné uzliny sa nachádzajú u tretiny pacientov. Vaskulitída (cievne ochorenie) často spôsobuje vredy na nohách.
Liečba
Kĺbová deformujúca reumatoidná artritída (zobrazujú to fotografie) je nevyliečiteľné ochorenie s vážnymi následkami. Hlavnou vecou je vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám, takže budete musieť kontrolovať chorobu po zvyšok svojho života. Liečba je primárne zameraná na zmiernenie príznakov reumatoidnej artritídy. K tomu použite lieky, cvičebnú terapiu, diétu. V niektorých prípadoch sa uchýlite k prevádzkovej metóde.
Liekom je zmena životného štýlu. To zahŕňa správnu výživu, chudnutie alebo kontrolu, poskytovanie odpočinku boľavým kĺbom. Zároveň sú potrebné terapeutické cvičenia, aby sa predišlo kontraktúram (obmedzená pohyblivosť).
Ak sú príznaky závažné, použite palicu alebo chodítko na uvoľnenie napätia a zníženie bolesti.
Na odstránenie opuchov a bolesti sú pacientom predpísané lieky. Na úpravu priebehu ochorenia a potlačenie aktivity imunitných buniek, ktoré ničia kĺby, sa používajú antireumatiká. Tieto lieky však majú veľa vedľajších účinkov, preto je dôležitý neustály lekársky dohľad. Okrem toho sa na úľavu od bolesti predpisujú protizápalové lieky a analgetiká.
