Mnoho ľudí má problémy s chrbtom, no ešte viac sa sťažuje na nepretržitú alebo prerušovanú bolesť krku. Jeho predpoklady sú rôzne a ich výskyt je spojený s charakteristickým znakom štruktúry samotného krku.
Táto zóna pozostáva zo siedmich pomerne tenkých stavcov. Zo všetkých častí chrbtice (bedrovej, hrudnej a krčnej) je táto menej masívna, ale pohyblivejšia, je zodpovedná za nerušené otáčanie hlavy. Nepretržité a výrazné zaťaženie krčnej oblasti a určuje frekvenciu výskytu bolesti.
Bolesť v cervikálnej oblasti sa zvyčajne nazýva cervikalgia. Hovorí o vzniku rôznych chorôb, z tohto dôvodu je prvá vec, ktorú treba urobiť, keď sa náhla bolesť v krku obáva, ísť k lekárovi. Expert, ktorý porovná ostatné znaky a vykoná potrebné analýzy, vypracuje záver. Mali by sa identifikovať dôvody ačo robiť s bolesťou v krku a krku.
Reasons
Pred rozhodnutím, čo robiť (bolí ma krk a nemôžem otočiť hlavu), by sa mali identifikovať faktory, ktoré ho ovplyvňujú. Medzi hlavné dôvody patria:
- Svalové napätie, výrony, ktoré vznikajú v dôsledku dlhodobého zotrvania v jednom stave (práca s PC alebo šoférovanie auta), ako aj pri intenzívnej fyzickej námahe.
- Choroby svalov krčnej oblasti. V dôsledku dlhotrvajúceho svalového napätia sa môže vytvoriť myofasciálny dysgenitalizmus, v dôsledku čoho sa kŕčové zóny reorganizujú na tesnenia, hrbole, nazývané spúšťacie body. Bolesť krku môže tiež vyvolať fibromyalgiu, dlhotrvajúce ochorenie charakterizované bolestivosťou a vysokou citlivosťou svalov, kĺbov a šliach.
- Choroby chrbtice. Najpopulárnejšími príčinami chorôb sú osteochondróza a artróza, v týchto prípadoch sa opotrebúvajú platničky a chrupavka. Ochorenie sa môže zhoršiť prudkým posunom, ktorý následne výrazne zvyšuje bolesť.
- Vrodené patológie v štruktúre chrbtice, nízka stabilita stavcov, herniované platničky tiež aktivujú silnú bolesť v krčnej oblasti.
- Imunitné poruchy, ktoré vyvolávajú zmeny v kostnej hmote: reumatoidná artritída, psoriatická artritída, ankylozujúca spondylitída, polymyalgia rheumatica, artritída spojená s ochoreniami črevného traktu.
- Spinálna stenóza, v dôsledku ktorej môžu kostné textúry a chrupavka tlačiť na nervkorene.
- Infekcie stavcov (ochorenie hrudníka, osteomyelitída) alebo krčných orgánov, akútna tyreoiditída (ochorenie štítnej žľazy), lymfadenitída (zápal lymfoidného systému), poliomyelitída (ochorenie detskej obrny), herpes zoster, meningitída (zápalové ochorenie mozgová kôra) atď.
- Choroby vnútorných orgánov. Bolesti krku môžu odrážať choroby iných orgánov, ako sú: mozog, srdce, tráviaci trakt, pľúca, cievy, ako aj lokalizáciu hnisavého zápalu.
- Poranenia chrbtice a krku.
- Zhubný nádor (a jeho metastázy) alebo nezhubný.
- Predchádzajúca operácia chrbtice.
Kedy by som mal navštíviť lekára?
Neodkladajte návštevu neurológa, ak neviete, kedy a čo máte robiť (bolí vás krk a otočiť sa):
- bolesť v krčnej oblasti, ktorá neochabuje dlhšie ako mesiac;
- silné bolesti hlavy;
- necitlivosť, brnenie, bezmocnosť v rukách a nohách;
- predchádzajúce zranenia krku.
Diagnostika
Diagnostika obsahuje nasledujúce kroky:
- podrobný príjem sťažností a anamnézy (typ a lokalizácia bolestí, ich intenzita, súvislosť s pohybom a fyziologickým stresom, denná miera bolesti, sprievodné príznaky a choroby, operácie, zranenia sa rozpoznávajú);
- fyzikálne vyšetrenie: vyšetrenie krčnej oblasti, palpácia (cervikálnystavce a svaly, lymfatické uzliny, štítna žľaza), rozbor stavu hlavy a ramien, inertné a energetické pohyby, ich objem, neurologické vyšetrenie na vylúčenie radikulárneho syndrómu a myelopatie;
- laboratórne testy: kompletný krvný obraz, ESR, reumatický faktor, antigén HLA B27 (na vylúčenie ankylozujúcej spondylitídy, Reiterovho syndrómu a iných autoimunitných ochorení);
- inštrumentálne vyšetrenia: RTG, CT, CT s myelografiou (pred operáciou pre podozrenie na herniáciu platničky), kostná scintigrafia, MRI.
Po týchto procedúrach už viete povedať, kedy vás bolí krk a hlava, čo máte robiť.
Röntgen
Röntgenové zobrazovanie zobrazuje iba kostné štruktúry, najjemnejšie tkanivá, ale nervy, platničky a svaly sú na röntgenových lúčoch úplne neviditeľné. Röntgen môže pomôcť odhaliť infekčne postihnutú kostnú hmotu stavcov, zlomeniny, nádory. Rádiografia poskytuje nepriame pochopenie stupňa degeneratívno-dystrofických zmien na stavcoch (zmenšenie vzdialenosti medzi stavcami, prítomnosť osteofytov a symptómy artritídy fazetových kĺbov). Predtým, ako sa rozhodnete, čo robiť (bolí krk, otáčanie), by ste mali absolvovať tento test.
MRI
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je žiadanejší spôsob diagnostiky ochorení chrbtice, pretože zobrazuje štruktúru kostí a mäkké tkanivá, väzy, platničky. MRIumožňuje rozpoznať nádory, herniácie disku, transformácie štruktúr mäkkých tkanív. MRI využíva elektromagnetické pole, ktoré sa líši od röntgenových lúčov alebo CT skenov. MRI je absolútne bezbolestné a proces zvyčajne trvá 30-40 minút. Všetky železné predmety (vrátane šperkov) by sa mali pred MRI z tela odstrániť. Okrem toho, ak je v tele prítomný akýkoľvek kov (implantáty, stenty, endoprotézy), táto metóda je kontraindikovaná kvôli silnému elektromagnetickému poľu. Existujú 2 typy tomografov: otvorený typ (nízke pole) a tunelový typ (vysoké pole).
CT
Počítačová tomografia je typ röntgenového vyšetrenia, ktorý poskytuje vrstvené znázornenie tkanív. CT vizualizuje textúry kostí oveľa lepšie ako MRI, ale horšie štruktúry mäkkých tkanív. CT sa často vykonáva s kontrastom (myelografia), čo umožňuje presnejšie zobraziť štruktúry chrbtice (napríklad rozlíšiť kompresiu koreňa herniovaného disku od kompresie spôsobenej stenózou).
EMG
Skúma rýchlosť šírenia elektrického impulzu z centrálneho nervového systému pozdĺž špecifických nervov. To poskytuje príležitosť študovať úroveň poškodenia nervového vlákna a vybrať prognosticky účinnú terapiu. Pomáha tiež rozhodnúť sa, čo robiť, ak bolia lymfatické uzliny na krku, pretože to rozhoduje o ich zápale.
Scintigrafia
Zvláštnosť štúdie je založená na rôznych úrovniach absorpcie rádioaktívneho izotopu v tkanivách s rôznymi rýchlosťami metabolizmu (významná akumulácia v tkanivách s vysokým metabolizmom). Technológia sa využíva viacúčel kontroly charakteru lézie v miestach patologických tkanív (nádory, infekcie).
Ako liečiť bolesť krku?
Čo robiť, keď vás bolí krk? Je potrebné liečiť bolesť v krčnej oblasti liekmi s použitím látok rôznych smerov expozície. Okrem toho by ste mali absolvovať kurz fyzioterapie, reflexnej terapie, fyzikálnej terapie a masáže. Chirurgický zákrok sa používa iba v obzvlášť závažných prípadoch.
Farmaceutická terapia
Bolí ma krk na pravej strane, čo mám robiť? Okamžité ukončenie bolesti pomôžu lokálne anestetiká, analgetiká (NSAID a tablety ako paracetamol a analgín), hormonálne látky (glukokortikoidy), svalové relaxanciá (lieky na uvoľnenie svalového napätia), antioxidanty a v prípade potreby aj antidepresíva a antikonvulzíva. Lieky proti bolesti sa považujú za základ medikamentóznej liečby, látky iných skupín sa predpisujú ako sprievodné lieky, aby sa znásobil účinok tlmenia bolesti, zmiernil sa zápal a opuch. Lieky proti bolesti v krku sa používajú nielen perorálne, ale aj v injekciách, náplastiach, mastiach.
Ortopedické metódy
Vhodné pre tých, ktorí nevedia kedy a čo robiť, bolí ich krk, neotáčajú sa. Tu je potrebné v prvom rade spomenúť golier Shants, ktorého nosenie je predpísané po úrazoch alebo operáciách v krčnej oblasti. Môže byť dvoch typov: pevný golier s absolútnou fixáciou a imobilizáciou krčka maternicečasť a mäkký golier, ktorý úplne nedrží krk a umožňuje vám správny pohyb.
Reflexológia
Rôzne spôsoby aplikácie elektrického prúdu v krčnej oblasti majú významný terapeutický výsledok, najmä v kombinácii so zavedením liekov proti bolesti. To môže zahŕňať elektroakupunktúru a transkutánnu elektrickú stimuláciu nervov.
Akupunktúra so špeciálnymi ihlami - najstaršia čínska metóda, ktorá nezahŕňa takmer žiadne elektrické impulzy, je vhodná aj na obnovenie fyzickej aktivity a svalového tonusu. Vhodné pre tých, ktorí hľadajú možnosti kedy a čo robiť (bolí krk, neviem sa otočiť).
Nízka laserová stimulácia (aka liečba LLL)
Svetelné lúče ultrafialového, infračerveného a šarlátového spektra jemne pôsobia na bolestivé miesta, zmierňujú bolesť a odstraňujú zápal. Považuje sa za jednu z účinných metód fyzikálnej terapie, ktorá pomáha zmierniť bolesť v krčnej oblasti.
Ultrazvuková fyzioterapia
Ultrazvuk sa považuje za vynikajúce analgetikum. Odstraňuje kŕče, zlepšuje krvný obeh, priaznivo pôsobí na nervové bunky. Zavedenie liekov proti bolesti pomocou ultrazvuku (fonoforéza) môže pomôcť dopraviť liek priamo do postihnutej oblasti a zvýšiť účinnosť liekov.
Liečivá masáž, osteopatia, chiropraxia
Metódy manuálnej terapie môžu pomôcť zmierniť napätie v krku. Ideálne pre tých, ktorí rozmýšľajú, čo robiť, ak im fúka krk a bolí to. Vplyv osteopatovbiologicky aktívne body, chiropraktici zmierňujú subluxácie, posuny, tradičná terapeutická masáž zahŕňa manipulácie na uvoľnenie svalov krku, natiahnutie hrebeňa.
Terapeutická fyzická kultúra
Ak vás bolí krk, čo robiť doma? Môžete vykonávať fyzickú terapiu. Cvičiť svaly krčnej oblasti je náročné, preto sa fyzioterapeuti pri výbere liečby zameriavajú na pohyblivosť hrudníka, oblasti ramien, ako aj na merané rozloženie záťaže pozdĺž chrbtice.
Konštruktívny výber a dôsledná implementácia liečby bolesti krčka maternice vám zvyčajne pomôže zbaviť sa obťažujúceho syndrómu. V snahe nájsť strednú cestu vo využívaní absolútne všetkých možných metód liečby v Spojených štátoch amerických vytvorili pojem manažment bolesti – manažment bolesti. Tajomstvo techniky spočíva v kolektívnej harmonickej práci odborníkov z rôznych oblastí: terapeutov, rehabilitačných špecialistov, neurológov, traumatológov, ortopédov, psychológov, ktorí sa riadia spoločnou úlohou zbaviť pacienta bolesti. Dôležitý je aj osobný prístup ku klientovi, kombinácia liečivých a fyzioterapeutických cvičení, vrátane práce na hlbokých, psychologických faktoroch silných bolestí krku.
Hlavnou vecou je pamätať si a kontrolovať stav svojho krku aj po ukončení liečby a úľave od bolesti. Ak naďalej sedíte zohnute, so sklonenou alebo mierne zaklonenou hlavou, nerobte si prestávky pri práci za počítačom, necvičte aspoň pár minút denne, bolesť v krčnej oblasti sa vráti s väčšousila.
Ako lieči osteopat?
Najprv lekár odoberie anamnézu. Okrem študovania obrázkov sa pacienta pýta na prekonané choroby, chirurgické zákroky. Osteopat skúma umiestnenie uší, symetriu kostí lebky, ramien, panvy a chodidiel.
Osteopat lieči ochorenie odstránením napätia v tých oblastiach, ktoré bránia funkcii krčnej oblasti. Aby sa stavcom vrátili správne polohy, stačí odstrániť fasciálny úsek, ktorý je dosť bolestivý. Techniky sú zamerané na pomoc telu oslobodiť sa od vynúteného napätia. Lekár aplikuje techniku myofasciálneho uvoľnenia, napätie proti napätiu, fasciálnu techniku.
Kraniosakrálne ošetrenie je dôležité pre zlepšenie zdravia krku, pretože zabezpečuje normálne fungovanie svalov. Väčšina problémov v krčnej oblasti, s držaním tela, vnútornými orgánmi sa tvorí po pôrodnom poranení. Korekcia kraniosakrálneho rytmu v ranom detstve umožňuje chrániť deti pred skoliózou, bolesťou v krku hlavy. Krčná oblasť dieťaťa ešte nie je vytvorená, závisí to od umiestnenia spánkových a tylových kostí, ktoré sa počas pôrodu sťahujú.
Ak pôsobíte len na stavce, je nereálne vyliečiť osteochondrózu: lekár chápe, že zmeny na krku sú vlastne vždy kompenzačné. Obrovskú úlohu zohráva napínanie vagusu (vagusový nerv, ktorý zabezpečuje parasympatickú inerváciu absolútne všetkých orgánov v oblasti jednej strany tela). Na vyliečenie krku musí lekár pracovať s jazvami,zrasty vnútorných orgánov, krížovej kosti a kostrče.
Prevencia
Prevencia bolesti krku zohráva v boji proti tomuto nepríjemnému javu dôležitú úlohu. V prvom rade je potrebné odstrániť príčiny, ktoré bolesť iniciujú. Potrebujeme každodennú fyzickú aktivitu, správny denný režim. Športové záťaže je potrebné zostaviť individuálne. Existuje však niekoľko jednotných pravidiel, ktoré by mal každý dodržiavať:
- pri čítaní, písaní, práci s PC udržujte vystretý chrbát;
- pauza s gymnastickými cvičeniami na oblasť krku a ramien;
- nebyť dlhší čas pred monitorom počítača bez narovnania chrbta a krčnej oblasti;
- pozor na držanie tela;
- spite na malom ortopedickom vankúši, veľké vankúše sú vylúčené;
- nezakláňajte hlavu dlho dozadu, nenakláňajte ju počas zdvíhania závažia;
- sleduj svoju váhu;
- športovať a plávať.
Terapia bolesti krčnej chrbtice by mala byť zjednotená, a to s využitím farmaceutických aj neliekových metód (ortopedická terapia, pohybová terapia, fyziatria atď.). Je tiež dôležité správne posúdiť príčiny rizika a pravdepodobné komplikácie existujúcich metód liečby pre každého jednotlivca. Terapeutická prognóza akútnej bolesti je zvyčajne dobrá, ale stáva sa menej predvídateľnou, ak sa choroby stanú trvalými. Preventívne metódy a komplexná liečba prinášajú vynikajúce výsledky a vo väčšine situácií umožňujú skoncovať so silnými bolesťami a výrazne zlepšiť stav.chorý.
